Cтроение пародонта и этиология заболеваний пародонта

Рубрика: Медицина

Местные факторы:

К местным факторам относится, прежде всего, зубной налет, который является следствием неправильной и несвоевременной гигиены полости рта. Он представляет собой конгломерат из остатков пищи и бактерий, которые в них обитают.

Рис 3. Зубной налет под микроскопом

Сначала налет мягкий, и его легко можно удалить зубной щеткой, но с течением времени бактерии прочно связываются с эмалью зуба и налет постепенно превращается в зубной камень (1), который постоянно травмирует десну (2) и является постоянным источником инфицирования тканей, его окружающих (3-6).

Рис 4. Местные причины развития заболеваний пародонта

Помимо зубного налета, к местным факторам также относят перегрузку тканей пародонта, недостаточное пережевывание пищи, недогрузку отдельных групп зубов.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза: полезная информация

Пародонтоз представляет собой воспаление, провоцирующее дистрофию ткани десен. Непросто отличить его от пародонтита, так как в обоих случаях эти патологии сопровождаются воспалением. Эти два заболевания схожи между собой названиями и оба они способны поражать ткань десен. В остальных признаках патологии не совпадают, у людей появляются различные симптомы, процессы лечения тоже имеют свои особенности. Ниже приводится информация о том, чем отличается пародонтоз от пародонтита. Во втором случае зубы разрушаются с небольшой скоростью.

Отличительные особенности

Чем отличается пародонтит от пародонтоза: полезная информация

При пародонтите воспаляются десна около зуба, постепенно распространяясь на здоровые ткани. При отсутствии надлежащего лечения, околозубное пространство полностью разрушается, что приведет к выпадению зуба. Болезнь протекает в более острой форме, чем пародонтоз.

Различить их можно по таким симптомам:

  • При поражении десен пародонтитом начинается медленный воспалительный процесс.
  • С пародонтозом десна разрушается стремительно, что приводит к потере зуба.
  • Пародонтит – это острое заболевание, которое длится от нескольких недель до месяца.
  • Пародонтоз развивается дольше, может продолжаться годами. Зубные коронки выглядят, как клинья. Лишиться дентита при поражении пародонтитом можно уже через несколько месяцев, а при пародонтозе зубы не выпадут около шести и более лет.
Чем отличается пародонтит от пародонтоза: полезная информация

Что может спровоцировать заболевания

Отличаются эти болезни также и по провоцирующим факторам. До сегодняшнего дня не установлены причины, по которым пародонтоз начинает поражать десна. Существует ряд факторов, при которых риск значительно возрастает: сахарный диабет, нарушение пищеварительной системы, нехватка витамин, астеросклероз, заболевания сердечнососудистой системы.

Пародонтит начинает развиваться при поражении ротовой полости инфекцией. Причиной этому может послужить даже плохая чистка зубов, в щелях остаются частички пищи, налет и, конечно же, создаются отличные условия для развития бактерий.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза: полезная информация

Кроме этого есть и другие причины: неправильный привкус, отсутствие или недостаток гигиены, плохое питание, проблемы с иммунной системой, иногда причиной возникновения оказывается гингвит.

Важные признаки

Первый и самый важный симптом пародонтита – это кровь во время чистки зубов. Пародонтоз в большинстве случаев проходит скрытно, без проявления воспалительного процесса. Основным признаком является раскрытие околозубного пространства в результате разрушения тканей десен. При этом зубы могут держаться долго, начинают шататься, когда ткани десен опущены очень низко.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза: полезная информация

Иные признаки:

  • Много зубного налета.
  • Десна имеют неестественный цвет, слишком бледные.
  • Может возникать легкий зуд десен.
  • Чувствительность к горячему, холодному, кислому.

Пародонтоз – серьезное заболевание полости рта, которое на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Из-за этого человек вовремя не успевает обратиться к стоматологу и начать лечение.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза: полезная информация

Пародонтит не проходит без сопровождающих факторов, всегда проявляется активно. В начале болезни появляется кровоточивость десен. В этот период можно еще вылечить расстройство, так как воспаление не затронуло пародонтальную связку, расположенную вокруг зуба.

В случае отсутствия надлежащего лечения, болезнь начинает поражать эту связку, в итоге образовывается десневой карман. В этом месте активно размножаются бактерии, развивается воспалительный процесс и поражается большая площадь тканей. В этот период начинают шататься зубы, если не принять необходимые меры терапии, можно потерять их.

