Инструменты для имплантации зубов перечень

Уничтожение микробов и вирусов с применением химических и механических воздействий на них называется стерилизацией. Специалисты в сфере медицинского обслуживания знают о необходимости дезинфекции, предварительной очистке и последующей стерилизации медицинских инструментов и принадлежностей. При выполнении этих трудоемких процессов главной целью является уничтожение всех микроорганизмов и мельчайших спор вирусов – возбудителей болезней.

Общие требования

Первый и самый простой способ соблюдения санитарных норм – это использование одноразовых медицинских инструментов и вспомогательных материалов (стаканы, маски, перчатки, стерилизационные пакеты, салфетки, шапочки, шприцы и т.д.).

Необходимо обязательное соблюдение технологии и норм по стерилизации. Например, в процессе обработки инструмента в камеру закладывается тестовый материал. При достижении нужных параметров температуры и других показателей он изменяет цвет. Что говорит о соблюдении нормы. Также все процедуры обработки инструмента и вспомогательного оборудования заносятся в журнал с указанием времени и ответственного за эти процессы.

Общие требования

Не только авторитет врача и обслуживающего персонала стоматологического кабинета служит основным ориентиром для пациента. Большинство людей знает об особенностях оснащения кабинета стоматологии современным оборудованием и инструментами. Многим известно, что в них должны быть автоклав, бактерицидный ультрафиолетовый облучатель. Самым минимальным требованием является укрытие рабочего инструмента стерильной тканью или салфеткой. Современные параметры содержания стоматологического инструмента предусматривают специальные стерильные пакеты из термоцеллофана или бумаги. В таком виде они должны находиться в камере с работающей бактерицидной лампой.

Стерилизация — процесс уничтожения болезнетворных микроорганизмов

Такое понятие, как стерилизация, медикам известно уже очень давно. Согласно медицинским стандартам, стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненной областью, контактирующие с инфекционными поверхностями или кровью, а также все медицинские инструменты, которые в процессе своей эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой.

В древности люди применяли серебряные изделия для сохранения пищи, очищения воды от грязи, а так же для профилактики различных заболеваний. Сейчас, наука углубилась уж очень далеко от этих первобытных методов избавления от инфекции. В век генетики и микробиологии, ученые тщательно изучают состояние микроорганизмов их состояние и агрессивное воздействие на окружающую среду.

Стерилизация в стоматологии

Согласно этим исследованиям медики дают рекомендации по обезвреживанию медицинских инструментов путем стерилизации. Хотя полной гарантии избавления от инфекции не существует, но все же стерилизацию оборудования и инструментов для инвазивного вмешательства должна проводиться в обязательном порядке. В медицине, стерилизацию разделяют на три вида: паровой, воздушный и химический методы.

Терапевтические материалы

Одним из наиболее популярных производителей расходных терапевтических материалов считается бренд Ivoclar Vivadent. На сегодняшний день компания выпускает большое количество стоматологических материалов, применяемых в различных сферах. Приобретение изделия высокого качества может гарантировать создание наилучшего эстетического эффекта, что дает возможность удовлетворить потребности пациента и врача.

Для разработки композитов и пломбировочных материалов применяются специальные оптимизированные технологии. С их помощью можно провести прямую реставрацию зубов.

Для прямой установки пломб на зубы используется светоотверждаемый композит. Он очень удобен для обработки и уже в течение нескольких лет занимает одно из лидирующих мест на рынке стоматологических товаров.

Одной из главных характеристик всех пломбировочных материалов в современной стоматологии считаются их физические свойства и качества отражения. Так же следует учитывать их износопрочность и возможность создания естественных и высокоэстетичных реставраций. Все необходимые свойства присущи продукции от ведущих мировых компаний. В результате стоматолог получает возможность создать идеально ровную реставрацию.

Набор жидкостей, в составе которой присутствуют различные комбинации материалов, для проведения фиксации называют адгезивной системой. Она способствует быстрой фиксации данных материалов к твердым зубным тканям.

Адгезив применяется в стоматологии для того, чтобы скрепить различные материалы с помощью поверхностного сцепления. Сама процедура сцепления происходит благодаря возникновению молекулярных связей. В результате есть возможность заполнить этим средством все неровности зубов, что увеличит площадь соприкосновения. Стоит отметить отличную обработку их с помощью вращающихся инструментов.

При помощи фторосодержащего лака возможно проведение процедуры по осветлению зубной эмали, что позволяет создать белый цвет. Данный препарат был разработан специально для укрепления поверхности зубов. Он не только улучшает цвет зубов и отбеливает эмаль, но и способствует укреплению костной ткани. Это средство защищает полость рта от образования кариеса.

Читайте также:  3 способа фиксации съемного покрывного зубного протеза

Стоматолог во время своей работы использует многие подручные средства. Часть из них позволяют упростить работу специалиста, другие необходимы для проведения лечебных или диагностических процедур. Так же требуется специальное оборудование, которое обеспечит надежный и открытый доступ к деснам и зубам пациента.

