Гингивит – симптомы, причины и лечение

Хронический гингивит характеризуется распространением патологического процесса, который затрагивает край десны и десневые сосочки. Заболевание протекает с этапами обострения и ремиссии. Основные симптомами патологии: кровоточивость десен, отек верхнего слоя слизистой оболочки, наличие неприятного запаха изо рта.

Полная информация о заболевании, которое может обернуться полной потерей зубов

Часто пациенты, которые сталкиваются с полной потерей зубов или угрозой их потерять в результате воспаления тканей пародонта недоумевают: как такое возможно и почему проблема пришла откуда не ждали? Действительно, мало кто догадывается о том, что такая ситуация буквально за считанное время «вырастает» из в общем-то безобидных проявлений и начинается именно с гингивита у взрослых. Если не желаете, чтобы такое случилось с вами – обязательно читайте материал, представленный ниже. Поможем разобраться в том, что является первым предвестником тревоги и когда пора обратиться к врачу.

Что вызывает гингивит?

Воспалительный процесс в деснах может быть инфекционными и неинфекционным (травматическим, обусловленным воздействием химических веществ и т.д)..

Инфекционные гингивиты могут быть вирусными (герпетический гингивит), бактериальным (гнойный гингивит), грибковым, смешанным.

Гингивиты могут быть связаны с:

  • недостаточной гигиеной ротовой полости;
  • неправильным уходом за зубами и деснами;
  • воздействием агрессивных химических веществ;
  • травмами зубов или десен;
  • наличием кариеса;
  • неправильно установленными или поврежденными пломбами;
  • перемещением зубов при проведении ортодонтического лечения;
  • наличием зубочелюстных деформаций;
  • нарушениями прикуса;
  • наличием мягких и твердых зубных отложений;
  • курением;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • авитаминозами;
  • гормональными нарушениями (менопауза, половое созревание, беременность);
  • эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.);
  • заболеваниями крови (лейкоз);
  • лечением иммунодепрессантами или глюкокортикостероидами;
  • наличием иммунодефицитных состояний;
  • побочными эффектами от применения лекарственных средств;
  • постоянными стрессами и т.д.

Читайте далее: Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?

Симптомы гингивита

При возникновении гингивита у взрослых основные симптомы — покраснение десен, отек, боль различной интенсивности, повышение чувствительности и раздражимости слизистой, изменения контуры десны.

При развитии воспаления борозда десны смещается внутрь, образуя десневой карман. При этом усиливается чувствительность десен, появляется болезненность. Десна выглядит раздраженной, край ее красный. После появления кровоточивости больному становится трудно жевать пищу и глотать ее.

Симптомы гингивита

Неприятный запах изо рта – еще один нередкий спутник гингивита, который иногда выступает в качестве причины первичного обращения к врачу. Также очень частой жалобой является извращение вкуса, появление металлического, солоноватого привкуса.

Для язвенно-некротической формы гингивита характерны следующие признаки:

  • слизистая оболочка покрывается язвами;
  • в дальнейшем появляются участки некроза;
  • слизистая оболочка отличается значительной болезненностью;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • наступает ухудшение общего состояния ;
  • больные чувствуют слабость, упадок сил;
  • в некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела (она может достигать 39 градусов);
  • лимфатические узлы увеличены.
Симптомы гингивита

Несколько слов следует сказать и про симптомы более редких форм гингивита. Так образование небольших пузырьков на деснах, мешающих приемам пищи, характерно для буллезного гингивита. Открытие межзубных промежутков, оголение шейки зуба встречается при атрофическом гингивите. При этом болезненных ощущений и кровоточивости может не наблюдаться.

Читайте также:  Как отбелить протезы зубные в домашних условиях народными средствами?

Десквамативный тип

Клиническая картина болезни

Чаще всего десквамативный гингивит встречается у взрослых или у подростков в период полового созревания. Возникнуть заболевание может из-за химического поражения десен, проблем с пищеварительной системой, диабета, аллергии.

Признаки десквамитного гингивита

Десквамативный тип

Патология характеризуется повышенным отшелушиванием (отторжением) десневого эпителия (первого слоя). Из-за этого розовые обычно десны приобретают насыщенно красный оттенок и полированный «глазурованный» вид.

Ремиссия и переход в другие виды заболеваний

В некоторых случаях отторжение тканей десен приостанавливается, образуя трудноснимаемые пленки белесоватого окраса. Под пленками находится тусклая кровоточащая эрозия (полное или частичное разрушение десневых тканей), иногда с некротическими (отмершими) участками. В запущенных случаях эрозии могут появиться на здоровых участках, придавая деснам «пестрый» вид. Именно поэтому такой тип гингивита прозвали «географическим».

В редких случаях из-за гормонального дисбаланса вместе с эрозиями могут возникнуть пузыри. Эта разновидность десквамативного гингивита может перейти в буллезный пемфигоид (болезнь Левера, поражение тканей с образованием пузырей), вульгарную пузырчатку или красный плоский лишай. В таком случае пациента ставят на диспансерный учет.

