Герпес. Описание, виды, симптомы, профилактика и лечение герпеса

Герпетический гингивостоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта, спровоцированное вирусом Herpes simplex. Острый герпетический гингивостоматит (ОГС) чаще всего встречается у детей, но также может проявляться и у взрослых.

Пожалуйста выполните вход, чтоб ваш ответ был учтен

Сложность лечения герпес-вирусных инфекций объясняется тем, что: они имеют много клинических форм их течение происходит на фоне первичного или вторичного иммунодефицита вирус размножается внутри клетки организма человека вирус способен пожизненно сохранять жизнедеятельность на минимальном уровне, то есть персистировать К характерным проявлениями простого герпеса не относятся: жжение и зуд в месте высыпаний появление пузырьков с пупковидным вдавлением появление расширенных вен вскрытие пузырьков с образованием эрозий, которые покрываются серозными корочками Заражение ВПГ возможно: контактным путем воздушно-капельным путем вертикальным путем (от матери плоду) трансфузионным и парентеральным путями Установить диагноз ВПГ и назначить соответствующее лечение: можно самостоятельно можно после консультации с другими пациентами должен врач, так как болезнь рассматривается как маркер иммунодефицитного состояния — необходимо соответствующее обследование, назначение терапии с учетом фазы иммунореабилитации и наблюдения за состоянием больного Для лечения ВПГ необходимо: купировать рецидив в короткие сроки предупредить передачу инфекции заниматься профилактикой рецидивов В схемы лечения ВПГ не входят такие группы лекарственных веществ, как: иммуностимулирующие препараты иммуносупрессоры противогерпетические препараты Назовите, пожалуйста, действующее вещество препарата Ацик© 5% крем ацикловир валацикловир нафтифин Укажите, пожалуйста, концентрацию действующего вещества в препарате Ацик© 5% крем? 5% 3% 1% 2,5% Укажите, пожалуйста, кратность применения препарата Ацик© 5% кремв сутки: 1 раз 5 раз 4 раза 2 раза Укажите, пожалуйста, показания к применению препарата Ацик© 5% кремсогласно инструкции к препарату: лечение и профилактика герпеса губ и лица лечение герпеса губ и лица лечение герпеса, вызванного ВПГ 1-го и 2-го типов инфекции губ и лица, вызванные ВПГ Укажите, пожалуйста, ограничения при применении препарата Ацик© 5% крем: можно применять всем категориям пациентов не рекомендуется применять лицам с иммунодефицитом не рекомендуется применять детям в возрасте до 12 лет и лицам с иммунодефицитом. Нельзя применять в период беременности и кормления грудью нельзя применять детям в возрасте до 12 лет и пациентам в период беременности и кормления грудью Укажите, пожалуйста, период лечения препаратом Ацик© 5% крем: до 4 дней 4–10 дней до 5 дней

Стадии развития генитального герпеса

В зависимости от времени инфицирования больного вирусом простого герпеса, генитальный герпес может быть первичным (первый раз в жизни больного) или рецидивирующим (два и более раз). Соответственно, симптомы и признаки генитального герпеса будут немного отличаться.

Первичный генитальный герпес, как правило, протекает бессимптомно, приводя впоследствии к скрытому вирусоносительству или развитию рецидивирующего герпеса.

С точки зрения распространения вируса простого герпеса, такая бессимптомная форма считается наиболее опасной, так как не находя у себя симптомов герпеса и не зная о нем, человек продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнеров. Надо заметить также, что именно в период первичного развития инфекции герпес бывает особенно заразен.

Читайте также:  Лихорадка при системная красная волчанка симптомы

Первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1-10 дней инкубационного периода и отличается от последующих обострений более тяжелым и продолжительным течением.

Итак, места высыпаний. Рецидивы могут возникнуть не только снаружи половых органов, но и внутри уретры или влагалища, а также на бедрах и ногах. У женщин генитальный герпес часто проявляется на ягодицах и бывает связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё также относится к симптомам генитального герпеса.

Сами симптомы генитального герпеса схожи с симптомами герпеса на губах.

Классификация вирусов

Различают альфагерпесвирусы, бетагерпесвирусы и гаммагерпесвирусы.

Альфагерпесвирусы

Альфагерпесвирусы — первое подсемейство вирусов герпеса (от «άλφα» — первой буквы греческого алфавита). Для группы характерен короткий репродуктивный цикл, быстрый рост и способность к разрушению зараженных клеток, после чего вирусы устанавливают скрытую инфекцию.

