Как лечить афтозный стоматит у взрослых?

Это довольно частое воспалительное заболевание полости рта. Как свидетельствует стоматологическая статистика, недугу подвергаются от 10 до 40 % малышей и взрослых людей разного возраста. Чем характеризуется афтозный стоматит и почему так называется? Каковы причины его возникновения? Как его лечат? Узнаем подробно.

Причины возникновения

  • Иммунная реакция. Результат нестандартной реакции лимфоцитов на молекулы некоторых химических составляющих слюны.
  • Химические повреждения. Возникают при влиянии на слизистую раздражающих веществ. В продуктах питания такими могут быть соль и кислоты. Среди средств гигиены ротовой полости следует отдать предпочтение тем, в состав которых не входит лаурилсульфат натрия. Под его влиянием слизистая оболочка пересушивается и становится более уязвимой.
  • Вирусы. Афтозный стоматит может появляться после вирусных болезней. Такими могут быть вирус герпеса, гриппа и другие.
  • Гормональный дисбаланс. Во время беременности, пубертатного периода или климакса.
  • Наследственность. Дети родителей, у которых были частые случаи стоматита, страдают чаще других.
  • Гиповитаминоз. Частый рецидивирующий афтозный стоматит может зарождаться при недостатке витаминов С и В, при дефиците некоторых минеральных веществ. Отсутствие правильного питания может повлечь за собой нехватку в организме фолиевой кислоты, магния, цинка. Такие состояния иногда наблюдаются при беременности.
  • Болезни. Заболевания ЖКТ или болезни зубов способствуют возникновению стоматита.
  • Физические повреждения. Такими являются термические ожоги, укусы, проколы, царапины.
Причины возникновения
Причины возникновения
Причины возникновения
Причины возникновения

Виды заболевания

Афтозный стоматит — воспалительное заболевание полости рта, которому характерно возникновение язвенных дефектов на слизистой оболочке. Их называют афтами. Отсюда и название этого вида недуга. Болезненные ранки появляются в любом месте ротовой полости. Они могут быть одиночными либо множественными.

Стоматологи заболевание делят на два вида:

  1. Острый афтозный стоматит характеризуется воспалением слизистой рта, при котором образуются эрозии тканей. Афты очень сильно болят, человек ощущает жжение. Боль усиливается во время приема пищи. Симптомом этого вида заболевания является увеличение лимфатических узлов, может повышаться температура. Заживать афтозные язвы могут полностью через 7-10 дней.
  2. Хроническому афтозному стоматиту характерно образование язвочек с бело-желтым налетом, отечность слизистой оболочки. Недуг протекает вяло, его признаки появляются и исчезают. Этот вид афтозного стоматита возникает при слабом общем иммунитете. А при наличии в организме человека системных заболеваний вылечить его очень трудно.

Продукция

Стоматофит® Эксперт

Спрей для обработки воспаленных участков

  • Готовая к применению форма

  • Удобное нанесение без прикосновений

  • Уменьшает кровоточивость десен

Инструкция

  • Заказать онлайн

Стоматофит® А

Смазывание при точечных болезненных воспалениях

  • Вязкая форма, обволакивающее действие

  • От язвенных поражений

  • С местным анестетиком

Инструкция

  • Заказать онлайн

Стоматофит®

Полоскание при обширных воспалениях

  • Не причиняет лишней боли

  • Проникает даже в труднодоступные участки

  • Комплексное противовоспалительное действие

Инструкция

  • Заказать онлайн

Стоматофит® Фреш

Ополаскиватель для ежедневной гигиены полости рта

  • Освежает дыхание

  • Замедляет образование зубного налета

  • Надежно защищает от кариеса

Инструкция

  • Заказать онлайн

предыдущий слайд следующий слайд

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Общие сведения

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Общие сведения

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вязкости слюны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гингивит;
  • болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.
Читайте также:  Какие лучшие антибиотики пить при пародонтите зубов

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

Общие сведения
  1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:
  • головная боль;
  • сильный жар;
  • диарея;
  • рвота;
  • озноб.

