Мостовидные протезы: виды, цельнолитые, металлопластмасса

Очень часто травмы или заболевания ротовой полости ведут к потере смежных зубов. Решить эту проблему можно при помощи несъемных мостовидных зубных протезов. Они представляют  собой ортопедическую конструкцию, которая состоит из двух-трех искусственных зубов и крепится к остальным зубам благодаря специальному фиксирующему раствору. Опорные элементы этой конструкции могут быть представлены коронками, штифтовыми зубами, вкладками и др.

Какие зубные протезы лучше поставить

Сегодня стоматологи могут предложить разнообразные конструкции из различных материалов, кроме того зубные протезы могут изготавливаться как в несъемном, так и съемном варианте.

Выбор конструкции и материала для изготовления протезов, подходящих пациенту, выбирает врач-ортопед, основываясь на индивидуальных показаниях, наличии аллергических реакций на материалы для протезирования и прочие детали, выявляемые при обследовании и анамнезе.

Как давно были удалены зубы

Многих интересует вопрос, когда можно приступать к протезированию зубов после удаления. Однозначно ответить непросто – все зависит от индивидуальных особенностей. Средние сроки – спустя 3–6 месяца, в это время можно проходить курс лечения, если это необходимо по показаниям.

Выбор системы имплантатов

Для сравнения зубных имплантатов берется две основные характеристики: стоимость изделия и сроки, в которые происходит приживаемость.

Если говорить об имплантатах эконом и премиум класса, то первые проигрывают вторым по скорости приживления. Это значительно сокращает необходимое для приживления время, а значит, и весь курс лечения.

На мировом рынке систем для имплантации лидирующие позиции занимают и Nobel Biocare, Osstem (Корея), AB, Xive.

Выбор методики имплантации

Среди существующих на сегодня видов имплантации зубов выбирается наиболее подходящая для конкретного пациента, учитывающая его индивидуальные особенности, пожелания и возможности.

  1. Имплантация внутрикостная Имплантат закрепляется непосредственно в костной ткани. На настоящее время методика признается наиболее эффективной из всех известных
  2. Имплантация одноэтапная Достаточно одного посещения для установки имплантата и временной коронки: это разновидность классической внутрикостной имплантации, проводимая в один этап

Из нескольких известных в современной стоматологии методов лечащий врач порекомендует выбрать именно тот, который наилучшим образом соответствует показаниям для каждого пациента. Тем более, что необходимо учитывать, помимо индивидуальных особенностей, показания и противопоказания для применения того или иного метода в каждой конкретной ситуации.

Классификация

Обратите внимание! В процессе литья изделия основным материалом может оказаться золото, сплав серебра и палладия, а также соединение кобальта и хрома.

Помимо этого, классификация может осуществляться по следующему принципу:

  • изготовление в естественном виде – присутствует накладка из композитного материала или, например, пластмассы;
  • наличие золотого напыления;
  • отсутствие какого-либо напыления, что выглядит как полированный металл;
  • комбинированный вариант, у которого часть конструкции из металлокерамики, другая – цельнолитая.

Отдельного внимания заслуживает изготовление штампованно паяных мостовидных протезов, которые на сегодняшний день применяются все реже. Преимуществами подобного изделия стоматологи называют невысокую стоимость, незначительную толщину стенок. В то время как недостатки штампованно паяных мостовидных протезов гораздо более многочисленны: невозможность обеспечения прилегания коронок к опорным молярам, окисление конструкции под влиянием слюны, низкая степень прочности. Для того чтобы еще лучше представлять суть подобного процесса, необходимо разобраться в особенностях изготовления цельнолитого изделия, как такового.

Штампованно-паяные мостовидные протезы

Как фиксируются мостовидные протезы?

Крепление протеза зависит от его большинство протезов мостовидного типа выполняются несъемными, но, при наличии противопоказаний к установке протеза такого типа, а также в случаях нежелания пациента ставить несъемную конструкцию, возможна установка съемного протеза на замковых креплениях.

Во время прикрепления протеза к здоровым зубам можно обойтись без препарирования. Закрепление конструкции может осуществляться специальным адгезивным материалом. Такие протезы не требуют установки коронок, потому обтачивать зубы под коронки не нужно. Однако отсутствие коронок в конструкции снижает уровень прочности протеза. Конструкция вряд ли прослужит больше, чем два года, и подойдет для замены лишь одного зуба.

