Гипоплазия зубной эмали: выявление причин и методы терапии

Гипоплазией эмали называется недоразвитие эмалевого слоя зубов. Подобная ситуация происходит по различным причинам и характерна и для молочных, и для постоянных органов. Порой гипоплазия достигает крайней степени и подразумевает полное отсутствие эмалевого покрытия, такая форма носит название аплазии.

Клиника

Проявления патологии довольно разнообразны от белых или светло-коричневых пятен до точечных углублений, рассеянных по всей поверхности зуба. Если повреждение было серьёзным, то возникают более тяжелая форма гипоплазии, а именно аплазия, когда эмаль отсутствует на определенном участке зуба. Зубы, полностью или частично лишенные эмали называют «зубы Тернера» — это наиболее тяжелое проявление данного заболевания.

Местная гипоплазия эмали наиболее часто встречается у малых коренных зубов (премоляры), это объясняется их расположением между корнями молочных зубов. Ко всему прочему молочные коренные зубы наиболее часто подвергаются кариозному процессу, т.к. фиссуры плохо прочищаются и являются ретенционными пунктами для скопления большого количества налета.

Описание гипоплазии эмали и причины ее появления

Гипоплазия зубов является патологией, которая обусловлена отклонениями различного рода при развитии эмали. Этот косметический дефект может быть врожденным, затрагивая молочные зубы, или приобретенным, появляясь уже на коренных единицах. На поверхности эмали образуются темные пятна и бороздки, которые не только портят внешний вид, но и приводят к понижению защитных свойств твердых тканей. В некоторых отдельных случаях наблюдается частичное или полное отсутствие защитного слоя. Такие зубные единицы в стоматологии еще получили название зубы Гетчинсона.

Описание гипоплазии эмали и причины ее появления

Формирование гипоплазии эмали является необратимым процессом. Появившиеся гетчинсоновские зубы могут остаться у человека пожизненно, кроме того, без лечения в запущенном состоянии это заболевание нарушает структуру пульпы и самого дентина.

В зависимости от характера гипоплазии эмали зубов существуют различные причины и внешние факторы, провоцирующие развитие данной патологии. Врачи связывают проблему либо с нарушенной минерализацией, либо с замедлением функционирования клеток будущей зубной единицы.

Описание гипоплазии эмали и причины ее появления

Если заболевание носит врожденный характер, то проблема начинает формироваться еще у плода во внутриутробный период. Гипоплазия эмали на молочных зубах в этом случае может быть связана с:

  • тяжелым и долгим токсикозом у беременной;
  • конфликтом резус-фактора крови малыша и мамы;
  • перенесенными в период беременности инфекционными заболеваниями (краснуха);
  • вредными привычками у будущей матери;
  • токсоплазмозом;
  • маловодием;
  • травмированием при вынашивании или в процессе родов;
  • рождением крохи недоношенным;
  • наличием у беременной женщины проблем с органами ЖКТ;
  • неправильным положением плода.
Описание гипоплазии эмали и причины ее появления

Формирование постоянных зубов начинается уже в 6 месяцев, поэтому коренные зубы Гетчинсона появляются в результате проблем со здоровьем у совсем маленьких детей. Патология развивается по ряду причин:

  • рахит;
  • дистрофия;
  • отклонения в мозговой деятельности;
  • анемия железодефицитного характера;
  • сифилис;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • проблемы с почками;
  • болезни ЖКТ;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сбои в работе эндокринной системы.
Описание гипоплазии эмали и причины ее появления

Тетрациклиновые зубы

Отдельно следует рассмотреть такой вид системной гипоплазии, как «тетрациклиновые» зубы. Это зубы с измененной окраской в результате приема тетрациклина в период формирования и минерализации тканей зуба. Тетрациклин откладывается в эмали и дентине развивающихся зубов, а также в костях плода или ребенка в случае введения в организм беременной или ребенка тетрациклина в качестве терапевтического средства при различных заболеваниях. Тетрациклин может вызвать не только окрашивание зубов, но и гипоплазию эмали. Характер изменения зависит от дозы и вида препарата. При введении небольших доз изменяется цвет, а при очень больших дозах наряду с изменением цвета наблюдается недоразвитие эмали. В случае приема диметилхлортетрациклина изменение окраски более значительное, при использовании окситетрациклина окраска менее интенсивная.

Читайте также:  Как удаляют корень зуба заросший десной?

