Операция по удалению 8 зуба снизу: возможные последствия

Что такое ретинированные зубы и зачем их удалять?

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости, как правило, дают о себе знать каждому человеку в разном возрасте. Они вызывают много споров, в частности – нужно ли сразу удалять зубы мудрости?

Существует мнение о том, что лучше избавляться от них как можно раньше, прежде чем сформируется корневая система, а кости челюсти не плотные. На самом деле, удаление восьмерок совсем не обязательно – конечно, при условии, что зубы нормально развиваются и не мешают «соседям».

В каких случаях можно не удалять зуб мудрости?

  • Нет помех прорезыванию
  • При развитии неосложненного  кариеса возможна необходимая терапия и излечение

В других ситуациях следует разобраться – нужны ли зубы мудрости или лучше удалить? Когда необходимо обратиться к стоматологу для избавления от восьмерки?

К примеру, если зуб прорезался лишь частично или ему недостаточно места в челюсти, чтоб занять правильное положение. Также следует прибегнуть к операции, если возник осложненный кариес и сильное воспаление. Подобные неприятности могут случиться и с верхними, и с нижними зубами.

Зубы мудрости при различных ситуациях

Выше мы уже разобрались, всегда ли нужно удалять зубы мудрости. Сейчас рассмотрим конкретнее некоторые ситуации.

«Ретинированный зуб» означает не полное прорезывание. Такие восьмерки могут не доставлять дискомфорта и находиться без изменений под десной. Впрочем, возможен и другой вариант – в челюстно-лицевой области начинается воспаление, появляется боль в ухе. При таких симптомах стоит обратиться к стоматологу – врач определит, нужно ли удалять зуб мудрости в десне.

«Дистопированный зуб» означает неправильное положение в челюсти. Это крайне распространенное явление, когда восьмеркам не хватает места – зубы могут расти буквально в щеку, доставляя множество неудобств. Кроме того, дистопия приводит к образованию язвочек и поражений слизистой, а может привести и к деформации прикуса. Как правило, дистопированные зубы мудрости нужно удалять без исключения.

Брекеты и зубы мудрости

Восьмерки вызывают споры из-за их удаления и в случае ношения брекетов. Существует распространенное мнение, что их в обязательном порядке удаляют, прежде чем начать ортодонтическое лечение. На деле зубы мудрости далеко не всегда нужно удалять – это может быть даже опасно, ведь они являются частью зубочелюстного аппарата.

ВАЖНО: Когда врач-стоматолог видит, что в кости не хватит места для комфортного прорезывания зуба мудрости, он может удалить его заблаговременно.

Пародонтит

Гигиена зубов мудрости обычно затруднена – в силу их расположения. Именно в таком случае развивается пародонтит – поражение тканей, окружающих зуб. В случае с восьмеркой болезнь прогрессирует намного быстрее, чем в других областях полости рта. Если вовремя не обратить внимание на зубной налет, он превратится в зубной камень. Как следствие – кровотечение, расшатывание зубов и необходимость удаления.

Читайте также:  Аспекты дентальной имплантации при отсутствии нижних зубов

Последствия удаления зуба мудрости

Вне зависимости от того, как выполняется операция (разрез десны или вырывание), может наблюдать дискомфорт и боль в десне, также может быть травмирован нижнечелюстной нерв. Случается и парестезия – онемение губ и слизистой рта, порой сохраняющиеся длительное время.

Одним из неприятных последствий считается сухая лунка – это состояние зависит не от квалификации стоматолога, а от послеоперационного ухода. Если пациент допускает ошибку  в послеоперационном уходе, из лунки уходит сгусток крови, который нужен для заживления мягких тканей и создания герметичности. При этом ткани воспаляются, возникает острая боль. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Сложное удаление зуба мудрости в стоматологической клинике «АктивСтом» возможно под седацией, за счет чего резко уменьшается количество возможных неприятных последствий и сама процедура переносится в разы легче.

Вывод: Однозначно нельзя сказать, всегда ли нужно удалять зуб мудрости. Ответ на подобный вопрос зависит от состояния восьмерки и рекомендаций стоматолога. В любом случае, при возникновении неприятных симптомов и любого дискомфорта важно незамедлительно посетить врача — это поможет избежать осложнений.

Какие зубы подвержены ретенции

В стоматологии ретинированными зубами чаще становятся «восьмерки» или зубы мудрости, которые прорезываются последними. Ретенирование зуба мудрости наблюдается в 45% случаев. Причина аномалии — глубокое нахождение зачаточных тканей и ограниченная площадь для роста, что приводит к затрудненному прорезыванию с формированием десневого капюшона.

Ретинированные зубы мудрости одинаково часто встречаются как на нижней, так и на верхней челюсти. Реже ретенция зубов отмечается у клыков верхней челюсти. Среди нижних зубов могут оставаться непрорезавшимися «пятерки» или вторые премоляры.

Код по МКБ-10: К01 Ретинированные и импактные зубы.

Ретенция и дистопия – что это такое

У детей ретинированными обычно бывают клыки верхней челюсти. Иногда такое случается со вторыми премолярами нижней челюсти. Что же касается непрорезавшихся восьмерок, то с такой неприятностью сталкивается порядка 40% всех взрослых людей1. Проблемы начинаются в тот момент, когда появляется раздражение и даже воспаление окружающих зуб мягких тканей. В таких случаях не остается выбора по поводу того, что с ним делать, – только удалять.

