Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта

Бессимптомное протекание злокачественной опухоли слизистой рта на ранней стадии лишает возможности своевременно начать терапию.

Причины возникновения

Основные раздражители, приводящие к лейкоплакии – местные. Почему возникает заболевание?

  • Слизистая полости рта повреждена механическим воздействием. Например, оцарапана острыми неровными краями зуба, неподходящего ортопедического протеза, металлического изделия, пломбы с шероховатостями. Ткани могут быть повреждены собственными зубами при патологиях прикуса, неправильном естественном расположении одного или нескольких зубов.
  • На слизистую в течение длительного времени воздействуют химические и термические факторы.
  • При курении негативное влияние оказывают выделяемые производные дегтя, соединения аммиака, фенола, сам никотин. Ткани губы прижигаются и травмируются сигаретами. Спровоцируют лейкоплакию употребление алкоголя, жевание табака, бетеля, употребление запрещенных препаратов.
  • Отрицательно влияют перепады температур при приеме пищи, чередование холодной еды с горячей (почему зуб реагирует на холодное и горячее?). Вредна в данном случае острая пища, пряная, кислая.
  • Неблагоприятно сказываются резкие смены температур при нахождении на открытом воздухе.
  • Как правило, история болезни пациента с лейкоплакией содержит запись о труде с вредными условиями. К таким можно отнести работу с соединениями бензола, фенолом, бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами.
  • Установленные металлические пломбы или коронки создают гальванизм, он, в свою очередь, травмирует ткани.
  • Местный иммунитет слизистых полости рта страдает из-за определенных состояний. Это: гормональные изменения, сбой обмена веществ, эндокринологические патологии, нехватка витамина А, гиповитаминозы, анемия, изменения из-за стресса, расстройства пищеварительного тракта, наследственные характеристики, побочное действие некоторых лекарств, изменения при воспалительных заболеваниях ротовой полости – гингивиты, стоматиты, инфицирование ВИЧ.

Причины

Самая частая причина, почему во рту появились кровяные пузыри, – это случайная травма слизистой оболочки. Выделяют три возможных варианта поражения:

Механическое

Кровяной пузырек образуется при случайном прикусывании во время разговора или еды. Также слизистую можно травмировать:

  • жесткой едой: леденцами, сухарями, костями;
  • сломанными, сколовшимися зубами или неправильно сделанными стоматологическими конструкциями: брекетами, мостами, коронками, протезами;
  • во время гигиенических процедур – ткани поражаются из-за неосторожных движений во время чистки зубов щеткой или зубочисткой.

Кроме того, прикусить щеку можно во время эпилептического припадка, во сне или при сильном возбуждении. В этих случаях больной может не помнить момента образования травмы.

Волдырь может появиться после прикусывания зубами.

Важно! Реже кровавый пузырек может образовываться из-за стоматологического вмешательства. Оно связано с неосторожными действиями врача во время санации ротовой полости.

Термическое

Пузырек на щеке может образоваться при ожоге слизистой горячими напитками, блюдами, при вдыхании пара или случайном прикосновении разогретых столовых приборов. В этом случае появление пузыря сопровождается жжением, отеком, покраснением и небольшой болезненностью.

Химическое

Причиной становится поражение тканей агрессивными химическими элементами: при случайном заглатывании, вдыхании паров в быту или на производстве могут появляться пузырьки. Как и при термической травме, наблюдается гиперемия слизистой и болезненные ощущения.

Важно! К провоцирующим факторам появления пузырьков в полости рта относят курение, злоупотребление крепким алкоголем, гиповитаминоз. Считается, что под воздействием вредных элементов и при нехватке витаминов стенки сосудов истончаются. Это провоцирует кровоизлияние и образование гематом.

Травматические причины характерны для единичных кровянистых или серозных образований. Если пузырьки появляются регулярно, их много, они локализируются не только на щеке, но и на языке, деснах, губах, сопровождаются другими симптомами (налетом, зудом, неприятным запахом) – это указывает на заболевания ротовой полости или системные патологии. Среди таких факторов выделяют:

  • стоматит;
  • сифилис во рту;
  • туберкулез;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гемангиома;
  • сосудистая опухоль;
  • пузырчатка.К провоцирующим факторам появления пузырьков в полости рта относят курение, злоупотребление крепким алкоголем, гиповитаминоз.

