Как ставят коронки на зубы и насколько это больно?

Внешность сегодня – это отличный способ привлечения в жизнь нужных людей способ влияния на них.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

  • разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
  • эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
  • повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
  • критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.
Показания к применению

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Что такое коронки, в каких случаях их нужно ставить?

Зубная коронка – один из самых известных способов протезирования, выглядит как колпачок, который закрепляется на зубном корне и в дальнейшем уже не снимается.

Этот протез заменяет собой часть зуба, выступающую над десной, если «родной» зуб подвергся разрушению или не имеет эстетичного внешнего вида.

Постановка коронок – дорогая и длительная процедура, в результате которой зуб довольно сильно обтачивается. Всегда ли это оправданно? Важно знать, что коронкам есть альтернатива в виде виниров. Это, грубо говоря, наклейки на переднюю часть зуба, при этом требуют совсем незначительного обтачивания органа.

Виниры нельзя наклеить на все зубы, максимум на восемь нижних и десяток верхних. Незначительные повреждения можно восстанавливать с использованием пломбировочных материалов. Они не слишком прочные, но зуб сохраняется и не препарируется.

Одним словом, если есть хоть малейшая техническая возможность обойтись винирами или пломбами, лучше ей воспользоваться, ведь протезирование – не панацея, это способ спасти зубы, находящиеся в совсем плачевном состоянии.

Ставят ли коронку на живой зуб? Да, но чаще всего это делается в случае использования зуба в качестве крепления для «моста», однако такой способ встречается и в иных случаях. Решение об удалении нерва принимает врач, беря в расчет степень обточки, необходимую для установки выбранного типа протеза, важно не допустить, чтобы нерв оголился.

Чаще всего зуб остается живым при постановке протеза, в составе которого нет металла.

В каких случаях ставят коронку:

  • Существенные разрушения в результате кариеса. Чаще всего это происходит с омертвевшими зубами, из которых удаляется нерв.
  • Тонкая и склонная к повреждениям эмаль зуба, чувствительность которой доставляет пациенту страдания.
  • Травма зуба, вследствие которой разрушилась коронковая часть, но остался не поврежден корень.
  • Неэстетичный вид зубов, имеющий место из-за различных причин, в том числе и некрасивый оттенок зубного покрытия, в том случае, если другие методы применить невозможно.
  • Болезни десен, вызывающие нестабильное положение зуба в отверстии десны, в этом случае коронка фиксирует его положение.
  • Фиксация «моста» — коронка ставится на зубы, к которым крепятся мостовидные или бюгельные протезы.

Таким образом, коронку можно поставить на любой по своему расположению в ротовой полости зуб. Это могут быть частично или полностью разрушенные зубы (если корень остался), а также и совсем здоровые (если это опорный зуб для крепления «моста»).

Многих волнует вопрос, какой врач ставит такие коронки. Такого рода сферой деятельности занимается врач стоматолог-ортопед.

Перелечивание и снятие конструкций

Как снимают коронки и насколько это болезненно? В некоторых случаях возникает необходимости снятия устройства. Это может быть обусловлено наличием таких факторов:

  • если предварительная подготовка была некачественной. В такой ситуации начинает развиваться воспалительный процесс, возникает необходимость в перелечивании или полном удалении единицы;
  • возможные погрешности в процессе изготовления конструкций, к примеру, если устройство завышает прикус, неплотно прилегает к шейке зуба;
  • при необходимости плановой или срочной замены устройств. Поскольку каждая коронка имеет определенный срок эксплуатации, понадобится их замена спустя определенный промежуток времени. Если изделия изготовлены качественно, с соблюдением всех необходимых требований, длительность их эксплуатации может составлять более десяти лет.
Читайте также:  Левомеколь мазь в стоматологии инструкция по применению

Чтобы снять устройство, его распиливают. Характеристика болезненных ощущений в данном случае? Даже при снятии конструкции с депульпированного зуба, процесс является неприятным. Снять металлокерамическое изделие затруднительно. Его необходимо распиливать с применением специальных стоматологических инструментов. А они могут травмировать слизистую оболочку и десну, поэтому во многих случаях специалист прибегает к предварительному введению анестезирующего вещества.

