Осколок в десне после удаления зуба: признаки и методы лечения

Для блокирования сигнала нервов в головной мозг с места удаления назначается местная анестезия, с предполагаемым глубоким уровнем обезболивания .

Послеоперационный дискомфорт

После того, как удалили зуб болит десна и припухает щека по причине механического повреждения тканей. Такая реакция в тканях – нормальное явление, длится она от нескольких дней до 2-х недель. Дискомфорт постепенно уменьшается. Если боль усиливается, значит, воспалительная реакция нарастает и нужна консультация дантиста.

Если ноет десна после удаления зуба и не помогают рекомендации стоматолога по приему внутрь обезболивающих средств, послеоперационный дискомфорт вызван сильной реакцией организма на вторжение и повреждение тканей.

Все случаи восстановления десны имеют разный период времени. Это зависит от сложности внедрения в полость рта и от способности организма восстанавливаться. Дискомфорт в области экстракции зуба приводит к тому, что болит место, где удалили зуб.

Ноет десна после удаления зуба

Сжатие, сдавливание или подергивание – признаки воспалительной реакции. В норме, если сформировался сгусток крови, и он закрыл собой полость, в которой располагался корень, дискомфорт продолжается не более трех дней. Послеоперационный дискомфорт появляется после прекращения действия анестетика на третий – шестой час. Иногда не болит десна после удаления вообще. Это случается, когда зуб удалялся быстро и без осложнений. В более тяжелых случаях, когда зуб находится далеко и расположен под наклоном, как это бывает с зубами мудрости извлечение проходит с осложнениями в виде надрывов или разрывов мягких тканей. Вот почему болит удаленный зуб после сложного вмешательства.

Из-за чего возникают осложнения

     Негативные последствия часто возникают либо из-за врачебной ошибки, либо по вине пациента во время реабилитации. Причины осложнений резекции:

  • Позднее пломбирование. Эта процедура проводится за 1-2 дня до апексэктомии, иначе есть риск возникновения после операции воспаления в качестве негативной реакции.
  • Некачественное пломбирование. Каналы внутри зуба должны быть герметичными, иначе возникнет воспалительный процесс, если инфекция продолжит распространяться.
  • Разрушение зуба. При неправильном подходе к лечению в ходе операции есть риск повреждения зуба, что приведет к его потере.
  • Непрофессионализм. Иногда серьезные повреждения в ходе операции причиняются врачом при неправильном использовании инструмента или неосторожном обращении с ним.
  • Неполная резекция. Если воспаленные ткани и очаг инфекции удалить не полностью, то в будущем возможен рецидив кисты.
  • Инфицирование тканей возникает в ходе операции из-за неполной стерильности или после неправильного ухода за ротовой полостью.
  • Разрушение корня. Операция предполагает удаление только верхушки корня, минимальной ее части, но если стоматолог допустит ошибку, корень может разрушиться полностью, из-за чего зуб расшатывается.
  • Несоблюдение пациентом послеоперационных назначений. Правильный уход, отсутствие физических нагрузок, диета и другие врачебные назначения ускоряют процесс реабилитации.

Кровоточит рана

В стоматологической практике известен только один случай, когда пациент умер после удаления трех рядом расположенных зубов. Причина летального исхода была вовсе не в кровопотери. Пациент не придумал ничего лучшего после операции, как выпить изрядное количество алкоголя и лечь спать. Алкогольные напитки действуют на печень, что усиливает кровотечение. По причине алкогольного опьянения сон был крепким, кровь попала в дыхательные пути, и бедняга захлебнулся.

При любом варианте кровотечения из-за удаленного зуба больному следует успокоиться.

Обращаться за медицинской помощью нужно только в одном случае, если кровь из раны вытекает струей.

Если пациента тревожит кровотечение, достаточно сделать тампон из стерильного материала и прижать его зубами к ранке на полчаса. При необходимости врач назначит специальные препараты, останавливающие кровотечение. Врачи не рекомендуют в таких случаях использовать перекись водорода.

