Осложнения после удаления зуба и возможные последствия

Осложнения после удаления зуба (корня) могут быть вызваны следующими причинами:

Подробный обзор

Причины появления осколка в десне после удаления

Как бы далеко ни шагнули вперед стоматологические технологии, нередки случаи, когда после удаления в десне остается осколок зуба. Наличие в лунке фрагментов, которыми чаще всего бывают обломки корня, объясняется рядом причин. Среди них можно отметить:

  1. Сложный случай. Если в ходе операции по удалению зуба сама зубная единица малодоступна, так как находится в сильно запущенном состоянии, стоматолог может не извлечь маленький осколок ввиду трудности проведения манипуляции. В таких ситуациях очень часто зуб раскалывается, и каждую его часть приходится доставать отдельно. Все фрагменты складываются на салфетку, после чего врач сопоставляет их и проверяет, не осталось ли в лунке кусочков. Чтобы убедиться в отсутствии осколков, назначают рентгенографию.
  2. Раскол корня на части. Подобная проблема обычно возникает при сложных переломах, которые являются следствием воспалительного процесса, вызванного флегмоной, абсцессом или остеомиелитом, сильного разрушения коронки, затрагивающего корневую систему, неправильного расположения единицы, ярко выраженной подвижности корня. Оставшийся в лунке осколок препятствует ее заживлению, тем самым провоцируя болевые ощущения, дискомфорт и другие осложнения.
  3. Зубы мудрости. Они обладают обширной и зачастую искривленной корневой системой, что делает их экстракцию очень трудоемкой даже для высококвалифицированных специалистов.
  4. Трудное местоположение. Это касается зубов, которые располагаются в дальней части ротовой полости. Задача может еще больше усложниться, если имеются дефекты или аномалии в анатомическом строении полости рта.
  5. Крошение зубной единицы, находящейся рядом. Если соседний зуб тоже разрушен или на него было произведено давление инструментом, то осколок от него может попасть в лунку.
  6. Неопытность стоматолога и отсутствие профессионализма. Некоторые врачи пренебрегают мерами предосторожности, и, после того, как вырвали зуб, не проверяют лунку на наличие возможных фрагментов коронки или корня.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможно ли удаление зуба при флюсе и насколько это больно?

Техника экстирпации. Сколько болит десна после удаления зуба, как заживает лунка

Зачастую удаление зуба оценивают как незначительную врачебную манипуляцию, но это не так. Экстирпация относится к хирургическим операциям, и осуществляется квалифицированным врачом-стоматологом. Выделяют последовательные этапы удаления:

  1. Местная анестезия.
  2. Отслаивание десны от шейки зуба.
  3. Наложение специального инструмента – щипцов.
  4. Продвижение инструмента.
  5. Смыкание и фиксация щипцов.
  6. Вывихивание зуба.
  7. Удаление зуба.
  8. Сближение краев раны и остановка кровотечения.
Техника экстирпации. Сколько болит десна после удаления зуба, как заживает лунка

Обезболивание проводят путем обкалывания десны раствором местного анестетика, например «Лидокаин». При помощи гладилки или распатора отстаивают десну от надкостницы зуба, дабы облегчить удаление и уменьшить травматизм мягких тканей. Рабочие поверхности щипцов накладывают на зуб согласно его оси, продвигают до его основания, и производят сжатие ручек для хорошей фиксации.

Для вывихивания зуба есть два основных приема – люксация и ротация. При люксации врач осуществляет качение зуба из стороны в сторону. При ротации проводится поворот зуба вокруг своей оси, «прокручивание». После этого этапа зуб плавно потягивают на себя без чрезмерного усилия и удаляют. Для лучшего заживления проводят репозицию краев раны, что уменьшает ее размер и риск возможного кровотечения.

Длительность болевых ощущений после удаления зуба различна для каждого человека, но в норме она исчезает через четыре часа, хотя может продолжаться трое суток без лечения. Затем происходит образование кровяного сгустка, который приостанавливает кровотечение и приводит к началу заживления.

Через трое суток в ране формируется грануляционная ткань, а еще через сутки возникает рост эпителия. В конце недели рана полностью закрывается эпителием, а под ней происходит формирование новой ткани кости.

