Дистальный прикус – неправильное расположение зубов и челюстей

Ортодонтия – раздел стоматологии, занимающийся изучением роста лица, развития прикуса, профилактикой и лечением зубочелюстных аномалий. Неправильный прикус – это нарушение нормального взаимоотношения верхнечелюстной и нижнечелюстной зубных дуг.

Неправильный прикус у детей

Неправильным прикусом принято называть такое положение зубов, при котором они не удовлетворяют нормам физиологии и не обеспечивают в полной мере функциональные возможности. Статистика говорит о том, что примерно 40% детей имеют те или иные ортодонтические проблемы разной степени тяжести и нуждаются в регулярном стоматологическом контроле. Неправильный прикус у ребенка – это не только эстетически некрасивая аномалия, но ещё и спутник серьёзных заболеваний не только зубов, но и органов дыхания, пищеварения, поэтому важно начать своевременное лечение недуга.

Неправильный прикус у детей
Неправильный прикус у детей

Неправильный прикус у детей

Аномалии зубных рядов

Аномалии зубных рядов характеризуются изменением формы типичного зубного ряда верхней или нижней челюсти, которое бывает, обусловлено их сужением или расширением в различных участках и выражается скученностью зубов, поворотами их по оси, вестибулярным или оральным прорезыванием зубов, частичной адентией, наличием сверхкомплектных зубов, диастем и т. д. Различают следующие неправильные формы зубных рядов при их сужении:

  • остроугольную, когда сужение локализуется в области клыков;
  • седловидную, когда сужение более выражено в области премоляров;
  • V-образную, когда зубной ряд сужен в боковых участках, афронтальный участок выступает в виде острого угла;
  • трапециевидную, когда сужен и уплощён фронтальный участок;
  • общесуженную, когда все зубы — фронтальные и боковые — стоят тесно;
  • асимметричную, при которой сужение больше выражено на одной стороне зубного ряда верхней или нижней челюсти, в результате чего получается перекрестный прикус.

Основными этиологическими факторами аномалий формы зубных дуг являются недоразвитие челюстей и их деформации, вызванные болезнями раннего детского возраста.

Разновидности прикуса

У детей до момента полной смены молочных зубов на постоянные прикус принято называть временным или сменным, у взрослых, зубной ряд которых полностью состоит из коренных зубов, прикус постоянный. Также все существующие виды прикуса подразделяют на:

  • правильные;
  • неправильные.

К правильному прикусу можно отнести:

  • ортогнатический (передние верхние зубные единицы при центральной окклюзии закрывают собой нижние зубы на треть длины их коронковой части);
  • прямой (зубы соприкасаются);
  • бипрогнатический прикус (резцы находятся под углом, они немного выступают вперед);
  • прогенический (при плотном смыкании нижняя челюсть выходит вперед).

При неправильном прикусе зубов отмечаются проблемы со смыканием челюстей, в некоторых отделах зубного ряда окклюзия может полностью отсутствовать. Прикус с аномалиями зубочелюстной системы, требующий исправления, классифицируют следующим образом:

  • открытый;
  • глубокий;
  • дистальный;
  • смешанный;
  • мезиальный или обратный прикус;
  • дистопия.

Причины формирования дистального прикуса

На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

Читайте также:  В ортодонтическом аппарате вестибулярная дуга используется

Генетические причины

Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

Особенности внутриутробного развития

Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

Особенности кормления и раннего развития

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Детские заболевания

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

  1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
  2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

Кариес или ранняя потеря молочных зубов

При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.

Каким может быть неправильный прикус

Название аномалии прикуса Описание и особенности

Открытый

Характеризуется присутствием широкой щели между зубными линиями из-за неполного смыкания зубных линий. Существует два вида открытого прикуса: передний и боковой.  В первом случае отсутствует смыкание передних резцов при нормальном соединении боковых зубов, во втором — наоборот.  Размер вертикальной щели может превышать 1 сантиметр. У пациентов возникают речевые дефекты, проблемы с откусыванием и проглатыванием пищи. У людей с этим видом прикуса часто бывает приоткрыт рот, смыкание челюстей дается с напряжением.

Глубокий

Верхние зубы слишком сильно закрывают нижние. Если нижний ряд при этом упирается в нёбо, такой тип глубокого прикуса называют травматическим. Пациентам сложно откусывать и пережёвывать пищу, они жалуются на боль в височной области, головные боли, нарушения речи. Визуально можно наблюдать выдвижение верхней губы над нижней, уменьшение нижней части лица,  сильно выраженную подбородочную складку. Описывая такую аномалию, врачи-ортодонты иногда употребляют выражение «птичье лицо» или «птичий прикус».

Дистальный

Наиболее распространённый вид дефектного прикуса, при котором нижняя челюсть недостаточно развита по сравнению с верхней. Делится на подтипы, которые определяются наклоном резцов: с наклоном к верхней губе или к нёбу. Визуальными признаками дистального прикуса являются: вогнутый профиль, утолщённая  и вытянутая вперед и вверх нижняя губа, наличие заметной подбородочной складки. У пациентов появляются речевые дефекты, трудности с пережёвыванием пищи, боли в области висок и затруднённое дыхание.

Перекрестный

Характеризуется перекрещиванием зубов между собой при окклюзии, встречается и в переднем, и в боковом отделах зубных линий. Дефект имеет три подтипа, при которых нижняя челюсть смещается в сторону языка, щеки или нёба. Для людей с таким прикусом характерны нарушения пищеварения, сложности с приёмом пищи, дефекты речи, воспаления десен из-за возникающих при жевании травм. Визуально можно наблюдать непропорциональное положение челюстей, разницу в их размерах.

