Нитевой лифтинг (тредлифтинг) и осложнения после имплантации

Зубная имплантация завоевывает все большую популярность среди технологий восстановления отсутствующих зубов. Тем не менее, в сознании многих пациентов эта процедура остается чем-то непонятным и устрашающим. Действительно, мало кто спокойно может воспринять необходимость вкручивания какого-то шурупа в голову. К тому же в Вашем окружении  всегда найдутся «знатоки»-доброжелатели, которые  с умным видом объяснят, что «эти железяки часто не приживаются»…

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Если говорить простым языком, имплантат — это альтернатива зубному корню. Как правило, это изделия из титана: материал отлично изучен и используется в разных направлениях хирургии более 100 лет.

У каждой модели имплантатов разработана собственная система присоединения зуба к титановому «корню». Крепление осуществляется за счёт винтов, переходников (абатментов или титановых оснований) и цемента. В отличие от простых съёмных и мостовидных протезов, имплантаты не воздействуют на соседние зубы и позволяют правильно передать нагрузку на костную ткань.

Потеря костной ткани (что неизбежно происходит при ношении съёмных протезов) приводит не только к эстетическим последствиям — уменьшению высоты лица, складкам в углах рта и так далее, — но и к проблемам с пищеварением из-за ослабления мышц и снижения жевательной эффективности. Имплантаты же можно расположить исходя из индивидуальных особенностей вашего зубного ряда, не нарушая функции жевания и речи.

Кроме того, опирающиеся на имплантаты зубы, как правило, более долговечны и надёжны. Однако всегда бывают исключения, и в некоторых ситуациях съёмные или мостовидные протезы будут предпочтительнее. Что конкретно подходит вам, определит специалист.

Профилактика осложнений

Соблюдение правил асептики и антисептики.

Обработка спиртовым раствором проколов кожи, их заклеи- вание хирургическим пластырем.

Бритье волос в зоне вкола иглы.

Назначение антибиотиков широкого спектра действия профилактически (ингибитор-защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2–3-го поколений) пациентам из группы риска.

(Риск развития послеоперационных инфекционных осложнений составляет менее 2%. Профилактическое применение антибиотиков при «чистых» вмешательствах является обоснованным лишь в случаях, когда развитие инфекции в послеоперационном периоде может представлять серьезную угрозу жизни и здоровью больного).

Что такое имплант и чем он отличается от штифта?

Имплант – это титановый «шуруп», который устанавливается хирургом прямо в костную ткань челюсти вместо полностью отсутствующего зуба. По своей сути это искусственный зубной корень. Ставится он как опора для искусственной коронки, которую будет делать чуть позже протезист. Штифт (любой конструкции) устанавливается в родной корень зуба… тогда, когда зуб, например, сломался, но его корень все же еще может быть использован.

Слева на картинке представлена коронка на импланте. Здесь хорошо видно, что имплант — это титановый аналог корня природных зубов, и внедряется он  ВМЕСТО корня. На правой картинке схематично изображена коронка с опорой на штифт, который зацементирован внутрь корня собственного зуба. Т.е. штифт устанавливается в корень естественного зуба.

Так что имплант – это не штифт, хотя многие пациенты эти понятия путают.

2. Слышал, что импланты часто не приживаются, вероятность удачи 50/50. Так ли это?

Это, наверное, самое частое заблуждение среди пациентов. Этими же рассуждениями оперируют недобросовестные доктора, не владеющие данной методикой и пытающиеся уговорить пациента сделать то, что они умеют (мосты, съемные протезы). На самом же деле дентальная имплантация уже стала безопасной и хорошо прогнозируемой манипуляцией. Проблема «приживется-не приживется» и «что делать, чтоб имплант прижился» уже не обсуждается в среде продвинутых врачей на стоматологических конгрессах, симпозиумах и прочих профессиональных «тусовках». Успех этой манипуляции в руках хорошего хирурга оценивается примерно в 95-98%. Это весьма высокий для медицины показатель. Он заметно выше, например, вероятности успешного перелечивания каналов при наличии каких-либо дополнительных проблем (сломанных в канале инструментов, перфораций, больших кист и гранулем на корнях) даже руками хорошо оснащенного опытного эндодонтиста. Конечно, существуют свои противопоказания для имплантации, но в последнее время их перечень значительно сужается.