Лечение беременной тетрациклином приводит к изменению окраски передних зубов у ребенка, а именно К коронок резцов, начиная от режущего края, и жевательных поверхностей больших коренных зубов. Полагают. что тетрациклин проникает через плацентарный барьер. Прием тетрациклина ребенком, начиная с 6-месячного возраста, вызывает окрашивание не только молочных больших коренных зубов, но и постоянных, как правило, части коронки зуба, которая формируется в этот период.

Интенсивность окраски зубов от светло-желтой до темно-желтой зависит также от вида тетрациклина и его количества. Зубы, окрашенные тетрациклином в желтый цвет, обладают способностью флюоресцировать под влиянием УФ-лучей. Это свойство можно использовать для дифференциации от окраски зубов, вызванной другими факторами, например билирубином при гемолитической болезни новорожденных.

Окрашивание эмали зуба тетрациклином стойкое и в дальнейшем ткани зуба невозможно отбелить, поэтому тетрациклин детям и беременным следует назначать только по жизненным показаниям.

Симптомы заболевания

Основное внешнее проявление гипоплазии – изменение эмали зуба различной формы. Существует обширная классификация заболевания, в основу которой положены симптомы клинической картины. Симптомы заболевания будут зависеть не только от формы заболевания, но и от степени выраженности: изменения цвета эмали, уменьшение толщины ее слоя или же вообще полным ее отсутствием.

Основные клинические симптомы заболевания – это изменение цвета эмали, появление меловидных пятен различной формы. Пятна располагаются согласно строгим правилам – обычно поражается одноименная группа зубов, которые минерализовались одновременно. Пятна расположены на видимой поверхности зубов, малыши могут жаловаться на неприятные, порой болевые ощущения при приеме горячей или холодной пищи.

Внешне симптомы гипоплазии схожи с симптомами кариеса на ранних стадиях, но есть и существенные отличия, которые может увидеть доктор. Со временем пятна не изменяют свою конфигурацию, зубки малыша уже прорезаются с таким поражением, что нельзя сказать про кариес.

Читайте также:  Что делать если воспалился зуб и опухла десна

Сам зубик ребенка изменяется. Если его высушить, то станут заметны бороздки и углубления, которые расположены на различном уровне. Изначально участки поражения не изменяются в цвете, но постепенно они становятся более темными.

Изменения формы зубов при гипоплазии эмали зубов

Нередко аплазии сопутствует и недоразвитие дентина, обеспечивая зубам неестественную форму. Часто встречаются три разновидности дефектных зубов:

  1. Зубы Гетчинсона. Подобная патология придаёт центральным резцам форму шлицевой отвёртки либо бочонка, причем размер таких зубов в пришеечной части больше, нежели в области режущего края. В довершение на режущем крае присутствует выемка в форме полумесяца.
  2. Зубы Пфлюгера. Выглядят конусообразно из-за недоразвития бугров. Поражаются жевательные зубы, шестые в ряду. Коронка в прищёчной части развита сильнее, чем со стороны расположения языка.
  3. Зубы Фурнье. Трансформация напоминает по форме зубы Гетчинсона, но полукруглая выемка на краю отсутствует.

Надо ли лечить гипоплазию эмали зубов?

Если поверхность зуба абсолютно гладкая, гипоплазия проявляется только пятном, то достаточно наблюдать. Но при этом обязательно записаться на очный осмотр к стоматологу. Доктор проведет зондирование пятна, назначит график наблюдения (1 раз в 3 месяца). Также важна отличная домашняя гигиена зубов и отсутствие сладких продуктов в рационе.

Деструктивную форму гипоплазии эмали зубов необходимо лечить. Если есть нарушение целостности эмали, то нужно ставить пломбу. Никакого самолечения! Прием витаминов и кальция не даст эффекта.

Лечение гипоплазии эмали у детей

Важно! Способ лечения гипоплазии должен подбираться опытным специалистом на основании проведенного осмотра и индивидуальных особенностей ребенка. В некоторых случаях процесс может быть крайне сложным и длительным.

К сожалению, гипоплазия зубной эмали является заболеванием, которое до конца излечить невозможно, особенно если речь идет о постоянных зубах. Главная цель терапии заключается в борьбе с проявляющимися симптомами и осложнениями.

Можно выделить следующие пути борьбы с проблемой:

  • искусственная минерализация и укрепление эмали;
  • борьба с различными осложнениями, в том числе и кариесом;
  • придание зубам внешнего эстетичного вида.