Одним из таких средств считается ретрактор, который так же называют роторасширителем. Это инновационное оборудование, которое дает возможность расширить полость рта и изолировать слизистую, не причиняя вреда пациенту. В результате рабочее поле у специалиста значительно расширяется.

Для установки временных пломб необходимо использование пломбировочных материалов, которые не должны причинять вреда здоровью. Они должны отличаться высокой степенью пластичностью и не растворяться от воздействия еды или слюны. После затвердения должна быть возможность легко их вывести из области образования кариеса.

Как выбрать зубной имплант

Имплантация зубов на сегодняшний день является одной из самых востребованных технологий восстановления отсутствующих зубов. Существует различные технологии и марки и естественно, человек при выборе импланта теряется. И перед выбором конкретного импланта, необходимо понять плюсы и минусы различных моделей.

Критерии выбора

В части принципиально важных для пациентов показателей необходимо выделить:

  1. Приживаемость;
  2. Долговечность;
  3. Эстетическая составляющая;
  4. Сертификация и гарантия на имплант;
  5. Возможности вживления имплантов без проведения наращивания костной ткани и ее пересадки;
  6. Стоимость имланта.

Для стоматолога важна еще простота системы установки конструкций.

Правила выбора возвращают нас к первому пункту критериев выбора. Поэтому рассмотрим подробнее каждый из них.

Приживаемость импланта обеспечивает в 90% случаев его материал. И лучший компонент, который обладает наибольшей биосовместимостью, это титан. Именно поэтому практически все импланты изготавливаются из титана и его сплавов. Здесь важным фактором является чистота сплава и наличие примесей в ней.

Говоря о материалах премиум класса нужно сказать и диоксиде циркония. Этот материал рекомендуется как альтернатива титану в случае, когда диагностирована аллергия на него и его сплавы.

На приживление конструкций влияет поверхность самого импланта. Гладкая поверхность импланта крайне затрудняет процесс приживления конструкции. Как правило, компании, чье качество не ставится под сомнение, используют разные виды резьбы на одной конструкции.

А для ускорения процесса приживления импланта, некоторые производители используют технологию напыления на конструкцию специального состава для создания пористой поверхности, а также покрывают имплант соединениями фтора, что поможет ускорить процесс остеоинтеграции.

Производители имплантов предоставляют на выбор конструкции, включающие в себя множество вариаций по размерам. Обычно они бывают от 6 до 16 мм в длину, что позволяет подобрать необходимую конструкцию для каждого клинического случая.

Производители имплантов

Среди бюджетных моделей можно имплантов можно выделить израильские импланты Alpha Bio (Альфа био) и имплантаты MIS (Мис), южнокорейские импланты Osstem (Остем), их стоимость которых составит около 25 000 без коронки.

Если говорить о производителе премиум класса, то здесь на российском рынке выделяют импланты Astra Tech – швейцарскую компанию, по праву считающуюся лучшей, ведь технология изготовления имплантов этой марки предполагает использование инновационных материалов и революционные разработки ученых. В отдельную группу можно выделить и имплантаты Nobel (Нобель) премиум-сегмента, которые также производятся в Швейцарии . Стоит отметить, что компании премиум сегмента разрабатывают инновационные технологи, которые учитывают биомеханические и физиологические показатели организма человека, что дает исключительную приживаемость импланта. Помимо этого, данные компании производят и инструменты, необходимые для их установки. Это обеспечивает быстрое и безопасное лечение с гарантией лучшего результата. Средняя стоимость таких имплантов без коронки составит 55 000 рублей.

Стоит обратить внимание на тот факт, что данная стоимость не должна пугать. Ведь данная работа будет сделана один раз и на всю жизнь. Практически у всех известных фирм существует гарантия на продукцию.

Кроме того, импланты это умное вложение своих средств, ведь качественное пережевывание еды – важно для здоровья желудка и правильного усвоения всех микроэлементов, отвечающих за работу и здоровье всего организма.

Читайте также:  Болит зуб после установки штифта причины

Также нужно учитывать, что существуют акционные предложения, которые позволят снизить стоимость имплантации.

Многие ошибочно полагают, что протезы станут достойной альтернативой импланту, руководствуясь часто разницей в стоимости этих процедур, но это не так.

На практике коронки на свои «неживые» зубы и протезы, закрепление которых происходит на деснах, в скором времени требуют коррекции, реставрации и замены.

Это объясняется отсутствием достаточной опоры в виде корня зуба, что зачастую способствует изменению прикуса и атрофии костной ткани. Поэтому именно имплантация в этом случае станет наиболее верным решением для обретения красоты улыбки и здоровья организма.

Данная статья является базовой информацией для пациента. Разумеется, нет необходимости разбираться и вникать в состав всех видов имплантов и их разновидности, развитие технологий.

