Окклюзия артерий нижних конечностей: что это такое и её лечение

Медицинская истина гласит: Пока здоровы сосуды у человека это значит, что и сам он здоров. И это неоспоримый факт. Ведь наш организм окутан большим количеством сосудов и артерии, по общей длине насчитывающейся в сто тысяч километров. Окклюзия сосудов нижних конечностей, сетчатки глаз, головного мозга и сердца на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием, исход которого часто бывает фатальным для человека.

Окклюзия сосудов – это заболевание, при котором нарушается проходимость сосудов. А это происходит из-за того, что на каком-то участке проход просвета закрывается. Она может возникнуть на самые разные участки тела: на конечностях, на шеи, на головном мозгу, на сердце или же у сетчатки глаза. Здесь все зависит от места, поврежденного сосуда.

Нарушение проходимости сосуда

Классифицировать окклюзия сосудов можно по разным параметрам.

Если смотреть по виду сосудов, которые повреждены, то выделяют 2 типа окклюзии сосудов:

Окклюзия артерий нижних конечностей: что это такое и её лечение
  1. Венозная.
  2. Артериальная.

Если смотреть по локализации, то сосудистая окклюзия бывает:

  • Поражающая питающие органы,
  • Воздействующая на магистральных сосудов,
  • Поражающая центральную нервную систему,
  • Окклюзия, которая воздействует на нижних конечностей.

Наиболее часто встречается заболевание сосудов поражающая нижние конечности, более редкое является встреча окклюзии, которая воздействует и поражает сосуды центральной нервной системы и сосуды головного мозга.

Причины

Нередко окклюзия подключичной артерии становится следствием облитерирующего атеросклероза

Причины

Окклюзию подключичной артерии могут провоцировать следующие состояния и заболевания:

Причины
  • облитерирующий атеросклероз;
  • болезнь Такаясу;
  • облитерирующий эндартериит;
  • новообразования и рубцовые изменения средостения;
  • посттравматические или постэмболические облитерации;
  • осложнения оперативных вмешательств;
  • травмы грудной клетки;
  • переломы ключицы или I ребра, сопровождающиеся образованием избыточной костной мозоли;
  • остеохондроз и патологии шейного и шейно-грудного отдела позвоночного столба;
  • врожденные пороки развития дуги и ветвей аорты.
Причины

В большинстве случаев закупоривание подключичной артерии провоцируется облитерирующим атеросклерозом, облитерирующим эндартериитом или болезнью Такаясу. При этих недугах в просвете артериального сосуда появляются атеросклеротические бляшки и/или тромбы, которые со временем зарастают соединительной тканью и кальцинируются. В результате окклюзии сосуда необходимый объем крови прекращает поступать в кровоснабжаемые ветвью подключичной артерии участки, и их ткани начинают страдать от ишемии. В первую очередь от недостаточности кровоснабжения страдает головной мозг.

Окклюзия и ее причины

Мы выяснили, что окклюзия происходит вследствие закупорки сосуда. Какие же факторы могут вызвать эту самую закупорку?

Причины возникновения патологического процесса обусловлены видами поражения:

  1. Сосуд поражается инфекционным воспалительным процессом. Вследствие чего возникает его закупорка посредством гнойных скоплений и тромбов. Этот вид окклюзии нижних конечностей называется эмболией.
  2. Закупорка сосуда пузырьками воздуха является серьезным осложнением при неграмотной постановке системы внутривенного вливания и внутривенного укола. Это же осложнение может развиться вследствие тяжелых заболеваний и травм легких. Оно называется воздушная эмболия.
  3. При патологических заболеваниях сердца может развиться артериальная эмболия. Она характеризуется закупоркой сосуда тромбами, идущими прямо от сердца. В ряде случаев они образуются в его клапанах.
  4. Вследствие травм, при нарушении обмена веществ и ожирении может развиться жировая эмболия. В этом случае сосуд закупоривается тромбом, состоящим из жировой ткани.

Закупорка сосудов может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • тромбоэмболия (более 90% случаев окклюзии возникают на ее фоне);
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония и аритмия;
  • атеросклероз;
  • аневризмы сердца;
  • послеоперационный период на артериях;
  • спазм сосудов;
  • травмы, связанные с электричеством;
  • лейкоз;
  • обморожение конечностей.