Причины

Конкретные причины, провоцирующие развитие рака слизистой рта неизвестны.

Но мнение учёных разных стран сходится в том, что пусковой кнопкой становятся следующие факторы:

  • Существуют патологические процессы, предшествующие злокачественным образованиям

    инфицирование вирусом папилломы;

  • пристрастие к курению табака и употреблению спиртных напитков (при совмещении вредных привычек риск развития болезни увеличивается);
  • мужская часть населения подвержены заболеванию чаще, нежели женщины;
  • лишай на слизистой;
  • неполноценное питание, приводящее к возникновению дефицита микроэлементов в организме;
  • работа на вредном для здоровья производстве;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление слишком горячей пищи и напитков.
Причины

К факторам риска относятся:

  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, жевание и нюхание табака);
  • наличие в полости рта протезных конструкций, которые периодически травмируют слизистую острыми краями;
  • работа на предприятиях, где отмечается повышенная концентрация токсических веществ, асбеста и др. химических соединений;
  • осложнения после сложных травм челюстной системы или операций по удалению зубов.

Проявления и симптоматика

Лейкоплакия способна поражать любые слизистые оболочки ткани: матку, внутренние половые органы, слизистую оболочку рта, гортань и пищевод.

Самостоятельно выявить начало болезни получается не всегда, но обнаружить во рту еще на первичных стадиях больше шансов, чем на других органах.

Имеется несколько форм данного заболевания, которые развиваются одна из другой. Плоская лейкоплакия при действии негативных факторов переходит в веррукозную, а при халатном отношении к лечению перерастает в эрозивную. К этому не имеет отношения лейкоплакия курильщиков.

Проявления и симптоматика

Внутри ротовой полости на различных участках могут проявляться несколько подобных форм расстройства. Чаще всего этот вид обнаруживается на деснах и небе. При неблагоприятных обстоятельствах он переходит в злокачественные образования.

Этот этап заболевания можно без труда преодолеть, если бросить пить, курить и заняться здоровьем. Первичными симптомами служат маловыраженные воспаления внутренней части рта, охватывающие небольшие участки. Пораженная слизистая мутнеет и в дальнейшем на этом месте появляются серые бляшки, похожие на налет, которые не сходят и не теряют свой цвет даже при обработке йодом.

Пораженные участки невелики около &#8211, 2-4 см. в диаметре. Перечислим возможные варианты локализации воспалений:

  • внутренняя сторона щеки,
  • уголки рта, контурная часть губ,
  • нижняя или боковая поверхность языковой пластины,
  • верхняя часть десен.
Проявления и симптоматика

На образования таких пятен может уйти пару недель или месяцев. Пораженные участки немного уплотняются и возвышаются над здоровой поверхностью. На ощупь травмированная поверхность не кажется плотной, но можно ощутить шероховатость поврежденной ткани, заметить изменение окраски.

Плоская лейкоплакия на начальной стадии не приносит неудобств и дискомфорта. В редких случаях могут возникнуть ощущения сухости и стянутости в поврежденной области.

В зависимости от того, насколько сильно ороговели поврежденные участки, они могут иметь серый или белый цвет. Края очагов воспаления отчетливо выраженные, в таком виде они могут оставаться всю жизнь, не причинять беспокойство больному.

Проявления и симптоматика

Если травмирование воспаленного участка слизистой продолжится, ороговение ткани может усилиться, размеры поражения вырастут, стадия заболевания изменится на веррукозную.

Симптомы щечной онкологии

На начальных этапах заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

Симптомы щечной онкологии
  • на слизистой оболочке щеки образуется патологический очаг — язва или нарост;
  • очаги поражения могут охватывать область языка и губ;
  • возникает болевое ощущение;
  • при пережевывании и глотании пищи у больного могут возникать затруднения;
  • на слизистой появляется отек;
  • уровень слюноотделения повышается;
  • возникает внезапное кровотечение из очага поражения;
  • меняется тембр голоса;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • ротовая полость постепенно утрачивает чувствительность.
Симптомы щечной онкологии

Когда болезнь прогрессирует, изо рта появляется отталкивающий запах, который говорит о том, что начался процесс распада опухоли. Что касается внешних признаков, то они похожи на симптоматику кожной онкологии.