Необходимо лишь выбрать надежного и профессионального врача, которому вы доверяете, а он уже подберет самый лучший вариант для вас и решения вашей проблемы.

Узнать о системе имплантации больше и записаться на бесплатную консультацию можно здесь.

Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.

В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.

Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.

Этап №1. Дезинфекция.

Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.

Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).

Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.

Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.

Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.

Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.

Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.

Этап №2. Предстерилизационная очистка.

На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.​

Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.

А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.

Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.

После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.

Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!

Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.

Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки. 

Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:

  • Наденьте защитные перчатки;
  • Разберите наконечник на составляющие;
  • Протрите поверхности всех элементов салфеткой;
  • Дополнительно промойте иглы для подачи физраствора под проточной водой с использованием иголочки, которая поставляется в комплекте с наконечником – так вы основательно удалите остатки физраствора из системы.

По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.

Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.

Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.

Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.

Этап №3. Упаковка.

Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.

Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.

Читайте также:  «Срочно к стоматологу» или что делать с гранулемой на корне зуба?

Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).

Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:

  • Пропустите необходимый размер рулона, соответствующий размеру инструмента;
  • Зажмите его – справа на машине находится рычаг, который нужно опустить вниз;
  • Дождитесь звукового сигнала и цветовой индикации (оранжевый цвет) – это свидетельствует о том, что спайка выполнена;
  • Обрежьте пакет (для этого проведите влево рычаг, который находится справа на аппарате);
  • Извлеките пакет из машины.

По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны. 

Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.

Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.

Инструментарий для терапевтической стоматологии

Инструментарий для терапевтической стоматологии включает большой, малый и средний наборы инструментов для эндодонтии, предназначенные для очистки, расширения, медикаментозной обработки и пломбирования полости и каналов зуба (рис. 3). В наборы входят разного размера глубиномеры, пульпоэкстракторы, корневые буравы, корневые рашпили, дрильборы, развертки, каналонаполнители, штопферы, ручка-цанга (позволяет регулировать длину инструмента по глубине канала зуба и обеспечивает обработку и пломбирование канала без повреждения верхушечного периодонта), а также держатель, ключ и др. Для расширения и прохождения канала при изогнутых корнях зуба применяют эндодонтический наконечник НЭ-3-02, работающий от бормашины, совершая плавный поворот, он изгибается на 90° вправо и влево, что позволяет инструменту проходить по кривизне канала зуба, не перфорируя стенки корня.

Набор инструментов для пломбирования зубов состоит из различной формы экскаваторов с острыми ложечками для удаления из кариозной полости размягченного дентина, остатков пищи, пломбировочного материала и снятия зубных отложений; пуговчатых и головчатых штопферов для внесения амальгамы и различной формы гладилок для внесения и уплотнения лекарственных средств и пломбировочного материала в обработанную кариозную полость; металлического шпателя для подготовки к применению лекарственных средств и массы из пломбировочных материалов, а также пластмассового шпателя, к-рый используется в тех случаях, когда лекарственные средства могут реагировать с металлом или когда от контакта с металлами пломбировочные материалы могут изменить окраску. Для шлифовки пломб применяют финиры и полиры (см. рис. 1). Для пломбирования зубов предназначены и другие вспомогательные инструменты: матрицы, матрицедержатели, сепараторы, серебряные и полимерные штифты для пломбирования каналов и др. (см. Пломбирование зубов).

Набор инструментов для снятия зубных отложений состоит из различных крючков и кюреток, к-рые применяются для выскабливания пораженной костной ткани и грануляций из патол. зубодесневых карманов при пародонтозе (см.) и из лунок после удаления зуба. Рабочая часть инструментов для снятия поддесне-вых зубных отложений изготавливается из твердых сплавов.

В терапевтической стоматологии используются также ручной и машинный дрильборы для прямого и углового наконечников (каждый пяти видов), корневые иглы и другие инструменты.

Техника step down

1 этап – предварительная оценка рабочей длины

Инструмент до верхушки не вводится. На рентгенограмме определяет количество корневых каналом, их кривизну и предположительную длину.

2 этап – расширение устья, формирования верхней и средней трети канала, создания доступа к апикальной трети

В корневой канал вводится тонкий К-файл (№ 8 или 10) на 4-5 мм или до начала кривизны. Начинается обработка этой части канала К или Н-файлами, не доходя, таким образом, до верхушки. Заканчивают этап с использования Gates Glidden от 1 до 3 номера, вводя его в канал всего на 1-2 мм.

 3 этап – прохождение апикальной части и определение длины корневого канала

Проходят К-риммером до момента заклинивания и определяют рабочую длину как в технике «шаг назад.

4 этап – обработка апикальной трети инструментом и формирования апикального упора

Обработку проводят также, как и в технике Step back. Канал приобретает форму конуса.

5 этап – окончательное выравнивание стенок

Окончательное выравнивание проводят тем же инструментом, что и обработку апикальной трети канала.