Чаще всего виновником оклюзии просвета артерий ног является атеросклероз

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Нарушение кровотока при окклюзии сосудов

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

Читайте также:  Лихорадка при системная красная волчанка симптомы

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.

Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

  1. Тромбоэмболия сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
  2. Тромбоз тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

Этиология

Этиология остальных случаев следующая:

  • накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки,
  • эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью,
  • аневризма артерий их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы,
  • механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток,
  • воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата,
  • ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии,
  • лейкоз просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

Факторы риска

Окклюзия сосудов это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног
  • алкоголизм, наркомания, курение,
  • наследственность,
  • хирургическая операция на сосудах ног,
  • несбалансированный рацион питания,
  • беременность, роды,
  • лишний вес,
  • малоподвижный образ жизни,
  • половая принадлежность чаще болеют мужчины, возраст более 50 лет.

Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Окклюзия артерий нижних конечностей (бедренной, подколенной), ее лечение, профилактика, причины

Окклюзия – нарушенная проходимость сосудов, которая появляется из-за протекающих патологических процессов или травм.

Причины появления окклюзии

Окклюзию могут спровоцировать эмболия и тромбоз.

Под эмболией подразумевают закупоривание сосуда плотным образованием в кровотоке.

В зависимости от причин эмболии выделяют такие ее виды:

  • инфекционная – сосуд может закрыться гнойным тромбом или скоплением микробов;
  • жировая – зачастую возникает из-за нарушенного обмена веществ (маленькие частички жира скапливаются и объединяются в жировой тромб, который и провоцирует появление окклюзии);
  • воздушная – причиной эмболии является пузырек воздуха, попавший в сосуды из-за травмирования органов дыхания или неправильно введенной инъекции;
  • артериальная – идет закупорка сосудов подвижными тромбами, которые появляются в клапане сердца, что вызывает окклюзию головного мозга, сердечных сосудов, артерий ног.

Тромбоз – постепенное сужение артериального просвета, которое возникает из-за образования и роста тромбов на внутренних стенках артерии.

К одним из распространенных причин окклюзии относят аномальное строение стенок сосудов (иными словами аневризму, которая может быть приобретенного или врожденного характера; она приводит к расширению или выпячиванию стенок сосудов и именно в этом месте наиболее всего вероятно, что образуется тромб или эмболия). Различные травмы тоже относят к причинам возникновения данного заболевания (окклюзия начинает развиваться когда мышцы или кости сдавливают сосуды и в месте повреждения или там, где артерия пережата возникают тромбы или уплотнения).

Факторы риска развития окклюзии:

  • курение;
  • частое повышенное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца;
  • преимущественно мужской пол преклонного возраста (от 50 до 70 возраста).

Разновидность окклюзии:

Окклюзия нижних конечностей – наиболее часто встречаемый вид сосудистой непроходимости, наблюдается в половине всех выявленных случаев. В этом виде поражению подвергаются артерия бедра и подколенная артерия.

Существует 5 основных признаков окклюзии нижних конечностей. При наличии хоть одного из них, необходимо срочно принимать меры по лечению. Итак:

  1. 1 обширные болевые ощущения, которые усиливаются при изменении положении ноги и не прекращаются;
  2. 2 нет пульса в местах расположения артерий (в этом месте и образовывается окклюзия);
  3. 3 бледная и холодная кожа в месте поражения, а через некоторое время на этом месте появляется цианоз;
  4. 4 онемение конечности, покалывание или бегающие мурашки – главные признаки поражения кровеносных сосудов (через время может наступить полное онемение конечности);
  5. 5 паралич конечности.

Если при проявлении этих признаков не обратиться к специалистам, по истечению 5-6 часов, может начаться необратимый гангренозный процесс и некроз (омертвление) тканей. Если это начнется, то человек может стать инвалидом и потерять нижнюю конечность.