Если кровотечение продолжается больше суток – это симптом осложнения. Только врач-стоматолог при осмотре определит причину этих осложнений и назначит дальнейшее лечение.

Как остановить кровотечение после удаления зуба –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Читайте также:  Глубокий кариес — как лечат, отчего болит зуб после лечения (фото)

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

Как остановить кровотечение после удаления зуба –
  • Тампонада лунки – также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).
  • Прислоните лед к щеке (рис.4) –

    снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

  • Померьте артериальное давление – если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.
  • Гемостатическая губка после удаления зуба – если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно. Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.

    Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

  • Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) – это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Профилактические меры

Следует понимать, что в подавляющем большинстве случаев в рамках осуществления процедуры опытный хирург либо стоматолог достаточно быстро остановит кровотечение, путем использования соответствующих гемостатиков, естественно при условии правильного выполнения мероприятия с минимальной травматичностью.

Однако по истечению некоторого времени человек попадает домой, действие лекарственных средств прекращается, соответственно возрастают риски развития повторного кровотечения. Как не допустить его заранее?

  • Соблюдайте все рекомендации врача. Стоматолог или же хирург порекомендует определенный период времени не употреблять никакую пищу, пить исключительно воду комнатной температуры небольшими глотками, не заниматься слишком сильной физической либо эмоциональной активностью и так далее. Все его рекомендации желательно соблюдать максимально точно;
  • Следи за состоянием собственного здоровья. В ряде ситуаций специалист может и не знать о наличии у пациента хронических заболеваний, например связанных с плохой свертываемости кровью, высоким артериальным давление и так далее. Пациент обязан сам следить за собственным здоровьем и своевременно проходить необходимую терапию, особенно если предстоит удаление зуба в острый период рецидива патологии;
  • Используйте местные гемостатики. Если всё же кровотечение началось, то следует продезинфицировать локализацию безопасными местными средствами, после чего использовать соответствующую гемостатическую губку.
Читайте также:  Все заболевания парадонта: виды, причины и симптомы

Что делать, если после удаления зуба остался осколок?

Вопреки распространенному мнению, осколок зуба, расположенный глубоко в десне – явление вовсе не безобидное. Во-первых, при глубоком залегании существует вероятность повреждения нервных волокон, особенно если пациент будет пытаться извлечь его самостоятельно. Во-вторых, осколки от кариозных зубов – это хронический источник инфекции, поэтому имеется риск развития воспалительного процесса. В силу этих причин при подозрении на наличие осколков в лунке удаленного зуба следует как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу для диагностики.

В зависимости от ситуации, специалист может предложить несколько вариантов лечения:

  • Если по данным рентгенологического исследования осколок залегает неглубоко, его извлекают через небольшой разрез на слизистой оболочке. Иногда можно обойтись без надрезов, когда кусочек зуба располагается над слизистой оболочкой – его просто достают пинцетом.
  • Если осколки кости или зуба залегают достаточно глубоко, потребуется провести более сложное вмешательство. Под местной анестезией делают глубокий разрез, после чего специальными инструментами извлекают инородные элементы и проводят ревизию раны. Для ускорения заживления и предотвращения инфицирования рану ушивают.
  • При обнаружении осколков через несколько дней после удаления зуба требуется провести ревизию лунки – под местной анестезией кюретажной ложкой удаляются грануляции, кусочки кости и зуба, добиваются заполнения лунки свежей кровью и ушивают.
  • В ситуации, когда пациента беспокоят острые костные выступы, под местной анестезией делают надрез на слизистой оболочке и бором или кусачками сглаживает острые края альвеолы, при необходимости надрез зашивают.

Более сложное лечение проводится при наличии признаков воспаления. В таком случае пациенту назначаются лекарственные препараты общего и местного применения. Для предотвращения распространения инфекции назначаются гели с антибактериальным компонентом для аппликаций, растворы антисептиков для полоскания, кератопластические средства. Для снятия болевого синдрома и подавления воспаления внутрь принимают нестероидные противовоспалительные препараты.