Читайте также:  Морфология зубов и формирование доступа. Зубы нижней челюсти

Уже давно не стоит ходить к гадалке, чтобы узнать приживется ли Ваш «шурупчик»…

Новости

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

21 декабря

Лучшие цены на ирригаторы Panasonic

Компания Panasonic предоставила пациентам «Диал-Дент» возможность приобрести наиболее популярные модели ирригаторов полости рта по специальным минимальным ценам! Подробности тут.

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

все новости

Как восстанавливают зуб методом двухэтапной имплантации

Чтобы понять, какой протокол использовать, врачу достаточно визуального осмотра и панорамного снимка челюсти (ОПГТ). В более сложных случаях для полной картины может потребоваться компьютерная томография.

Рентгенологическое обследование дает имплантологу представление о параметрах и состоянии челюстной кости пациента, близости нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи носа, наличии воспалений и новообразований. Эти данные позволяют правильно выбрать технологию.

  • 1 Этап – Имплантация. Под местной анестезией или общим наркозом (в зависимости от пожеланий пациента) врач разрезает слизистую, откидывает лоскут десны, оголяя костную ткань. Затем специальным сверлом делается отверстие в челюстной кости, вживляется стальной корневидный штифт с заглушкой, по необходимости добавляется костный материал. В конце десна ушивается.
  • Сроки: Операция длится от 30-60 минут. Период заживления – 7 дней. Время остеоинтеграции имплантированного штифта – от 4 до 6 месяцев.

    Имплантацию можно провести и малоинвазивным методом, без разреза слизистой. В этом случае используется хирургический шаблон, а имплант вживляется через прокол в десне.

    Важно: Перед установкой имплантата зубы, соседствующие с зоной имплантации, необходимо вылечить от кариеса и очистить от зубного камня.

  • 2 Этап – Протезирование. После завершения остеоинтеграции пациент приходит на повторную операцию раскрытия импланта. Во время операции врач разрезает слизистую, обеспечивая доступ к импланту, устанавливает формирователь десны и зашивает десну. Через 7 дней формирователь десны заменяют абатментом и временной пластиковой коронкой, а через несколько месяцев устанавливается постоянная коронка.
  • Сроки: Операция длится 30-60 минут. Период заживления – 7 дней. Общая продолжительность лечения по двухэтапной методике – от 4 до 8 месяцев.

    Схема классической двухэтапной имплантации

    В клинике новадент применяются классические двухэтапные импланты марок: Nobel (Швейцария), Astra Tech (Швеция), MIS (Израиль), Osstem, Implantium, AnyOne (Южная Корея).

Специальное предложение Участвовать в акции Имплантация ASTRA TECH Системы имплантов ASTRA TECH по цене производителя В имплантацию входит: — консультация стоматолога высокой квалификации — составление точного плана лечения — имплант Astra Tech — установка импланта — ортопантомограмма

9 дней до конца акции 31 декабря 2020

Читайте также:  Врожденная расщелина верхней губы и неба

Участвовать в акцииЭксперт статьи, которую Вы читаете: Рыжов Артём Вячеславович Главный врач, ортопед, хирург, стоматолог-имплантолог, ведущий специалист сети НоваДент 17 лет Клинический стаж

Центр имплантации и ортопедии доктора Рыжова А.В.