Окклюзия сосудов, которые питают головной мозг и центральную нервную систему

Второе место занимает этот вид окклюзии. Наиболее часто встречается закупорка сонной артерии (внутренней). Клиника проявляется острой недостаточностью питания головного мозга, нехваткой кислорода в клетках ЦНС. Эти факторы приводят к ишемическому инсульту, который может привести к парализации, резкому понижению умственных способностей и даже к развитию слабоумия.

Окклюзия позвоночной артерии

Из-за нее повреждается задняя (затылочная) часть головного мозга. К признакам относятся нарушения разговорной речи, временные провалы в памяти, потери сознания и кратковременные параличи ног, частые обмороки.

Окклюзия артерии сетчатки глаза

Наиболее редкий и внезапный вид. Болезнь может протекать совершенно бессимптомно, а потом наступает резкая утрата зрения пораженного глаза.

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Нарушение кровотока при окклюзии сосудов

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Окклюзия артерий: внезапная и постепенная, острая и хроническая

  • резкая боль;
  • внезапная бледность кожных покровов;
  • парестезии (игольчатые покалывания);
  • местное снижение температуры кожных покровов;
  • отсутствие пульса;
  • паралич.

Такое состояние требует ургентной помощи, принятия неотложных мер. Пациенту с тромбоэмболией проводится локальное введение тромболитиков через катетер или выполняется оперативное вмешательство. Тромб удаляют открытым способом – сосуд рассекается непосредственно над местом его локализации, или с помощью баллонного катетера.

Окклюзия артерий: внезапная и постепенная, острая и хроническая

Окклюзия артерий на ногах может развиваться постепенно, тогда возникает хроническая артериальная непроходимость. Чаще всего это происходит в результате атеросклероза. Другие, реже встречающиеся причины:

  • воспалительный артериит;
  • болезнь Бюргера;
  • артериит Такаясу;
  • гигантоклеточный васкулит;
  • синдром Лериша.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — системное заболевание, которое чаще всего приводит к хронической артериальной недостаточности в ногах. Своевременность его выявления и лечения способно существенно облегчить жизнь пациенту. Как его определить?

Окклюзия артерий: внезапная и постепенная, острая и хроническая

Причина облитерирующего атеросклероза

Основной причиной сужения просвета артерий ног является атеросклероз — хроническое заболевание, в результате которого в стенке сосуда накапливается воскоподобное вещество, формируется так называемая атероматозная бляшка. Вначале эти отложения состоят из холестерина, некоторых фракций липопротеидов. Со временем в них разрастается соединительная ткань (склероз), присоединяется кальций (кальциноз), что приводит к потере эластичности, стенозу (уменьшению просвета) вплоть до обтурации сосуда (полной закупорки). В результате этого нарушается циркуляция крови в нижних конечностях, развивается ишемия тканей, или их кислородное голодание.

«Засорение атеросклерозом» сосудов в нижней части тела, что может происходить не только в ногах, но и в артериях таза, брюшной аорте, вначале проявляется появлением судорог и болей при физической нагрузке. Это самый первый симптом закупорки сосудов на ногах, который возникает, когда просвет артерии в области сформировавшейся бляшки уменьшается более чем наполовину.

Окклюзия артерий: внезапная и постепенная, острая и хроническая

Факторы риска такие же самые, как и при поражении коронарных артерий – кровеносных сосудов, питающих сердце и приводящих к инфаркту миокарда:

  • курение,
  • диабет,
  • высокое кровяное давление,
  • повышенный уровень холестерина крови.

Симптомы сужения просвета артерий нижних конечностей

Окклюзия артерий: внезапная и постепенная, острая и хроническая

В зависимости от того, на каком уровне возникло препятствие потоку крови, боли могут появиться в икрах ног, бедрах или ягодицах. Интенсивность и продолжительность во многом зависит от степени сужения артерии. В случае выраженного стеноза (просвет сосуда почти перекрыт) кожа на пальцах становится бледной, на ощупь холодной, пульс в подколенной ямке, на лодыжке или бедре практически не прощупывается. В тяжелых случаях (полная закупорка), когда прекращается приток крови к тканям, они начинают отмирать (это называется гангрена), что, как правило, требует ампутации.