Симптомы щечной онкологии

На этапе распада раковую опухоль на щеке делят на 2 вида:

Симптомы щечной онкологии
  1. Экзофитный — опухоль имеет грибовидную форму или это язвенное образование, окруженное валиком. Растет такое образование быстро, однако это всегда поверхностный рак.
  2. Эндофитный — в этом случае раковая опухоль проникает к мышцам. Эта форма опаснее экзофитной, ее диагностировать сложнее, и развитие у нее более стремительное, а симптомы проявляются на более поздних сроках.
Симптомы щечной онкологии

Симптомы щечной онкологии

Характерная симптоматика

Ощущения при лейкоплакии выражены обычно неярко и зависят от глубины повреждения слизистой оболочки.

В большинстве случаев жалоб вообще не предъявляется, либо они ограничены шероховатостью слизистых оболочек, чувством «стянутости», при вовлечённости в процесс языка возможно снижение вкусовой чувствительности. Так бывает при большинстве видов нарушения.

Характерная симптоматика

В зависимости вот вида лейкоплакии могут быть также выражены такие признаки:

  1. При мягкой к описанным проявлениям добавляется ощущение дискомфорта от утолщённой, отёчной, но безболезненной ткани, которую больные просто скусывают зубами. Чувствительность вкусовая и температурная (в зависимости от обширности полученных повреждений) может быть сниженной.
  2. Веррукозная способна вызвать разной степени выраженности болезненные проявления, характер которых зависит от свойств принимаемой пищи: зуд, жжение.
  3. Эрозивная доставляет значительную боль в любое время суток.

Прикусывание или хроническое жевание щеки

Morsicatio buccarum или хроническое прикусывание щеки и губ (за МКБ-10 код K 13.1) – это состояние, которое характеризуется постоянным повреждением внутренней оболочки рта путем её прикусывания или жевания. Может проявляться вместе с белой линией, о которой говорилось выше, и сопровождается утолщением слизистой и зонами эритемы во рту.

Это вызвано привычкой жевать щеки и губы или некачественным зубным протезом.

Morsicatio buccarum можно лечить при помощи специальной защиты для зубов,  такой как  «акриловый протез, который покрывает кусающие поверхности зубов и защищает щеку, язык и слизистую оболочку рта» []. Его следует использовать в течение длительного или краткосрочного периода, особенно во время ночного сна, чтобы избежать постоянного прикусывание щеки.

Комплекс провоцирующих факторов

На самом деле, болезней, которые могут спровоцировать образование белых пятен и пятнышек на деснах, языке или небе, существует довольно много, и даже опытный специалист не всегда может быстро определить, в чем кроется причина их появления.

Однако, чаще всего в основе подобной симптоматики лежат следующие заболевания:

  1. Кандидозный стоматит или молочница ротовой полости — одно из основных заболеваний, при котором во рту появляются белые пятна и налет. Его появление чаще всего бывает связано с ослаблением иммунитета, благодаря чему его возбудитель — грибок Candida — начинает активно размножаться в полости рта. Белые пятна в этом случае напоминают творожистый налет, обильно покрывающий слизистую. При попытках его устранить обнажаются многочисленные очаги воспаления, а в последствии и эрозии.
  2. Афтозный стоматит. Может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями, болезнями ЖКТ или даже гормональным дисбалансом в организме. Сопровождается появлением во рту круглых белых бляшек с красными ободками, которые без надлежащего лечения могут превратиться в серьезные язвы.
  3. Герпес. Этот вирус может в течение длительного времени находиться в организме человека, активизируясь при благоприятных обстоятельствах, то есть во время снижения иммунитета. При этом слизистые оболочки поражаются многочисленными пузырьками, которые, лопаясь, соединяются в одну глубокую язву, плохо заживающая и слабо поддающуюся лечению.
  4. Лейкоплакия. Заболевание такого рода предполагает появление ороговевших участков на слизистой оболочке десен в виде твердых белых или серых бляшек. Подобная патология может быть связана с механическими или термическими повреждениями тканей (неправильно поставленная пломба, чрезмерно горячая пища и т. д.) или табакокурением.
  5. Инфекционные заболевания, в частности, дифтерия, ветрянка, сифилис или туберкулез ротовой полости.
  6. Болезни внутренних органов, в первую очередь, печени, почек, кишечника, желчного пузыря и легких.
  7. Рак полости рта. Это заболевание встречается довольно редко и относится к числу смертельно опасных. На ранней стадии оно имеет вид небольшой язвы, не приносящей практически никакого дискомфорта. Однако по мере ее увеличения в размерах человек начинает испытывать серьезные трудности во время жевания и глотания пищи.

