Механизм развития протезного стоматита и пути решения проблемы

Стоматит – это воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, возникающий как защитная реакция иммунной системы на воздействие раздражающих факторов. Как правило, появляется данная болезнь у детей, но сегодня на фоне неблагополучной экологической обстановки и массового снижения иммунитета у людей, чаще появляется у взрослых. Чем лечить стоматит рассмотрим в данной статье.

Причины болезни

Причины хронического стоматита зависят от формы заболевания. При афтозном виде фактором, вызывающим рецидив, выступают инфекции, вирусы, аллергены, а также аутоиммунные процессы. Экспериментально врачи доказали, что афтозный тип поражения возникает в результате действия стрептококков, кишечной палочки, стафилококков и из-за аллергии на протею.

Среди аутоиммунных факторов, стимулирующих патологию, выделяют: болезнь Крона, Бехчета, неспецифический язвенный колит. Также часто на ее появление действуют гастриты, постоянные диареи и развивающийся дисбактериоз. Наследственность накладывает отпечаток – часто встречаются семейные случаи афтозной патологии.

Причины болезни

Хронический язвенно-некротический стоматит формируется в основном из-за бактерий и инфекций ротовой полости: веретенообразная палочка, спирохеты. Появляется поражение на фоне резкого снижения иммунитета. А вот герпетическое разрушение оболочки всегда возникает на фоне простого герпеса и чаще всего встречается у грудничков.

Грибковый хронический стоматит у взрослых появляется из-за бесконтрольного приема антибиотиков, либо вследствие длительной терапии. Он, как и кандидозная форма, провоцируется соответствующими бактериями.

Хронический протезный стоматит делится на несколько форм:

Причины болезни
  • Аллергическая. Появляется из-за реакции на пластмассу (чаще всего – акрил), либо другие материалы протезной конструкции.
  • Хроническая. Появляется из-за плохой гигиены и ухода за протезами.
  • Травматическая. Возникает из-за постоянного травмирования деталями конструкции слизистой оболочки и мягких тканей.

У курильщиков и алкоголиков хронический стоматит протекает на фоне сниженного иммунитета. При курении травмируется слизистая никотином и смолами, а также происходит ее иссушение.

У некоторых людей болезнь проявляется регулярно под действием внешних и внутренних факторов иного характера: заражение гельминтами, сильный стресс, прием лекарств, переохлаждение, обострение хронических болезней, авитаминозы и гиповитаминозы, плохая гигиена, резкое изменение диеты, болезни зубов и десен, хронические патологии ЛОР-органов. Но существуют и другие причины, которые приводят к переходу поражения слизистой в хроническую форму.

Причины болезни

Почему болезнь становится постоянной?

Стоматит переходит в постоянную форму при определенных условиях:

  • Отсутствие лечения – пациент в течение длительного времени игнорирует патологию. Болезнь переходит в рецидивирующий тип, если лечения нет в течение 1 недели и более.
  • Самолечение – некоторые формы стоматита требуют вмешательства доктора. Неправильно подобранные препараты осложняют течение. На фоне устранения симптомов больному кажется, что он избавился от причин.
  • Вредные привычки. С возрастом алкоголь и курение провоцируют разные заболевания, и стоматит – одно из них. Из-за этого патология постоянно рецидивирует.
  • Сниженный иммунитет. Действие внешних и внутренних факторов может привести к постоянному дефициту иммунитета. Рецидивирующая форма становится лишь одним из симптомов опасного состояния.
Причины болезни

Если постоянно игнорировать хронический стоматит, то он приводит к определенным последствиям.

Риски постоянного стоматита

Если не лечить заболевание, то возникают последствия, делящиеся на 2 группы: рецидивы и осложнения. Острая форма болезни вызывает постоянную кровоточивость десен, так как истончается слизистая оболочка. Под действием постоянной кровоточивости увеличивается подвижность зубов, а как следствие – они выпадают.

Причины болезни

Рецидивы приводят к образованию открытых ран, через которые легко проникает инфекция и приводит к вторичному заражению. Вместе со стоматитом развиваются другие заболевания. Происходит поражение близлежащих органов и систем:

Причины частых рецидивов при хроническом стоматите

Возбудитель грибка

Кандидозный стоматит чаще всего возникает при приеме антибиотиков, когда на фоне снижении количества бактерий ускоряется рост грибков.