Так, на вопрос о том, больно ли проведение протезирования, можно ответить – сам процесс установки устройств является неприятным, но практически безболезненным. Сам процесс подготовки причиняет боль, поэтому при любых манипуляциях с зубами необходимо введение анестезии. Снимать коронку тоже неприятно, может потребоваться введение анестезии.

Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция:

Через какое время после удаления можно устанавливать протезы?

Через какое время после аспирации зуба (или нескольких зубов) можно начинать процедуру пациент решает индивидуально с лечащим врачом. В среднем необходимо подождать от одного до трёх месяцев. Зачастую в период после удаления зубов стоматолог назначает дополнительные этапы лечения во избежание потери времени.

Справка. Для того чтобы ускорить процесс заживления после аспирации зуба необходимо соблюдать простые правила: в первые сутки нужно заменить чистку зубов на ротовую ванночку; запрещается полоскать рот; нельзя принимать горячую ванну или посещать сауну; в течение нескольких дней рекомендуется воздержаться от активного отдыха, а также любых физических нагрузок.

Особенности на разных сроках

Протезирование — важная стоматологическая процедура.

Чаще всего проводится в несколько этапов. Удаление зуба (или нескольких зубов) само по себе является серьёзной операцией. Она возможна как на ранних, так и на более поздних сроках.

Несъёмное восстановление — через 7 — 10 дней, съёмное — спустя 1 — 4 недели, одномоментная имплантация возможна сразу после аспирации, а классическая через 1 — 2 месяца.

Через какое время после удаления можно устанавливать протезы?

Протезирование сразу после операции

Чаще всего сразу после аспирации зуба одномоментная (немедленная) имплантация. Она даёт возможность избежать лишних походов к врачу. Это особый метод протезирования, при котором в челюстную кость устанавливается стержень, выполняющий роль зубного корня.

Процедура проводится, если у пациента имеется достаточный объём костной ткани, здоровая челюсть и отсутствие воспалительных процессов. Одномоментная имплантация рекомендуется при потере (или необратимом повреждении) зуба вследствие несчастного случая.

В первые 2 недели

Если не был использован метод одномоментной имплантации, перед протезированием необходимо дождаться заживления. После хирургической аспирации проходят следующие этапы заживления:

  • образование кровяного сгустка (2 — 4 часа после процедуры);
  • грануляционной ткани (3 — 4 дня);
  • костной ткани (приблизительно 1 — 2 недели).

При удалении зуба мудрости на полное заживление уходит месяц. При сложном или атипичном варианте, когда требуется наложение швов, рана беспокоит примерно неделю (врач снимает швы на 7 день). Доктор должен убедиться, не возникли ли следующие осложнения: луночковое кровотечение, альвеолит и парестезия.

Более поздние сроки

При длительном отсутствии зубов для восстановления зубного ряда также применяются съёмные протезы и имплантация.

Одной из главных проблем в этом случае является атрофия костной ткани. В этом случае её объёма и плотности может не хватать для установки протеза или импланта. Атрофия делится на незначительную, умеренную, выраженную и грубую.

При незначительном снижении плотности делается имплантация с помощью дентальных имплантатов (оптимального размера), а при грубой атрофии необходима предварительная реконструкция челюсти.

Через какое время после удаления можно устанавливать протезы?

Сколько дней заживает десна? Необходимое лечение

Качественная подготовка полости рта перед протезированием зубов улучшает конечный результат и даёт 100% гарантию отсутствия осложнений. Подготовка к протезированию начинается с посещения стоматолога-ортопеда, где составляется индивидуальный план.

Немаловажный аспект — лечение имеющихся заболеваний дёсен. Согласно медицинской статистике они имеются у 90% людей старше 30 лет, поэтому минимум раз в год необходимо посещать пародонтолога.

Одна из самых распространённых проблем — пародонтит (необратимые изменения в тканях, ведущие к разрушению опорного аппарата, из-за чего теряется устойчивость зубов).

А также серьёзной проблемой является гингивит (точечное воспаление слизистой оболочки). Ещё одна опасная болезнь дёсен, нуждающаяся в обязательном лечении — пародонтоз (нарушение кровоснабжения тканей).

Читайте также:  Имплантация или протезирование зубов – все за и против

Процесс восстановления коронковой части

Существует два способа это сделать, при помощи штифта или при помощи вкладок.

