Кариес зубов – причины, стадии и лечение кариеса

Кариес зубов — данным термином характеризуется воспалительный процесс в костномозговом веществе, характерный для различного возраста.

Причины появления

Современные исследования доказали, что главной причиной возникновения кариеса зубов является собственная микрофлора полости рта.

Спустя 1-2 часа после чистки зубов на их поверхности образуется бляшка — плотный бактериальный налет. Эти бактерии питаются углеводами из остатков пищи, остающихся после приема еды, и перерабатывают их в органические кислоты.

Накапливаясь в максимальной концентрации по причине плохого ухода за полостью рта, они вызывают размягчение эмали и, впоследствии, кариозное поражение зубов. Таким образом, основная причина кариеса — плохая гигиена полости рта.

Однако, ускорению деструкции твердых тканей зуба способствует ряд дополнительных факторов: скученность зубов, плохое слюноотделение и частое употребление продуктов, богатых углеводами.

Стадии кариеса

Как любое заболевание, кариес развивается постепенно, проявляясь новыми симптомами в процессе прогреcсирования. Лечение кариеса зависит от степени сложности заболевания, то есть глубины проникновения кариеса в зубную ткань. Ниже приведены краткие описания каждой стадии болезни с описанием характерных для нее симптомов.

Пятнo

Начальная стадия кариозной болезни в виде светлого или темного пятна считается самой легкой в лечении, так как не требует значительных стоматологических вмешательств и чаще всего лечится проведением нескольких процедур по восстановлению зубной эмали. В некоторых случаях выявить кариес самостоятельно на стадии пятна затруднительно из-за особенностей месторасположения зуба.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес разрушает зубную эмаль и затрагивает верхний слой дентина. Изменяется структура поверхности зуба – поврежденный участок зубной ткани становится неровным, шершавым, иногда на нем появляются бороздки или линии. На этой стадии поврежденный зуб становится более чувствительным, реагирует на изменение температуры.

Срединный кариес

Срединный кариес характеризуется повреждением более глубоких слоев дентина. Кариес на этом этапе вызывает повышенную чувствительность зубов, резкие боли во время приема пищи, а также без видимой причины.

Глубинный кариес

Глубинный кариес является сложной формой заболевания, характеризуется склонностью к быстрому прогрессированию и развитию осложнений. Поражение глубоких слоев зубной ткани чаще всего способствует переходу кариозной болезни на пульпу зуба. Глубинный кариес проявляется острой болью, возникающей в любое время суток, независимо от деятельности пациента, без видимых причин. Иногда боль может длиться до нескольких часов, изменяясь по интенсивности.

Методы диагностики глубокого кариеса

Для такого заболевания, как глубокий кариес, диагностика проводится на основе жалоб пациента, данных клинического осмотра и инструментальных исследований.

Вначале стоматолог проводит осмотр на выявление значительных разрушений коронковой части зуба, которые причиняют пациенту дискомфорт во время приема пищи и нарушают эстетику зубных рядов. После чего специалист применяет такие методы дифференциальной диагностики глубокого кариеса, как:

  • визуальная диагностика при помощи стоматологического зеркала и зонда. Специалист оценивает глубину кариозной полости, ее форму и твердость дентина на дне и стенках;
  • зондирование пульповой камеры. Данная процедура при острой форме болезненна только в одной точке, а при хронических формах пульпа вскрывается, нерв при зондировании может болезненно кровоточить;
  • электроодонтодиагностика при глубоком кариесе выявляет реакцию пульпы на силу тока;
  • рентгенография позволяет найти скрытые глубокие кариозные полости. При помощи аппарата — визиографа — кариозный зуб увеличивают на снимках, что дает возможность оценить глубину поражения полости кариесом.

Лечение кариеса и восстановление зуба

Суть лечения в начальной стадии заключается в обработке специальными реминерализующими растворами. При глубоком кариесе проводится препарирование полости с последующим пломбированием.

При обработке кариозной полости зуб очищается от пищевого налета. В зависимости от локализации, пораженный зуб изолируется одним из доступных способов. В ряде случаев используется метод коффердам, который позволяет защитить мягкие ткани и исключить попадание химических реагентов в ротовую полость.

Читайте также:  Double white home complex отбеливание зубов

Путем препарирования удаляется инфицированный дентин, выравниваются края эмали, формируется полость для надежной фиксации пломбы. Методом воздушно-абразивной обработки удаляют остатки пораженного дентина. Подготовленную полость обрабатывают антисептическими средствами.

Лечение кариеса и восстановление зуба

Для улучшения качества сцепления внутреннюю поверхность протравливают. Пломбирование обычно проводят с использованием композитных материалов, среди которых встречаются световые и химические пломбы.

К современным пломбировочным материалам относят:

  • адгезивные системы – имеют высокую силу сцепления, отличаются продолжительным сроком службы;
  • жидкие композиты – изготавливаются на основе текучих смол;
  • гибридные композиты – отличаются высокими эксплуатационными свойствами, обладают хорошей цветостойкостью;
  • нанокомпозиты – высокотехнологичный пломбировочный материал, разработанный на основе нанотехнологий.

После восстановления зуба проводится процедура его обогащения фтором. В качестве профилактических мер стоматолог может порекомендовать ультразвуковую чистку, плановое фторирование, серебрение, запечатывание фиссур, гигиеническую чистку с применением специальных стоматологических составов.

Стоимость лечения одного зуба варьируется, в зависимости от тяжести кариеса, его локализации и используемых методов восстановления.

Лечение кариеса и восстановление зуба

Лечение глубокого кариеса с использованием дентального микроскопа:

Кариес

Общие сведения

Термин “кариес” в переводе с латыни означает “гниение” и довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.  

Причины развития кариеса зубов

Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий.

Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба.

После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.

Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание.

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны.

Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

Причины развития кариеса зубов

Выделяют несколько стадий кариеса.

Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.

Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.

Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается. дотрагивание до полости вызывает боль.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.

Что можете сделать вы

Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.

Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что может сделать врач

Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора.

При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е.

Читайте также:  В чем причины разрушения зубов и подлежат ли они восстановлению?

позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

Профилактика кариеса зубов

Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта.

Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры — это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу.

Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становится более гладкой и защищенной от кариеса.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Осложнения

Вследствие прогрессирующего инфекционно-воспалительного процесса происходит распространение бактерий и проникновение инфекции в мягкие ткани полости рта. В результате возникает ряд осложнений, как правило, это:

  • воспалительный процесс в мягких тканях кариозного зуба,
  • периодонтит, когда после лечения кариеса болит корень зуба,
  • развивается киста,
  • образуется флюс.

Осложнения

Также воспалительный процесс в ротовой полости может привести к весьма неприятным последствиям всего организма. Результатом переживания частых болей могут стать заболевания внутренних органов – почек, суставов, а также сердечной мышцы.

Особенно кариес опасен во время беременности.

Лечение кариеса

Этапы лечения кариозного поражения зубов:

  1. Удаление с поверхности пораженной коронки твердого налета, антисептическая обработка полости рта;
  2. Препарирование некротизированных твердых тканей зуба, удаление всех пораженных участков с захватом небольшой части здоровой эмали;
  3. Определение цвета эмали, выбор пломбировочного материала по специальной шкале;
  4. Нанесение пломбировочного материала, коррекция формы пломбы.

При осложненном заболевании потребуется дополнительное лечение. Для этого применяются местные и общие медикаментозные препараты.

При пульпите перед пломбированием полости на коронке, необходимо провести экстракцию пульпы и обтурацию корневых каналов. В случае осложнения на ткани пародонта, проводится комплексная терапия. Назначаются гели, мази, ванночки, полоскания для применения в домашних условиях. В кабинете стоматолога может проводиться профессиональная гигиена и лазерное лечение десен.

Лечение кариеса

Кариес может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем, потому зубная щетка каждого члена семьи должна находиться в отдельной емкости.

Во время поцелуя, при использовании одной посуды можно заразиться, но известно об этом станет только через несколько месяцев, когда появится черная кариозная полость на зубе. Потому так важно заниматься профилактикой кариеса, которая заберет не более 10 минут в день.

БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! Подробнее

Профилактика кариеса — как предотвратить боль и потерю зубов?

Профилактика кариеса зубов подразумевает реализацию комплекса мероприятий, которые предупреждают развитие зубных болезней. Можно выделить следующие ключевые аспекты:

  • воспитательные программы, которые подразумевают осмотр детей в дошкольных и школьных учреждениях, проведение лекций, семинаров, разъяснительных бесед с родителями, запуск рекламных компаний социального характера. Подобный подход формирует с раннего возраста в сознании детей необходимость качественного ухода за зубами;
  • гигиенические – правильная и тщательная очистка зубов, языка, полости утром и вечером, полоскание после каждого приема пищи, использование зубной нити;
  • медицинские – периодический осмотр зубов в кабинете стоматолога (минимум два раза в год), устранение кариеса, своевременное лечение.

Профилактические меры делят на общие (эндогенные) и местные (экзогенные). Первый тип направлен на укрепление зубных тканей путем воздействия на организм изнутри. Второй тип мероприятий оказывает влияние непосредственно на эмаль. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Эндогенная профилактика зубных заболеваний подразумевает следующий комплекс:

  1. укрепление целостного состояния организма путем полного или частичного лечения существующих заболеваний;
  2. комплексное, сбалансированное питание, обогащенное естественными витаминами, углеводами, липидами, кислотами, белками;
  3. сведение к минимуму стрессовых ситуаций, перенапряжения;
  4. прием дополнительных витаминных комплексов, в состав которых входит кальций, фтор, фторид натрия, а также укрепляющих средств, среди которых элеутерококк и эхинацея;
  5. тщательное пережевывание пищи. Древняя мудрость гласит: «Разжевывайте твердую пищу до состояния воды, а воду пейте медленно, пережевывая глоток за глотком». Не торопитесь в процессе приема еды, наслаждайтесь каждым кусочком. Такой подход позволит быстро насытиться, а процесс переваривания пройдет легко.
Читайте также:  ВОПРОС 8 Протезирование при ложных суставах нижней челюсти

Экзогенная профилактика зубных заболеваний включает такие этапы:

  1. сведение к минимуму потребления сладостей, углеводов;
  2. применение препаратов с содержанием кальция, фтора в виде гелей, лаков, аппликаций;
  3. надлежащий уход за ротовой полостью, как в домашних условиях, так и в кабинете стоматолога;
  4. герметизация фиссур – процедура, которая подразумевает нанесение тонкого слоя специальной пленки на жевательные поверхности, благодаря чему зубы получают надежную защиту от бактерий;
  5. фторирование ключевых составляющих зубов – дентина и эмали.

Если нет четкого понимания, какие профилактические меры наилучшим образом подойдут зубам – обратитесь за консультацией стоматолога. В то время пока длятся поиски идеальных компонентов, способных победить кариес, зубы находятся в зоне риска, подвергаясь разрушениям. Эксперименты могут закончиться печальными последствиями, поэтому используйте зубные нити, растворы для полоскания, которые продаются в аптеке, пока ищите «своего» врача и подбираете профилактические процедуры.

Профилактика осложнений кариеса

К профилактическим мероприятиям осложнений кариеса относят раннюю диагностику и своевременное лечение кариеса, проведение профессиональной чистки ротовой полости, ортопедическое лечение, позволяющие равномерно распределить нагрузку и восстановить зубной ряд.

Профилактика осложнений кариеса

На фотографии продемонстрирован осмотр зубной полости с помощью стоматологического зеркала и зонда.

Профилактика осложнений кариеса

Как бороться с осложнениями кариеса? Существуют профилактические методы борьбы с осложнениями кариеса. Среди таких:

  1. Соблюдение правил личной гигиены зубов.
  2. Регулярная проверка состояния зубов у стоматолога (2-3 раза в год).
  3. Ранняя диагностика и своевременное лечение возникшей проблемы с зубами.
  4. Профессиональная чистка полости рта и зубного ряда.
  5. Услуги ортопеда. Лечение поможет распределить нагрузку на зубы равномерно.
Профилактика осложнений кариеса

На фотографии демонстрируется уход за зубами при помощи зубной нити.

Профилактика осложнений кариеса

Как бороться с кариесом и его осложнениями? Регулярная профилактика и увеличенное внимание за гигиеной полости рта. Также, контроль состояния зубов и ликвидация кариеса на начальном этапе. Вот лучший способ предотвратить проблемы и осложнения кариеса.

Профилактика осложнений кариеса

Как выявляют кариес врачи-стоматологи  –

Самый главный способ – это визуальный осмотр, а также жалобы пациента. Однако в полости рта существуют места, где визуально выявить кариес достаточно сложно. К этим местам относят –

Как выявляют кариес врачи-стоматологи  –
  • межзубные промежутки,
  • глубокие фиссуры на жевательных поверхностях зубов,
  • при подозрении о наличие кариеса под пломбой или искусственной коронкой.

Для выявления кариеса в этих труднодоступных участках применяют следующие методы диагностики:

Как выявляют кариес врачи-стоматологи  –
  1. Прицельные рентгеновские снимки  –выявить труднодоступный кариес – рентген вполне может помочь. Но при этом кариозная полость не должна быть уж очень маленькой. Пораженные кариесом ткани зуба на рентгеновском снимке будут темного цвета, а плотные здоровые ткани зуба  – более светлого. Пульпа зуба на рентгене также выглядит в виде затемнения. Рентгенодиагностика является очень полезным методом, т.к. рентгенограмма может выявить кариозное поражение, например, даже под пломбой и под коронкой.

       

  2. Стоматоскопия  –зубы облучают ультрафиолетовой или галогенной лампой. При этом, в случае нарушения структуры зуба – пораженные кариесом ткани зуба будут выглядеть как затемнение на фоне более светлых здоровых тканей зуба.
  3. Кариес маркер  –кариес маркер – это препарат на основе красителя. На очищенный от налета и подсушенный воздухом зуб наносится на некоторое время раствор красителя. Потом он смывается. Если даже на зубе пока еще нет дефектов эмали, но есть очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) – краситель окрашивает данные участки.
  4. Аппарат «Диагнодент»  –самым эффективным методом определения кариеса в глубоких фиссурах жевательных зубов и кариеса в труднодоступных областях является лазерная флюоресценция. Такой аппарат облучает зубы и сам подает сигнал тревоги, если находит зоны кариозного поражения.

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,3. National Library of Medicine (USA),4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Как выявляют кариес врачи-стоматологи  –