Это распатроненное явление, врачи говорят о необходимости соблюдения баланса всех микроорганизмов во всех микросистемах организма.

«Свято место пусто не бывает», на фоне истребления бактерий, часто могут активизироваться грибки или паразиты.

Именно поэтому многие врачи и медицинские популяризаторы настаивают на том, что антибиотики нужно применять только при реальной на то необходимости и только после консультации в квалифицированного врача. Еще иногда на фоне приема очень сильных антибактериальных препаратов назначают профилактические курсы противогрибковых лекарств.

Причины частых рецидивов при хроническом стоматите

Также грибковый стоматит можно подцепить от больного, а также некоторых общественных местах.

Просто Кандиды в небольших количествах живут в ротовой полости и на многих поверхностях на кухне и ванной комнате, даже в очень чистых. Небольшое количество – это ключевое понятие в данном случае.

Инфекцию можно подцепить и в сауне

Но бывает, что особенно недобросовестные владельцы саун или ресторанов, настолько брезгуют нормами гигиены и санитарии, что на поверхностях, полотенцах, столовых приборах и т. д. размножается реально очень много грибков, которые при попадании в организм в таком  количестве могут сразу провоцировать стоматит, грибок стопы, вагинальную молочницу и т. д. 

На фоне снижения местного иммунитета рецидивирует и герпетический хронический стоматит у взрослых. Причины его частых воспалений еще более примитивны. Этому способствуют повреждения полости рта от слишком горячей, грубой или кислой пищи, от механических травм в ротовой полости (губу прикусили, зубной щеткой царапнули) и т.д. Как ни странно, именно такие очень прозаические причины способствуют переходу хронического герпетического стоматита в активную фазу.

Часто герпетический стоматит расцветает на фоне гриппа или кишечных инфекций и все сразу трубят о взаимосвязи между стоматитом и ОРВИ. И сразу все хотят продать кучу препаратов «для повышения иммунитета», потому что ведь эти болезни так истощают бедные иммунные механизмы, что потом и герпес выскакивает и стоматит и надо срочно витаминки принять, бактерии попить (которые еще и стоят ползарплаты), а то как пойдут болячки цыпочкой, иммунитет то ведь ослаблен.  На самом деле, болезней, которые способствуют реальному иммунодефициту единицы (да и ВИЧ одна из них).

А стоматит появляется на фоне отравлений, ротавирусов или ОРВИ, как следствие обезвоживания, пересыхания слизистой, особенно при рвоте или повышенной температуре, что снова-таки ослабевает местный иммунитет в ротовой полости, а не рушится вся защита организма к черту.

Читайте также:  Какой метод определения центральной окклюзии самый достоверный

Чтобы этого избежать, надо просто максимально предотвращать обезвоживание, принимая воду. Мало кто верит в то, что это эффективно, потому что это очень дешево.

Афтозный стоматит имеет массу причин, потому что механизм его рецидивов недостаточно изучен. Однако, это как раз тот вид, который при частых, на первый взгляд беспричинныхрецидивах может свидетельствовать о бактериальных болезнях желудочно-кишечного тракта или печени. Так что при таком варианте консультация врача обязательная и важно оценивать также общее состояние организма. Еще и потому, что афтозный стоматит можно перепутать с эрозиями от сифилиса.

Заеды в уголках рта

Причины частых рецидивов при хроническом стоматите

Агулярный хронический стоматит (заеды), также может рецидивировать достаточно часто.

Уже несколько лет, как ученые доказали прямую связь между периодическими заездами и железодефицитной анемией. 

Проверить уровень железа можно очень быстро, сделав общий анализ крови.

Восполнять дефицит этого минерала нужно приемом специальных препаратов, которые действуют довольно быстро и стоят недорого, а не гранатами и говядиной.

Что провоцирует / Причины Стоматита:

Выявлены, по меньшей мере, несколько факторов, вызывающих это заболевание. Любой из них, или сразу несколько, могут привести к образованию стоматита различной тяжести.

Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лауриловый сульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН), — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, — может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта, — от этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81 процента. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они пользовались зубными пастами, не содержащими ЛСН.

Механическая травма. Многие пациенты вспоминают, что стоматит образовался у них поле какого-либо повреждения — либо они прикусили мягкие ткани рта, либо их поцарапал острый обломок зуба, неровный край коронки, протеза или слизистая полости рта была повреждена какой-нибудь твердой пищей, например, чипсами или сухариками. Обычно такая травма бесследно проходит через пару дней, однако в случае осложнения может привести к длительному беспокойству.