Еще одной причиной появления белых точек и пятен во рту может быть дефицит витаминов и микроэлементов в организме, а также травмы слизистой ротовой полости, например, во время неосторожной чистки зубов, стоматологических процедур или вследствие ожогов.

Кроме того, белые точки и налет во рту довольно часто появляются у новорожденного ребенка, что может свидетельствовать о развитии у них молочницы. Ею малыши могут заразиться от матери, больной кандидозом, во время прохождения через родовые пути, а также недоношенные младенцы и дети с ослабленным иммунитетом, например, на фоне прорезывания зубов.

Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей старше года

Лечение стоматита проводится в несколько этапов, в зависимости от того, насколько часто повторяются эпизоды болезни и насколько тяжело они протекают. Лечение стоматита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых, с некоторыми особенностями, указанными ниже.

А. Если язвочки появляются у вас достаточно редко и обычно быстро проходят — лечение может ограничиваться мерами, направленными на облегчение боли и ускорение заживления.

Лечение язвочки следует начинать сразу после ее появления, когда она имеет еще сравнительно небольшие размеры и не очень болит. Можно использовать следующие методы лечения:

  1. Используйте пищевую соду в одном из вариантов: — Приготовьте специальный раствор для полоскания рта (в 150 мл теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли или пищевой соды) и полощите им рот каждый 1,5 — 2 часа, каждый раз выплевывая жидкость после полоскания — Каждые 2-3 часа наносите на язвочку пасту, приготовленную из небольшого количества пищевой соды и капли воды — Вместо зубной пасты используйте для чистки зубов пищевую соду
  2. Купите новую зубную щетку или хорошо почистите старую на несколько минут опустив ее в кипящую воду с пищевой содой (внимание, это может размягчить щетину щетки!)
  3. Некоторые специалисты рекомендуют протирать язвочки дезинфицирующими растворами (например, бриллиантовый зеленый). Такое лечение может быть эффективным, но сама процедура может быть весьма болезненной, особенно если язва уже достигла размеров в 3-4 мм.

B. Если, после того как вы предприняли указанные выше меры, язвочка продолжает увеличиваться и становится еще более болезненной, перейдите к следующему этапу лечения:

  1. Для облегчения боли можно использовать гели, содержащие лидокаин или бензокаин (они продаются в аптеке)
  2. Для ускорения заживления язвочки можно использовать один из следующих вариантов: — гель амлексанокс или гель с дексаметазоном или другим кортикостероидным гормоном — лекарства антисептики для полости рта, продающиеся без рецепта врача — смесь, приготовленную по рецепту, описанному ниже:

    Купите в аптеке несколько ампул Витамина В12 (% — 1 мл ), несколько ампул Дексаметазона (4 мг- 1мл) 1 блистер Нистатина и 1 упаковку стерильного бинта. В чистом сосуде смешайте содержимое 2 ампул витамина В12, 1 ампулы Дексаметазона и 2 тщательно измельченные таблетки Нистатина. Хорошо размешайте полученную смесь. Из стерильной марли изготовьте 4 маленьких тампона. Тщательно пропитайте тампоны приготовленной смесью. Прикладывайте тампоны пропитанные смесью к язвочке на 1—20 минут, 3-4 раза в день. Если на 2 день после начала лечения и использования всех 4 тампонов вы заметите, что язва по-прежнему сильно болит и продолжает увеличиваться – приготовьте вторую серию тампонов и продолжайте лечение.