ул. Дубнинская, д. 27, корпус 1

+7 495 587-09-09

Бесплатная консультация этого специалиста

Стоит ли делать имплантацию: аргументы «за» и «против»

Соглашаясь на имплантацию, пациент всегда рискует, но этот риск оправдан, ведь у этого метода протезирования есть неоспоримые преимущества. К аргументам «за» можно отнести:

  1. Надежность конструкции, имплант в среднем служит около 10 лет.
  2. Решение проблем эстетического характера. Пациент после протезирования не испытывает трудностей в общении, жевательные функции сохраняются в полном объеме.
  3. Внешний вид искусственных коронок нисколько не отличается от настоящих зубов.
  4. Обточка зубных единиц не требуется.
  5. Нет необходимости в дополнительном уходе, можно ограничиться традиционными гигиеническими процедурами.
  6. Возможность установки нескольких имплантов, нет ограничений по их количеству.
  7. К этому методу протезирования прибегают даже в случае полной адентии.
  8. Коронка надежно фиксируется, беря на себя функцию удаленного зуба; она способна выдерживать высокие нагрузки.
  9. Риск изменения края десны и обнажения коронки в будущем минимален.
  10. Некоторые типы изделий стимулируют рост костей ткани. За счет установки импланта предотвращается уменьшение костной ткани.
  11. Искусственную коронку в любой момент можно заменить на другую. Широкий выбор изделий позволяет установить наиболее подходящий пациенту имплант.
  12. Высокие шансы приживаемости имплантата.

Наряду с положительными аспектами у данной процедуры есть некоторые недостатки. Против имплантации выдвигают следующие доводы:

  1. Имплантирование требует хирургического вмешательства. Некоторым пациентам операция может быть противопоказана, она сопряжена с рядом осложнений. Этот метод протезирования относится к наиболее травматичным.
  2. В послеоперационный период могут возникнуть осложнения, требующие немедленной медицинской помощи.
  3. При недостаточном количестве костной ткани у пациента, имплантацию осуществляют только после наращивания кости.
  4. Остеоинтеграция протекает в течение длительного времени.
  5. Существует риск, что имплантат не приживется.
  6. Высокая стоимость процедуры.
  7. Через несколько лет конструкция потребует замены.

Принимая во внимания все плюсы и минусы, пациент должен самостоятельно принять решение в пользу имплантации или отказа от нее. Этот метод восстановления целостности зубного ряда подходит не всем пациентам, нужно учитывать состояние здоровья больного, его финансовые возможности и пр.

Причины отторжения импланта

Выделяют несколько возможных причин, по которым у пациента конструкция отторгается. Важно знать об этом, чтобы сохранить конструкцию.

Штифт отторгается по причине врачебной ошибки. В таком случае симптомы дают о себе знать практически сразу после операции. Это происходит по причинам:

  1. Недостаточная диагностика состояния здоровья пациента.

  2. Материалы невысокого качества.

  3. Врач был неаккуратен и не соблюдал протокол действий при процедуре.

Ошибка врача не является решающей в отторжении импланта. А в проверенных клиниках работают врачи с многолетней практикой успешного имплантирования.

Другие факторы, способствующие отторжению импланта:

  1. Плохая гигиена. Пациент не соблюдает указания врача в отношении гигиенических мероприятий после операции.

  2. Пациент не соблюдает общие рекомендации врача в отношении медикаментозной поддерживающей терапией, не поддерживает гигиену на должном уровне.

  3. Преждевременная чрезмерная жевательная нагрузка. Употребление твердой пищи там, где установлен новый зуб гораздо раньше, чем предписал врач.

Через несколько лет имплант может быть отторгнут по следующей причине: развитие у пациента серьезных заболеваний, влияющих на общее самочувствие и состояние всего организма. Это могут быть обострение хронических заболеваний, острые состояния, снижение иммунного статуса. Вредные привычки, такие как курение, являются негативным фактором для долговременного пользования имплантом.

Выводы

Исследователи сделали вывод, что динамика принципиально одинакова для отложенной и немедленной имплантации в том, что касается коэффициента стабильности имплантата и оссеоинтеграции, однако показатели имплантатов, установленных в зажившие лунки (отложенная имплантация), были лучше на всех временных отметках.

Читайте также:  Все гениальное — просто, или как работает брекет-система

Комплект стоматологических плакатов «Протезирование» на стенах вашей клиники поможет вашим пациентам разобраться в тонкостях предлагаемых им видов лечения. То есть они будут понимать то, что вы им говорите, без лишних объяснений.

