КТ челюсти: преимущества метода, показания и противопоказания

КТ челюсти – современный информативный и неинвазивный способ обследования данной области.

Показания

МСКТ челюсти проводится при черепно-мозговых травмах с повреждением лицевой области, подозрением на переломы верхней и нижней челюсти, переломы зубов, при ударах, сопровождающихся дефигурацией височно-нижнечелюстного сустава, врожденных аномалиях развития (незаращение твердого неба). Данная методика используется при диагностике скрытого кариеса и дополнительных корневых каналов, неправильном прикусе у взрослых, дистопии зубов, наличии новообразований неустановленного генеза, хронических резистентных к лечению гайморитах, заболеваниях слюнных желез. Кроме этого, МСКТ челюсти применяется в ходе предоперационной подготовки в челюстно-лицевой хирургии и при моделировании имплантатов, челюстно-лицевых конструкций в ортодонтии. Также данное исследование проводится в качестве послеоперационного мониторинга.

Мрт височно-нижнечелюстных суставов

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Круглосуточно и без выходных

Обследование в день обращения без очередей

30 % скидка на обследования ночью

Мрт височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) при помощи мощного магнита, радиоволн и компьютера неинвазивно исследует костные и мягкотканные структуры сочленения нижней челюсти и основания черепа.

Обследование предоставляет вашему врачу подробную, многоплановую клиническую и анатомическую информацию, которая используется при планировании стратегии лечения. Томографию назначают при подозрении на повреждения, опухоли и воспалительные процессы, артрит.

Для улучшения качества и детализации изображения может проводиться МРТ ВНЧС с контрастированием.

Заключение делают врачи со средним стажем 15 лет

Наши диагносты — это врачи-рентгенологи, глубоко разбирающиеся в анатомии внутренних органов и тканей, нормального состояния и при различных патологиях.

В их компетенциях управление различными режимами оборудования и умение правильно проанализировать полученные данные от компьютера.

Для проведения исследований в клиниках ЦМРТ используют высокопольные томографы закрытого типа фирмы «General Electric Medical Systems» модели GE Signa HDxt с напряженностью поля 1.5 T.

Оборудование отличается точностью результатов и скоростью проведения процедуры, и подходит как для диагностики онкологических заболеваний и локализации метастазов, так и диагностических процедур, требующих меньшей разрешающей способности.

Почти каждая часть тела может быть изучена с помощью томографии. МРТ предоставляет очень подробные снимки мягких тканей, таких как мозг. Воздух и твердая кость не дают сигнала, поэтому эти области кажутся черными на снимках.

Костный мозг, спинномозговая жидкость, кровь и мягкие ткани различаются по интенсивности от чёрного до белого, в зависимости от количества жира и воды, присутствующих в каждой ткани, и настроек аппарата, используемых для сканирования.

Врач-рентгенолог сравнивает размер и распределение светлых и тёмных областей, чтобы определить, здоровы ли ткань или орган.

Благодаря высоким разрешению и контрастности изображений МРТ очень эффективно для оценки причин болевых ощущений, дискомфорта или проблем с функциональностью височно-нижнечелюстных суставов. 

Любое металлическое вещество на вашем теле может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.

Если диагностика не требует введения контраста, готовится к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, серьги, пирсинги.

Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы через несколько часов.

Другие способы диагностики в ЦМРТ

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

Методы лечения в клинике ЦМРТ

Лечим заболевания неврологии и ортопедии комплексно. Назначаем индивидуальный курс лечение по результатам диагностики на современном оборудовании. Избавляем от боли без операции.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Дисфункция нижнечелюстного сустава
  2. Дисфункция челюстного сустава
  3. Почему болит челюсть
  4. Щелкает челюсть что делать
  5. Вывих челюсти симптомы
  6. Дисфункция височно нижнечелюстного сустава лечение
  7. Артрит височно нижнечелюстного сустава
  8. Артроз височно нижнечелюстного сустава
  9. Артрит нижнечелюстного сустава лечение

Показания

Чаще всего данным методом пользуются стоматологи, хирурги и травматологи. В отличие от рентгенографии зубов, КТ позволяет получить более точную информацию. Данный вид обследования челюстей назначается в следующих ситуациях:

  • При патологиях гайморовых пазухах. В этом случае проводится КТ верхней челюсти.
  • При механических травмах.
  • Если существует опухолевидное новообразование неясной этиологии.
  • При метастазах в мягких тканевых структурах.
  • При аномальном строении зубов, челюстей.
  • Если присутствуют заболевания неба, ретенированные моляры, кисты, свищи, патологии слюнных желез или ротовой полости.
  • При изменениях суставов.
  • В качестве подготовки к хирургическому вмешательству.