Характеристика металлокерамических мостов

Металлокерамические мостовидные протезы являют собой конструкции, каркас которых выполнен из металла и покрыт сверху фарфором. Керамическое покрытие обеспечивает хороший эстетичный вид так, как по цвету совпадает с природным цветом зубов. Также к преимуществам металлокерамических зубных протезов относится высокая прочность, долговечность (10-15 лет и больше), цветостойкость, совместимость с тканями ротовой полости (что в свою очередь снижает риск возникновения заболеваний полости рта). Показаниями к применению металлокерамических мостов служат:

Металлокерамические мосты служат более 10 лет

Характеристика металлокерамических мостов
  • повреждение значительной части передних зубов или премоляров;
  • аномалии развития зубов, которые невозможно исправить ортодонтическими методами;
  • патологическая повышенная стираемость зубов;
  • флюороз;
  • ухудшение цвета, или изменение формы зуба, которое невозможно убрать обычными методами;
  • дефекты зубных рядов;
  • наличие у пациента аллергии к пластмассовому покрытию.

Нежелательно устанавливать металлокерамические мосты пациентам, страдающим тяжелым краевым парадонтитом, парафункцией жевательных мускулов, а также тем, у кого имеются большие дефекты зубных рядов (3-4 зуба и >).

Металлопластмассовые мостовидные протезы

Отсутствие одного или несколько зубов – проблема, которая легко решается с помощью протезирования. Но любой метод восстановления зубного ряда является весьма дорогостоящей и длительной процедурой.

В качестве альтернативного способа нередко применяют коронки из металлопластмассы, стоимость которых значительно ниже других вариантов.

Что такое мостовидный протез?

Мостовидный протез (его часто называют просто «мост») – один из видов стоматологической конструкции, которая дает возможность восстановить целостность зубного ряда. Изделие состоит из нескольких частей:

  1. Опоры, на которые крепится мост. Чаще всего в качестве опор выступают зубы, покрытые коронками. Если они отсутствуют, вместо них могут использоваться импланты. Каждая из опор должна быть надежной и устойчивой и выдерживать нагрузку. Для этого зубы перед установкой пролечивают в случае необходимости, а также тщательно подготавливают.
  2. Промежуточная часть изделия – искусственные зубы, которые восстанавливают дефект ряда и опираются исключительно на опоры, но не на десны.
Читайте также:  Что такое керамические коронки и в чем их особенности?

Керамические изделия

Мостовидный керамический протез изготавливается из оксида циркония по особой технологии:

  1. Все зубы, которые будут опорой для конструкции, подлежать качественному лечению. Если зуб не подготовить, под коронкой рано или поздно возникнет осложнение, в результате чего протез придется снимать.
  2. Опорные зубы обтачивают.
  3. Челюсть сканируют, чтобы создать 3D модель изделия.
  4. С помощью специальной компьютерной программы создается трехмерная модель коронок и всего протеза.
  5. Затем в лаборатории по модели создается каркас — основа.
  6. Каркас обжигают в специальной печи под высокой температурой, что делает его очень износостойким.
  7. Каркас послойно покрывается фарфором.
  8. Последним этапом изготовления керамического протеза является его окрашивание.

Преимущества керамических мостов:

  • высокие эстетические качества: керамические коронки сложно отличить от настоящих зубов,
  • керамика сохраняет свой блеск и цвет на протяжении всего срока эксплуатации,
  • плотная посадка на опорные зубы.

Единственный недостаток – высокая стоимость.

Выводы

Прежде чем принимать решение, стоит ли приступать к установке мостовидных протезов, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим ортодонтом. Стоматолог должен проверить зубы, которые держат конструкцию, на прочность. У мостовидных протезов есть свои противопоказания. Нельзя устанавливать мост, если у пациента есть воспалительные заболевания, пародонтит, скрежетание или же легкое стирание зубов. Ухаживать за протезами также непросто. Пациенты не должны забывать о том, что ничто не вечно и периодически посещать стоматолога.

Специалист сможет заранее определить проблему до того, как протез выпадет. В зубах под коронкой может развиться кариес, который сократит срок службы протеза. Поэтому может потребоваться замена протеза. Наилучшим способом восстановления зубов является установка имплантатов, что несколько дороже, однако, более комфортно, эстетично и на более долгий срок. Однако, если Вы выбираете между мостовыми протезами и съемными, следует предпочесть первые.

Похожие записи

  • Причины и последствия ангины для здоровья
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы
  • Удаление гланд: плюсы и минусы операции
  • Стоит ли удалять комки Биша?
  • Стоит ли мужчине брить пах и интимную зону?
  • Плюсы и минусы противозачаточной спирали
  • Стоит ли делать пластическую операцию на лице?
  • Причины и последствия синдрома Жильбера

Как подготавливают опорные зубы?