Эмоциональный стресс / Психический стресс. Люди, болеющие стоматитом, часто сообщают, что образование язвы совпадает у них с периодами эмоционального или психического стресса.

Недостатки питания. Исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, их обычный пищевой рацион был недостаточно сбалансированным. В частности, стоматит может возникнуть вследствие:

  • недостатка витаминов группы В: В1, В2, В6, В12;
  • недостатка некоторых других веществ: цинка, фолиевой кислоты, железа, селена

Аллергия и повышенная чувствительность.

Аллергия на пищевые продукты и другие вещества также может спровоцировать появление стоматита. В этих случаях любое из этих веществ при соприкосновении с тканями рта способно вызвать вспышку заболевания. Если пациент подозревает у себя аллергию, можно порекомендовать ему вести дневник приема пищи, чтобы выявить, какие вещества с наибольшей вероятностью могли вызвать стоматит. В некоторых случаях полезно подумать о медицинском обследовании на аллергию. Некоторые из перечисленных ниже веществ, предположительно, чаще других способны вызвать у некоторых пациентов образование стоматита:

  • зерновые продукты: гречка, пшеница, овсянка, рожь, ячмень, белок клейковины, содержащийся в зерновых продуктах;
  • фрукты и овощи: лимоны, апельсины, ананасы, яблоки, инжир, помидоры, земляника;
  • молочные продукты: молоко, сыры;
  • другие продукты: орехи, шоколад, моллюски, соя, уксус, горчица;
  • некоторые другие вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические материалы, металлы, медикаменты.

Как видите список достаточно обширный, и для уточнения аллергена требуется специализированное обследование.

Гормональные изменения.

У некоторых женщин, видимо, существует связь между образованием стоматита и определенными фазами менструального периода. Сообщалось также о том, что обострения стоматита случались у женщин во время беременности.

Генетика.

По данным некоторых исследователей, они обнаружили генетическую предрасположенность к стоматиту. То есть, если родители часто болели стоматитом, то их дети также могут быть подвержены этому заболеванию.

Бактерии.

Тот факт, что в язвах, образующихся при стоматите, были обнаружены некоторые бактериальные организмы, позволяет предположить, что они также причастны к образованию язв. Бактерии часто если и не являются причиной самого появления стоматита (и в норме на слизистой они есть в изрядном количестве), то осложняют течение процесса.

Заболевания.

Возникновение стоматита и других видов афтозных язв также напрямую связано с некоторыми заболеваниями. Если вы часто болеете стоматитом, имеет смысл пройти медицинское обследование — возможно, у вас будет выявлено какое-либо системное заболевание (злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки).

  • Побочные действия химиотерапии.
  • Употребление никотина и алкоголя.
  • Обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей.
  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы.

Классификация стоматитов с учетом вида возбудителя

Виды стоматитов:

  • Лучевой – появляется вследствие лучевой болезни от действия ионизирующего облучения. Характеризуется эрозиями и участками уплощения слизистой.
  • Химический – ожоги ротовой полости щелочью или кислотами приводят к образованию язв, в дальнейшем трансформирующихся в рубцы и деформирующие слизистую рта.
  • Бактериальный – могут вызывать стрептококки и стафилококки, в норме находящиеся в составе микрофлоры ротовой полости и миндалин. Выражается болезнь в форме гнойничков, быстро вскрывающихся и формирующих язвы и эрозии.
  • Вирусный – заражение организма вирусом Эпштейн-Барра или вирусом простого герпеса. Оба возбудителя выражаются в форме высыпаний с прозрачным содержимым.
  • Грибковый – чаще всего появляется после использования антибиотиков либо при сбое в иммунной системе, в этом случае организм не может противостоять усиленному развитию грибов вида Кандида. Стоматит проявляется появлением плотного налета белого цвета, во время его удаления на слизистой появляются болезненные эрозии.
Читайте также:  Почему чернеют зубы с внутренней стороны?

Причины возникновения стоматита

Несоблюдение правил гигиены полости рта является основным фактором возникновения и развития такого неприятного заболевания, как стоматит. Это связано с тем, что в ротовой полости постоянно происходит процесс развития микроорганизмов, в том числе и болезнетворных, способных спровоцировать воспаление слизистой оболочки.

