Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Существует заблуждение, что молочные зубы лечить не стоит. Рано или поздно они сменяться постоянными. Вот тогда надо приложить максимум усилий для их сохранения. Но если будет отсутствовать должный уход за временным прикусом, то постоянные зубки можно просто не дождаться.

Лечение молочного кариеса

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения, если резец или клык ещё не шатается. Если под дырявым зубом уже формируется коренной зуб, в лечении нет смысла. В ближайшие несколько месяцев он выпадет и на его месте появится новый. Если шатающийся зуб сильно беспокоит своими болями, его удаляют. Корни молочного резца или клыка к моменту расшатывания уже отсутствуют (они рассасываются при формировании нового коренного зуба в десне).

Поэтому удаление шатающегося молочного зуба происходит легко и не требует анестезии.

Если зуб не шатается, детский кариес необходимо лечить как можно раньше. Различают несколько стадий развития кариеса у детей.

1. Поверхностный кариес молочных зубов: отличается небольшой глубиной разрушения. Небольшая полость в эмали, без развития в среднюю часть коронки (дентин). Формирование поверхностного кариеса у ребёнка даёт знать о себе болевыми ощущениями от попадания сладкого или кислого. Часто лечение обходится без бормашины. Поверхностную полость закрывают фторсодержащим лаком или серебряной пастой.

2. Средний кариес молочных зубов: кариозная полость достигает дентина. В дополнение к боли от вкусовых ощущений (сладость и кислота) появляется боль от воздействия горячего и холодного. Средний детский кариес необходимо пломбировать. Для пломбирования необходимо препарировать — удалить разрушенный чёрный слой внутри полости. При этом в большинстве стоматологических клиник используют сверление бормашиной.

3. Глубокий кариес молочных зубов — самый запущенный вариант заболевания. При этом часто формируется воспаление на корнях, образование кисты, инфицирование десны, нагноение (флюс). Лечение — только удаление.

Течение карисогенного процесса в детском возрасте

Несмотря на то, что молочные зубы очень схожи с постоянными, кариес в них протекает немного по особенному. Прежде всего, это очень быстрое течение. За короткий период заболевание охватывает новые участки и слои твердых тканей. Здесь большую роль играет низкая активность пульпы и особенности строения эмали и дентина.

Чаще встречается у детей множественный кариес, когда поражается не один, а целаягруппа зубов. Такое можно наблюдать на фоне перенесенных тяжелых заболеваний в раннем детстве.

Разрушение эмали в основном идет по поверхности коронки, а не углубляется к пульпе как у взрослых. Также встречается циркулярное поражение в области шейки молочного зуба, что может вызвать его облом в этой области.

Многие родители отмечают, что патология долгое время не беспокоила ребенка и только недавно появились быстропроходящие боли от раздражителей. Причем поражение наблюдалось практически сразу после прорезывания коронки. Это объясняется защитными свойствами детского организма.

Лечение кариеса

Если ребенок уже подвергся кариесу молочных зубов, следует немедленно их лечить. Зубы обезболиваются с помощью нанесения геля (заморозка) либо уколом. Разработано несколько методик лечения маленьких пациентов (от двух лет):

  • Серебрение
  • Пломбирование
  • Озонирование
  • Фотодинамическая терапия

Серебрение проводится специальным раствором, нанесенный на поврежденные места. В своем лечебном составе имеет частицы серебра, которые приостанавливают кариозное развитие. Процесс осуществляется без какой-либо боли и без применения бормашины. Серебрить потребуется два раза в год. Есть один недостаток этого лечения – чернение пленки, которая образовывается после нанесения раствора. Черное образование и будет бороться с кариесом, но смыть или зачистить его невозможно. Лишь удалив зуб, можно от него избавиться. Этот метод используют исключительно на молочных резцах.

Лечение кариеса

Пломбирование делается на месте удаления поврежденных тканей зуба. Чистка каналов проводится с помощью бормашины и химико-техническим методом. Пораженное место смазывают специальным гелем и оставляют на 30 минут. После вручную соскабливают и покрывают пломбой. Процесс длится около 15-20 минут.

Читайте также:  Биологические методы лечения пульпита: преимущества и недостатки

Озонирование проводится на ранних стадиях появления кариеса, убивая все бактерии на поверхности зуба. При этом малыш не будет чувствовать боли и дискомфорта.

Фотодинамическая терапия заключается в накладывании на парализованный участок медикаментозные материалы, которые облучают лазером. Воздействие луча помогает выделять на поверхность зуба нужные вещества для полной защиты от кариеса. Это самый безболезненный способ лечения маленьких детей. Консультация у стоматолога поможет определить стадию развития кариеса: начальная, поверхностная, средняя или глубокая. После чего можно выбрать подходящий метод лечения.

Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов – одна из самых часто встречающихся стоматологических проблем среди детей.

Появление характерных пятен на эмали и кариозных полостей требует незамедлительного лечения, от своевременности которого будет зависеть здоровье и внешний вид не только временных, но и постоянных зубов.

Кариес молочных зубов

Согласно статистике, порядка 80% детей России хотя бы раз сталкивались с этим неприятным недугом1. О том, какие формы кариеса у детей встречаются и как их сегодня лечат, читайте в нашей статье.

Почему у детей появляется кариес

Сегодня специалисты выделяют массу причин, которые приводят к развитию кариеса у детей. Так почему же у малыша может появиться это неприятное заболевание? Предлагаем вашему вниманию наиболее распространенные факторы, влияющие на развитие кариозных процессов:

Кариес молочных зубов
  • слабая гигиена полости рта: в данном случае ответственность лежит на плечах родителей, ведь именно они должны с раннего возраста приучать ребенка к регулярному проведению гигиенических процедур. С появлением первых зубов малыш должен дважды в день чистить зубы с щеткой и детской пастой, насчет выбора которой лучше проконсультироваться у стоматолога. Если речь идет о самых маленьких, то тут на помощь родителям приходят специальные салфетки для бережного удаления налета,
  • питание сладкими смесями: бутылочный кариес – распространенная форма заболевания, которая развивается на фоне слишком частого кормления малыша сладким питанием. Во время ночного сна у ребенка вырабатывается значительно меньше слюны, которая недостаточно качественно омывает эмаль, а углеводы, в свою очередь, приводят к формированию идеальных условий для развития кариеса,
  • чрезмерное потребление сладостей — самая распространенная причина развития болезни,
  • избыточное употребление мягкой пищи: если ребенок кушает в основном мягкую пищу, и в рационе не хватает твердых фруктов и овощей, то зубы не получают дополнительную естественную чистку,
  • нехватка минералов: дефицит в рационе таких минералов, как кальций, фтор и фосфор, приводит к нехватке «строительного» материала для укрепления зубов,
  • врожденная предрасположенность: наследственность играет не самую последнюю роль в вопросе развития детского кариеса,
  • нарушение прикуса: зубочелюстные аномалии часто приводят к тому, что при и так недостаточной гигиене полости рта, малыш не может добраться, например, до скученных зубов, в промежутках между которыми откладываются частицы пищи и «селятся» колонии бактерий.

Чтобы предотвратить появление стоматологических проблем у ребенка, важно уделить должное внимание профилактике, а для этого необходимо каждые полгода показывать малыша детскому стоматологу.

Стадии и характерная симптоматика

Кариес молочных зубов

Опасен ли кариес молочных зубов? Ответ на этот вопрос во многом зависит от стадии болезни. В настоящее время выделяют следующие виды кариеса:

Как распознать болезнь вовремя?

К основному симптому проявления кариеса относят жалобы ребенка на боли и неприятные ощущения во время употребления пищи.

Как только малыш пожалуется своим родителям, они должны провести визуальный осмотр ротовой полости. Кариес проявляется характерными белыми или желтыми пятнами на зубах. Иногда боли малыша начинают тревожить уже на поздней стадии развития нарушения.

Как распознать болезнь вовремя?

После жалоб ребенка необходимо срочно обратиться к стоматологу за помощью. Он подскажет что делать, в том числе проконсультирует о дальнейших действиях со стороны родителей для лечения детского кариеса или его профилактики.

Детский кариес, который коснулся молочных зубов

Способы лечения в зависимости от возраста

Лечение кариеса у детей начинается с диагностики. После визуального осмотра стоматолог принимает решение о выборе способа лечения кариеса исходя из степени поражения тканей и возраста пациента. В любом случае потребуется комплексный подход, одновременно направленный на лечение и профилактику.

Читайте также:  Лихорадка при системная красная волчанка симптомы

Методика лечения детей до двухлетнего возраста

В лечении детей до двухлетнего возраста используются такие методики, как серебрение и глубокое фторирование эмали. Эти меры помогут остановить патологический процесс на начальной стадии. Минерализация проводится в несколько приемов, что затрудняет лечение. Малыша в годик трудно заставить сидеть долго с открытым ртом. Недостатком серебрения является окрашивание поверхности эмали в черный цвет.