На начальном этапе пародонтит может провоцировать такие симптомы:

Чем отличается пародонтит от пародонтоза: полезная информация
  • Проблемы с пережевыванием еды.
  • Неприятное ощущение в деснах.
  • Плохой запах изо рта.
  • Шатание зубов.

Если такая болезнь обретает хроническую форму, часто симптомы могут обостряться. При этом может наблюдаться:

  • Высокая температура тела.
  • Покраснение и боль в деснах.
  • Выделение гноя.
  • Изменение общего состояния.
Чем отличается пародонтит от пародонтоза: полезная информация

Какие могут возникнуть осложнения?

Пародонтит может отрицательно отразится на организме человека. В первую очередь, страдает иммунная система, в результате пациент восприимчив к различным вирусам и инфекциям. Могут возникнуть гнойные поражения, воспаления и чрезмерное накопление в организме микробов. Это приведет к тому, что человек окажется на больничной койке.

Читайте также:  Гингивит – симптомы, причины и лечение

Парадонтоз не подавляет иммунную систему и никак не отражается на общем состоянии организма заболевшего, указывает, что в организме что-то не так.

Острый

Острый пародонтит встречается намного реже, чем хронический. Чаще всего он является локализованным, то есть воспаление поражает пародонт одного или двух соседних зубов. Чаще всего причиной возникновения является механическая травма пародонта, которая может возникнуть как в результате неправильно установленной коронки или пломбы, так и в результате откусывания жесткой пищи (например, если пациент часто раскусывает зубами орехи).

Особенностью острой формы является то, что она практически всегда начинается внезапно. Небольшой участок пародонта сильно воспаляется, что выражается в острой боли. Лечение острого пародонтита является сравнительно легким, и при надлежащем лечении заболевание проходит без осложнений. Опытный врач всегда сумеет назначить адекватное лечение.

Симптомы пародонтита и пародонтоза

Признаки пародонтита

Симптоматика пародонтита зависит от стадии течения заболевания. Начинается пародонтит обычно с кровоточивости десен при чистке зубов или надавливании на них. Постепенно появляется пульсация и зуд в деснах, неприятный запах изо рта и неудобство при жевании пищи.

На этой стадии болезнь еще обратима, ведь пока не затронута пародонтальная связка, окружающая зуб и связывающая его с соседним зубом таким образом, чтобы давление на ткани пародонта было равномерным и не возникало перегрузок жевательной системы.

Симптомы пародонтита и пародонтоза

Без грамотного лечения патологический процесс прогрессирует, проникая глубже в ткани, что приводит к разрушению связки и образованию пародонтального кармана, в который забиваются остатки пищи, образуя бактериальный налет и зубной камень. На данном этапе у зубов появляется патологическая подвижность, поскольку они теряют костную опору в челюсти.

Положение зубов постепенно начинает меняться, между ними появляются щели, ухудшается жевательная функция. Шейки зубов оголяются и пациента мучает повышенная чувствительность зубов. Эти симптомы свидетельствуют о сильно запущенном воспалительном процессе и тяжелом течении пародонтита.

Если не начать лечить пародонтит даже на этом этапе, вы можете потерять все свои здоровые зубы, в конце-концов они просто выпадут. Если болезнь переходит в хроническую стадию, у пациента время от времени будет случаться обострение пародонтита.

Для хронического процесса характерно общее недомогание, повышенная температура тела, сильное покраснение и вздутие десен, пульсирующая боль в них, периодические гнойные выделения из десневых карманов.

Сильно выраженные симптомы пародонтита заставляют пациента обратиться к пародонтологу для получения лечения в отличие от стертой симптоматики пародонтоза, когда обращение к врачу порой уже бесполезно.

Симптомы пародонтоза

Симптомы пародонтита и пародонтоза

Пародонтоз гораздо опаснее пародонтита, потому что на ранних стадиях он может вообще протекать бессимптомно. Пациенты обращаются к специалисту зачастую в запущенных случаях, когда лечение уже не помогает.

Главным симптомом пародонтоза является оголение шеек зубов, которое возникает из-за постепенного разрушения тканей десен. При этом зубы еще достаточно долго держатся в лунках, расшатывание зубов начинается лишь тогда, когда начинается убыль десны.

Другими симптомами пародонтоза является бледный цвет десен без признаков воспаления, наличие зубного камня, реакция на холодную и горячую пищу или воду, зуд в деснах, отсутствие пародонтальных карманов и кровоточивости десен.