Через три недели костная ткань минерализуется, а спустя полтора месяца этот процесс полностью заканчивается и появляются костные трабекулы, свидетельствующие о конечной фазе заживления. При удалении зуба мудрости боль и воспаление имеют большую интенсивность, чем при экстирпации других зубов.

Техника экстирпации. Сколько болит десна после удаления зуба, как заживает лунка

Осложнения после удаления зуба

При нарушении техники экстирпации либо при не соблюдении больным врачебных рекомендаций, есть риск возникновения ряда осложнений:

  1. Альвеолит, при котором десна воспаляется из-за проникновения бактерий. Требует обязательного лечения антибиотиками.
  2. Периостит. Происходит воспаление надкостницы. Без лечения приводит к серьезным последствиям.
  3. Периодонтит.
  4. Травматизация неудаленными зубными осколками. Лечение — повторное удаление осколков.
  5. Сухая лунка. Первый этап заживления – образование сгустка крови, отсутствует, что приводит к кровотечениям и длительному заживлению лунки.
  6. Потеря чувствительности тканями десны. Проходит спустя 2–3 дня даже без лечения.
  7. Перелом зубов или костей челюсти. Главная причина – отсутствие квалификации у врача-стоматолога, ошибки в лечении.
  8. Нарушение положения зубов рядом с местом удаления.

Особенности процедуры

Эта процедура значительно отличается от стандартной. Это обусловлено тем, что он размещен глубже под дёсенной тканью. Его большая часть контактирует с нервными окончаниями. Именно поэтому после операции человек сталкивается с различными проблемами. Болезненные ощущения после процедуры не должны увлекать при условии, что они пройдут через неделю.

Давайте более детально рассмотрим, какие могут возникнуть неприятности после удаления зуба мудрости.

Сразу стоит отметить, что проблемы могут начать беспокоить даже спустя день или два. К последствиям можно отнести:

  • острая болезненность;

  • парестезия;

  • кровь из раны;

  • повышенная субфебрильная температура;

  • возникновение гематомы.

Парестезия

Одним из самых редких осложнений является временная или пожизненная потеря чувствительности определенных районов лица. Эта проблема называется парестезия. Что может вызвать онемение щеки после удаления зуба мудрости?

  • Сложное размещение корней и сильный уровень активности воспаления корневой системы. В нижнечелюстном канале размещены нервные окончания. Поэтому чем ближе размещены к этому каналу корни, тем больше шанс развития парестензии.

  • Врачебная ошибка. Если стоматолог не провел полное обследование и не предусмотрел близкую предрасположенность корней, то риск ошибки при проведении процедуры увеличивается.

Читайте также:  Жгучая боль в языке: почему начинает болеть будто обожгло, как лечить

Потеря чувствительности зачастую проходит самостоятельно через несколько недель. Но, чтобы ускорить процесс можно пройти курс физиотерапевтических процедур или принимать специальные лекарства.

Важно! Иногда парестензия может сохраниться навсегда.

Острая боль

Стоматологи утверждают, что боль после удаления зуба мудрости – это вполне нормально. Именно так организм реагирует на повреждение тканей. И чем больше их повреждено, тем сильнее будет боль.

Первые несколько суток после операции можно принимать обезболивающие препараты. Доза и лекарство каждый человек может подбирать, исходя из индивидуальных особенностей. При быстром затягивании лунки, болезненность должна пройти за 7 дней.

Увеличение субфебрильной температуры

После удаления нижнего зуба мудрости может повыситься температура. Особенно если процесс вырывания был очень травматическим. Это происходит спустя несколько часов или ночью.

Повышение субфебрильной температуры – это итог распространения воспаления и реакция на сделанную травму. И даже если на градуснике показатели выросли до 38-39 градусов, это еще не говорит о серьезных проблемах. Но, все равно нужно следить за самочувствием. Также необходимо принять жаропонижающие препараты.

Высокая температура может говорить о том, что дантистом во время операции сделано ошибки. И это значит, что как можно раньше нужно пойти к дантисту за консультацией. А если нужно сделать рентген.

Кровь из раны

Лунка после удаления зуба мудрости может кровоточить. Это может произойти сразу после операции, и это вполне нормально. После этого в ранке формируется кровяной сгусток, который будет защищать рану он проникновения инфекции. Кстати, если кровь не пошла, то это вероятность появления альвеолита. Но, длительное течение крови – это сигнал, что нужно обратиться за профессиональной помощью.

