Дистопированные и ретинированные зубы: сущность патологии, удаление

Хотя многочисленные истории о возможных неприятных последствиях удаления зубов мудрости возникли не из воздуха, но не стоит и переоценивать сопутствующие риски.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж: более 13 лет Ретинированные зубы мудрости – «популярный» повод для обращения пациентов в стоматологические клиники. Приблизительно в половине всех случаев восьмые зубы прорезываются с проблемами, и ретенция – встречается чаще всего. Интересно, что возраст пациентов может быть различным – от 18 лет до глубокого пенсионного возраста. Все зависит от того, насколько ретинированный зуб беспокоит пациента. Однако чем раньше решить проблему, тем меньше проблем доставит непрорезавшийся зуб.

Повреждения мягких тканей

Последствия после удаления зуба не всегда являются опасными. Удаление внутренней невидимой части коронки процедура не из легких.

Во-первых, врачу не видно, что у вас находится внутри. Во-вторых, достать, ухватить и вырвать корень нелегко, особенно, если стараться минимально повреждать мягкие ткани. Но в любом случае расположение инструментов для захвата зуба происходит так, что ткани травмируются. И после того, как проведено удаление зуба осложнения возникают по причине реакции организма на повреждения.

Осложнения во время удаления зуба:

  • вывих, трещина соседнего элемента из-за применяемой силы к инструментам, их соскальзывание из рук врача;
  • кровотечение;
  • шок пациента от происходящего;
  • реакция на укол (снижение артериального давления, сердцебиение, удушье).

Ни один врач не начнет операцию без уточнения состояния здоровья пациента. Иногда хирург в первый прием только консультирует, проводится рентген-исследование, а на следующем посещении вырывает зуб. Особенно это касается случаев, когда предстоит сложное удаление зуба последствия, ведь могут серьезными. Внутренние структуры, удерживающие минеральное образование снабжены сосудами. Они повреждаются. Начинается внутри кровотечение. Разрыв тканей также провоцирует реакцию притока жидкости. В результате отек, который может быть большим. А у каждого своя реакция. У одного все пройдет через три дня, у других может начаться воспалительная реакция, что и будет самым опасным, даже если операция проведена правильно. Еще может быть занесена инфекция внутрь. Но это купируется уходом за ротовой полостью, приемом антибиотиков и обработкой раны у стоматолога при повторном своевременном посещении стоматолога.

Температура

Незначительное повышение температуры до 37 градусов на протяжении трех дней – нормальное явление после «выдергивания» третьего моляра. В день удаления допускается значение 37,5 градусов, которое к утру уменьшается. Постепенное спадание температуры вместе с болевым синдромом – признак начала заживления раны. Точную диагностику, когда температура – признак осложнений удаления зуба, может установить только специалист.

Температура

В случае ее повышения до 38 градусов дольше трех дней, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Читайте также:  Ретинированный зуб – нужно ли удалять?

Высокая температура, как последствие устранения восьмерки, проявляется, если имеет место:

Температура
  • воспалительный процесс;
  • аллергическая реакция;
  • наличие инородного тела в ранке;
  • повреждена ткань челюсти;
  • альвеолит;
  • защемление нерва.

Температура

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет, когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти, начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Причины возникновения патологии

Проблемы с появлением новых клыков или моляров развиваются под действием различных факторов. Иногда неправильное прорезывание связано с причинами, заложенными ещё в утробе матери.

Основные причины патологии:

  • наклонное положение зубного зачатка, вызванное у плода по различным причинам;
  • недостаток полезных веществ во время беременности, которых не хватило на формирование зачатков крепкой зубной ткани;
  • слишком плотная десневая ткань, через которую сложно пробиться новому зубу;
  • большой зубной мешочек: клык или моляр не может прорезаться сквозь толстую оболочку;
  • слишком рыхлые дёсны провоцируют наклонное положение единицы;
  • генетическая предрасположенность. Если у родителей поздно прорезался определённый клык или моляр, скорее всего, у ребёнка также сдвинется срок;
  • ослабленный организм. Постоянные зубы долго не появляются, если пациент недавно перенёс тяжёлую операцию, болел, принимал сильнодействующие лекарства;
  • недостаток кальция, дефицит витаминов. Скудный рацион не обеспечивает организм веществами, необходимыми для полноценного развития костной ткани. Новые моляры, клыки настолько слабы, что не могут осилить путь от зубного мешочка сквозь десну на поверхность;
  • патологические изменения челюсти. Этот фактор присутствует у детей в период, когда челюстные кости не успевают вырасти настолько, чтобы принять большее количество постоянных единиц;
  • ретинированный зуб закрыт не только десневой, но и костной тканью. Причина дефекта – потеря молочного зуба во время травмы. Часть твёрдой ткани осталась в десне, новый клык или моляр пробивается вверх, но наталкивается на непроходимый слой в альвеолярном гребне.
Читайте также:  Как лечить гингивит: скорая помощь вашим деснам

Узнайте инструкцию по применению ополаскивателя для десен Лесной Бальзам.

Подробности про удаление зубного камня ультразвуком прочтите на этой странице.