В таблице представлены характерные особенности альфагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-1 ГВЧ-2 ГВЧ-3
Название и синонимы

Вирус простого герпеса первого типа;

ВПГ-1;

Герпесвирус человека тип 1

Вирус простого герпеса второго типа;

ВПГ-2;

Герпесвирус человека тип 2

Varicella Zoster;

Вирус ветряной оспы;

Ветряная оспа

Народное название Простуда Половой герпес Ветрянка, опоясывающий лишай
Стадии развития Через слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. С током крови разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК человека. Также как и ГВЧ-1 мигрирует в нервную систему и вникает в генетический аппарат. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее внедряется в клетки эпителия и проникает в кровь. Фиксируясь на коже, вирус вызывает патологическое расширение капилляров, серозный отек и образование везикулы.
Заболевания, которые вызывает

Оральный герпес;

Герпетический гингивостоматит;

Лабиальный герпес;

Герпетический панариций;

Герпетический кератоконъюнктивит;

Герпетический энцефалит;

Герпетический менингит;

Неонатальный простой герпес;

Герпетический сикоз;

Герпетическая экзема;

Герпетический эзофагит;

Паралич Белла;

Болезнь Альцгеймера.

Генитальный герпес;

Герпетический менингит.

Ветряная оспа;

Опоясывающий герпес.

Бетагерпесвирусы

Бетагерпесвирусы — второе подсемейство вирусов герпеса (от «βήτα» — второй буквы греческого алфавита). Вирусы этой группы имеют длительный цикл внедрения в ДНК человека и могут в течение долгого времени находиться в скрытом состоянии во внутренних тканях и органах — лейкоцитах, железах, почках и других.

В таблице представлены характерные особенности бетагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-5 ГВЧ-6 ГВЧ-7
Название и синонимы

Вирус герпеса человека 5 типа;

Цитомегаловирус;

Герпесвирус человека тип 5

Вирус герпеса человека 6 типа

Вирус герпеса человека 7 типа;

Герпесвирус человека тип 7

Народное название Цитомегаловирусная инфекция Внезапная экзантема (детская розеола) Экзантема (розеола)
Стадии развития Через слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. Далее разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК. Проникает в организм также как и ГВЧ-5. Долгое время может находиться в скрытой форме. Механизм развития тождественен механизму развития ГВЧ-6, может провоцировать развитие вируса герпеса человека 6 типа.
Заболевания, которые вызывает Цитомегаловирусная инфекция.

Внезапная экзантема.

Провоцирует развитие:

Синдрома хронической усталости;

Фебрильных судорог;

Инфекционного мононуклеоза;

Энцефалита;

Менингита;

Лимфадеита.

Экзантема.

Провоцирует развитие:

Синдрома хронической усталости;

СПИДа.

Гаммагерпесвирусы

Гаммагерпесвирусы — третье подсемейство вирусов герпеса (от «γάμμα» — третьей буквы греческого алфавита). Вирусы этой группы проявляют специфичность к Т-лимфоцитам и В-лимфоцитам. В скрытом состоянии обнаруживаются в лимфоидной ткани, встраивание в ДНК происходит в лимфобластоидных клетках. Вирусы этого подсемейства могут провоцировать развитие злокачественных новообразований.

В таблице представлены характерные особенности гаммагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-4 ГВЧ-8
Название и синонимы

Вирус Эпштейна — Барр;

вирус Эпстайна — Барр;

Вирус герпеса человека 4 типа

Вирус герпеса человека 8 типа
Народное название
Стадии развития Как и все гаммагерпесвирусы, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках. Как и все вирусы из подсемейства гамма, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках.
Заболевания, которые вызывает

Синдром хронической усталости;

Инфекционный мононуклеоз;

Лимфогранулематоз;

Назофарингеальная карцинома;

Гепатит;

Герпес;

Синдром Стивенса — Джонсона;

Синдром Алисы в стране чудес;

Рассеянный склероз;

Волосатая лейкоплакия.

Саркома Капоши;

Первичная лимфома;

Болезнь Кастлемана.

Как лечить герпес?

Если часто появляется герпес, а особенно с «нагрузкой» в виде ухудшения общего состояния, следует провести лечение, не ограничиваясь снятием очередного обострения. Что делать, с чего начинать? Прежде всего нужно записаться на прием к терапевту или иммунологу и сдать анализы, которые он назначит.

После установления типа вирусного поражения врач расскажет, как лечить заболевание. Крема «Зовиракс» или «Ацикловир», наносимого на места локализации, в данном случае уже не хватит: чаще всего при регулярно возобновляющемся герпесе он уже не оказывает никакого эффекта.

Лечение хронического герпеса требует терпения и курсового применения не только наружных, но и внутренних препаратов, которые могут быть назначены:

Как лечить герпес?
  • в таблетированной форме;
  • в виде инъекций.