Современные медики сразу после вмешательства вводят в рану кровоостанавливающие препараты.

Возникновение гематомы

Если после удаления зуба болит десна и стала проявляться гематома, это может говорить о:

  • травме сосудов при использовании обезболивающего;

  • высоком артериальном давлении;

  • хрупкости капилляров.

Кстати, к синяку может подключиться отек после удаления зуба мудрости. Это также вполне ожидаемая реакция организма, на проведенное вмешательство.

Сиреневый синяк способен напугать каждого. Но, не стоит бояться гематомы и отеков, она не опасна. Спустя несколько дней она исчезнет. Чтобы ускорить процесс можно использовать народные средства и приложить к щеке холодный компресс.

В этот период все внимание должно быть направлено на заживление раны. Если появились малейшие признаки гноения лунки, сильные болевые ощущения стоит необходимо срочно

При возникновении малейших проблем не стоит бояться повторного посещения стоматолога. Ведь он не меньше Вас заинтересован в положительном исходе.

Будьте здоровы!

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Полезные советы, как понять, что после удаления зуба пошло что-то не так

Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.

Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.

Осложнения после удаления зуба

Через какое-то время после удаления зуба могут развиться местные и общие осложнения. К местным относятся: кровотечение из лунки, боль, повышение температуры, отек. Какую они представляют опасность и как с ними справиться, вы можете узнать в этой статье. Другие неприятные последствия операции могут проявиться в виде альвеолита, ограниченного остеомиелита лунки, невропатии нижнего луночкового нерва и др. О них расскажу подробнее.

Альвеолит после удаления зуба

Основной причиной такого осложнения считается воспалительный процесс в стенке лунки после хирургического вмешательства. Воспалению могут способствовать множество причин. Основной можно назвать присутствие хронического очага инфекции в зоне проблемного зуба. Также причинами воспаления могут стать:

  • травмирование тканей в ходе операции неопытным хирургом (травмированная поверхность гораздо быстрее инфицируется),
  • отсутствие кровяного сгустка, (можно случайно удалить во время полоскания полости рта),
  • слабый иммунитет из-за острых вирусных инфекций, при обострении соматических болезней, наличии эндокринных заболеваний, общего истощения организма, или полученный стресс при удалении зуба,
  • употребление в первые дни слишком горячей или грубой пищи,
  • курение.

Главный симптом альвеолита — это боль, появившаяся сразу после оперативного вмешательства. Но, она может и появиться через 2-3 суток. Пациенты начинают испытывать постоянную боль ноющего характера, которая усиливается во время еды. На начальном этапе температура может не повышаться, общее самочувствие нормальное. Однако в дальнейшем, при отсутствии лечения процесс продолжается, боль еще более усиливается, начинает отдавать в височную область, температура повышается до субфебрильных цифр, наблюдается слабость и общее недомогание, затрудняется глотание пищи за счет появившегося отека.

При внешнем осмотре можно обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы, болезненные при надавливании. Слизистая луночной части воспаляется, отекает и приобретает ярко красный оттенок. Кровяной сгусток отсутствует, а сама лунка наполнена гноем грязно-серого цвета (выглядит как налет) с неприятным запахом. Альвеолит может спровоцировать более серьезные последствия, такие как периостатит, остеомиелит, абсцесс или флегмона.

Осложнения после удаления зуба

Ограниченный остеомиелит лунки зуба

Это осложнение сопровождается воспалением непосредственно костной ткани в области удаленного зуба. Выражается острой болью в лунке пульсирующего характера, боль настолько сильная, что отдает даже на близлежащие здоровые зубы. Пациентов мучает очень сильная боль, не дающая покоя ни днем, ни ночью, а также высокая температура тела (может достигать свыше 39 градусов).