Симптоматика

В начале развития десквамативный гингивит протекает бессимптомно. На десне могут обнаружиться красные пятна различных размеров и форм. Постепенно появляются боли, жжение. Пятна отекают, могут слегка проваливаться. Эпителий десен легко отходит при нажатии.

Десквамативный тип

Эрозии на деснах

Бездействие приводит к сильным болям во время еды, зуду в районе пятен, потере аппетита, раздражительности, бессоннице, депрессии. Появляются язвы, пузыри. При отшелушивании пораженных тканей открывается кровоточивость.

Как и любое хроническое заболевание, десквамативный гингивит цикличен. Симптомы появляются внезапно (стадия обострения) и часто проходят без лечения (стадия ремиссии). Но через один-два года цикл повторяется. Под влиянием различных факторов болезнь может прогрессировать.

Профилактика заболевания

В борьбе за здоровое и свежее дыхание нужно следовать некоторым правилам:

  1. Ежедневная гигиена – 2 раза в день чистить зубы.
  2. После каждого приема пищи – полоскание.
  3. Удаление остатков еды между резцами.
  4. 1 раз в полугодие проходить осмотр у стоматолога, проводить удаление зубного камня, кариеса и другие необходимые стоматологические процедуры.
  5. Правильное питание, обогащенное витаминами.
  6. Укрепление иммунитета.
  7. Отказ от вредных привычек.
  8. Контроль за детьми и их гигиеной.

Щетка играет не последнюю роль в гигиене, она должна качественно очищать все уголки ротовой полости. При появлении кровоточивости рекомендуют сменить щетку на мягкую, применять ополаскиватели и бальзамы.

Первые признаки заболевания можно предупредить. Постоянная профилактика позволит не допускать рецидивов заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

В случае выявления первых симптомов гингивита необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Длительное отсутствие лечения заболевания может привести к развитию более серьезной патологии ротовой полости – пародонтита.

Первичное проявление гингивита связано с такими симптомами:

  • покраснение тканей десен;
  • наличие зуда и неприятных ощущений во время пережевывания пищи;
  • появление крови на щетке во время чистки зубов;
  • отечность десен;
  • неприятный запах изо рта.

В случае, когда причиной развития гингивита стало более серьезное заболевание, требуется консультация узких специалистов:

  • эндокринолог (при сахарном диабете);
  • гематолог (при заболеваниях крови);
  • гастроэнтеролог (при хронических заболеваниях органов ЖКТ).
Читайте также:  Как выбрать зубную пасту для ребенка: советы, видео

Гингивит у детей

Дети страдают гингивитом довольно часто. Причины возникновения этой патологии у детей могут быть внешними и внутренними. К внешним причинам гингивита у детей относится прорезывание зубов, в ходе которого происходит естественное травмирование слизистой оболочки полости рта. В период грудного возраста, дошкольного и раннего школьного у детей есть привычка все «пробовать на зуб», брать в рот разные предметы, которые могут повредить слизистую и быть источником инфекции.

Также причиной возникновения гингивита у детей может быть пломба, несоответствующая клиническим требованиям, острый край разрушающегося временного зуба. К внешним признаком относятся различные инфекционные заболевания, наличие кариозных полостей. Заболевания связанные с сахарным диабетом, туберкулезом и нефропатией. Ношение ортодонтической аппаратуры, которая является дополнительным ретенционным пунктом для задержки микробов при неудовлетворительной чистке зубов.

Внутренними причинами гингивита у детей являются: неправильное прорезывание зуба, который травмирует десну, недостаточное поступление витаминов и минералов в организм ребенка, несбалансированное питание, снижение иммунитета. Гингивит может быть дополнительным симптомом заболевания, но может выступать и как самостоятельная патология. По воспалительным признакам гингивит у детей делится на катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический и смешанный. Каждый из них имеет острую и и хроническую формы.

Довольно легко при осмотре полости рта ребенка определяется острый гингивит десен. Ребенок часто отказывается от приема пищи, он плаксив и раздражителен, плохо спит. Проявления хорошо выражены в полости рта: десна красного цвета, отечна, определяется кровоточивость, количество зубного налета увеличено. Клиническая картина хронической формы гингивита размыта. Самая распространенная форма гингивита среди детей это гипертрофический гингивит. Его еще называют ювенильный или пубертатный гингивит. Основные жалобы у детей на боль, кровоточивость при приеме пищи, эстетический недостаток. Такие изменения после полового созревания исчезают. Возможно удаление разрастаний хирургическим путем.

В раннем возрасте у детей второй по распространенности формой является катаральный гингивит. Он проявляется воспалением десны, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Следствием катарального гингивита является язвенный гингивит на фоне снижения защитной системы организма. Общее состояние здоровья ребенка нарушено (температура, увеличение поднижнечелюстных или затылочных лимфатических узлов), дети отказываются от приема пищи, плаксивы, вялы. В полости рта картина язвенного гингивита: болезненность, кровоточивость, наличие зубных отложений.