Как подготовиться к удалению

Чтобы операция была успешна, пациенту нужно:

  1. Предварительно посетить консультацию стоматолога, чтобы узнать об особенностях операции, сделать рентгеновский снимок, чтобы иметь полное представление о проблеме. Особенно эта процедура важна если речь идёт о не прорезавшемся ретинированном зубе.
  2. Проверить свой организм на наличие аллергических реакций на те или иные препараты. Это просто необходимо для обеспечения своей безопасности во время операции.
  3. Позавтракать перед походом к врачу, чтобы избежать лишнего слюноотделения.

Выполнение этих рекомендаций значительно облегчит работу врачу и обезопасит пациента во время процедуры.

Как подготовиться к удалению

Типичное расположение восьмёрок у большинства людей.

Когда нужно обращаться к врачу

Осложнения вследствие удаления зуба, могут привести к интоксикации всего организма человека и вызвать заболевания, не имеющие отношения к стоматологии, вплоть до сепсиса (заражения крови). Именно поэтому после экстракции зуба нужно наблюдать за состоянием организма и обратиться к врачу незамедлительно при возникновении следующих ситуаций:

  • если боль не прекратилась через несколько часов после операции;
  • если появился отек десны и (или) щеки;
  • если из послеоперационной лунки вымылся сгусток;
  • если заболела голова и (или) увеличился размер лимфоузлов;
  • если появился гнилостный запах из ротовой полости;
  • если температура тела спустя сутки не пошла на спад или же начала повышаться до высоких отметок (выше 38 градусов);
  • если из лунки начал выделяться гной;
  • если началось кровотечение.

При появлении хотя бы одного симптома из перечисленных необходимо срочно идти к стоматологу. Такого пациента примут без очереди и без предварительной записи.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

Показаниями к удалению ретинированного зуба являются:

  • патологическое расположение, недостаточность места в зубном ряду;
  • задержка выпадения ретроградных зубов;
  • деструкция зубной шейки;
  • если ретинированный зуб является лишним и мешает нормальному росту остальных;
  • стоматологи советуют удалять такие зубы при наличии осложнений.
Читайте также:  Плохой привкус во рту: что делать, и нужно ли бить тревогу

Удаление ретинированного и дистопированного зуба предполагает высокую травматичность вмешательства, так как необходимо осуществить отслаивание слизистой и надкостницы, извлечение зуба из кости с помощью бора, извлечение из костной ткани с применением щипцов, а также наложение шва. Если обнажены корни соседних зубов, врач проводит их резекцию, а затем делает процедуру ретроградного пломбирования.

Когда показания к удалению ретинированного или дистопированного зуба отсутствуют, доктора проводят вмешательство по иссечению десны или надкостницы. Следующим этапом терапии будет ортодонтическое лечение в виде установки брекетов или специальных кнопок.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

При регулярном травмировании щек и языка по причине дистопии или ретенции стоматологи могут провести процедуру шлифовки зубных бугорков. Однако чаще всего при таких патологиях рекомендуется радикальное решение проблемы. Иногда после такой процедуры может потребоваться протезирование зубов.

Процедура удаления ретинированного зуба мудрости:

  • Анестезия поверхности десны при помощи специального геля или спрея.
  • Введение инъекции анестезирующего препарата.
  • Разрез десны скальпелем, обнажение стенки ложа.
  • Сверление лунки для доступа к зубу мудрости.
  • Срез и извлечение зубной коронки.
  • Разделение и извлечение зубных корней.
  • Чистка и обеззараживание раны, иногда – наложение турунды с йодом.
  • Если турунда не устанавливалась, после антисептической обработки накладывается шов.

Удаление дистопированного зуба мудрости происходит по аналогичной схеме.

Как убрать боль и воспаление?

Организм во время операции испытывает стресс, поэтому рекомендуется взять выходной на пару дней, чтобы отдохнуть. Активное времяпрепровождение и нагрузки строго запрещены.

Для приглушения боли и снятия отёчности следует периодически прикладывать к щеке холодный компресс на 15-20 минут. Главное не переусердствовать с холодом, чтоб не спровоцировать воспаление.

При выраженном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее средство. Если боль на второй день усиливается, а применяемый препарат не оказывает должного эффекта, нужно обратиться в клинику.

Если возле лунки появилось покраснение, повысилась температура, значит, начался воспалительный процесс. Снять его помогут препараты противовоспалительного действия.

Реабилитация

Первая неделя после операции сопровождается болезненными ощущения, которые можно снизить, соблюдая такие рекомендации:

  • лед, приложенный к щеке, поможет снизить отечность тканей после удаления зуба;
  • при сильной боли рекомендуется прием обезболивающих препаратов;
  • первые три часа после операции запрещено принимать пищу;
  • не стоит принимать слишком горячую или холодную пищу первые дни после операции;
  • для ускорения восстановления тканей можно использовать специальные растворы, однако в первый день после удаления зуба делать этого не стоит во избежание вымывания из лунки кровяного сгустка;
  • теплые компрессы и примочки, посещение сауны противопоказаны в период регенерации тканей.