Для лечения кариеса молочных зубов используются консервативное лечение (статье: нужно ли серебрение молочных зубов у детей?). Кариозную полость очищают и пломбируют светоотверждаемыми материалами. Однако малыши часто очень боятся жужжания работающих приборов, что существенно затрудняет работу стоматолога.

Хорошей альтернативой традиционного лечения является применение химического препарирования. В кариозную полость вводят специальный препарат, который размягчает слои патологических образований. После этого при помощи ручных инструментов производится очистка полости и пломбирование. Этот способ применяют как для лечения малышей с 1-2 лет, так и для пациентов постарше — в возрасте 3-6 лет.

Во время лечения малышам обязательно делают обезболивание при помощи местной анестезии. В некоторых случаях, например, во время удаления, используется внутривенный наркоз.

Лечение детей старше 2-х лет

Поверхностный и средний кариес на постоянных зубах лечат с помощью очищения кариозных полостей ручными инструментами или на низких оборотах бормашины. Вначале делают анестезирующий укол или наносят обезболивающее средство местно. Первое посещение стоматологического кабинета не должно вызывать негативных эмоций у ребенка, чтобы впоследствии он без боязни шел на прием. Для пломбирования часто используются цветные композитные материалы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет, это поможет снять страх и вызвать интерес к лечению.

Во многих клиниках, оснащенных современным оборудованием, для лечения используют различные методики:

  1. Химико-механический метод. Является неинвазивным способом вскрытия кариозных полостей. На пораженный участок наносят особый раствор, через определенное время размягченные ткани удаляют при помощи бормашины или ручными инструментами.
  2. Воздушно-абразивный метод. Кариозную полость вскрывают и обрабатывают специальным составом, который подается под давлением. Обработка получается более точной, а абразивная добавка позволяет тщательно очистить полость.
  3. Ультразвук. Особенностью метода является направленное воздействие ультразвуковых волн на пораженную область, которые обладают способностью разрывать молекулярные связи. Результатом использования ультразвука является легкое отхождение обрабатываемых тканей.
  4. Лазерный способ. Относится к бесконтактным методам терапии. Преимуществом данной технологии считается абсолютная стерильность и возможность обработки любых поверхностей.

Представленные выше методики помогают справиться с поверхностным, циркулярным, пришеечным кариесом. Для пломбирования временных зубов обычно используются современные быстрозастывающие материалы.

Особенности лечения кариеса у детей

Комплексное лечение кариеса построено на следующих принципах:

  • надежность методов лечения;
  • безопасность терапии для маленького пациента;
  • снижение травматичности психики малыша до минимума во время процедур.

Нельзя допустить, чтобы ребенок в дальнейшем боялся посещения кабинета стоматолога. Поэтому для детей предусмотрены спреи с различными вкусами для местного обезболивания.

Лечение кариеса у детей в возрасте до 2 лет обязательно. Только раннее обращение к врачу гарантированно облегчает задачу стоматолога в устранении причин кариеса.

Лечение кариеса без бормашины:

  • герметизация зубов при циркулярном (бутылочном) кариесе проводится с помощью лекарственных паст, содержащих фтор (фторирование молочных зубов);
  • серебрение молочных зубов позволяет остановить процесс кариеса молочных зубов на начальном этапе и предотвратить его распространение на постоянные;
  • насыщение зубной эмали солями кальция и натрия посредством специальных паст с минералами;
  • терапия посредством озона;
  • терапия с использованием лазера;
  • депоферез с помощью лекарственных препаратов назначают при глубоком процессе.
Особенности лечения кариеса у детей

Стоматолог может порекомендовать фторирование молочных зубов детям как с лечебной целью, так и с профилактической.

А вот методом серебрения пользуются только в детской практике, так как серебристый цвет портит внешний вид зубов у взрослых.

Как лечат кариес зубов у детей до 2 лет? В 2 года кариес встречается, но довольно редко. Методы лечения кариеса зубных поверхностей у детей зависят именно от возраста, сложности кариозного процесса и психологического настроя ребенка. Поэтому лечение кариеса у малышей под общим наркозом проводится исключительно по показаниям квалифицированного доктора.