Строение костной ткани альвеолы

Костная ткань альвеолы состоит из наружной и внутренней кортикальных пластинок и находящегося между ними губчатого вещества. Губчатое вещество состоит из ячеек, разделённых костными трабекулами, пространство между трабекулами заполнено костным мозгом (красным костным мозгом – у детей и юношей, жёлтым костным мозгом – у взрослых). Компактная кость образована костными пластинками с системой остеонов, пронизана каналами для сосудов и нервов.

Направление костных трабекул зависит от направления действия механической нагрузки на зубы и челюсти при жевании. Кость нижней челюсти имеет мелкоячеистое строение с преимущественно горизонтальным направлением трабекул. Кость верхней челюсти имеет крупноячеистое строение с преимущественно вертикальным направлением костных трабекул.

Нормальная функция костной ткани определяется деятельностью следующих клеточных элементов: остеобластов, остеокластов, остеоцитов под регулирующим влиянием нервной системы, гормона паращитовидных желёз (паратгормон).

Корни зубов фиксируются в альвеолах. Наружная и внутренняя стенки альвеолы состоят из двух слоев компактного вещества. Линейные размеры альвеолы меньше длины корня зуба, поэтому край альвеолы не доходит до эмалево-цементного соединения на 1 мм, а верхушка корня зуба не плотно прилежит ко дну альвеолы вследствие наличия периодонта.

Надкостница покрывает кортикальные пластинки альвеолярных дуг. Надкостница – это плотная соединительная ткань, содержит много кровеносных – сосудов и нервов, участвует в регенерации костной ткани.

Химический состав костной ткани:

  • минеральные соли – 60-70 % (преимущественно гидроксиапатит);
  • органические вещества – 30-40 % (коллаген);
  • вода – в небольшом количестве.

Процессы реминерализации и деминерализации в костной ткани динамически уравновешены, регулируются паратгормоном (гормон паращитовидных желез), также влияние оказывает тирокальцитонин (гормон щитовидной железы) и фтор.

Особенности кровоснабжения костной ткани челюстей.

Кровоснабжение костной ткани челюстей имеет большую степень надёжности за счёт коллатерального кровоснабжения, которое может обеспечить пульсовой приток крови на 50-70 %, а через надкостницу в костную ткань челюстей поступает ещё 20 % из жевательных мышц.

Мелкие сосуды и капилляры находятся в ригидных стенках гаверсовых каналов, что препятствует быстрому изменению их просвета. Поэтому кровоснабжение костной ткани и её обменная активность очень высоки, особенно в период роста костной ткани и срастания переломов. Параллельно идёт и кровоснабжение костного мозга, выполняющего кроветворную функцию.

Читайте также:  История палладия: как был открыт этот драгоценный металл

Сосуды костного мозга имеют широкие синусы с замедленным кровотоком вследствие большой площади поперечного сечения синуса. Стенки синуса очень тонкие и частично отсутствуют, просветы капилляров широко контактируют с внесосудистым пространством, что создаёт хорошие условия для свободного обмена плазмы и клеток (эритроцитов, лейкоцитов).

Имеется много анастомозов через надкостницу с периодонтом и слизистой оболочкой десны. Кровоток в костной ткани обеспечивает питание клеток и транспорт к ним минеральных веществ.

Интенсивность кровотока в костях челюстей в 5-6 раз превышает интенсивность кровотока в других костях скелета. На рабочей стороне челюсти кровоток на 10-30 % больше, чем на нерабочей стороне челюсти.

Сосуды челюстей обладают собственным миогенным тонусом для регуляции кровотока в костной ткани.

Иннервация костной ткани челюстей.

Вдоль кровеносных сосудов идут нервные вазомоторные волокна для регуляции просвета сосудов путём изменения тонического напряжения гладких мышц. Для поддержания нормального тонического напряжения сосудов из коры головного мозга к ним идёт 1-2 импульса в секунду.

Иннервация сосудов нижней челюсти осуществляется симпатическими сосудосуживающими волокнами от верхнешейного симпатического узла. Тонус сосудов нижней челюсти может быстро и значительно изменяться при движении нижней челюсти во время жевания.

Иннервация сосудов верхней челюсти осуществляется парасимпатическими сосудорасширяющими волокнами ядер тройничного нерва из гассерова узла.

Сосуды верхней и нижней челюстей одновременно могут находиться в различных функциональных состояниях (вазоконстрикции и вазодилатации). Сосуды челюстей очень чувствительны к медиатору симпатической нервной системы – адреналину. Благодаря этому сосудистая система челюстей обладает шунтирующими свойствами, то есть имеет возможность быстро перераспределять кровоток с помощью артерио-венулярных анастомозов. Механизм шунтирования включается при резких сменах температуры (во время приёма пищи), что является защитой для тканей пародонта.