Самой тяжелой формой является язвенно-некротический гингивит, при котором происходит некроз межзубных десневых сосочков, маргинальной десны. Язвы покрыты налетом, имеют серый цвет, слюна вязкая, из полости рта исходит гнилостный запах. Вследствие неадекватного стоматологического лечения возможно развитие атрофического гингивита. Воспалительные явления не преобладают, жалоб пациенты не предоставляют, его может диагностировать врач стоматолог на профилактическом осмотре.

Лечение

Лечение хронического гингивита должно быть комплексным. Вместе с лекарственными препаратами назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Они помогают быстрее снять отек и воспаление. Также важно устранить ряд местных раздражителей, которые оказывают негативное влияние и могут стать причиной повторного развития патологии.

По теме

    • Гингивит

Все о язвенно-некротическом гингивите

  • Мария Константиновна Тевс
  • 9 июня 2018 г.

Устранение факторов, раздражающих десну, включает в себя:

  1. Снятие зубных отложений. Во многих случаях причиной гингивита становится раздражение мягких тканей десны различными отложениями, накапливающимися на поверхности зубов.
  2. Лечение кариеса. Данное заболевание чаще становится причиной возникновения многих серьезных патологий полости рта.
  3. Удаление разрушенных моляров. Острые края зуба могут травмировать внутреннюю поверхность щек и губ. В микротрещинах и ранках скапливаются микроорганизмы, которые и становятся причиной развития гингивита.
  4. Устранение аномалии прикуса и других дефектов путем протезирования или коррекции.
  5. Замену старых ортодонтических конструкций.
  6. Профессиональную гигиену ротовой полости и обработку слизистой специальными антисептическими препаратами.
Читайте также:  Что означает налет на языке

Также врач назначает противоотечные, противовоспалительные препараты, иммунокорректоры. При необходимости могут быть рекомендованы антибиотики.

Снять воспаление и отечность помогает регулярное полоскание травяными растворами на основе ромашки, коры дуба или эвкалипта. После каждого приема пищи рекомендована чистка зубов.

При незначительном распространении воспалительного процесса и отсутствия разрешений зуба зачастую помогает своевременное устранение раздражителей. В данном случае особого лечения не требуется.

По теме

    • Гингивит

Классификация гингивитов

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 мая 2018 г.

Для достижения положительного эффекта и закрепления результата врач назначает физиотерапевтические процедуры:

  1. УФО.
  2. Электрофорез.
  3. Массаж десен.
  4. Лазеротерапия.
  5. Диатермокоагуляция.
  6. Криодеструкция.

Продолжительность лечения во многом зависит от степени тяжести и формы заболевания. Для достижения положительного результата необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Хронический атрофический гингивит

Для этой формы патологии, кроме хронического течения, характерно уменьшение объема десен. Причиной этого становится усыхание десневых сосочков и края десны. Он различается по локализации воспаления и бывает:

  • в виде ограниченной области атрофии десны (диагностируется более часто);
  • диффузной формы (распространение по всей поверхности).

Хронический атрофический гингивит – яркий признак начинающегося пародонтоза. Воспаление пародонта довольно сложное в лечение и носит рецидивирующее течение.

Лечение заболевания

Лечение патологии проводится исключительно под наблюдением врача. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Лечение предусматривает комплексный подход, поскольку необходимо устранять не только лишь симптомы, но и первопричину патологии.

Терапия атрофического гингивита может выполняться двумя способами:

Хронический атрофический гингивит
  • консервативное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Консервативное лечение предполагает следующую схему:

  • необходимо провести качественную стоматологическую санацию полости рта (залечить кариозные зубы, удаление зубного камня и микробного налета);
  • должна быть проведена шлифовка всех острых краев у зубов (это понизит риск нанесения травмы воспаленной десне);
  • после завершения стоматологических процедур назначается проведение обработки десен перекисью водорода (до двух раз в сутки);
  • применение аппликаций с заживляющими препаратами (масло облепихи или шиповника);
  • прием витаминных комплексов;
  • санация рта (полоскание) травяными отварами с хорошими дубильными свойствами – кора дуба или аир;
  • также может назначаться и проведение физиотерапии.

Совет! Лечение атрофического гингивита антибиотиками возможно только по назначению доктора.

Если добиться улучшений не получается, то рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Лечение заключается в проведении гингинопластики, при которой проводится замещение отсутствующих участков десны здоровыми тканями, взятыми с соседних участков.

Влияние основных параметров

Способ избавления от заболевания зависит от его формы, степени тяжести поражений, причин возникновения и возраста пациента. Пародонтолог использует и местные, и общие способы терапии (комплексный подход). При этом врач индивидуально подходит к лечению каждого клинического случая, учитывая общее состояние организма и иммунитета пациента.

Избавляться от хронической формы болезни тяжелее, чем от легкой. Чтобы ослабить или остановить симптомы, лечение гингивита может потребовать применения антибиотиков или хирургического вмешательства. Поэтому лучше обратиться к пародонтологу при первых признаках заболевания.

Влияние основных параметров

Гингивит может стать причиной пародонтита