Подготовка опорных зубов — это немаловажная стадия подготовки к протезированию, поскольку для качественной посадки коронок, с них нужно убрать слой живой ткани. Опорные зубы перед установкой протеза при необходимости нужно пролечить. После зуб надо обточить на толщину вкладки или коронки.

Основная задача врача на данном этапе — придать зубу удобную для посадки коронки форму. Дополнительно в нижнем участке зуба стоматолог выполняет маленькие уступы. Когда же на зубах имеются объемные пломбы или присутствуют серьезные дефекты, то их восстанавливают при помощи культевых штифтовых вкладок, затем им придают требуемую форму.

Обточку опорных зубов производят под местным наркозом, поскольку данная процедура довольно болезненная и неприятная. После делают слепки с подготовленных зубов, которые затем отправляются в лабораторию для создания протеза. Также, стоматолог выбирает подходящую цветовую гамму для коронок. Их изготовление может занимать приблизительно один месяц, на это время обычно поставят временную конструкцию.

Читайте также:  Виды костных кист и особенности патологии

Перед самой установкой производится примерка, протез должен плотно прилегать к зубам. В случае необходимости, конструкцию подгоняют и закрепляют.

Пластмассовые и фарфоровые коронки — какие лучше?

Некоторых пациентов интересует, чем отличаются пластмассовые и фарфоровые коронки и какую конструкцию выбрать для лечения. На самом деле, это изделия совершенно разного уровня: фарфоровые коронки выигрывают по всем функциональным и эстетическим показателям. Обычно пластмассовые коронки применяются в качестве временных конструкций, которые устанавливаются пациенту на период изготовления постоянного протеза.

  1. Что делать, если протез натирает десну?
  2. Как крепятся съемные зубные протезы
  3. Конструкционные материалы для зубных протезов
  4. Верхний протез на имплантах

Диффузионная пайка

Пайку, при которой затвердевание расплава происходит при температуре выше температуры солидуса (начало плавления) припоя без охлаждения из жидкого состояния, называют диффузионной пайкой. Процесс пайки начинается непосредственно после завершения процесса растворения паяемых материалов в шве, т. е. более легкоплавкие компоненты припоя диффундируют в спаиваемые поверхности изделий, изменяя тем самым качественный состав припоя, точка плавления которого увеличивается. Однако отвод легкоплавких компонентов из шва может осуществляться разными механизмами: в результате взаимной диффузии в паяемые материалы, испарением в окружающую среду или связыванием их в тугоплавкие химические соединения посредством флюсов. Принципиально возможно сочетание и всех трех механизмов.

Метод диффузионной пайки имеет большую значимость при соединении деталей мостовидных протезов из хромоникелевых и хромокобальтовых сплавов, при их дальнейшим покрытием облицовочными фарфоровыми массами. Увеличение температуры распайки изделий является решающим в выборе диффузионной пайки как способа соединения каркасов мостовидных металлокерамических конструкций.

Для предотвращения пористости, зазоры при диффузионной пайке стремятся выбирать минимальными. Широкие возможности формирования в шве структуры с требуемым комплексом эксплуатационных свойств открываются при сочетании диффузионной пайки с использованием композиционных припоев.

Композиционные припои

Припои, имеющими гетерофазную структуру псевдосплава. Наполнитель композиционного припоя в виде порошка, сетки, волокон образует разветвленный капилляр, удерживающий большую часть жидкого припоя (матрицы), излишками которого осуществляется смачивание поверхностей паяемых материалов.

Клеевые протезы (адгезивные)

Адгезивный мостовидный протез состоит из стекловолоконной ленты, на которой расположены искусственные зубы. Эту ленту протягивают между двумя зубами, выступающими в качестве опоры. Чтобы закрепить протез, на опорах делается небольшое углубление в виде ступенек, для закрепления используется композитный материал.

Преимуществами адгезивных конструкций являются:

  • протез изготавливается и устанавливается за один визит к стоматологу,
  • доступная цена.

Недостатки:

  • могут применяться только для восстановления одного зуба,
  • такой протез будет служить недолго – около 1,5 лет.

Для установки адгезивного протеза не нужно шлифовать и обтачивать опорные зубы. Зубы обрабатывают таким же способом, как при установке вкладок: препарируют на жевательной поверхности, а также со стороны дефекта.