    Это средство лучше не использовать у детей, если вы не уверены в том, что ребенок уже достаточно хорошо контролирует свои действия и не может проглотить или вдохнуть тампон.

  3. Если вы заметили, что язвочки образовались и на внешней стороне губ (это явный признак герпетического стоматита) — используйте крем с Ацикловиром.
Если, несмотря на предпринятое лечение, язва продолжает увеличиваться или не заживет в течение 3 недель – обязательно обратитесь к врачу.

Если полость рта повержена белым налетом

Зубы, наверное, больше чем любые другие образования в нашем теле, при плохом уходе могут доставить множество неприятностей. Это происходит потому, что они несут в себе зачатки многих болезней пищеварительной системы, а также могут существенно снизить иммунитет, особенно, если постоянно подвергаются всевозможным воспалениям. Важность своевременного предотвращения зубных болезней не оспаривается уже никем. Полость рта особенно подвержена множеству заболеваний. Среди них существуют болезни с достаточно схожими симптомами, главным из которых является появление налета белого цвета на слизистой оболочке десен, щек и языка.

Перечислим заболевания, связанные с появлением налета белого цвета в полости рта:

Если полость рта повержена белым налетом

— пахидермия рта; — лейкоплакия; — белый губчатый невус Кеннона; — красный Плоский лишай; — кандидоз (молочница); — химические ожоги.

Кандиоз и лейкоплакия, ровно как пахидермия рта и химические ожоги локализуются на любом участке полости рта. Красный плоский лишай тоже может возникнуть на любом участке ротовой полости, но чаще всего появляется на поверхности слизистой оболочки щек. Белый губчатый невус Кеннона локализуется только на поверхности слизистой оболочки щек.

Поговорим более подробно об особенностях этих заболеваний.

Так, пахидермия рта, как правило, вызывается при наличии стойкого раздражителя. Приподнятое поражение белого цвета обусловлено гиперкератозом, утолщением эпителия полости рта, являющимся вторичным по отношению к здоровой слизистой. При удалении раздражителя осуществляется заживление, длящееся в течение двух-трех недель.

Если полость рта повержена белым налетом

Если же в ротовой полости обнаруживается белое пятно, а иногда и выпуклая бляшка с четко выраженными краями, это является характерными признаками лейкоплакии. При проявлении данного заболевания в более тяжелой форме, обозначенный участок будет уплотнен и бугрист, на нем со временем могут появиться трещины, а также эрозия.

Чаще всего в возникновении лейкоплакии виновато курение. Так что курильщикам надо с большей осторожностью относиться к уходу и поддержанию порядка ротовой полости. Вдобавок лейкоплакия может появиться за счет термических, химических, а также механических раздражителей. Зачастую лейкоплакия является предраковым заболеванием, так как при наиболее тяжелом типе этого поражения может развиться рак. К счастью, практически всегда заболевания лечению поддаются. При этом налет, возникающий в ходе данного заболевания, в отличие от того же кандидоза, простым поскабливанием не снимается.

Кандидоз, или молочница представляет собой жирные белые пятна, возникающие у больных детей, ослабленных пожилых людей, а также больных, по­лучающих высокие дозы кортико­стероидов или антибиотиков широ­кого спектра действия либо страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Кандиоз хорошо реагирует на противогрибковую терапию после устранения предрасполагаю­щих факторов.

Белый губчатый невус Кеннона поражает щеки чаще всего симметрично и без особых сложностей поддается лечению, как и красный Плоский лишай, серовато-белые папулы которого даже могут исчезнуть самопроизвольно.

Если полость рта повержена белым налетом

Помните, что только твердая рука и накопленный временем опыт специалиста с эффективностью избавят Вас от подобных заболеваний. Если у Вас появились схожие симптомы или подозрения, не пытайтесь заняться самолечением – обратитесь к стоматологу. Стоматологическая клиника «Аполлония», расположенная рядом со станцией метро Чертановская, предлагает широкий спектр стоматологических услуг в области лечения заболеваний зубов и десен, а также оказании таких услуг, как протезирование, имплантация, отбеливание зубов и многого другого. Проконсультироваться со специалистами можно по телефонам, указанным в разделе «Контакты».

Читайте также:  Вывих зуба: причины, осложнения, лечение, фото