Что же касается дистопия, то здесь нужно сразу обозначить, в чем разница между этими двумя понятиями. Если идет речь о дистопированной коронке, это означает, что она растет в неположенном месте или в неправильном направлении, то есть нарушен угол ее роста. Таким образом, аномалия может быть выражена следующими отклонениями:

  • наклон в сторону,
  • изменение оси роста,
  • неправильное положение относительно ряда – дистопированный элемент может располагаться позади своих «соседей» или, например, сильно выступать вперед.

Игнорировать такую патологию тоже нельзя, поскольку она может привести к формированию неправильного прикуса, повлиять на эстетику улыбки и спровоцировать воспалительные процессы в полости рта. Ретенция и дистопия часто дополняют друг друга. Они вызывают дискомфорт и боль, создают угрозу для здоровья всей полости рта. Чаще всего это касается восьмерок, и в таких случаях их обычно удаляют.

Когда вырастают зубы мудрости?

Вопреки распространенному заблуждению, зубы мудрости не могут вырасти у человека в любом возрасте. Обычно их формирование начинается в 6-7 лет, а заканчивается к 25 годам. Очень низка вероятность, что зубы мудрости начнут появляться у человека в 30, 40 или 50 лет. 92% взрослых людей имеют полный набор зубов мудрости – два на верхней челюсти и два на нижней, но только у 2% они правильной формы и размера и совершенно не мешают нормальному функционированию челюстной системы. Примерно у четверти населения третьи моляры ретинированы или дистопированы – то есть находятся в костной ткани под десной, не появляются наружу, да к тому же имеют совершенно неправильное положение.

Почему ретинированными часто бывают зубы мудрости?

Самыми слабыми в зубном ряду считаются зубы мудрости, или «восьмерки». Среди причин ретенции зуба мудрости – отсутствие предшествующих коронок, которые подготовили бы им путь наружу. «Восьмеркам» приходится пробиваться сквозь костную ткань, что может стать причиной ретенции зуба. Причины ретенированных единиц – столкновение с соседними зубами или отсутствие места, из-за чего коронка оказывается погруженной в ткани десны. В случае обнаружения ретинированного зуба мудрости врач рекомендует его удаление.

Развитию дистопии зуба мудрости способствует и то, что появляются «восьмерки» поздно и находятся в самом крайнем положении. Кроме того, их размещение с одной стороны не регулируется другой коронкой, из-за чего зубы мудрости неправильно растут.

На верхней

     Наиболее распространенным осложнением экстракции восьмерок на верхней челюсти является прокол основания верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Прокол дна пазухи верхней челюсти

     Зубные корни моляров под номером три на верхней челюсти расположены слишком близко к основанию пазухи, а иногда даже врастают в нее. Хроническое воспаление периапикальной ткани провоцирует резорбцию пазушной перегородки, из-за чего корни моляров срастаются со слизистой оболочкой внутри пазухи. Именно она чаще всего разрывается во время экстракции правого или левого зуба. Заметить данное осложнение можно по таким симптомам:

  • гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
  • кровь из носа со стороны восьмерки.
Читайте также:  Альвеолярный отросток – костное ложе для зубов

     В такой ситуации необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Почему стоматолог рекомендует удалять?

Врачи рекомендуют удалять дистопированный или ретинированный зуб, поскольку он может стать причиной развития различных патологий (особенно рекомендуется удаление ретинированных зубов мудрости). Среди них:

  • киста, которая может спровоцировать воспаление нервов, стать причиной гнойного гайморита, привести к рассасыванию костей челюсти и т.д.,
  • рассасывание корней расположенных рядом здоровых единиц, что ведет к их потере,
  • неправильное прорезание коронок рядом с ретинированным зубом,
  • нарушение эстетики лица,
  • сдвиг боковых единиц в сторону патологической.

Ретенция нередко сочетается с дистопией зуба, открытым прикусом и другими проблемами. Патология может стать причиной нарушения функции жевания, негативно повлиять на дикцию.

Температура

Незначительное повышение температуры до 37 градусов на протяжении трех дней – нормальное явление после «выдергивания» третьего моляра. В день удаления допускается значение 37,5 градусов, которое к утру уменьшается.

Постепенное спадание температуры вместе с болевым синдромом – признак начала заживления раны. Точную диагностику, когда температура – признак осложнений удаления зуба, может установить только специалист.

В случае ее повышения до 38 градусов дольше трех дней, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Высокая температура, как последствие устранения восьмерки, проявляется, если имеет место:

  • воспалительный процесс;
  • аллергическая реакция;
  • наличие инородного тела в ранке;
  • повреждена ткань челюсти;
  • альвеолит;
  • защемление нерва.

Осложнения после операции

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

Осложнения после операции

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Осложнения после операции

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

Осложнения после операции
  • повышение температуры тела;
  • обильное кровотечение из лунки;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • образование серого налета на стенках лунки;
  • сильный отек, при котором распухает пол-лица.
Осложнения после операции

Специфика лечения дистопированных зубов

Чаще прибегают к ортодонтическим методам лечения. Пациенты носят брекет-системы, которые исправляют положения зуба. Лечение длительное, но продуктивное.

Минус такого лечения – возраст пациента, после 15 лет жизни, данный способ такой патологии– также сложное. Схема дистопированного — аналогичная.

Не все пациенты знают о последствиях дистопированных зубов, и не торопятся обратиться к врачам, а приходят уже в запущенных состояниях, которые требуют только хирургических операций.