Компьютерная томография лицевого скелета необходима перед зубной имплантацией, для оценки эффективности ортопедической терапии, при осложненном кариозном процессе и для изучения состояния каналов после пломбирования. После установки протезов процедуру следует выполнять раз в год.

Проведение томографии

Во время сканирования зубов пациент может стоять или лежать, что зависит от применяемого оборудования. Рот при этом может быть как открытым, так и закрытым. Пока работает аппарат, детектор рентгеновского облучения будет вращаться вокруг исследуемой области, и в это время нужно оставаться неподвижным. Занимает это не более 50 секунд при сканировании всей челюсти и около 10 секунд при получении изображения нескольких зубов.

При конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) нижней челюсти (и верхней) аппарат вращается вокруг головы. За один оборот получается до 200 двухмерных снимков, которые затем комбинируются в 3D изображение.

Преимущества и недостатки метода

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии имеет ряд преимуществ, которые привели в быстрому распространению данного исследования. Среди них ведущее место занимают:

  • возможность получения минимальной дозы лучевой нагрузки по сравнению с другими методиками КТ;
  • малый временной промежуток диагностики, меньше 30 секунд;
  • отсутствие необходимости в предварительном приготовлении к обследованию;
  • удобное нахождение тела человека при проведении диагностики;
  • получение трехмерных реконструкций, неимеющих наложений и искажений, которые обычно сопровождают рентгенографическое обследование;
  • вероятность дополнительных обработок, полученных в ходе обследования, результатов, в виде наложений имплантатов, их дизайнов.

3 D изображения позволяют оценить состояние обследуемого органа

Данные, полученные при диагностике, позволяют сократить операционный период, снизить риск развития осложнений, получить наиболее прогнозируемый результат. Несмотря на все перечисленные достоинства этот метод также имеет некоторые недостатки, такие как:

Преимущества и недостатки метода
  • высокий ценовой ряд исследования;
  • нежелательность использования для детей;
  • наличие кариеса, поскольку в этом случае снижается рациональность данного метода в стоматологии.

Кроме того, следует помнить, что лучевая томография относится к радиационному методу, который при обследовании беременных может вызвать генетические мутации. Если диагностика проводится для детей, то воздействие рентгенографических лучей может вызвать повышение вероятности развития онкологических новообразований. Необходимо учитывать, что генетические разрывы не проявляются сразу же после обследования, для этого требуется отдаленное время.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии является современным диагностическим методом, который, несмотря на свою высокую цену, оправдан по отношению к ряду других исследовательских методик и имеет большое количество преимуществ.

Зачем нужна КТ при имплантации

При имплантации зубов компьютерная томография считается желательной. Благодаря этой инновационной технологии, операции по вживлению имплантов стали более предсказуемыми, осуществляются гораздо быстрее и безопаснее, сокращая в итоге период реабилитации пациента. Ведь процесс остеоинтеграции напрямую зависит от качества их установки, а достичь этого возможно только после тщательного обследования. Именно КТ дает возможность стоматологу:

  • предварительно изучить плотность костных тканей пациента;
  • проанализировать существующие дефекты и выявить воспалительные процессы;
  • определить локализацию гайморовых пазух, местонахождение нервов и кровеносных сосудов;
  • вычислить точные размеры будущего изделия и глубину его внедрения в кость;
  • установить имплант под нужным углом наклона, в соответствии с зубным рядом;
  • спланировать допустимую физиологическую нагрузку на имплант.

Вот почему все это так важно. Ведь дентальная имплантация подразумевает вживление искусственного корня в десну и костную ткань, а если не учтены все особенности челюсти и он окажется в неподходящем месте, то человек будет постоянно испытывать дискомфорт или болевые ощущения.