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Общие сведения

Вирус герпеса под микроскопом

Стадии и симптомы

Заболевание на каждой стадии развития у взрослых имеет свои симптомы и клинические проявления.

Стадии и симптомы

В продромальный период симптомы схожи с ОРВИ – температура тела повышается до 37,5-39 градусов, начинает болеть голова, усиливается потоотделение. Больной чувствует озноб, апатию и усталость. При надавливании в области затылка, шеи и челюсти определяется увеличенные лимфатические узлы.

Стадии и симптомы

В полости рта наблюдается сухость слизистой оболочки, отдельные участки краснеют и начинают воспаляться. Принимать пищу становится некомфортно – при пережевывании чувствуются болевые ощущения.

Стадии и симптомы

На афтозной стадии образуются афты – круглые или овальные язвочки с небольшой красной каймой по краю. В центре образуется серый фибринный налет. Место появления – внутренняя часть щек и губ, небо, миндалины. При прикосновении к ним пациент чувствует дискомфорт. Общее состояние ухудшается, снижается аппетит – больно глотать и жевать. В крови резко снижается количество лейкоцитов.

Стадии и симптомы

Стадия заживления наступает через 7-10 дней. Пленка, покрывающая язвы удаляется самостоятельно через 2 дня после завершения острого этапа. Афты затягиваются, на их месте появляются покрасневшие участки слизистой. После полного заживления (потребуется еще 3-4 дня) в полости рта и на губах ни остается никаких следов. Прием пищи и напитков больше не доставляет неприятных ощущений.

Стадии и симптомы

Симптомы

На начальном этапе симптомы заболевания схожи с обычной простудой, что затрудняет диагностику и лечение. Отмечается повышенная температура, потеря аппетита. У детей симптомы проявляются раздражительностью, слезливостью, повышенным слюноотделением, присутствует неприятный запах изо рта, налет на языке.

Главные симптомы — афты, легко обнаруживаемые при осмотре ротовой полости.

Афты появляются на подвижных частях ротовой полостиязыке, щеках, губах, деснах. Изначально язвы выглядят, как небольшие овальные опухоли, которые появляются в течение дня. Разорвавшиеся афты покрыты тонким слоем эпителия (белого или желтого цвета), имеют ободок красного цвета. Легкая форма может излечиваться самостоятельно, не привлекая к себе внимания. Афты появляются и заживают, а больной даже заметит сопутствующие слабовыраженные симптомы.

Фибринозная форма

Фиброзная форма хронического афтозного стоматита, или афты Микулича встречается чаще у девочек и женщин.

Фибринозная форма
Фибринозная форма

Впервые может проявиться в возрасте от 10 до 30 лет. Затем атаки могут повторяться по несколько раз в год или месяц.

Фибринозная форма
Фибринозная форма

О начале развития болезни могут возвестить увеличенные лимфатические узлы, субфебрильная лихорадка, отек и снижение чувствительности слизистой в ротовой полости и языка.

Фибринозная форма
Фибринозная форма

Потом появляются множественные мелкие узелки, воспаляются слюнные железы и у больного возникают жалобы на болезненность афт.

Фибринозная форма
Фибринозная форма

Язвочки могут быть редкими одиночными или множественными, от 3–5 до 100. В диаметре они достигают 2–3 мм, но встречаются и крупные около 1 см. Через 1–2 недели они заживают, иногда оставляя после себя небольшие рубцы.

Фибринозная форма
Фибринозная форма

Фибринозная форма

Дифференциальная диагностика афтозного стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит следует дифференцировать:

Читайте также:  Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

— с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, для которого характерны множественные афтозные высыпания на слизистой оболочке полости рта, губ и коже вокруг губ. Слизистая отечна, гиперемирована, десна при прикосновении кровоточит, сосочки гиперемированы, бочкообразной конфигурации. При ХРАС никогда не поражается кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита, а также отсутствует реакция со стороны лимфатических узлов. Элемент поражения — пятно и афта, тогда как при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите — пятно, пузырь, пузырек, эрозия, язва, корка, трещина;