Задача иммунолога и пациента – подавить вирус, «загнать» его в спячку. Как избавиться от настырного «гостя», посещения которого отличаются завидным постоянством? Для этого необходимо разбудить собственный иммунитет, чтобы клетки-защитники вновь заработали.

  • Валтрекс;
  • Ацикловир;
  • Зовиракс.

Их необходимо принимать внутрь по специальной схеме. Первоначальный курс длится минимум 5-7 дней.

Кроме того, используются противовирусные препараты, которые способствуют активизации иммунитета. Их прописывают при большинстве вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп. Это:

Как лечить герпес?
  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Циклоферон.

В борьбе с герпесом помогает препарат интерферон.

Для устранения наружных проявлений циркулирующего в крови вируса можно наносить на пораженную поверхность мази:

  • Панавир;
  • Лавомакс;
  • Ацикловир.

При частых обострениях имеет смысл сделать прививку от герпеса, хотя здесь мнения специалистов расходятся: некоторые считают, что она может оказаться неэффективной при уже имеющемся заболевании. Вакцинацию проводят в период затишья, когда вирус «засыпает». При этом человек должен быть полностью клинически здоров, без признаков любых воспалительных процессов.

Как лечить герпес?

Во время лечения следует учесть наличие у пациента сопутствующих заболеваний. При большинстве аутоиммунных болезней (таких, как ревматоидный артрит, когда организм силами собственного иммунитета пытается атаковать свои же внутренние органы) иммуномодуляторы либо не назначают, либо подбирают их с крайней осторожностью.

Продолжительность герпетического стоматита

Средняя продолжительность герпетического стоматита у детей – от нескольких дней до трёх недель. Всё зависит от сложности степени заболевания:

  • при лёгкой степени болезни симптомы начинают проходить через три-четыре дня;
  • при средней степени болезнь может длиться до двух недель;
  • при тяжёлой степени болезни лечение может затягиваться на несколько недель. В данном случае ребёнка необходимо в обязательном порядке госпитализировать.

Конечно, продолжительность заболевания может напрямую зависеть от правильного лечения и от того насколько вовремя оно было начато. Поэтому при обнаружении герпетического стоматита у детей лечение должно быть начато как можно раньше.

Опасность герпеса в перинатальный период

В перинатальный период наиболее угрожающими типами инфекции является генитальный герпес (2 тип) и цитомегаловирус (5 тип). В особенности опасно первичное инфицирование, когда у беременной женщины отсутствуют антитела (иммуноглобулины) к тому или иному типу герпеса.

Вирус способен проникать через гематоплацентарный барьер, то есть малыш может быть инфицирован еще до появления на свет (неонатальный герпес). При этом нарушается нормальное внутриутробное развитие плода. Чем опасен герпес в крови у ребенка при условии внутриутробного инфицирования?

Прежде всего, тем, что зараженный малыш может умереть, не успев появиться на свет. В первом триместре высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). Для второго триместра более характерно замирание беременности. В третьем триместре возникает риск внутриутробной смерти плода.

Опасность герпеса в перинатальный период

Влияет ли неонатальный герпес, если ребенка удается доносить? Да, влияет, и крайне негативно. У малышей с внутриутробной инфекцией развивается высокая опасность рождения с такими патологиями:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • ЗПР (задержка психического развития);
  • эпилепсия;
  • нарушение или полное отсутствие зрения и слуха;
  • порок сердца;
  • физические аномалии.

Инфицирование новорожденных 2 типом герпетического вируса, чаще, происходит во время родоразрешения. По статистике, у 40% новорожденных, зараженных при прохождении через родовые пути, развиваются кожные болезни, у 35% – поражение нервной системы и головного мозга.

Для грудных детей герпетическая инфекция опасна развитием осложнений, таких, как менингит, пневмония, нарушение сердечной деятельности. При переходе осложнений в острую форму, развивается риск судорожного синдрома и летального исхода. Во избежание побочных проявлений и осложнений, лечение герпеса у маленьких детей проводится под контролем педиатра.

Диагностика генитального герпеса у беременных

Диагностика:

  • выделение генома или самого вируса из канала шейки матки и при исследовании соскобов основания пузырьков;
  • серологические исследования; могут оказать помощь в диагностике только в том случае, если есть возможность идентифицировать специфические IgM и IgG к ВПГ;
  • люмбальная пункция; должна выполняться во всех случаях, когда есть подозрение на герпетический энцефалит или генерализованную инфекцию;
  • компьютерная томография, ЯМР;
  • биопсия мозга.

Народные средства для лечения герпеса

Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.

Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:

  1. Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
  2. Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
  3. Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
  4. Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.

Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.