При установке протезов на имплантах также обязательно нужно сделать КТ (допускается применение других методов обследования). Это поможет стоматологу выполнить все необходимые манипуляции с точностью до миллиметра, а пациенту позволит сэкономить время и средства.

Применение в индивидуальных случаях

Чтобы зубной имплантат прослужил многие годы, он должен быть полностью окружен челюстной костью. Но ее структура у разных людей отличается: по анатомической форме, высоте и ширине, плотности, наличию впадин и дефектов и т.д. Поэтому для стоматолога задача внедрения искусственного корня — не из простых, и требует индивидуального подхода:

  1. Имплантат необходимо установить там, где кость крепкая и толстая.
  2. Он должен располагаться под таким углом, чтобы зуб на нем не выступал из ряда натуральных (эстетический эффект).
  3. Важно правильно определить глубину проникновения в кость, чтобы не задеть нерв или не повредить важные анатомические структуры.

Учесть все нюансы поможет только компьютерная томография и предварительное 3D-моделирование.

Зачем нужна КТ при имплантации

При имплантации верхних зубов

Самой опасной считается установка имплантатов в боковые отделы верхней челюсти. В этих зонах в глубине кости находится гайморовая пазуха, которая при потере зубов обычно увеличивается в размерах. Такая ситуация существенно усложнит операцию, если заранее не будет проведена компьютерная томография.

Перед имплантацией зубов в верхнюю челюсть требуется предварительная подготовка, диагностика верхнечелюстной пазухи и носовой полости. Дело в том, что эта зона может осложнить процедуру по ряду причин:

  • наличие острого или хронического воспаления в гайморовых пазухах;
  • опухоли, полипы, киста;
  • увеличенный размер пазух из-за потери зуба.
Читайте также:  Лента для шинирования ГласСпан (GlasSpan)

Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи неизбежно вызовет отек слизистой. К тому же, под ней может находится экссудат, который сведет «на нет» работу стоматолога и не позволит импланту «прижиться». Нормальным состоянием пазухи считается округлое утолщение слизистой в альвеолярной бухте, известной под названием мукоцеле.

Чтобы избежать осложнений после операции или полного отторжения имплантата, сначала необходимо излечить все болезни, которые могут стать препятствием для его установки (включая гайморит). Грамотная установка искусственного корня в верхнюю челюсть должна осуществляться после совместных консультаций двух специалистов: ЛОРа (оториноларинголога) и стоматолога. Это поможет заранее спрогнозировать результаты лечения и имплантации.

​Цель проведения

Компьютерная томография зубов – современный и достоверный метод диагностики строения зубов, их расположения, состояния челюсти и костной ткани лица с применением рентгеновских диагностика превращается из дорогостоящего и редкого вида исследования в недорогую и на смену рентгенографии и широко применяется в безопасна для организма пациента.

С какой целью проводится кт зубов?

Дентальная компьютерная томография проводится с целью выявления патологии, постановки достоверного диагноза, выбора эффективного лечения исходя из диагноза, а так же перед имплантацией, так как визуального осмотра (или рентгенографии) ротовой полости недостаточно.

В процессе исследования создается необходимое количество срезов, которые сразу после осмотра пересылаются на специализированный компьютер, где при помощи программного обеспечения создаются 3D снимки. Они позволяющие врачу осмотреть обследуемую область под разными углами со всех сторон, что сводит вероятность постановки неправильного диагноза к нулю.

Обследование проводится в считанные секунды и, в большинстве случаев, без введения контрастного вещества, что существенно снижает получаемую дозу облучения относительно других видов исследований.

Дентальная компьютерная томография зубов проводится в следующих случаях:

  • Подозрение на наличие скрытого кариеса;
  • Проверка состояния зачатков зубов;
  • При травме челюстно-лицевой части;
  • При неправильном росте зубов;
  • Подозрение на опухоль;
  • Перед имплантацией;
  • Предоперационный период;
  • Перед установкой брекетов и иных стоматологических конструкций;
  • Послеоперационный контроль состояния зубов и поставленных имплантов;
  • При неправильном прикусе.

Показания к назначению

Назначает прохождение КТ зубов стоматолог, так как осмотреть состояние зубов изнутри или оценить правильность установки импланта при визуальном осмотре невозможно.