Мезиальный

При этом типе прикуса нижняя челюсть заметно выдвинута вперед и более развита, чем верхняя. При этом на верхней зубной линии зубы часто имеют скученное расположение, а на нижней — нормальное или широкое, с наличием трем. Визуальные признаки дефекта: выпуклый профиль, сильно выдающийся вперёд подбородок, выпячивание нижней губы и западание нижней. Пациентов мучают боли в голове, болезненные ощущения при пережёвывании пищи, иногда — на постоянное прикусывание верхней губы.

Дистопия или транспозиция зуба

Дефектное расположение зуба в зубной линии или выход за её пределы. При этом нарушается процесс прорезывания других зубов, что часто приводит к скученности или формированию открытого прикуса. В тяжёлых случаях зубы могут располагаться в нёбе или даже в носовой полости и травмировать слизистую ротовой полости.
Каким может быть неправильный прикус
Каким может быть неправильный прикус
Каким может быть неправильный прикус
Каким может быть неправильный прикус

Всё о неправильном прикусе и его исправлении:

Каким может быть неправильный прикус
Каким может быть неправильный прикус
Каким может быть неправильный прикус

Отказ от лечения

Аномалии прикуса в резцовом отделе ведут к различным осложнениям. В первую очередь нарушается разговорная речь, что влечёт за собой появление комплексов у ребёнка или взрослого человека. Компенсаторный механизм заставляет мимические мышцы пребывать в постоянном перенапряжении, что вызывает миалгии или воспаление лицевых нервов.

Из-за некачественного откусывания и пережёвывания пищи возможны различные нарушения пищеварения. Может развиваться дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, что становится причиной блокировки движений нижней челюсти. Такое явление вызывает частые или даже постоянные головные боли.

Пародонт во фронтальной группе постоянно испытывает перегрузки, поэтому начинает быстро истираться. Неправильное распределение нагрузки приводит к травмам мягких тканей верхнего нёба.

Чтобы не допустить развития всех этих осложнений, лечение должно проводиться на начальных сроках развития аномалии.

Обязательно ли задумываться о лечении?

Походов к стоматологу многие стараются избегать, поэтому не сразу обращаются по поводу неправильного прикуса. Некоторые игнорируют эту патологию зубного ряда, считая ее исключительно косметическим дефектом. Это ошибочное мнение! На самом деле, скученность может стать источником постоянных проблем с зубами и деснами. За счет отсутствия зазоров, из-за их плотного роста усложняется полноценная гигиена полости рта. Как следствие – разнообразные стоматологические заболевания. Это явление наблюдается одинаково часто как на нижней, так и на верхней челюсти. Среди проблем, к которым приводит скученность зубов, можно выделить следующие заболевания.

  1. Образование и скопление налета. Из-за плотного роста зубов ротовой полости трудно обеспечить полноценный, качественный уход. Постепенно в труднодоступных местах будет скапливаться налет, который можно удалить только при профессиональной чистке.
  2. Из-за скопления налета активно размножаются бактерии, которые приводят к образованию кариеса и пародонтита.
  3. Следующие неприятные последствия – периостит и абсцесс. Нередко начинается воспалительное поражение пародонта, которое быстро переходит в хроническую форму. Если своевременно не начать лечение, то это может привести к преждевременному выпадению зубов, кровоточивости десен, образованию свищей и периостита.
  4. Завершает список проблем травматический прикус, который развивается преимущественно из-за скученности. На определенные группы зубов верхней или нижней челюсти значительно увеличивается жевательная нагрузка, которая приводит к разрушению тканей пародонта и постепенной их атрофии.

Профилактика

Почти все причины развития неправильной окклюзии заложены с детства, поэтому родителям рекомендуется ответственно подходить к вопросам ее профилактики у своего ребенка. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

  • заботиться о здоровье в период беременности, следить за поступлением кальция и фосфора в организм;
  • правильно кормить малыша из бутылочки — отверстие в соске должно быть маленьким, чтобы ребенок смог не просто глотать, а сосать молоко или смесь по аналогии с материнской грудью, только в этом случае будут правильно развиваться его лицевые мышцы;
  • следить за тем, как дышит ребенок и при необходимости обратиться к врачу, если превалирует ротовое дыхание, верхняя челюсть замедлит развитие;
  • не разрешать ребенку сосать палец и пустышку после прорезывания молочных зубов.

Меры профилактики

Предупредить развитие неправильного прикуса помогут следующие правила:

  • избавление от вредных привычек;
  • обеспечение ребенку сбалансированного питания;
  • своевременное лечение и профилактика рахита;
  • лечение заболеваний носоглотки;
  • обеспечение носового типа дыхания;
  • периодические профессиональные осмотры у специалиста.

Возникновение дистального прикуса – это одна из самых распространенных проблем ортодонтии. Патология может возникать вследствие разнообразных причин и иметь разные проявления. При правильном и своевременном лечении можно полностью устранить заболевание и нормализовать прикус.

Коррекция мезиального прикуса

При выявлении в детстве такого патологического прикуса ребенку предписывается ношение каппы или силиконового трейнера. Если степень патологии значительная, то ребенку могут назначить ношение специальных ортодонтических шапочек с поддержкой для подбородка. Если эти методы окажутся безрезультатными, малышу могут удалить несколько нижних зубов.

Точно так же, как и при других патологиях челюстно-лицевого аппарата, назначают миотерпевтическую гимнастику.

Чтобы упражнения давались ребенку проще, на помощь приходят врачи-стоматологи, которые отшлифовывают выдающиеся бугры клыков.