Процесс восстановления коронковой части
  1. Штифт изготавливается из различных биосовместимых материалов, которые сейчас представлены различными сплавами. Он представляет собой стержень, который помещается в корневой канал зуба. Там он надежно крепится и при использовании специальных материалов производится восстановление.

    Штифт может применяться не всегда, есть противопоказания, такие, как заболевания крови, тканей пародонта и некоторые другие.

  2. Культевая вкладка представляет собой надежную основу, используется и для крепления других видов протезов. Состоит из двух частей, ножка внедряется в корень, а тело служит для восстановления утраченной части зуба. Культевая вкладка

Изготовление коронок

Делают коронки по изготовленным гипсовым моделям. В качестве изготавливаемого материала могут быть применены металл, металлокерамика и керамика.

Изготовление достаточно трудоемко и длительно, поэтому пока зубной техник трудится над их созданием, пациенту надевают временные изделия из пластмассы. Так восстанавливается эстетический вид обточенных зубов, и они защищаются от воздействий из вне и попадания инфекции. Эти протезы кроме защиты зубов, позволяют также полноценно использовать их при пережевывании.

Изготовление коронок

Коронки производятся по оттиску, который снимается с препарированных зубов. Чтобы получить этот оттиск ортодонт будет применять особую пластичную массу. По снятому слепку в лаборатории изготовят сначала гипсовую модель протеза, а затем уже – коронку, которую и будут ставить на зуб.

Современные зубные коронки производятся из разных материалов: металла, керамики, металлокерамики и циркония. От того, какую коронку будет решено ставить на зуб будут зависеть сроки изготовления протеза. Дольше всего изготавливаются коронки из керамики и металлокерамики. Чтобы человеку в течение всего времени изготовления коронок не приходилось ходить без зуба на зуб надевается временный протез из пластика.

ВАЖНО: Временные пластиковые коронки помогают скрыть дефект зубного ряда, человеку не придется стесняться отсутствия зуба и испытывать по этой причине стресс. Также временные протезы помогают защитить обточенный и соответственно ослабленный зуб от негативного действия факторов внешней среды и бактерий.

Какие бывают коронки на зубы?

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости.

Виды зубных коронок

Какие бывают коронки на зубы?
  • Металлические. Первый появившийся вид коронок, однако применение находит до сих пор. Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Они могут быть либо полностью изготовленные из драгоценных металлов, либо только с напылением. Металлические зубные коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

  • Золотые зубные коронки.Лет 20 назад самым популярным материалом изготовления коронок было золото. Сегодня «золотой зуб» – это скорее кич, чем мода, однако в глубинке золотые зубные коронки порой все равно бывают популярны. Как известно, золото, а также «медицинский» сплав на его основе считаются одними из наиболее приемлемых для организма металлов, поэтому советуют, например, носить только золотые сережки первые полгода после прокола. Однако, что красиво в ушах, не очень красиво во рту. Однако жевательную функцию, как уже было сказано выше, подобные протезы выполняют вполне достойно, чего не скажешь об эстетической.

  • Металлокерамические зубные коронки.Средний вариант, сочетающий в себе прочность и, судя по отзывам пациентов о зубных коронках из металлокерамики, относительно естественный внешний вид. Внутренняя часть конструкции выполнена из металла, а внешняя – из керамики. При всех имеющихся преимуществах металлокерамическое протезирование уступает цельнокерамическому, так как даже при незначительном убывании десны становится заметен металлический ободок. Но подобная проблема исключается, если устанавливать коронку с уступом или использовать вместо традиционных сплавов диоксид циркония (металл белого цвета).

Какие бывают коронки на зубы?
  • Керамические.Самый дорогой и самый эстетичный вид. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Керамические коронки без примесей металла — идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

Читайте также:  Жжет и печет язык, к какому врачу обратиться?

Методы протезирования зубов без обточки

Имплантация – для установки мостовидного или бюгельного протеза можно провести протезирование зубов без обточки соседних. Для этого нужно имплантировать титановый штифт, после чего зафиксировать на нем конструкцию с искусственной коронкой – такой искусственный зуб станет опорой для протеза.