Часто при назначении обследования, пациенты проходят КТ челюсти вместо КТ зубов, так как компьютерная томография челюсти визуализирует состояние не только зубов, но мягких тканей, челюстей и костной структуры.

Назначается при следующих показаниях:

​Цель проведения
  • Нарушение прикуса;
  • Предоперационный период;
  • Осложнение в зубных каналах;
  • Новообразования;
  • Болевые ощущения в деснах;
  • Не прорезавшиеся зубы;

Как делают?

Дентальная КТ не требует никакой подготовки и соблюдения диеты. Важно снять все металлические аксессуары перед процедурой и надеть одежду без металлсодержащих элементов, так как их наличие может отрицательно сказаться на качестве снимков.

Обследование проводится в положении сидя или в положении лежа на спине. В первом случае, голову обследуемого фиксируют аппаратом: подбородок и лоб прислоняют к специальным подставкам. В силу того, что исследование проводится в считанные секунды, такая поза не доставляет никакого дискомфорта.

Во втором случае пациент ложится на подвижный стол томографа, где его голову фиксируют ремешками или подушками. Стол задвигается внутрь кольца и останавливается параллельно челюсти.

В ротовую полость помещают загубник, который фиксирует саму челюсть.

В обоих случаях, рентгеновские лучи проходят сквозь десна, зубы, костную структуру, мягкие ткани и создаются срезы, которые автоматически пересылаются на компьютер, где специализированная программа преобразовывает их в 3D снимки.

Преимущества применения КТ в стоматологии

В стоматологии компьютерную томографию считают универсальным методом диагностика, так как процедура неинвазивная, предоставляет полную и достоверную информацию в кратчайшие сроки.

Преимущества КТ в стоматологии:

  • Возможность выявить расположение разного рода инфекций;
  • Выявление без внешнего воздействия различных патологии;
  • Расчет перемещения зубов после установки брекетов;
  • Получение 3D снимка всех зубов за 1 процедуру исследования КТ;
  • Минимальная доза облучения;
  • Высококачественные снимки, по которым поставить неправильно диагноз практически невозможно.

Как делают

Начинается проведение КТ с момента, как пациент заходит в процедурный кабинет и ложится на подвижный стол, который в процессе задвигается внутрь томографа относительно осматриваемой области. В ротовую полость помещается загубник, который фиксирует челюсть в неподвижном положении. Голову пациента крепят специализированными ремнями для исключения возможности движения головой, так как в таком случае снимки могут получиться смазанными.

После окончания сбора снимков пациенту на руки выдаются снимки, расшифровкой которых занимается врач-рентгенолог. Если на обследование уходит в среднем 10-15 минут, то на расшифровку 15-20 мин.

Видео о том, как делают компьютерную томографию челюсти:

Какие аппараты применяются

Оборудование для проведения КТ челюсти разнообразно. Необходимо знать, какой именно аппарат будет применяться. Ведь одни дают чрезмерно высокую лучевую нагрузку на организм. Другие показывают слишком мало информации. Здесь следует учитывать, что именно нужно обследовать: костную ткань или мягкие ткани лица.

Читайте также:  Как проводится наращивание десны перед протезированием на имплантах

Одним из устаревших аппаратов является пошаговая компьютерная томография зубов. Он обладает низким качеством изображения, отражает нечеткую структуру, дает сильное облучение.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) тоже небезопасна в плане облучения. Облучение в разы меньше предыдущего, но тоже немалое. Разрешение изображения низкое, четкость структур костной ткани тоже. Однако это наиболее подходящий метод осмотра мягких тканей лица (лимфоузлов, мышц, слюнных желез).

Самым инновационным оборудованием является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Снимок четко показывает структуру костной ткани, зубов, корневых каналов. Лучевая нагрузка – в пределах нормы. При необходимости повторной диагностики обследование таким методом допустимо. Весовые параметры пациента влияют на дозу облучения.

Мрт височно-нижнечелюстного сустава: что это, показания и как проводится

МРТ височно-нижнечелюстного сустава — вид магнитно-резонансной томографии, направленный на изучение состояния участка, в котором соединяются височные кости с нижней челюстью. Методика информативна и безопасна. Она не предусматривает инвазивного вмешательства, не вызывает у пациента дискомфортных ощущений и, тем более, боли.