Пародонтит и периодонтит, какая разница между ними?

Заболевания ротовой полости человека очень разнообразны. Но некоторые болезни имеют сходные симптомы и простому человеку порой сложно понять, как правильно назвать случившийся неприятный недуг. Такая путаница часто возникает с пародонтитом и периодонтитом. Давайте разберемся!

Разные области болезни

Периодонтит и пародонтит охватывают разные части ротовой полости человека. Периодонтит поражает периодонт – ткань, которая окружает корень зуба и помогает ему крепиться к десне. А пародонтит вредит самим деснам и другим около зубным тканям.

Какие общие симптомы у пародонтита и периодонтита?

Оба этих неприятных заболевания имеют сходные симптомы такие как:

  • Изменение цвета зубов, появление на них налета желтого или серого цвета.
  • Оттенок десен становится более красным.
  • Кровоточивость десен.
  • Болезненность десны, её реакция на изменение температуры.
  • Зуб начинает шататься и выпадает, если болезнь не лечить.
  • Появляется крайне неприятный запах изо рта.

Также у этих болезней сходное пагубное действие на организм – осложнения на сердце, почки и другие органы.

Но при всей схожести периодонтит от пародонтита отличается рядом других, более неприятных симптомов:

  • Сильная, рвущая боль, которая отсутствует при пародонтозе.
  • Воспаление лимфатических узлов в области больного зуба.
  • Гнойные поражения лица и гайморовых пазух.
  • Кисты на корнях зуба.
  • Возможное поражение десен здоровых зубов.
  • Общая слабость организма при острой форме.

Кроме того, что периодонтит само по себе неприятное явление, большую опасность для человека несут его запущенные формы и осложнения.

Что же может быть, если не лечить периодонтит?

Острая форма периодонтита, при отсутствии адекватного лечения может приводить к возникновению флюса, а затем и гнойного абсцесса на лице пациента. Также из острой формы периодонтит может перейти в гайморит и остеомиелит.

Хроническая форма опасна тем, что на ее фоне могут формироваться кисты, которые гноятся, прорастают в гайморовы пазухи, охватывают десны других, здоровых зубов.

Какие бывают последствия периодонтита читайте тут Также периодонтит опасен для всего организма человека так как он являет собой очаг инфекции, которая может давать осложнение на сердце. Также периодонтит очень опасен при беременности.

Смотрите видео «Периодонтит зубов и его лечение»

Важно! Очень часто периодонтит может проистекать из пародонтита. Действует этот механизм так: инфекция из пораженных пародонтитом десен не имея сопротивления начинает продвигаться дальше в глубь зуба. Через микротрещины или перфорации зубного корня, или при хроническом пульпите патогенная микрофлора попадает в периодонт, поражая его. Так что своевременное лечение пародонтита является исключительно важным, так как убережет Ваши зубы от дальнейших более серьёзных проблем.

Как лечится пародонтит?

Для успешного лечения этого неприятного и опасного недуга очень важен срок. Чем раньше больной обратился к врачу, тем успешнее пройдет лечение. Что же будет делать стоматолог? В первую очередь он избавит пораженные десна и зубы от налета, проведет качественную и глубокую чистку. Также, в более тяжелых случаях он может Вам назначить уколы специальных препаратов для восстановления десен и массаж. Но посещением кабинета врача лечение не ограничивается. Очень многое зависит от стремления пациента иметь красивую и здоровую улыбку. Ведь больному еще долго придется полоскать ротовую полость противомикробными растворами и постоянно соблюдать правила личной гигиены, чтобы попрощаться с пародонтозом навсегда.

Читайте также:  Белый прыщ на десне: причины появления и методы лечения

Лечение обоих болезней несет в себе большие временные и финансовые затраты. Как бы не были они схожи, периодонтит все же опаснее. Но если вспомнить, что все начинается с малого, то можно сделать выводы: лучше вылечить более безобидный пародонтит, чем ждать, что он перейдет в своего более опасного «товарища». Соблюдайте правила гигиены, посещайте стоматолога и не болейте вовсе!

Профилактика

Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.

Профилактика

Для исключения развития повторных случаев заболеваний пародонта нужно принимать профилактические меры:

  • регулярно соблюдать и поддерживать гигиену полости рта;
  • разнообразить меню блюдами, содержащими кальций, магний и другие жизненно важные витамины и микроэлементы;
  • наблюдать в динамике возможные изменения тканей пародонта после проведенного пломбирования и установки протезов;
  • лечить хронические заболевания;
  • повышать уровень сопротивляемости организма;
  • прекратить или свести к минимуму употребление сигарет и алкоголя.