К такому же результату могут приводить заболевания дёсен и зубов, неправильно установленные или низкого качества брекет-системы или зубные протезы, отложения камней на зубах. Любое хроническое заболевание внутренних органов в период обострения, авитаминозы или ослабление иммунитета также могут стать причинами возникновения стоматита при предрасположенности больного к этому недугу.

Стоматит у детей может развиваться вследствие дисбактериоза или обезвоживания при длительных рвоте или поносе. У взрослых стоматит провоцирует курение, очень холодная или, напротив, горячая пища, а также процедуры химиотерапии при злокачественных опухолях. Травмы и ожоги полости рта зачастую становятся причиной развития острой формы стоматита.

Виды стоматита

Заболевание имеет широкую классификацию, в который выделены характер течения, причина возникновения, особенности клинической картины.

Патология бывает острой и хронической. Если симптоматика ярко выражена, присутствуют отечность, краснота, боль, язвы, кровоточивость — это острый стоматит. Сколько длится эта фаза зависит от формы заболевания. Обычно длительность острого периода не превышает двух недель.

Если болезнь не лечить, наступает ремиссия, либо хронизация воспалительного процесса. При хронической форме симптомы маловыражены, обнаружить болезнь можно лишь в периоды обострения.

Медикаментозный стоматит

При повышенной чувствительности, непереносимости компонентов лекарств появляются характерные симптомы заболевания: пузырьки, эрозии, отек, краснота зева, языка, неба, жжение, плотный белый налет. В списке медикаментов, вызывающих воспаление слизистых, часто встречаются антибиотики, йод, барбитураты, новокаин, сульфаниламиды.

Травматический стоматит

Воспалительные процессы развиваются на фоне травмы тканей предметами, химическими веществами, горячей пищей и т. д. Стоматит на десне обычно возникает из-за травмирования неровным краем зуба, протезом. В ранку проникают бактерии и она воспаляется. Характерны симптомы катаральной формы.

Бактериальный стоматит

Возникает при поражении слизистых стафилококками и стрептококками. Характеризуется появлением гнойничков, которые при вскрытии преобразуются в эрозийные очаги.

Афтозный стоматит

Может проявляться остро или иметь слабо выраженные симптомы. Появляются небольшие пятна до 5 мм округлой формы — афты с четко выраженными границами, покрытые сероватым налетом. Пятнышки могут быть единичными или множественными. При остром течении повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Среди факторов риска — сахарный диабет, пониженный уровень иммунитета, аутоиммунные патологии, болезни органов ЖКТ, особенно толстого кишечника. В хронической форме проявляется бессимптомно, вялая симптоматика наблюдается при обострении.

Катаральный стоматит

Диагностируется чаще других форм. Характеризуется не яркими симптомами: покраснением, припухлостью, кровоточивостью десен. Возникает по причинам плохой гигиены полости рта, снижения иммунитета, травм. Может быть осложнением других заболеваний — гриппа, патологий органов пищеварения, болезней крови, авитоминоза, эндокринных нарушений.

Лучевой стоматит

Является первым симптомом лучевой болезни. Характеризуется сильной сухостью во рту, точечными кровоизлияниями на слизистых и под ткани, расширением зубодесневых карманов, отеком языка, десен, неба. Запущенный стоматит этой формы проявляется некротическими очагами, сильным запахом изо рта, грязной слюной с кровянистыми прожилками. Даже после лечения могут возникать рецидивы. На месте травмированных тканей остаются рубцы.

Язвенный стоматит

Является следующей стадией после катарального вида. Симптоматика усиливается, появляются язвы, плотный налет, сильная боль. Лимфоузлы увеличиваются, в крови повышается концентрация лейкоцитов. В группе риска пациенты, имеющие болезни желудочно-кишечного тракта.

Кандидозный стоматит

Грибковые инфекции практически всегда имеют длительное течение. При молочнице на щеках, языке небе, губах появляется белый плотный налет, сопровождающийся гиперемией и синюшностью слизистых. При фугонозной форме наблюдается выраженная отечность, эрозии, пенистый налет. Также выделяют ангулярный стоматит, при котором грибки поражают углы губ (заеды). Стоматит на губе может быть грибковым или вирусным.

Герпетический стоматит

Развивается из-за деятельности вируса герпеса. Во рту и на губах можно увидеть пузырьковые высыпания с прозрачной жидкостью. После того как пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии.