Реминерализация эмали

Данная процедура может проводиться в кабинете стоматолога. Для этого используется специальный раствор и капы, которые надеваются на зубной ряд и обеспечивают равномерное проникновение укрепляющего состава в эмаль. Проводиться реминерализация курсами, продолжительность которых определяется стоматологом и опирается на изначальное состояние поверхности зуба.

Капа для реминерализации эмали зубов.

Лечение гипоплазии эмали у детей

Борьба с осложнениями

В этом случае доктор производит зачистку повреждений, удаляя омертвевшие ткани зуба. После этого образовавшаяся полость промывается и накладывается пломба. Если гипоплазия сопровождается другими болезнями, например, поражением десен, то лечение будет произведено симптоматически.

Придание зубам эстетичного внешнего вида

Реставрация зубов может быть проведена несколькими способами. В этом случае все зависит от тяжести поражения эмали. Обычно у детей применяются следующие методики:

  • наложение световой пломбы;
  • изготовление винира.

Стоит понимать, что в процессе роста челюсти ребенка будет меняться, при этом в дальнейшем может потребоваться проведение повторной реставрации.

Читайте также:  ВОПРОС 8 Протезирование при ложных суставах нижней челюсти

Гипоплазия — достаточно серьезное заболевание зубов у детей. Главная опасность состояния кроется в целом ряде возможных осложнений. Необходимо понимать, что чем раньше будет начато лечение гипоплазии, тем более эффективным оно окажется.

Что способствует развитию?

Иногда к внутриутробному влиянию вредных факторов присоединяются воздействия уже после рождения ребенка. Стойкий дефицит нутриентов в питании ребенка, особенно первого года жизни приводит к стойкой деминерализации эмали. Она теряет кальций, формируя участки гипоплазии.

Расположение гипоплазированных участков напрямую зависит от возраста, в котором ребенок подвергся инфекции или не получал достаточное количество минеральных веществ.

На пятом месяце происходит формирование резцов, на восьмом – клыков и премоляров.

Что способствует развитию?

Воздействие инфекции и недостатка питания в этот период развития ребенка приводит к нарушению образования конкретных зубов.

Если вредный фактор воздействовал не в один момент, а длительное время, например, хроническая инфекции у ребенка или постоянный дефицит минеральных веществ, то гипоплазия не остановится. Она будет прогрессировать, вызывая все более выраженные изменения. Зубы приобретают неровную структуру, по которой можно увидеть чередование участков гипоплазии и нормальной эмали.

Не всех природа наделила безупречными зубами. Сколько стоит реставрация зубов и в чем ее суть – читайте на нашем сайте.

Что такое бутылочный кариес и как его лечить, вы узнаете тут.

Многих интересует вопрос – можно ли вылечить кариес в домашних условиях? Постараемся разобраться по ссылке.

Выводы

Гипоплазия – это патология эмали, наиболее часто развивающаяся у маленьких детей и подростков. Основной причиной состояния становится нарушенный обмен веществ плода. Первоначально всегда развивается на молочных зубах сразу после прорезывания. Без комплексного лечения и регулярной профилактики приводит к деформации и неэстетичному виду постоянных зубов. Заболевание необратимо, лечение возможно только систематическое. Возможно, вам также будет интересно узнать о лечении клиновидного дефекта.

Формирование патологии постоянных зубных единиц

Начало вырабатывания гипоплазии припадает на 4–6 месяцы жизни малыша. Данный период жизни ребёнка наиболее подвергается нарушениям обменных процессов, которые отвечают за минерализацию и формирование зубных единиц. В группу риска попадают детки, перенесшие следующие заболевания:

  • инфекционные болезни;
  • тетанию (судорожные приступы, обусловленные нарушениями кальциевого обмена);
  • рахитизм, спровоцированный недостаточностью минерализации костных тканей;
  • проблемы в ЖКТ;
  • срывы в эндокринной системе;
  • алиментарная дистрофия (белков энергическая недостаточность);
  • наличие врождённого сифилиса;
  • токсическая диспепсия.

У деток с полутора лет гипоплазия эмали может развиваться по причинам:

  • несбалансированного питания;
  • при наличии пульпита и периодонтита, провоцирующие срывы фосфорно-кальциевого обмена;
  • аллергии, а также диатезы с тяжёлым протеканием;
  • наличие железодефицитной анемии;
  • вследствие инфекционных или хронических болезней;
  • после инфицирования, а также травм зачатков зубных единиц;
  • по причине наследственности;
  • при частом употреблении питьевой воды, содержащей избыток фтора;
  • после приёма определённых медикаментозных препаратов.