Отличительной особенностью атеросклероза артерий нижних конечностей является то, что судороги и боли появляются во время ходьбы, а исчезают они, или их интенсивность уменьшается в покое.

Этот показательный симптом закупорки сосудов на ногах даже имеет свое название — «перемежающаяся хромота». Холод и некоторые лекарства также способны спровоцировать боль в ногах.

Окклюзия артерий: внезапная и постепенная, острая и хроническая

Как диагностируется артериальная закупорка

Цель диагностики — выявить место и степень стеноза артерии. Для этого используются следующие методы исследования:

Читайте также:  Зубные протезы нового поколения без неба: цена и виды
Метод исследования Как проводится
Ультразвуковой Применяются звуковые волны, с помощью которых можно увидеть, как кровь движется по артериям.
Артериография Один из методов контрастной рентгенографии, при котором предварительно в сосудистое русло вводится контраст (вещество, не пропускающее рентген лучи). После делается снимок необходимого участка ноги, где предполагаемо находится препятствие движению крови. Этот метод применяется в случае выраженного стеноза, когда имеется серьезная закупорка сосудов на ногах, лечение при которой требует только хирургического вмешательства.
Окклюзия артерий: внезапная и постепенная, острая и хроническая

Профилактика

Патологии сосудов могут значительно ухудшить и даже сократить длительность жизни человека, поэтому лучше всего вообще не сталкиваться ни с сужением, ни с закупоркой сосудов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Правильно питаться, не допускать накопления жира в организме, вес должен находиться в пределах нормы. Рекомендуется знать меру в употреблении вредной еды: сладкого, соленого, копченого, жирного и тд. Лучше отказаться от такой пищи или сильно ее ограничить, так как злоупотребление вредной едой неминуемо приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы.
  • Рекомендуется отказаться от курения и сильно сократить количество употребляемого алкоголя, не стоит употреблять наркотики.
  • Очень важно не допускать гиподинамии, рекомендуется как минимум каждое утро делать зарядку, а лучше несколько раз в неделю посещать бассейн, танцы, либо фитнес и тренажерный зал, чтобы поддерживать организм в тонусе.
  • Очень важно следить за своим иммунитетом, закаляться и принимать витамины, есть побольше овощей и фруктов.
  • Нужно следить за своим здоровьем, вовремя лечить все инфекционные, воспалительные заболевания, регулярно проходить мед. осмотры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, которые может спровоцировать сужение сосудов, необходимо прислушиваться к своему организму и сразу обращаться к врачу, если что-то беспокоит. Нужно помнить, что чем раньше была назначена терапия лечащим врачом, тем прогноз благоприятнее.

Симптомы окклюзии

Ухудшение кровотока вызывает болезные ощущения, которые возникают при физической активности. Существуют характерный признак окклюзии нижних конечностей:  боль появляется в одних и тех же группах мышц, прекращается после пятиминутного отдыха.

Чаще всего поражается дистальная поверхностная бедренная артерия, вызывающая повреждение икроножной мышцы.

Чаще всего пациенты с окклюзией или ухудшением кровотока отмечают:

Симптомы окклюзии
  • боль в ногах;
  • ощущение холода в нижних конечностях;
  • медленное заживление ран;
  • язвы на коже ног;
  • почернение или обесцвечивание кожи на пальцах или голени.

Не зная, что такое окклюзия сосудов, пациенты жалуются на онемение, слабость или холод в ногах из-за вегетососудистой дистонии. По мере прогрессирования боль в пальцах не исчезает в состоянии покоя, развивается гангрена.

Методы лечения

Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

  • антикоагулянты, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
  • спазмолитики, снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
  • тромболитики (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
  • обезболивающие, снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
  • сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
  • противоаритмические препараты, нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

Методы лечения

Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

  1. Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
  2. Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
  3. Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие окклюзии нижних конечностей, нужно выполнять правила, которые предотвращают развитие непроходимости сосудов, оказывают положительное влияние на весь организм. Необходимо:

  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать диету;
  • выполнять физические упражнения;
  • делать утренние пробежки;
  • нормализовать артериальное давление.

Пациентам старше 45 лет надо вести здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить атеросклероз, полезно регулярное лечение в санатории.