Лечение стоматитов

Если стоматит всё-таки появился, его можно и нужно лечить. Стоматит у взрослых и детей предполагает обязательное лечение. Народная медицина знает множество способов, как лечить стоматит у взрослых:

  1. Перекись водорода – недорогое и, следовательно, доступное всем средство. Её можно брать из расчёта 1 чайная ложка на 100 мл воды, этой смесью полощут рот после еды.
  2. Лечение афтозного стоматита у взрослых перекисью водорода можно дополнить прополисом, капая 50% настойку последнего на поражённые места после каждого полоскания рта и просушивания больных мест, но прополис может помочь
  3. Гнойный стоматит можно лечить свежим соком каланхоэ или алоэ, причём некоторые люди в этих же целях жуют листья алоэ.
  4. Задумываясь о том, чем лечить стоматит во рту, можно растереть или порезать картошину, прикладывая её к язвочкам.
  5. Некоторые люди при стоматите полощут ротовую полость соком моркови (фрешем, т е. свежевыжатым), разбавляя его водой примерно наполовину.
  6. Если замучил стоматит на губе, лечение выглядит так: можно воспользоваться смесью йогурта с чесноком (для этого берут 3 зубчика на 1 стаканчик йогурта, растирая чеснок в йогурт). Этим средством нужно смазывать язвы и афты, если нужно устранить афтозный стоматит у взрослых. Это лекарство будет сильно жечь, но всё же позволит избавиться от болезни.
  7. Аллергический стоматит предполагает полоскание ротовой полости обычной чистой горячей водой, чтобы смыть со слизистых оболочек остатки вещества, спровоцировавшего неприятные ощущения.
  8. Вылечить стоматит можно с помощью сока капусты, но его обязательно нужно смешать с водой.

Лечение стоматита с помощью травяных отваров и настоек

Часто стоматит предполагает лечение у взрослых в домашних условиях с помощью трав. Этот способ также устраняет заболевания полости рта. Ниже приведены некоторые рецепты травяных отваров и настоек от стоматита:

  1. Воспаление во рту у взрослых может облегчить настой из зверобоя и водки. Для приготовления этого лекарства нужно 500 мл отвара зверобоя на 100 мл водки. Это средство добавляют по 30 или 40 капель в воду, а потом полощут рот.
  2. Цветки ромашки (15 – 20 штук) настаивают на кипятке (200 мл), затем добавляют борную кислоту (4 чайные ложки). Эта смесь применяется для полоскания ротовой полости.
  3. Можно купить в аптеке корневища прямостоячей лапчатки — их настаивают 5 часов на 200 мл воды, а затем получившееся лекарство кипятят и используют для полоскания рта.
  4. Для этих же целей используют календулу – соцветия в количестве 1 ст. л. бросают в кипяток (200 мл) и варят около 10 минут. Получившийся отвар нужно процедить и только тогда полоскать им рот.
  5. Примерно так же, как и календула, при стоматите используется синеголовник, но его заливают холодной водой и варят ещё 15 минут после закипания, а после этого настаивают в течение часа.
Читайте также:  Глубокий кариес — как лечат, отчего болит зуб после лечения (фото)

Если же у больного грибковый стоматит, ему нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях его избавят от ненавистных язвочек промышленные лекарственные препараты, прописанные медиками.

Причины аллергического стоматита

Главная причина появления аллергического стоматита – сбой в работе защитной системы человеческого организма. Из-за этого включается защитная реакция против веществ, которые не несут угрозы организму. Аллергический стоматит, соответственно – один из побочных эффектов такой реакции. Для запуска защитной реакции необходим контакт организма с аллергеном. Можно выделить два типа таких контактов:

  • Употребление продуктов, являющихся аллергенами. Аллергический стоматит может быть спровоцирован медикаментами, определенной пищей, пыльцой растений и т. д. Для детей характерен именно такой тип контакта.
  • Тесный контакт ротовой полости с определенными веществами или предметами, являющимися аллергенами. Реакцию могут вызывать, к примеру, некачественные протезы. Кроме того, определенные препараты, предназначенные для полоскания рта или медикаменты, которые в ней рассасываются, тоже могут запустить защитный механизм организма.

Проблема аллергического стоматита заключается в том, что причиной может стать вещество, на которое организм нормально реагировал до последнего времени. К примеру, человек мог спокойно употреблять мед, но из-за сбоя иммунной системы организм начинает определять этот продукт как опасный, вырабатывая антитела против него.

