Гайморовые пазухи при стоматологической имплантации

Изменение состояния слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность надчелюстной пазухи, вызывается различными процессами и состояниями ЛОР-органов. Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух является предшествующим для развития серьезного воспалительного процесса.

Функции соустья гайморовой пазухи

Гайморова пазуха покрыта изнутри слизистой оболочкой – сверхсильным предохранительным препятствием, непроходимым для подавляющего числа бактерий. Она производит слизь, содержащую множество веществ, нейтрализующих микробы. Таким образом, предохраняются уязвимые органы человека – крупные сосуды и нервы, головной мозг, глазницы.

Функции соустья гайморовой пазухи

Образованная слизь отводится в полость носа – соустьеиграет в этом первостепенную роль. Происходит это с помощью микроскопических ресничек, находящихся в постоянном движении и продвигающих секрет по направлению к соустью. Если оно имеет достаточный размер, выделяемое даже во время респираторных расстройств успевает полностью удалиться, не накапливаясь.

Причины повреждений

Возникновение проблем с гайморовой пазухой может быть связано не только с ошибками, допущенными врачом во время операции. Иногда в организме пациента происходят необратимые изменения в костных тканях, о чем он не предупреждает врача. Причины могут быть следующими:

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    1. При первичном осмотре неправильно выявлено положение носовых пазух и размеров костной ткани верхней челюсти.
    2. Повреждение гайморовой пазухи при имплантации: установка слишком длинного искусственного корня, кончик которого может оказаться за пределами кости, опав в тонкую оболочку синуса.
    3. Некачественное проведение увеличения объема и толщины костной ткани в верхней челюсти (синус-лифтинг).
    4. Установка импланта с травмами – при оказании большого давления на кость, носовые пазухи могут быть повреждены.
    5. Хроническая форма гайморита – обострение заболевания может привести к повреждению пазух.
    6. Большая нагрузка, подаваемая на имплантат, который не успел полностью прижиться. Как итог, он может подняться выше, оказавшись в синусе.

    Что такое “пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух” – симптомы

    На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

    Отмечают следующие признаки:

    • заложенность носа с одной или двух сторон;
    • постоянная и слабая ринорея с гнойным содержимым;
    • ноющая боль в области верхней челюсти;
    • отечность носа, щек и век;
    • сухой кашель, усиливающийся в утреннее и вечернее время.
    Что такое “пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух” – симптомы

    Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

    Болезнь чаще развивается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен. На фоне сниженного иммунитета гайморит может осложниться ОРВИ и ОРЗ. Лечить такое заболевание нужно комплексно – антивирусные, симптоматические препараты.

    В зоне риска коронка зуба

    Возникновение перфорации в области коронки и стенок зуба может быть вызвано:

    • анатомией строения зубов (аномальной тонкостью стенки взрослого либо дна молочного зуба, неестественным отклонением от нормального направления зубной оси);
    • неверным подбором калибра инструментов и скорости вращения бора;
    • ошибками при выполнении стоматологической манипуляции, так при повторном лечении это может быть недостаток обзора препарируемой области вследствие недостаточности раскрытия полости.
    Читайте также:  15 самых полезных и вредных продуктов для зубов

    Симптомами свежей перфорации являются интенсивная зубная боль и кровотечение из поврежденного зуба, у стоматолога же возникает ощущение «провала» инструмента на данном этапе лечения.

    Прободения кариозные, застарелые, по большей части, никак себя не проявляют, либо сопровождаются периодически возникающими ноющими болями, что связано с вялым течением воспалительного процесса. Осмотр стоматолога выявляет рыхлую, кровоточащую от прикосновения грануляционную ткань в зоне перфорационного отверстия.

    В зоне риска коронка зуба

    Медицинская помощь и диагностика

    Свежевозникшую перфорацию устраняют методом пломбирования. При диаметре канала дефекта, не превышающем 1-2 мм, этой меры бывает достаточно для эффективной герметизации зуба.

    При большем диаметре канала пломбировочный состав часто отторгается, что при его внедрении в периодонтальные ткани ведет к их инфицированию и к последующему тяжелому деструктивному периодонтиту.

    Свежее повреждение зубной коронки в видимой ее части легко заметно на глаз, в сомнительном же случае, как и в варианте прободения дна полости зуба, производится рентгендиагностика с контрастированием (контрастом может служить штифт либо файл).

    Методом лечения перфорации коронки зуба является герметизация ее пломбированием, производимая незамедлительно вслед за возникновением дефекта – промедление ведет к проникновению инфекции в полость зуба.

