Дентин: анатомия, физиология и возрастные изменения

Дентином зуба называют твердую опорную зубную ткань, находящуюся внутри зуба и имеющую покрытие в виде эмали в коронковой части или цемента в области корня зуба. Дентин имеет важнейшее значение и предназначен защищать пульпу от внешних воздействий. По своему строению дентин уникален и занимает второе место по прочности, уступая только эмали зуба.

Читайте также:

Реставрация зуба при глубоком кариесе Обновление планов лечения, ассистенты и другое в последней версии в 2020 году Урок 5 — Список пациентов и приемов в CRM программе StomX для стоматологии Изготовление эстетических реставраций с использованием микрогибридного композита Megafill MH, обладающего эффектом хамелеона ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Реставрация травмированных центральных резцов у детей

Структура дентина

Кристаллы дентина значительно уступают по размерам кристаллам эмали зуба (их длина 20нм, ширина 18-20нм, толщина 3,5нм) и расположены они не в форме призмы, а плотным слоем в зависимости от типа дентина.

Органическую массу составляет преимущественно коллаген и коллагеновые соединения (91-92%). Часть коллагеновых волокон расположена радиально (волокна Корфа), другая часть – тангенциально (волокна Эбнера). Периферическая часть дентина (несколько микрометров) состоит исключительно из волокон Корфа. Затем в средней зоне эти волокна собираются в пучки, а основная масса волокон представлена волокнами Эбнера. Средняя и периферическая части составляют плащевой дентин. Часть дентина, которая прилегает к пульпарной полости, называется преденином. Он состоит преимущественно из тангенциальных волокон и имеет меньшую степень минерализации по сравнению с остальным дентином. Зона интерглобулярного дентина минерализована в ещё меньшей степени и располагается близко от дентиноэмалевого соединения.

Читайте также:  Флюс на десне: лечение, причины возникновения

Основное вещество дентина пронизано дентинными трубочками, количество которых составляет 30000-75000 на 1 мм2, они пронизывают весь дентин до дентиноэмалевой границы. Внутри дентинных трубочек располагаются отростки одонтобластов. В этих же канальцах циркулирует дентинная жидкость, которая доставляет органические и неорганические вещества, участвующие в обновлении дентина. Окружены дентинные трубочки перитубулярным дентином, который выстилает их стенки. Интерглобулярный дентин является основным веществом, который расположен между дентинными слоями.

Плотность и количество дентинных канальцев в околопульпарном и «плащевом» дентине различно. В зависимости от возраста человека будет различаться их диаметр и объём. Так в молочных зубах дентинные трубочки короткие и широкие, что создаёт идеальные условия для проникновения микроорганизмов в пульпарную полость. В постоянных зубах канальцы более узкие и длинные.

Внутренние отделы околопульпарного дентина (предентин) коронки зуба имеют чувствительные нервные окончания (предполагают, что есть и двигательные нервные окончания). Но эти волокна не проникают в обызвествелённый дентин на всю его толщину.

Каким заболеваниям подвержен дентин

Дентин подвержен кариесу. Кариес дентина (средний кариес) крайне неприятен и беспокоит пациента уже с момента возникновения заболевания. Происходит поражение кариесом не только зубной эмали, но и дентина. Образуются глубокие кариозные полости, которые накапливают в себе остатки пищи и являются благоприятным местом для быстрого размножения болезнетворных бактерий. Появляется ощутимая боль при воздействием на пораженный зуб различных раздражителей: горячей, холодной и кислой пищи. Если прекратить воздействие раздражителей, боль затихает, но это не является поводом для отказа от лечения заболевания.

Структура

Состоит из основного вещества и так называемых дентинных канальов, внутри которых находятся нервные окончания и жидкость. Канальцы тянутся от пульпы к эмали и цементу. Дентин, который прилегает к пульпе, называется предентином, существует также плащевой и интерглобулярный дентины, они несколько отличаются по своей структуре.

Структура

Каналы расположены неравномерно. В молочных зубках они более широкие и короткие, в постоянных — наоборот, более длинные и узкие. Именно поэтому постоянные зубы более устойчивы, чем молочные к проникновению в пульпу инфекции и болезнетворных микроорганизмов.

Структура

Внутри предентина есть также чувствительные нервные окончания, однако, они не проникают на всю толщину дентина.

Структура

Читайте также:  Кислый привкус во рту после еды: в чем причина?

Лечение дентиклей

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Дентикли чаще всего не приносят пациенту каких-либо проблем, если не сдавливают сосудисто-нервный пучок пульпы или не склонны к избыточному разрастанию. В ряде случаев они могут препятствовать полноценному лечению зуба. В такой ситуации проводится удаление дентиклей при помощи ультразвукового эндодонтического аппарата. Для этой операции характера минимальная травматичность и короткий восстановительный период, поэтому она не несет никакой опасности для пациента.

Специфической профилактики развития дентиклей не существует, однако, своевременное лечение воспалительных заболеваний пульпы уменьшает вероятность появления очагов минерализации.