Не стоит пренебрегать визитом к врачу при подозрении на наличие осколка – в тяжелом случае это может привести к распространению воспалительного процесса на соседние области. Как правило, удаление осколков проходит достаточно просто и безболезненно.

Если сгусток крови выпал, что делать?

Многие пациенты, нарушая советы стоматологов, препятствуют своими действиями правильному образованию кровяного сгустка. Для правильного заживания ранки пациенту необходимо сохранить целостность сгустка, таким образом, будет обеспечена нужная для восстановления защита.

При отсутствии формирования внешнего тромба или его выпадения нужно подождать некоторое время, возможно причины имеют чисто индивидуальный характер, если же по истечению времени ничего не меняется, на вторые сутки после удаления необходимо обратится к специалистам для консультации.

Послеоперационный уход за лункой включает в себя выполнение процедур обеспечивающих правильное и быстрое заживание участка десны, где производилось удаление зуба.

  • Пациент не должен нарушать целостность кровяного сгустка.
  • Чистка зубов в районе, где производилась операция, должна проделываться с максимальной осторожностью.
  • Полоскания должны замениться на лечебные ванночки.
  • Временно нужно отказаться от вредных привычек: употребление спиртных и горячих напитков, курения.
  • При проведении процедур (ванночки) максимально исключать контакт с поверхностью кровяного сгустка.
  • Если врач не давал указания к применению охлаждающих ванночек, то не следует этого делать, так процедура может привести к переохлаждению (простуде) нервов, это же касается относительно прогревания – это может стать причиной развития воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Причины развития различных осложнений могут отличаться, но главной из них является заражение путем попадания в рану инфекции. Это может отразиться в дальнейшем, причем сами осложнения могут иметь разный формат заболеваний и патологий:

  • Лунка сухая. Не формирование сгустка может отразиться на защищенности раны и развития альвеолита. Это зачастую происходит по вине самих пациентов: излишние процедуры полоскания могут отрицательно воздействовать на качестве (отсутствии) формирования тромба (сгустка).
  • Остеомиелит. Заболевание, которое развивается на фоне неправильного лечения или полного его отсутствия начальных заболеваний (альвеолита).
  • Поврежденность нерва. Осложнение возможно в процессе оперативного вмешательства. Наблюдается онемелость неба, языка, мышц щеки, носа.
  • Киста. Новообразование считается редким явлением, его лечат путем удаления.

Средства помогающие скорейшему заживлению

Инструкции по медикаментозным средствам используемым для быстрейшего заживления в стоматологии:

Некоторые профессиональные рекомендации ускорят процесс восстановления организма после перенесенной операции по удалению зубов и помогут быстрее забыть о болевых и неприятных ощущениях в районе повреждений.

  • Для восстановления использовать те медикаментозные вещества, которые назначались стоматологом.
  • В послеоперационный период чистка зубов должна производиться с особой тщательностью и осторожностью, особенно на той части рта, где проводилось удаление зуба.
  • В первые сутки принимаемая пища должна быть в меру теплой, при этом в блюде не должно присутствовать много перца, а сама еда должна иметь жидкую консистенцию.
  • Первые 3 дня стоматологи советуют категорически отказаться от молочной продукции.
  • Не пользоваться согревающими компрессами.
  • Курение и другие вредные привычки могут стать причиной медленного заживания раны на десне.
  • Временно исключить походы в бассейн, тренажерные залы, прогулки на морозном воздухе.
Читайте также:  Профессиональное отбеливание зубов Zoom: плюсы и минусы

Какие факторы могут тормозить восстановление?

На сроки заживления ранки, образовавшейся в результате удаления зуба, влияет профессионализм стоматолога-хирурга, состояние пародонта и корней, а также правильность выполнения гигиенических процедур за полостью рта. Реабилитационный период затягивается при удалении воспаленного зуба. Некачественная очистка раны также сопряжена с увеличением восстановительного срока. В случаях, когда в пустую лунку с несформировавшимся кровяным сгустком попала еда, велик риск развития воспалительного процесса, что значительно затруднит заживление.