Осложнения кариеса у детей:

  • сколы и обломки зубных коронок;
  • при глубоком кариесе у детей воспалительный процесс закономерно переходит на пульпу;
  • воспаление периодонта;
  • кариозный зубик может раскрошиться постепенно или отколоться (опасность попадания в дыхательные пути);
  • потеря нескольких зубов приводит к тяжелым нарушениям прикуса, процесса пищеварения и жевания.
Читайте также:  Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Причины развития кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов развивается не только под влиянием кариесогенных бактерий во рту ребенка. Восприимчивости к заболеванию способствуют следующие факторы:

  • неполноценное созревание эмали;
  • питание с дефицитом в продуктах белков, макро- и микроэлементов, с избытком углеводов;
  • вода с недостаточным количеством фтора – один из ведущих факторов;
  • отсутствие пелликулы – пленки, которая возникает на поверхности зубов после их прорезывания; она является структурным элементом поверхностного слоя эмали, защищает твердые ткани зуба от воздействия кислот;
  • состав слюны, ее концентрация, вязкость, количество и скорость продуцирования;
  • биохимический состав твердых тканей зуба, который определяет течение кариеса (плотная структура при минимальных пространствах кристаллической решетки замедляет течение кариеса и наоборот);
  • состояние сосудисто-нервного пучка зуба;
  • состояние организма в период формирования и созревания тканей зуба;
  • неправильное развитие зуба вследствие общих телесных заболеваний.

Риск развития инфекционного процесса также связан с незрелостью местного иммунитета: секреторный иммуноглобулин A1, содержащийся в слюне, разрушается патогенными бактериями. Концентрация этого иммуноглобулина в раннем детстве значительно ниже, чем у взрослого человека. Поэтому ребенок более восприимчив к развитию инфекционного воспаления, в том числе и к заболеваниям твердых тканей зуба инфекционной природы — кариесу. На развитие кариеса в раннем возрасте (до трех лет) влияют:

  • нарушения структуры зубов, которые возникают во время внутриутробного развития, связаны с заболеваниями матери (расстройства минерального обмена), с токсикозом;
  • искусственное вскармливание, ночное или длительное грудное кормление;
  • тяжелые истощающие заболевания ребенка в первые месяцы после рождения;
  • недоношенность детей;
  • лечение антибиотиками в первые месяцы жизни ребенка.

После трех лет присоединяются и другие причины: генетическая предрасположенность (несовершенная минерализация зубов), плохая гигиена полости рта, позволяющая скапливаться налету на зубах.

Тонкости работы с детьми

Проведение стоматологических процедур у детей обязывают специалиста быть еще и неплохим психологом, чтобы разбираться в поведении ребенка и не напугать его.

Лечение кариеса у детей сложнее, нежели аналогичные процедуры у взрослого. Это объясняется несколькими простыми фактами:

  • неусидчивость малыша, которому просто неинтересно находиться на одном месте, да еще и с открытым ртом, что нисколько не добавляет комфорта;
  • ребенку довольно трудно понять, что это «надо». Лечить все равно придется, потому что дальше будет только хуже и больнее. И чем меньше малыш, тем сложнее заставить его выполнять требуемые действия или бездействовать довольно продолжительное время;
  • нередко родители, сами того не понимая, «подливают масла в огонь» вроде бы банальными фразами о том, что это не больно, не надо бояться и прочими в том же духе. При первом посещении стоматолога или врача-гигиениста юный пациент даже не догадывается о возможной боли, неприятных ощущениях и прочих неизбежных минусах работы врача, а родители самостоятельно дают ему повод опасаться врачебных процедур.

Все это необходимо учесть, чтобы лечение прошло как можно быстрее и дети не боялись в будущем ходить на приемы.

Как правильно чистить зубы ребенку

Использовать зубную щетку можно уже после года жизни. Купите специальную щетку, которая предназначена для детей. Проводите гигиену полости рта в игровой форме, не кричите на малыша, и не заставляйте его чистить силой. Ребенок должен понимать, что в этой процедуре нет ничего плохого. Чистить зубы нужно тщательно и не меньше 2-3 минут.

Важно! До трех лет не покупайте ребенку пасту с содержанием фтора.

Для очищения первых зубов малышей до года используйте марлю. Намотайте ее на палец и протрите поверхность. Не используйте зубную пасту, а просто намочите ее водой.

Соблюдая эти простые рекомендации и приучая ребенка регулярно ухаживать за ротовой полостью, вы сможете избежать кариес молочных зубов у малыша и сможете наслаждаться его красивой улыбкой.