— с многоформной экссудативной эритемой. Для данного заболевания характерен полиморфизм высыпаний, при тотальной эритеме на слизистой оболочке полости рта можно обнаружить пузыри, пузырьки, папулы, эрозии, язвы, на губах — корки, трещины. На теле кокардоформные элементы. При ХРАС никогда не бывает полиморфизма высыпаний, не поражается красная кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита;

— с хроническими травматическими эрозиями и язвами. Природа заболевания — вредная привычка прикусывать слизистую губ, щек, языка, что выявляется при сборе анамнеза и осмотре полости рта. Эрозия при травме чаще неправильных очертаний, гиперемия выражена незначительно или отсутствует, болезненность незначительная;

— с вторичным сифилисом. Для данного заболевания характерно появление 1—2 папул, безболезненных на ощупь, расположенных на инфильтрованном, уплотненном хрящеподобном основании. Решающим фактором при диагностике в сомнительных случаях является серологическое и бактериологическое исследование на наличие или отсутствие бледной трепонемы;

— с медикаментозным стоматитом. Для данного заболевания характерными признаками являются катаральное воспаление всей слизистой оболочки полости рта, множественные эрозии и язвы, пузыри и пузырьки. Из анамнеза выясняется прием лекарственных препаратов, чаще антибиотиков, сульфаниламидов, которые обладают выраженным антигенным свойством. Кроме изменений в полости рта возможны боли в мышцах, в суставах, диспептические расстройства, крапивница;

— с язвенно-некротическим гингиво-стоматитом Венсана. Это инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана. В обычных условиях веретенообразные бациллы и спирохеты являются сапрофитами полости рта, их обнаруживают преимущественно в криптах нёбных миндалин, в фиссурах зубов, десневых карманах. При определенных условиях (стресс, переохлаждение, хронические соматические заболевания) эти бациллы и спирохеты могут привести к возникновению данного заболевания. Клинически при стоматите Венсана образуются кратерообразные язвы, покрытые обильным некротическим налетом грязно-серого цвета. Налет легко удаляется и обнажается слегка кровоточащее дно. Края язвы неровные, слизистая вокруг отечна, гиперемирована. При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку альвеолярного отростка, десневой край отекает, по краю образуются обильные некротические массы, при снятии которых обнажается эрозивно-язвенная поверхность, легко кровоточащая. При ХРАС афты не сливаются, нет воспаления десневого края, не поражается ретромолярная область, не страдает общее состояние;

— с афтозом Беднара. Для данного заболевания характерны небольшие эрозии, легко переходящие в язвы, которые локализуются только на границе твердого и мягкого нёба. Типична симметричность расположения эрозий. Заболеванием страдают только дети в первые недели жизни, когда травмируется слизистая оболочка полости рта в области твердого нёба при протирании данного участка. Это заболевание никогда не рецидивирует;

— с синдромом Бехчета. Для данной патологии характерен тройной симптомокомплекс, определяющийся триадой поражения — слизистой оболочки полости рта, половых органов и конъюнктивы глаза. Течение заболевания хроническое, от рецидива к рецидиву симптомы заболевания нарастают. Афты на слизистых не отличаются от обычных афтозных элементов, но могут иметь характер глубоких рубцующих афт. Поражение глаз выражается первоначально в светобоязни, затем появляются ирит, циклит, геморрагии в стекловидном теле и в области глазного дна.

Лечение стоматита

Лечение стоматита предполагает два направления стратегии: укрепление иммунитета (укрепление защитных сил организма), а также локальное воздействие на пораженный участок.

Читайте также:  Почему образуются болячки на языке? Причины и лечение симптома

Для снятия воспаления и стимулирования восстановления слизистых покровов можно применять ватные тампоны или диски, смоченные прописанным лекарственным составом. Годятся также местные орошения и полоскания ротовой полости.

В процессе лечения стоматита также является задача — снять неприятные болевые ощущения. Для этого поврежденный участок полощут или орошают жидким антисептиком. Подготовленный состав может быть универсальным и производить обеззараживание (антивирусную обработку) ротовой полости. Среди доступных и эффективных средств можно порекомендовать слабый розовый раствор марганцового калия, «Риванол», а также «Фурацилин». Неплохо обеззараживает также простая перекись водорода.