Как лечить стоматит у детей

Чаще всего дети подвергаются опасности заболеть кандидозным стоматитом. Кандидозный стоматит у детей, иначе называемый кандидозом или молочницей, имеет грибковое происхождение. Он может возникать в любом возрасте, но малыши первого года жизни поражаются им чаще всего. Причинами детского кандидозного стоматита являются следующие: заражение новорождённого от матери при прохождении через родовые пути, несформированная собственная микрофлора слизистой рта новорождённого, слабый иммунитет, попадание в рот малыша грязи с окружающих его предметов, искусственное вскармливание, кариес, приём антибиотиков, контакты с инфицированными больными.

Для того чтобы кандидозный стоматит у ребёнка во рту не появился, необходимо всеми способами избегать вышеуказанных факторов. Будущая мама должна ещё до родов избавиться от молочницы. После появления малыша на свет укреплять его иммунитет, кормить грудью и соблюдать гигиену его ротовой полости.

Родители легко могут самостоятельно распознать кандидозный стоматит у детей. Лечение, симптомы и точный диагноз поможет установить врач. Молочница определяется по следующим признакам: ребёнок отказывается от еды; часто плачет и капризничает от болей и голода; на внутренней стороне щёк и дёснах наблюдается творожистый белый налёт, под которым обнаруживается припухшая и покрасневшая слизистая оболочка полости рта; появляется кисловатый запах изо рта. Также возможны повышения температуры и кровоточивость дёсен.

Чтобы определить, как лечить стоматит у детей, родителям необходимо обратиться к врачу-педиатру. При лёгких формах заболевания достаточно промывания ротовой полости 20%-м раствором тетрабората натрия либо 2%-м раствором обычной пищевой соды. Также возможно применение специальных детских противогрибковых мазей и гелей, содержащих нистатин, натамицин, клотримазол или леврин. При тяжёлых формах необходимо комплексное лечение, при котором противогрибковые препараты принимаются внутрь.

Причины

Этиология хронического стоматита определяет ту или иную форму воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Так, в отношении происхождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита рассматриваются инфекционно-аллергическая, вирусная, аутоиммунная и другие теории.

Инфекционные причины

Экспериментально доказана связь хронического афтозного стоматита с моно- и поливалентной бактериальной аллергией к протею, L-формам стафилококков, стрептококкам, кишечной палочке. Имеются сведения, указывающие на возможную этиологическую роль аденовирусной инфекции.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса и особенно часто встречается у детей раннего возраста. Грибковый стоматит или кандидоз полости рта, вызываемый дрожжеподобными грибками рода кандида, развивается при бесконтрольном и длительном приеме антибактериальных средств.

В этиологии хронического язвенно-некротического стоматита Венсана ведущая роль принадлежит ассоциации веретенообразной палочки (Bacillus fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta vincenti), которые также могут вызывать язвенный гингивит, язвенную ангину и др. Активизация данной резидентной микрофлоры полости рта происходит при резком снижении сопротивляемости организма к инфекции.

Неинфекционные причины

У части пациентов с данной формой хронического стоматита в анамнезе прослеживаются:

Описаны случаи семейных форм хронического рецидивирующего афтозного стоматита, что указывает на роль наследственной предрасположенности к заболеванию. Аллергическая форма протезного стоматита чаще всего связана с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав акриловой пластмассы, используемой для изготовления съемных протезов. Хронический протезный стоматит бактериального происхождения обусловлен неудовлетворительным гигиеническим уходом за протезами.

Причинами травматического стоматита становятся постоянные повреждения слизистой оболочки неправильно подогнанным зубным протезом, его неисправности (трещины, поломки). Стоматит курильщиков возникает вследствие хронического раздражения слизистой оболочки полости рта смолами и никотином, присутствующими в табачных изделиях.

Способствующие факторы

Факторами, провоцирующими обострение различных форм хронического стоматита, могут выступать:

  • нарушения диеты;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • стресс;
  • ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • обострение хронических соматических заболеваний или фокальной инфекции;
  • гипо- и авитаминозы;
  • гельминтозы.

Поддерживать течение хронического стоматита может плохое гигиеническое состояние полости рта (зубной налет, зубной камень), запущенный или множественный кариес, наличие местных травмирующих факторов (корней разрушенных зубов, острых краев пломб и др.), хронические инфекции ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит).