Как лечить кандидозный стоматит у детей?

Кандидозный стоматит является грибковым заболеванием: его появление провоцируют грибки Candida, активизирующиеся в ротовой полости. Как протекает кандидозный стоматит, его лечение у взрослых и детей – об этом читайте в статье.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычно хватает анализа жалоб больного (или родителей, если речь идет о малыше) и визуального осмотра – клиническая картина выглядит достаточно характерно.

Тем не менее, бывают ситуации, когда без лабораторных анализов не обойтись. В этом случае врач (терапевт, педиатр, стоматолог или инфекционист) назначают исследования:

  • микроскопическое (изучается содержимое язвочек);
  • серологическое (проверяется сыворотка крови на наличие специфических антител).

Иногда медики применяют экспресс-диагностику, изучая концентрацию грибов рода Candida на эпителиальной клетке. Этот метод позволяет за полтора-два часа подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Если заболевание осложняется тем, что молочница из ротовой полости переходит вглубь организма, врачи проверяют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопии.

Лечение

Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если  восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.

При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:

  • 1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
  • 2% р-р соды;
  • 2% р-р борной кислоты;
  • Йодинол;
  • 20% р-р тетрабората натрия;

Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность. Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.

Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.

Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.

Леворин

Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).

Лечение

Дифлюкан

Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.

Флуконазол

Применяется препарат преимущественно  у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.

Читайте также:  Какая лучше пломба на передних зубах? Выбор материала

Схемы лечения:

  1. Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
  2. В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
  3. У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
  4. Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.

Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.

Обработка полости рта — важный этап в лечении кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит у грудничка

Маленький ребенок может подхватить зловредный грибок при родах. В таком случае его ротовая полость и язык сначала припухнут, а после этого покроются белым налетом.

Микрофлора взрослого человека представляет опасность для грудничка.

[note]Не стоит облизывать упавшую на пол пустышку и давать ее малышу. Такая забота может привести к заражению ребенка.[/note]

Признаки заболевания молочницей:

  1. Плач ребенка из-за раздражения слизистых оболочек;
  2. Постоянный зуд и жжение приводят к тому, что малыш начинает нервничать;
  3. Грудничок отказывается от груди, так как испытывает боль при глотании;
  4. Плохой сон.

Симптомы

  • Образование бляшек в ротовой полости и на поверхности языка;
  • Болезненность;
  • Сложности при глотании;
  • Отсутствие аппетита.

Советы по профилактике

Поддержание чистоты в квартире имеет большое значение для самочувствия ребенка. Желательно каждый день мыть игрушки и вещи антибактериальным мылом. Для дезинфекции можно протереть их спиртом.

После вскармливания ребенка необходимо тщательно обрабатывать соски и пустышки. Почувствовали боль и жжение в области сосков? Это вполне могут быть признаки заражения грибком. В такой ситуации нужно как можно скорее пройти лечение.

Алергопроба на грибок-возбудитель Candida

Помните, что только детский врач может определить и назначить вашему ребенку прием лекарственных препаратов. Это может быть как противогрибковая мазь, так и раствор для полоскания рта.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно типичных жалоб больного и общей клинической картины. Однако не всегда по эти данным врачи могут принять решение. Иногда возникает необходимость в проведении лабораторных исследований.

С пораженных участков больного производится соскоб. По результатам анализа можно сделать вывод о наличии различных микроорганизмов.

[warning]В нормальной микрофлоре грибы типа Candida существуют в небольших количествах. При кандидозном стоматите это уже не отдельные клетки.[/warning]

Образуются целые нити псевдомицелия. Диагноз подтверждается при проведении соответствующей пробы.

Профилактика

Профилактика кандидоза должна начинаться до рождения ребенка. Имеет значение регулярное обследование беременных женщин, особенно в третьем триместре. При наличии кандидоносительства или кандидоза беременной назначается местная антимикотическая терапия гениталий. В роддоме для предотвращения инфицирования новорожденных персонал обрабатывает руки антимикотическими средствами; хороший фунгицидный эффект обеспечивает раствор «Диоцида» в разведении 1:5000. Им же обрабатываются все предметы ухода за новорожденными детьми (ванночки, пеленальные столы и др.). Прикладывание новорожденных к груди в первые часы жизни значительно снижает риск инфицирования грибами Candida. Строгое соблюдение требований асептики и антисептики при проведении различных диагностических и терапевтических эндоскопических манипуляций также предохраняет от наслоения кандидозной инфекции.

Как лечить заболевание?

Принципы, на которых основывается лечение, зависят от степени развития болезни:

  1. При легкой форме достаточно домашней местной терапии; курс лечения не превышает двух недель.
  2. Умеренная и тяжелая формы предполагают использование общих и местных противогрибковых препаратов.
  3. Рецидивирующий стоматит требует приема противогрибковых препаратов, в том числе для профилактики.
Читайте также:  Виды острого и хронического периодонтита, необходимое лечение

Лечение носит комплексный характер и предполагает применение нескольких лекарственных средств общего и местного действия.

Противогрибковые средства

Таблетки и капсулы с антимикотическими обычно не назначаются во время беременности. Если необходимость в лечении ими возникла при грудном вскармливании, его рекомендуется прекратить. К таким веществам относятся:

Антисептики

Антисептические препараты предназначены для ликвидации и профилактики воспалительных процессов, возникающих на фоне стоматита. Среди них врачи часто назначают:

  • Ингалипт – спрей с противовоспалительным действием на основе стрептоцида и эфирных масел. Спрей распыляется на ранки трижды в день на протяжении недели.
  • Люголь – раствор, оказывающий противомикробное действие. Содержит йод, поэтому средство не нужно применять без консультации с врачом при наличии заболеваний щитовидной железы.
  • Фурацилин – в растворе или таблетках для его самостоятельного приготовления.
  • Стоматофит – препарат для полоскания, содержащий экстракты лекарственных растений: ромашки, арники, тимьяна, шалфея, мяты.

    Препарат на основе лекарственных растений.

Анестетики

Один из симптомов заболевания – сильная  боль, мешающая есть и разговаривать. Для избавления от нее назначаются местные обезболивающие средства:

  1. Гексорал – леденцы для рассасывания с анестетическим и противомикробным действием.
  2. Лидокаин-асепт – спрей, содержащий анестетик лидокаин и антисептик хлоргексидин.
  3. Камистад в форме геля, обезболивающий, снимающий воспаление, оказывающий антисептическое действие.

Заживляющие средства

Слизистая оболочка при кандидозном стоматите повреждается, и лечение требует применения препаратов, ускоряющих регенерацию. К ним относятся:

  • Солкосерил – гель, предназначенный для ускорения эпителизации. Он наносится на обработанную антисептиком, подсушенную слизистую, образуя тонкую пленку, стимулирующую синтез коллагена.
  • Олазоль в форме спрея-пены, обладает анестезирующим и ранозаживляющим действием.
  • Масла шиповника, облепихи, способствующие ускорению процесса заживления.

    Гель, предназначенный для ускорения эпителизации.

Антибиотики

Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная. Назначать их должен врач, после диагностики и определения характера заболевания.

  1. Сумамед на основе азитромицина – применяется при тяжелых формах заболевания, вторичных инфекциях на фоне грибкового стоматита.
  2. Амоксиклав – препарат широкого спектра, выпускается как порошок для суспензии (для взрослых) или капельный раствор (для детей).

Лечение стоматита народными средствами целесообразно лишь для снятия воспаления. С этой целью используются мед, тертый сырой картофель, сок алоэ, полоскания отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Однако все эти меры не уничтожают главную причину болезни – размножающийся грибок Кандида, поэтому будут эффективны лишь как дополнительные.

Причины возникновения

Вероятность проявления признаков заболевания, вызванных грибком Кандида, зависит от нескольких факторов: концентрации возбудителя в организме человека, степени функционирования иммунной системы зараженного, уровнем патогенности грибков, времени течения заболевания.

Основные причины для развития кандидозного стоматита:

  • сдвиг баланса слюны в кислотную сторону;
  • повреждение структуры слизистых оболочек рта;
  • наличие во рту некачественных ортодонтических систем или протезов;
  • нерегулярный уход за полостью рта;
  • хронические нарушения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • неправильный прием антибиотиков и антибактериальных средств.