    Проведение лечебной манипуляции под микроскопом позволяет обработать дефектную область более тщательно, чем под контролем зрения.

    Использование для герметизации современных пломбировочных составов (в частности, быстротвердеющего и не отторгающегося цемента МТА с высокими показателями адгезивности и биосовместимости с твердыми тканями зубов) ведет к успеху в лечении свежих перфорационных дефектов.

    В зоне риска коронка зуба

    Установка пломбы — возможное, но не всегда достаточное решение при прободении

    Самостоятельное лечение в случае перфорации зуба недопустимо, ибо это способно усугубить состояние развитием тяжелых воспалительных процессов вплоть до сепсиса! В случае любого недомогания после лечения зубов следует немедленно обратиться в стоматологическую клинику.

    Что будет, если не лечить?

    Основном способом лечения считается хирургическое вмешательство, при этом всегда есть часть пациентов, которые годами носят инородное тело в пазухе, избегают операции и требуют терапии препаратами. Несмотря на инертность пломбировочного материала, физиотерапевтические процедуры в данном случае бесполезны, единственный выход – операция.

    Последствия от нахождения инородного предмета в пазухе могут быть достаточно лёгкими:

    • синусит грибкового или бактериального происхождения,
    • инкапсуляция материала, сопровождающаяся формированием кисты, содержимое которой часто обретает гнойный характер,
    • формирование гнойной гранулемы.

    Что будет, если не лечить?

    Осложнения хронической формы гайморита:

    • воспалительные заболевания иных ЛОР-органов,
    • менингит,
    • гипертрофия слизистых оболочек данной области, затруднения при носовом дыхании,
    • болезни сердца и лёгкая гипоксия мозга на фоне нарушения нормального дыхания,
    • миокардит – возникает в результате поражения сердца вредными микроорганизмами из очага воспаления,
    • патологии нижних дыхательных путей с повышенным риском возникновения астматического компонента,
    • остеопериостит костей головы,
    • сепсис.

    Все эти осложнения развиваются далеко не всегда, риск их возникновения повышается на фоне обострений, острых инфекций, при переутомлениях, переохлаждениях, ослабленном иммунитете. При первых признаках поражения стенок гайморовой пазухи следует обращаться к врачу.

    Операционные методы лечения гипертрофии

    Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух может быть вылечена некоторыми операционными методами.

    Операционные методы лечения:

    Название метода Основной инструмент Как выполняется
    Гальванокаустика Электрод Проводится под местной анестезией. Производится прижигание патологической зоны. После проведения процедуры проходит восстановительный период, рассасывается сформировавшийся рубец. Носовое дыхание полностью восстанавливается.
    Конхотомия Проволочная петля Методика заключается в резекции увеличенной слизистой.
    Читайте также:  Изменение последовательности расположения телеканалов

    По завершении процедуры врачом должна быть выдана подробная инструкция об особенностях послеоперационного периода.

    В дополнение к операционным методам назначается медикаментозная поддержка:

    Операционные методы лечения гипертрофии
    • антигистаминные препараты;
    • препараты для укрепления сосудов;
    • промывание пазух и носовых раковин лекарственными растворами;
    • выполнение ингаляций.

    Для успешного лечения главное – вовремя показаться врачу

    Утолщение и отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух вызывает патологическое образование слизи и гноя. В такой среде успешно обитают патогенные микроорганизмы. Особенно опасно такое соседство для оболочек головного мозга человека, которые находятся вблизи гайморовых пазух.

    Данное заболевание невозможно определить самостоятельно, а значит даже с простым насморком нужно обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае дает ложную надежду, тратит драгоценное время, цена, которого очень высока, и вредит здоровью.

    Провокаторы развития гайморита после имплантации зубов и техника устранения

    Симптомы гайморита

    Имплантация зубов – востребованная услуга в стоматологии, которая имеет много преимуществ.

    Хотя не стоит забывать и о возможных осложнениях, которые обычно возникают на фоне допущенных доктором ошибок или из-за несоблюдения пациентом всех рекомендаций. К списку возможных осложнений относится и гайморит – воспаление гайморовых пазух.

    Согласно статистике, количество случаев возникновения гайморита не превышает 4%, но если знать, какие провокаторы могут вызвать заболевание, патологии можно избежать.

    Причины возникновения гайморита после имплантации зубов

    Гайморовы пазухи от ротовой полости отделены тонкой перегородкой. При выполнении синус-лифтинга (наращивания кости верхней челюсти) или установке импланта она может быть повреждена. К тому же в результате вмешательства может быть нарушена вентиляция в пазухе, что также ведет к развитию патологии.

    Установка импланта

    Основными факторами появления гайморита при имплантации служит:

    – Перекрытие соустья, соединяющего синус и носовую полость. Причиной закупоривания могут стать частицы костного материала, попавший в гайморову пазуху, или отечность. Нарушить вентиляцию воздуха может и неправильно установленный имплант;

    – Несоблюдение стерильности. Если не соблюдены санитарные нормы и применялись нестерилизованные инструменты, существует высокий риск занесения инфекции в пазуху;

    – Отсутствие санации ротовой полости до синус-лифтинга или установки импланта. Кариозные или воспалительные очаги могут распространиться на другие органы;

    – Нарушение работы ресничек слизистой. За отведение слизи. которая скапливается в пазухах, отвечают реснички. Если при вмешательстве произошло отслаивание ресничек, слизь будет застаиваться и провоцировать воспалительный процесс.

    Применение современного оборудования позволяет точно рассчитать место установки импланта и наращивание кости, тем самым избежав возможных осложнений.

    Тактика лечения гайморита после имплантации зубов

    Методика лечения подбирается доктором в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев пациенту следует принимать следующие препараты:

    – антибиотики;

    Провокаторы развития гайморита после имплантации зубов и техника устранения

    – сосудосуживающие;

    – антисептические;

    – антигистаминные.

    Лекарственные препараты

    Если консервативное лечение не дает результатов, тогда делают пункцию или прокол. При помощи специальной иглы доктор проникает в гайморову пазуху, откачивает гной и промывает антисептическим средством. Проводится процедура под местной анестезией. Иногда требуется проведение хирургического вмешательства со вскрытием пазухи и извлечением импланта.

    Промывание пазузи откачивание гноя при гайморите

    Стоит внимательно отнестись и к выбору доктора, так как от его профессионализма зависит риск возникновения осложнения. Доверьтесь квалифицированным и опытным врачам из нашей клиники, если хотите качественно установить импланты.

    Вам может быть интересно

    Некроз десны – причины, лечение и профилактика

    Коронка на импланте шатается. Что делать?

    Почему после удаления зуба мудрости болит горло

    Читайте также:  Чем опасна киста на десне и как ее правильно лечить

    Как правильно подобрать крем для фиксации протеза

    Восстановление зубов путем протезирования

    Почему используют базальную имплантацию при пародонтозе

    «Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГКРф.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия от верхнечелюстного синусита сводятся к выполнению несложных правил, таких как – своевременное устранение насморка и различных расстройств, которые негативно влияют на дыхательную функцию, лечение аллергий и стоматологических проблем. Кроме этого, нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, а также укреплять иммунитет.

    Поделиться статьей:

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

    Что может быть от самолечения?

    Ответ на вопрос зависит от того, чем вы пытаетесь лечиться. В норме этого допускать нельзя, если вы решили попробовать избавиться от патологии консервативным методом, который сами себе назначили, последствия могут быть непредсказуемыми.

    Если начать лечиться самостоятельно, оставить заболевание без внимания, могут быть непредсказуемые и опасные последствия.

    Распространение инфицирования на окружающие костные ткани спровоцирует остеомиелит верхней челюсти. Воспаление может перекинуться на другие пазухи, что создаст дополнительную угрозу здоровью.

    Что может быть от самолечения?

    Формирование абсцессов, флегмон и гнойных очагов , это следствия того, если перфорацию оставить без  лечения и врачебного контроля.

    Это заболевание относится к разряду опасных, способных спровоцировать серьезные патологии в организме, некоторые из которых (к примеру, менингит, если воспаление затронет мозг) могут стать причиной летального исхода.

    Ни в коем случае не применяйте народные средства, они не избавят от основной патологии. Максимум, какого эффекта вы сможете добиться , временного обезболивания. Применение любого средства, медикаментозного или народного, должно быть согласовано с врачом, применяться в указанной дозировке.

    Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

    Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

    Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

    С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

    ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.

    Итоговое заключение:

    1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
    2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
    3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.

    Синусит – сборное понятие, которое включает группу заболеваний воспалительной или аллергической природы, характеризующихся поражением носовых пазух. При отсутствии адекватного лечения заболевание может приводить к осложнениям. Некоторые из них могут нести угрозу для жизни пациента. Поэтому для синуситов очень важны своевременная диагностика и лечение.

    Одним из самых доступных методов диагностики синусита является рентгенография. Она широко применяется практически во всех больницах и частных клиниках. Правильно проведенная, она даст не меньше информации, чем другие, более чувствительные методы диагностики.

    Придаточные пазухи носа