Методы протезирования зубов без обточки

Имплантацию можно считать одним из самых востребованных и надежных методов протезирования, который одинаково подходит для реставрации передних или жевательных зубов. Плюсом данного метода является возможность замещения как одной или нескольких единиц, так и при полной адентии. Стоимость проведения имплантации начинается от 20 000 рублей и варьируется в зависимости от сложности клинического случая и производителя имплантатов.

Адгезивный несъемный протез состоит из двух вкладок, которые крепятся к соседним зубам с помощью специального клея или путем нанесения небольших насечек на эмаль. Между опорными зубами располагается своеобразная балка, на которой фиксируется искусственная коронка. Стоит признать, что это не самый популярный метод протезирования зубов без обточки соседних зубов, так как подобные конструкции не отличаются надежностью. Установка адгезивного протеза в клинике «32 Дент» может обойтись от 10 000 до 30 000 рублей. В эту сумму входит процедура снятия слепков, подбор подходящего оттенка, изготовление протеза, а также его примерка и установка.

Протез на микрозамках (CBW-технология). Несмотря на то, что данная технология не требует обточки соседних элементов зубного ряда, она предполагает формирование в них небольших каналов. Данный метод протезирования зубов без обточки обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, а также характеризуется высокими эстетическими показателями. Процедура проводится довольно быстро и стоит относительно недорого.

Методы протезирования зубов без обточки

Нейлоновый съемный протез представляет собой нейлоновый каркас с закрепленными на нем искусственными коронками. Данная конструкция фиксируется с помощью специального геля или небольших крючков. При этом для фиксации протеза на крючках нет необходимости осуществлять механическую обточку соседних единиц. Изготовление и установка такого протеза может обойтись в сумму от 15 000 до 50 000 рублей. Ценовой диапазон достаточно большой, поэтому для выяснения точной стоимости стоит записаться на консультацию к специалисту.

Протез с крючками (съемный). В данном случае фиксация конструкции осуществляется за счет обхватывания опоры специальными крючками. В этом случае, как и во всех предыдущих, не требуется проведения каких-либо манипуляций с рядом стоящими зубами. Недостатком данной методики является продолжительный срок привыкания.

«При установке протезов с крючками существует вероятность появления дискомфорта из-за возможного натирания десны. Подобные конструкции нельзя отнести к надежным, однако они позволяют добиваться впечатляющих эстетических результатов».

Калюжный Максим Вячеславович, стоматолог-хирург, имплантолог «32 Дент»

Методы протезирования зубов без обточки

Вантовое восстановление. Данный способ протезирования зубов без обточки соседних предполагает опутывание опорных единиц нитью высокой прочности. Именно на ней фиксируется искусственная коронка. К преимуществам данной методики относится обеспечение равномерной нагрузки при жевании и отличные эстетические показатели.

Способы восстановления коронковой части

В случае, когда зуб разрушен очень сильно, перед установкой коронки требуется восстановление его части, расположенной на поверхности десны.

Способы восстановления коронковой части

Это возможно осуществить двумя способами:

  1. Штифт. Такое восстановление осуществляется путем ввинчивания в запломбированный канал зуба штифта. Затем на него ставится пломба из специального материала. Только после этого зуб обтачивается.
  2. Культевидная вкладка. Более надежным и желательным является восстановление при помощи культевидной вкладки. Она представляет собой конструкцию, имеющую корневую и коронковую части и изготавливается специалистами зубопротезной лаборатории. Корневая часть зубной вкладки необходима для фиксации в каналах зуба, а коронковая уже подготовлена для установки протеза.
Способы восстановления коронковой части

Противопоказания к процедуре

Протезирование разрешается не всем пациентам. Рассмотрим основные факторы, которые являются противопоказанием для процедуры:

  • аллергические реакции на используемые во время манипуляций лекарства;
  • непереносимости материалов, из которых выполнена коронка;
  • наличие доброкачественных или раковых новообразований в полости рта;
  • кариозное поражение зубов;
  • шаткость единицы;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспаление пародонта;
  • беременность;
  • дисфункция внутренних органов;
  • психологические и неврологические расстройства;
  • восстановление зубов мудрости.

План лечения составляется специалистом с учетом пожелания самого пациента. Он может самостоятельно выбрать цвет и материал, из которого будут выполнены конструкции.