Читайте также:  Запах изо рта у ребенка при кашле и насморке

Кровяной сгусток в лунке отсутствует, вместо него рана наполнена серым налетом со зловонным запахом, а окружающие ткани отечны и воспалены.  При прикосновении к лунке боль резко усиливается, а при постукивании соседних зубов тоже отмечается болезненность. Лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят. Подобные симптомы держатся более недели, после чего процесс стихает и переходит в хроническую фазу – состояние несколько улучшается, боль терпимая и тупая. Через 2 недели лунка покрывается рыхлыми грануляциями, при надавливании на них появляется гной. Для постановки правильного диагноза требуется проведение рентгенологического обследования.

Невропатия нижнего луночкового нерва

Такая неприятность является следствием повреждения нервных окончаний при удалении больших коренных зубов.  В процессе раскачивания и удаления зуба может произойти травмирование нерва, после чего наблюдается частичное или полное онемение языка, нижней губы и подбородка, появляется боль в нижней челюсти. Все эти явления временные и проходят без лечения в течении нескольких недель. Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты.

Осложнения после удаления зуба

У всех людей хотя бы раз в жизни болели зубы. К сожалению, иногда бывает так, что сохранить и вылечить больной зуб просто невозможно. В этом случае поможет стоматолог-хирург, который избавит от этой проблемы.

Но бывает и так, что вроде бы и удаление прошло удачно. И сразу после него проблем не возникло, а вот чуть позже появилась боль и неприятные ощущения. Это называют осложнениями после удаления зубов.

И что же делать в такой ситуации? Какие бывают осложнения после удаления зубов и какое лечение должно быть в этих случаях?

Наиболее распространенные осложнения после удаления зубов

Во-первых, это луночковое кровотечение. Когда врач удалит зуб, кровь , которая вытекает из лунки, должна остановиться примерно в течение 10-15 минут. Однако, бывают такие случаи, когда кровь не останавливается пару часов. Это тоже считается нормальным.

Но вот если кровотечение продолжается дольше, то возникает осложнение после удаления зуба. Прежде всего необходимо определить точные причины возникновения кровотечения, а затем приняв первые меры, обратиться к врачу, который удалял вам зуб.

Существует множество причин, по которым возникает такая ситуация – это болезни крови, гипертония, прием препаратов, понижающих свертываемость крови. Если у вас есть какие-либо болезни, предупредите об этом вашего стоматолога перед удалением зуба.

Такое осложнение чаще всего возникает при удалении зубов мудрости на нижней челюсти, т.к. у них достаточно сложное расположение. А если 8 зуб будут удалять по кусочкам, то осложнения могут быть еще серьезнее.

Следующим осложнением в такой операции является неполное удаление зуба. Вообще, данная ситуация возникает, если удаление производит неопытный стоматолог-хирург либо врач, который не несет ответственность за эту процедуру.

При хорошем варианте, врач должен убедиться, что зуб удален полностью. Но бывает и так, что стоматолог этого не видит или просто не говорит об этом пациенту. В результате может возникнут воспаление десны, особенно если на корнях удаленного зуба были кисты.

Человек может долгое время ничего не чувствовать, а потом в один момент получить обширный абсцесс.

Третье осложнение после удаления зуба называется альвеолит. Это воспаление стенок лунки. Бывает так, что сгусток не образуется либо в лунку попадает инфекция. В результате и возникает альвеолит.

При этом лунка чаще всего покрыта налетом, изо рта идет нехороший запах, повышается температура, возникает сильная боль, могут увеличиться лимфоузлы.

Если запустить это осложнение, то могут возникнуть более сложные проблемы с челюстью.

Еще одно осложнение после удаления зуба – это потеря чувствительности языка, части лица – парестезия. По большей части оно возникает после удаления зубов мудрости. И вина в этом в основном на враче.

При удалении зуба неаккуратный стоматолог может повредить нервные окончания, которые расположены близко. При небольших повреждениях чувствительность восстанавливается за пару недель.

А вот при более тяжелых случаях может даже потребоваться помощь челюстно-лицевых хирургов.

Легкие осложнения после удаления зубов

Очень часто при удалении зуба пациент может потерять сознание. Это тоже достаточно распространенное осложнение. Возникает оно при очень сильном нервном напряжении у человека.

Большую роль играет здесь и врачебный профессионализм, ведь все стоматологи разные – бывают необязательные, безответственные, иногда даже грубые по отношению к человеку.

Профессиональный стоматолог-хирург сделает все, чтобы причинить своему пациенту как можно меньше дискомфорта.