Использование для очищения полости рта щетки, щетина которой заселена патогенными микроорганизмами, может провоцировать воспаление и, как следствие, длительное затягивание лунки. У пациентов, страдающих диабетом или патологиями кровяной системы, восстановительный период зачастую протекает дольше, чем в стандартных ситуациях.

Нужно ли удалять рассасывающиеся нитки

С кетгутом просто – он растворяется спустя 2 недели. Синтетические нити сохраняются дольше. Иногда их срок нахождения на десне превышает время срастания тканей. Если нитки не удалять, они самостоятельно растворятся и выйдут естественными путями. Пациент может их выплюнуть или проглотить. Во втором случае человеку ничего не угрожает, так как шовный материал не вредит здоровью. Он легко переваривается органами пищеварения.

Если после удаления зуба мудрости не планируется изъятие швов, лучше показаться врачу. Специалист оценит, как проходит процесс заживления десны, есть ли необходимость снять шовный материал или произвести какое-то дополнительное лечение.

Осложнения после вмешательства

Частое осложнение после удаления зубов – сухая рана. Основной симптом проблемы – не зарастает лунка. Заболевание впоследствии перерастает в более опасную патологию – альвеолит. Причины патологии: случайное удаление сгустка при приме твердой пищи, самостоятельные попытки устранения сгустка, использование зуботычек. Для лечения патологии врач обычно назначает примочки с травяными отварами к пораженному месту.

Альвеолит представляет собой воспаление углубления, в котором располагался корень зуба. Причины патологического состояния: несоблюдение пациентом рекомендаций врача; повреждение кровяного сгустка (непроизвольное и самостоятельное); отказ от использования антисептиков в послеоперационном периоде; снижение иммунитета у больного.

Мероприятия, которые проводит стоматолог для лечения альвеолита:

  • обезболивание проблемными участками (с применением Новокаина или Лидокаина),
  • удаление инфицированного сгустка крови и очищение лунки;
  • выскабливание раны с удалением всех грануляционных тканей;
  • обработка стенок раны антисептиками;
  • закладывание в дырку марлевого тампона, пропитанного лекарствами.

После стоматологических манипруляций больному нужно в домашних условиях проводить полоскания рта антисептиками и принимать антибиотики перорально.

К редким осложнениям после экстракции можно отнести остеомиелит – воспаление костных структур нижней или верхней челюсти. Симптомы заболевания: сильная боль нарастающего характера; выраженный отек с одной стороны лица; головные боли; повышенная утомляемость; распространение воспалительного процесса на соседние участки челюсти. Борьба с остеомиелитом проводится только в условиях стационара и включает в себя хирургическое вмешательство, прием антибиотиков.

Еще одно редко встречающееся последствие операции – поражение нерва. Обычно последствие наблюдается после сложной экстракции зуба или при недостаточной квалификации врача. Повреждение нервных окончаний сопровождается: потерей чувствительности губ, неба или языка (в зависимости от локализации поврежденной структуры). Признаки проходят через несколько дней, после восстановления нервных окончаний. Если симптомы отмечаются длительное время, то необходимо обратиться к врачу. Обычно повреждение нервов лечат с помощью физиотерапевтических процедур.

Обычно экстракция проходит без осложнений для пациентов. При соблюдении всех рекомендаций врача лунка на месте удаленного зуба зарастает в течение 7 дней и перестает беспокоить пациента. При сложной операции реабилитационный период может затянуться до 13-14 дней. Если больные отмечают у себя повышение температуры, гнойное отделимое из раны или нарастающий характер болей, то они должны срочно обратиться к врачу. До визита можно проводить экстренные мероприятия – принимать обезболивающие, полоскать рот, прикладывать холодные компрессы к пораженной области.