    

-stomatologicheskih-plakatov-protezirovanie/

Плакат «Коронки и мосты» объясняет разницу между этими видами протезирования, плакат «Почему надо ставить протез на место удалённого зуба» наглядно показывает опасность отказа от своевременного протезирования, плакат «После удаления зуба…» – руководство к действию для тех, кому вы удалили зуб.

Оформляйте заказ (займёт пару минут) по ссылке выше. Оплатить покупку можно со счёта клиники (безналичный расчёт для юр. лиц). По России доставляем плакаты бесплатно.

Резюме этого исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Stability of implants placed in fresh sockets versus healed alveolar sites: Early findings

Если вас интересуют подробности, закажите у нас перевод полного отчёта об этом исследовании на русский язык. Стоимость перевода – р. Свяжитесь с нами через эту форму:

Имя(обязательно) Электронная почта(обязательно) Комментарий(обязательно)

Отправить

Поделитесь материалом с друзьями и коллегами:

  • VK
  • WhatsApp
  • по электронной почте
  • Telegram

Противопоказания и осложнения

Экспресс-имплантация не проводится в случае острых воспалительных заболеваний полости рта и при хронических процессах в кости. Не позволят пройти процедуру и некоторые системные патологии, связанные с нарушением свертываемости крови, изменением костной и соединительной ткани. При психических отклонениях запрещена имплантация, если пациент не сможет адекватно ухаживать за полостью рта после лечения.

Противопоказания и осложнения

Осложнения после трансгинвальной имплантации случаются редко, но риск есть всегда, как и при любом другом варианте лечения.

Что может пойти не так после экспресс-имплантации:

Противопоказания и осложнения
  • кровотечение, отторжение импланта;
  • воспаление десны, нагноение;
  • перфорация гайморовой пазухи, одонтогенный гайморит;
  • периимплантит, воспаление кости вокруг импланта;
  • аллергическая реакция.

Это список возможных последствий и его можно продолжать, но ответственный подход к лечению и выбор хорошего специалиста исключает риски. Правильный уход за полость рта после имплантации позволит предупредить большинство осложнений.

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к процедуре

Установка имплантов сразу после удаления зуба имеет абсолютные противопоказания, к которым относят:

  • наличие слишком рыхлой кости;
  • атрофированный челюстной аппарат;
  • ослабленность иммунной системы;
  • наличие сахарного диабета;
  • дисфункции в работе эндокринной системы;
  • патологические процессы в пародонте;
  • слишком широкая лунка после экстракции зуба;
  • онкологические процессы в полости рта;
  • гранулемы, кисты;
  • воспалительные процессы в костных тканях;
  • нарушения в психике;
  • аллергические реакции на обезболивающие препараты;
  • заболевания, передающиеся половым путем, СПИД;
  • туберкулез;
  • повышенный тонус жевательной мускулатуры;
  • нарушения в кроветворении и в кровообращении;
  • патологии в соединительных тканях.

Есть также относительные противопоказания к тому, чтобы поставить имплант после удаления зуба. При наличии таких состояний только доктор решает, можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба, в каждом конкретном случае индивидуально. К ним относят:

  • злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление наркотических веществ;
  • кариес;
  • неправильно проведенная гигиена ротовой полости;
  • период вынашивания ребенка;
  • наличие деформированного прикуса;
  • воспалительные процессы в суставном аппарате;
  • наличие заболеваний десен – гингивит, пародонтит.

Существуют также общие противопоказания, при которых установка конструкции проводится только после предварительной консультации узких специалистов:

  • тяжелые соматические болезни в стадии обострения;
  • длительный стресс;
  • употребление медикаментозных средств, побочными действиями которых является ухудшение свертываемости крови;
  • общее истощение организма.

Во многих ситуациях при наличии любых воспалительных процессов в ротовой полости имплант не ставят. Такая процедура возможна только после предварительного лечения патологических процессов (стоматит, кариес, гингивит, пародонтит).