1-2 раза в год каждому человеку рекомендуется проходить процедуру профессиональной чистки зубов, которая гарантирует качественное устранение зубного камня, налета, что является главным методом профилактики заболеваний полости рта.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Методы лечения и профилактики заболевания

Лечение пародонтита должно подбираться индивидуально с учетом стадии развития воспалительного процесса и общего состояния пациента. Кроме того терапия должна выполняться комплексно, включая различные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и, при необходимости, хирургическое лечение.

Консервативная терапия пародонтита

  1. Удаление мягких и твердых зубных отложений может быть проведено механическим методом (при помощи набора специальных крючков) или ультразвуком. Эта процедура является основополагающей для начала лечения воспалительных заболеваний пародонта, поскольку основной причиной их развития специалисты считают низкий уровень гигиены ротовой полости.
  2. Местное лечение — противовоспалительные препараты в лечении пародонтита используются для купирования воспалительной симптоматики и подавления активности патогенных микроорганизмов. Можно проводить противовоспалительное лечение в домашних условиях. Местная терапия проводится дважды в сутки на протяжении десяти дней, для нее используются полоскания различными препаратами (Хлоргексидин, Мараславин, Ротокан, Хлорфиллипт), гели (Метрогил-дента, Холисал), пародонтальные зубные пасты (Лакалут-актив, Пародонтакс);
  3. Общее медикаментозное лечение — при котором применяются антибиотики (Линкомицин, Таривид, Клиндомицин) в качестве курса инъекций или в таблетированной форме. Последние исследования свидетельствуют о том, что инъекции антибиотиков в десну приносят больше вреда чем пользы, поскольку создают чрезмерно высокую концентрацию препарата в месте воспаления и могут вызвать разрушение зубодесневого прикрепления.
  4. Физиотерапевтические методы могут использоваться только в качестве сопутствующих основному лечению заболевания. К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез и лечение лазером. Они позволяют избавиться от симптоматики заболевания в более сжатые сроки.

Санация ротовой полости при лечении пародонтита является обязательным условием для получения положительных результатов от проводимой терапии. Во время ее проведения необходимо вылечить все больные зубы, удалить те которые уже не подлежат лечению, провести запланированный объем протезирования (при необходимости). Возможно, потребуется шинирование зубов, которое можно сделать при помощи стекловолокна, коронок или бюгельных протезов. Выбор методики шинирования осуществляет врач.

Хирургические методы лечения пародонтита

При помощи оперативного лечения можно радикально остановить развитие пародонтита. К методам хирургического лечения относят:

  1. метод закрытого кюретажа пародонтальных карманов;
  2. метод открытого кюретажа;
  3. лоскутная операция.

Целью оперативного лечения является устранение поддесневых отложений, грануляций, ликвидация пародонтальных карманов и стимуляция восстановления кости.

Профилактика заболевания заключается в достаточной гигиене ротовой полости, регулярном посещении стоматолога для проведения профилактических осмотров, своевременного адекватного лечения и протезирования, а также в полноценном сбалансированном рационе и отсутствии травмирования десен и зубов.

Способ лечения

Лечение опухолевых и опухолеподобных поражений сводится к устранению травмы и воспалительных процессов. Нередко проводится удаление разросшихся тканей. Чаще всего это требуется при межкорневой гранулеме, эпулисе, гипертрофическом гингивите, фиброзе десен и так далее.

Пациенты, страдающие данными недугами, должны тщательно следить за гигиеной полости рта, применяя не только специальные антисептические растворы, но и антибактериальные средства для полоскания.

Источники

  • -sekrety-stroenija/
  • -desen/parodontoz/
  • _stomatology/periodontal
  • -simptomy-i-lechenie/
  • —eto-chto-takoe-zabolevaniya-parodonta

Вам также может быть интересно Гастрин: что это такое и какие функции он выполняет в организме Общие сведения По длине линейной пептидной цепочки аминокислот различают несколько видов природного гастрина: гастрин-34 Предстательная железа у мужчин: что это такое, какие функции выполняет Простата: что это такое? Предстательная железа (простата) является органом, состоящим из железистых и мышечных Где находится и какие функции выполняет трапециевидная мышца Анатомическое строение трапециевидной мышцы С точки зрения анатомии мышцы трапеции состоят из трех частей: верхняя (находится