Показания и противопоказания

Диагностику назначают в следующих ситуациях:

  1. По непонятным причинам отекла половина лица.
  2. С целью исследования прикуса.
  3. Для уточнения причины бруксизма (человек срежечет зубами во время сна).
  4. При спазме жевательных мышц, вывихах, травмах челюсти/лица.
  5. В период подготовки к операции, в ходе которой будет затронута височно-нижнечелюстная область, а также в послеоперационный период.
  6. Перед вживлением зубных имплантатов, протезов.
  7. При сильной боли во время пережевывания пищи, разговора.
  8. При онемении лица, подбородка, висков, шеи.

Также показаниями к МРТ служат патологии височно-нижнечелюстного сустава, хронические заболевания уха, горла, носа.

Что касается противопоказаний к магнитно-резонансному исследованию, то их немного:

  • Беременность (в первом триместре), при этом использование контраста запрещено на протяжении всей беременности.
  • Период грудного вскармливания (касается только МРТ с контрастом).
  • Наличие кардиостимулятора, металлических протезов во рту, внутричерепных клипс и любых других металлических деталей в теле.

Среди относительных противопоказаний врачи называют:

  • Детский возраст до пяти лет (из-за того, что малыши не могут долго лежать неподвижно).
  • Ожирение четвертой степени.
  • Серьезное поражение почек.
  • Страх перед замкнутым пространством (в этом случае оценить работу височно-нижнечелюстного сустава можно только с помощью томографа открытого типа).

Как подготовиться к исследованию

МРТ-диагностика не предусматривает специальной подготовки. Все, что требуется от пациента — снять металлические предметы, оставить за дверями кабинета телефон, вести себя спокойно и не нервничать, четко отвечать на вопросы врача.

Как проходит МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Пациент переодевается в специальный медицинский одноразовый костюм и ложится на стол томографа на спину. Если запланировано введение контрастного вещества, то до включения оборудования ему делают укол в вену.

Мрт височно-нижнечелюстного сустава: что это, показания и как проводится

Важно лежать неподвижно. Для этого голову могут зафиксировать. Рот может быть на протяжении всего времени открытым или закрытым — это зависит от целей исследования.

Врач включает томограф и выполняет снимки в разных плоскостях:

  1. При сомкнутых губах — в косой и фронтальной.
  2. При слегка приоткрытых губах — в косой сагиттальной.
  3. При широко открытом рте с максимально опущенной вниз нижней челюстью осуществляется полное сканирование височно-нижнечелюстного сустава.

Во время обследования слышны щелчки и гул. Чтобы они не раздражали, пациенту предлагают воспользоваться берушами или наушниками, поглощающими шум, но это необязательно.

По завершению процедуры человек встает и сразу отправляется домой. Результаты он получает в виде снимков и пленки.

Использование контраста

Контрастное вещество вводят далеко не каждому пациенту с проблемами в височно-нижнечелюстном суставе. Его используют, если есть подозрение на воспаление челюсти, а также для более детального рассмотрения опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных).

Современные контрастные вещества редко вызывают аллергию, так как в их составе нет йода. Но если врач опасается, что больной плохо перенесет инъекцию, то перед МРТ проводят аллергологические пробы.

Бояться контрастных составов не нужно. Они не оказывают негативного влияния на работу внутренних органов и довольно быстро выводятся из организма естественным путем.

Прибегнув к помощи магнитно-резонансной томографии, диагност может внимательно рассмотреть строение челюсти и нижнечелюстного сустава, а также мягкие ткани. Метод дает возможность выявить:

  • Эрозивное поражение хрящей.
  • Скопление синовиальной жидкости внутри суставной полости.
  • Неправильное расположение суставного диска по отношению к головке нижнечелюстной кости.
  • Воспаление костных и мягких тканей лица.
  • Аномальное строение челюсти, ставшее причиной неправильного прикуса.
  • Новообразования.
  • Нарушения в строении связок.
  • Ткани, разрушенные вследствие травм, хирургических манипуляций.

Также с помощью томографии можно узнать, почему сместился суставной диск, насколько хорошо сокращается мышечный аппарат челюсти.

МРТ — один из самых информативных методов на сегодняшний день. Он актуален, если нужно подтвердить/опровергнуть сомнительный диагноз, выявить причины возникших нарушений и подобрать грамотное лечение.