Заболевание может появиться однократно или рецидивировать на протяжении длительного времени. Хронический кандидозный стоматит связан с понижением в организме человека Т-лимфоцитов, нейтрофилов и макрофагов, которые формируют ответ иммунитета к различным видам грибковых и бактериальных инфекций.

Патологии также подвержены люди, имеющие гормональные проблемы и испытывающие регулярные стрессы. Научно доказана взаимосвязь между состоянием внутренних систем и органов и работоспособностью иммунитета.

Грибки Кандида обитают в воздухе и почве. Здоровый человек может инфицироваться возбудителем через плохо обработанные продукты питания, при общении с зараженным и т. д. Рассмотрим несколько способов передачи инфекции от больного человека здоровому:

  • контактный;
  • воздушно-капельный;
  • внутриутробный;
  • бытовой.

Кандидозным стоматитом дети часто заражаются от матери во время беременности. Высок риск инфицирования малыша во время родов (при прохождении им родовых путей).

Не у всех зараженных людей появляются признаки патологии. Выраженность клинической картины молочницы будет зависеть, в первую очередь, от сопротивляемости организма патогенным частицам.

Вспомогательная терапия

Хорошие результаты показывают пробиотики. Эти медикаменты обычно назначаются вместе с антибиотиками. Они нормализуют нормальный состав микрофлоры и таким образом затормаживают рост грибка.

Важное место в комплексном лечении занимает коррекция питания. Необходимо исключить продукты, содержащие в высокой концентрации глюкозу, мучные изделия. Рекомендовано употребление кисломолочных продуктов.

Лечение можно считать успешным, если при микроскопии соскобов не обнаружены признаки инфицирования грибком в совокупности с отсутствием клинических симптомов.

При подозрении наличия грибкового стоматита в полости рта первый специалист, к которому необходимо обратиться, – это врач-стоматолог, который после диагностики при необходимости может направить на консультацию к другим врачам – иммунологу, гастроэнтерологу.

В клинике «Периоцентр Украины» можно пойти первичную диагностику при подозрении на грибковый стоматит. Наши специалисты назначат все необходимые исследования и при необходимости проведут качественное лечение.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

  • 044 337-93-60

Так же смотрите:

  1. Вирусный стоматит: формы проявления и особенности лечения
  2. Афтозный стоматит: причины, симптомы, лечение
  3. Язвенный стоматит – что это, как проявляется, как лечить?
  4. Герпетический стоматит

Как лечить стоматит

Прежде чем приступать к лечению должен быть выявлен источник заболевания, поскольку чаще им становятся родители. Следовательно они должны пройти обследование на наличие и количество в их организме грибков Кандида.

Поскольку причиной болезни может стать также прием антибиотика, то в этом случае лечение будет заключаться в замене его на другой. Если замена препарата невозможна, то в этом случае будут назначены противогрибковые препараты.

Главной целью в лечении кандидозного стоматита является создание определенного pH в ротовой полости. При щелочном pH грибки не могут размножаться и существовать. К тому же в данной среде не могут выжить большинство болезнетворных микроорганизмов, в том числе и бактерии, вызывающие кариес, который в свою очередь может стать причиной инфекции.

Для лечения кандидозного стоматита назначается обработка рта 2% раствором борной кислоты либо 1% раствором соды. Второму варианту отдается наибольшее предпочтение. Чтобы приготовить раствор необходимо в 200 гр стакане теплой кипяченной воды растворить 1 столовую ложку соды. Затем берется марлевый тампон, смачивается в содовом растворе и проводится обработка слизистой оболочки рта, уделяя особое внимание деснам и щекам ребенка. Обрабатывать рот следует не менее 3 раз в сутки.

Для лечение может быть также назначен врачом противогрибковый лекарственный раствор «Кандид».

Для лечение кандидозного стоматита у детей старшего возраста назначается лекарственное средство «Дифлюкан». Длительность терапии и дозировка подбирается врачом согласно возраста ребенка, степени выраженности болезни.

В обязательном порядке будет показана диета со сниженным количеством углеводов. Из рациона полностью исключаются сладости, поскольку эти продукты являются благоприятной средой для развития и размножения грибков.

В случае, если кандидозный стоматит у ребенка появляется несколько раз в год, то это сигнал для обследования его на наличие серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, иммунодефицит, авитаминоз, заболевания желудочно-кишечного тракта.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники