Когда оправдано использование физиотерапии для лечения зубов?

Примечания: Если пациент не реагирует нажатием на кнопку (поз.2),  хотя видно, что раздражение наступило, стоматолог освобождает паднятием пальца кнопку (поз.5), что приводит к разрыву электрической цепи;
исследование пациента начинается с измерения витальности 1 или 2 интактных симетрических зубов.

Другие статьи

Возможные осложнения при использовании медицинской технологии и способы их устранения.

При лечении всегда важно помнить, что анатомо-физиологические особенности пациентов значительно отличаются у лиц разного пола, возраста, этнических групп и социального положения. Поэтому всегда рекомендуется начинать лазерное лечение с более низких параметров и регулировать их в зависимости от клинической картины.

Аппарат для стимулирующего диадинамофореза.

Аппарат для стимулирующего диадинамофореза.

Аппарат для обезболивающего диадинамофореза.

Аппарат для обезболивающего диадинамофореза.

Температура внутри пульпы во время приготовления полости Er:YAG лазером в сравнении с обычным бором: исследование in Vitro.

Самая большая проблема в использовании лазера для подготовки твердой ткани зуба — влияние температуры на пульпу. Вопрос этого изучения — есть ли увеличение температуры внутри пульпы во время подготовки с использованием Er:YAG лазера по сравнению с обычным бором.

Аппарат для апекслокации.

Аппарат для апекслокации.

Апекс – локация. Схема измерения.

Стоматолог определяет коронарный ориентир, относительно которого предстоит локализовать апикальное отверстие (это может быть туберкул, режущий край, заранее заравненная фрактурированная стенка.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Основана на том, что пульпа является хорошим проводником электрического тока по сравнению с дентином и особенно эмалью зуба. Кроме того для проявления болевой реакции в зубе с воспаленной пульпой требуется ток меньшего напряжения, чем для здоровой пульпы, а в зубе с погибшей пульпой электрический ток значительно большего напряжения не вызывает болевой реакции. Электровозбудимость пульпы может варьировать при различных состояниях пульпы. Хорошо известно, что у интактных зубов порог раздражения чувствительных нервов пульпы зуба электрическим током лежит в пределах 2 — 6 мкА. Нами установлено, что при начальном поверхностном кариесе он не изменяется. При глубоком кариесе порог раздражения повышается до 20 мкА, что говорит о снижении возбудимости чувствительных нервов пульпы зуба. При увеличении порога раздражения зуба в пределах 20-50 мкА предполагали о наличии воспаления в пульпе. Болевая реакция на раздражение пульпы электрическим током выше 50-60 мкА свидетельствовала о гибели коронковой части пульпы. В проведенных нами исследованиях значения ЭОД составили: при глубоком кариесе — 19,1+10,1 мкА, при остром пульпите — 42,4+17,03 мкА, при хроническом фиброзном пульпите — 48,73+16,37 мкА.

Читайте также:  Абсцесс полости рта – причины, симптомы, диагностика и лечение

Полученные, в ходе наших исследований, результаты динамических изменений состояния кровотока и сосудов пульпы зуба, в ответ на различные методы лечения, позволили прогнозировать течение восстановительных процессов. По нашим данным, кровоток при правильно подобранном лечении пульпита, нормализуется к концу второй недели, что соответственно к этому сроку позволяет прогнозировать исход лечения. Результаты реодентографии показали, что при лечении острого пульпита в два посещения (с использованием кортикостероидных и эвгенатных препаратов) кровоток в пульпе увеличивается сразу в 3,5 раза. Тонус сосудов также возрастает в 2,2 раза, сохраняясь в тех же значениях в отдаленные сроки. При лечении острого пульпита, без ампутации коронковой пульпы, кровоток в пульпе зуба увеличивается более, чем в 1,5 раза, на фоне значительной вазоконстрикции (тонус увеличивается более, чем в 2 раза), которая сохраняется и в отдаленные сроки, что может неблагоприятно отразится на структуре сосудистых стенок.

Таким образом применение методов функциональной диагностики позволило установить, что благоприятными прогностическими признаками при лечении глубокого кариеса, пульпита инициального, острого и хронического, является увеличение на первой неделе пульсового объема крови в пульпе и снижение тонического напряжения ее сосудов.

Светолечение у детей

Безопасность, доступность, эффективность и отсутствие противопоказаний сделало фотолечение популярным в лечении детей. Особенно востребованы процедуры светолечения у новорожденных детей и младенцев со слабым здоровьем. Процедуры эффективны при:

  • низком иммунитете;
  • рахите;
  • желтушке;
  • мокрой, плохо заживающей пупочной ране;
  • потничке;
  • повышенном мышечном тонусе;
  • диатезе;
  • опрелостях;
  • беспокойном сне;
  • дистрофии мышц;
  • нервозном состоянии, повышенной плаксивости, и т.п.
Светолечение у детей

Домашние аппараты для светолечения активно используются родителями для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, носоглотки, ЛОР-заболеваний дошкольников и детей школьного возраста.

ЭОД при некоторых заболеваниях

ЭОД в стоматологии достаточно информативна при различных зубных патологиях. По полученным значениям врач ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение. Рассмотрим показатели при некоторых заболеваниях:

  1. Значения электровозбудимости при кариесе изменяются, в зависимости от степени его развития:
  • Если патология только начинает свое развитие, то показания в пределах нормы и равняются от 2 до 6 мкА.
  • Глубокий кариес дает показатели от 10 до 12 мкА, если значение доходит до 20, то это означает, что воспалительный процесс приближается к пульпе.
ЭОД при некоторых заболеваниях

2. ЭОД при пульпите дает следующие результаты:

  • Острая и очаговая форма дает значения 20-25 мкА, в этом случае воспаление не затронуло еще корневую часть зуба.
  • При диффузном и остром пульпите показатели в пределах 20-50 мкА.
  • Хронический фиброзный пульпит – 20-40 мкА.
  • Гангренозная форма характеризуется показателями от 60 до 100 мкА.
Читайте также:  Как лечить гингивит: скорая помощь вашим деснам

Надо учитывать, если зуб покрыт металлической или металлокерамической коронкой, то определить электровозбудимость не получится.

3. При периодонтите показания, как правило, переходят уже за 100 и могут достигать 150, а в некоторых случаях и 300 мкА.

4. Постоянные зубы в период формирования показывают от 50 до 200 мкА.

ЭОД при некоторых заболеваниях

5. Электровозбудимость на молочных зубах в период рассасывания корней достигает 200.

Грамотный специалист должен при проведении процедуры учитывать болевой порог, который у каждого человека свой. Именно поэтому не стоит опираться на среднестатистические значения для той или иной патологии. Чтобы результат получить достоверный, необходимо измерить электровозбудимость интактных зубов, соседних и зубов-антагонистов. Обязательно надо, чтобы зубы были в одинаковых условиях, то есть, степень сформированности корней, расположение на челюсти, а этого в реальности достичь практически невозможно.