Важно! При лечении стоматита, старайтесь избегать попадания лекарственных средств внутрь организма.

Как лечить стоматит у взрослых?

При подтверждении врачом заболевания, поврежденную область рта необходимо обрабатывать каждые 3 часа. Особенно это касается первого времени развития заболевания. Своевременно начатые лечебные процедуры снизят пораженный очаг и ускорят время восстановления, а также предотвратит перехода стоматита из легкой, в более тяжелую форму. После выполнения полосканий или прикладывания ватных тампонов, можно дополнить курс закладыванием противовирусных мазей. Для этого хороши: «Оксолиновая мазь», «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная) или «Теброфеновая мазь».

В течение дня стоит следить за гигиеной ротовой полости, т.е. следить за состоянием зубов и своевременно удалять остатки пищи, что может повлиять на рост бактерий. Для этих целей, эффективными вспомогательными средствами могут стать масло шиповника, персиковое масло, масло облепихи, а также сок каланхоэ. Эти природные лекарства также применяют местно, ватными тампонами и дисками.

Хорошо дополняют лечение и ускоряют восстановление после стоматита средства, которые укрепляют защитные силы организма (иммунную систему человека). Развитый иммунитет способствует снижению риска рецидива поражений слизистой рта, а также стимулирует заживление кожных покровов. В целях восстановления укрепления иммунитета ограничивают стрессовые факторы, предписывают курсы интенсивной иммунизации, назначают общеукрепляющие процедуры. Ряд укрепляющих иммунитет средств весьма эффективны и доступны: настойка эхинацеи, пивные дрожжи, витамины и прочие.

Как вылечить стоматит у детей?

Стратегия лечебной терапии ребенка при заболевании стоматитом остается без изменений, и подобна лечению, как и у взрослых.

Дополнительно можно добавить обработку ротовой полости ребенка 2-5%-ным раствором пищевой соды. Для этого размешивают десертную ложку соды в стакане чуть теплой воды. Такие полоскания создают щелочную среду в ротовой полости. Однако не стоит чрезмерно увлекаться таким составом (более нескольких дней), так как сода способствует разрыхлению структур слизистой, что делает покровы уязвимыми перед инфекцией. Если пациент совсем маленький, необходимо обработать раствором соды соски матери, а также все пустышки малыша.

Важным элементом в процессе лечения стоматита является рациональное сбалансированное питание. При стоматите не стоит увлекаться сладостями, которые способствуют формированию благоприятной среды для развития микроорганизмов. Рекомендуется насытить рацион свежими фруктами и овощами, которые в изобилии богаты витаминами и микроэлементами, например – апельсины, бананы, киви, яблоки. Также полезны следующие продукты: орехи (особенно кедровые), рис, печень говяжья, шиповник. Полезны и молочные продукты: кефир, ряженка. Стоит следить за гигиеной ротовой полости, что является эффективной мерой профилактики и быстрого выздоровления.

В любом случае, стоит ограничить круг общения лица, заболевшего инфекционным стоматитом ввиду возможности заразить окружающих. Эффективной мерой защиты является ношение марлевой повязки, которую рекомендуется часто менять на свежую.

Восстановительные процедуры и увеличение срока ремиссий

Чтобы высыпания или пятна, покрытые творожистым налетом, не разрастались во время очередного проявления стоматита рецидивирующей формы, назначают кортикостероиды для местного или перорального использования: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Синафлан». Для инъекций: «Гидрокортизон», «Кеналог».

Таблетки «Преднизолона»

Восстановительные процедуры и увеличение срока ремиссий

Для стимуляции заживления пострадавших тканей рта подойдут масляные растворы с витаминами A, E, эфирные масла на основе облепихи, шиповника, «Солкосерил». Можно использовать препараты или кератопластинки с регенерирующими веществами.

Для увеличения срока ремиссий назначают «Т-актовегин», «Диуцифон», «Даларгин» — перорально или в качестве инъекций.

В отдельных случаях стоматит рецидивирующей разновидности лечится ультрафиолетовым облучением, ультразвуком, лазером или другими физиопроцедурами.