При удалении зубов мудрости часто может повышаться температура. Однако это не является как таковым осложнением. Повышение температуры связано обычно с воспалением после удаления, т.е. именно посттравматическим воспалением, а не от инфекции. Если же температура будет сохраняться более двух дней, то лучше обратиться к врачу.

Сложные осложнения после удаления зубов

Есть и более серьезное осложнение после удаления зубов. И часто о нем люди даже не задумываются. Дело в том, что все зубы располагаются в определенной последовательности.

При удалении одного из них остается пустое место. И если вовремя не ставить коронку или протез, то может произойти смещение соседних зубов, может нарушиться прикус.

И в последствие устранить эти осложнения еще труднее.

Как видно осложнений очень много, но если соблюдать правила ухода ротовой полости после удаления, то вполне можно всего этого избежать.

Постарайтесь не есть твердую пищу в течение трех дней, откажитесь от больших физических нагрузок, не полощите рану, чтобы сгусток закрепился на лунке.

И обязательно обратитесь к врачу при возникновении каких-либо неудобств. Не пытайтесь вылечить самостоятельно, ведь это ваше здоровье.

Противопоказания к удалению зуба

Отложите удаление зуба, если у вас менструация или если вы беременны (первый и третий триместры). В первом случае удаление чревато сильным кровотечением, кроме того, у большинства женщин по гормональным причинам занижается болевой порог. Во втором – применение анестезии может неблагоприятно сказаться на плоде, как и неминуемые стрессовые переживания. Если вы страдаете заболеваниями органов кровоснабжения или принимаете кардиологические лекарства, обязательно поставьте дантиста в известность – это может также послужить поводом для медотвода.

Ольга Чернь Женский журнал JustLady

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

В медицине существует термин «группа риска». В нее выходят люди, наиболее уязвимые к определённым медицинским процедурам, предрасположенные к развитию заболевания.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Пациенты группы риска

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Сахарный диабет нарушает механизм поддержания уровня глюкозы в «здоровых» пределах.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в сыворотке крови) вызывает у пациентов с сахарным диабетом уменьшение отделения слюны, сухость во рту. Разрушается эмаль зубов. Наблюдается кровоточивость десен, патологическая подвижность зубов, появление гноя.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Важно ! Ухудшение кровообращения в тканях приводит к уменьшению плотности кости.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Присоединяются общие изменения: слабость, головная боль, увеличение, уплотнение и болезненность близлежащих лимфатических узлов. Местный отек вызывает затруднения и болезненность при открывании рта, попытке жевать.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Процесс может перейти в хронический. Состояние пациента несколько улучшается.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Важно ! Признаки альвеолита на любой стадии — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Консервативное лечение альвеолита включает:

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
  • антибактериальную терапию (применение препаратов, создающих высокую внутрикостную концентрацию);
  • препараты противовоспалительного характера;
  • обработка раны антисептическими растворами;
  • купирование симптомов, нарушающих общее состояние;
  • выполнение рекомендаций доктора по уходу. Выздоровление ускоряется при комплексном лечении.
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Методы физиотерапии при альвеолите:

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
  • облучение лунки ультрафиолетом;
  • СМВ-терапия;
  • при воспалении тройничного нерва — местная дарсонвализация короткой искрой;
  • лекарственный электрофорез анестетиков;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Физиотерапевтическое воздействие поддерживает противовоспалительный эффект лекарственных препаратов.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Важно ! В случае угрозы осложнений, признаков гнойно-некротического воспаления врач ставит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

При поздней диагностике или неблагоприятном течении альвеолит может осложниться воспалением , челюстной кости, или флегмоной полости рта.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Причины осложнения — травма кровеносных сосудов зуба, периодонта и десны. В норме свертывание крови приводит к созданию сгустка в лунке. Кровотечение замедляется и прекращается через 5-20 минут.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

При осложнениях кровотечение может не прекратиться или возобновиться через несколько часов, иногда и дней.

Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?

Причины луночного кровотечения:

  • не принимать пищу 2 часа после удаления;
  • исключить чрезмерно горячую пищу;
  • не посещать сауну.

В случае необходимости стоматолог накладывает швы, использует местные или системные гемостатики (препараты для остановки кровотечения).

Важно ! Кровотечение, возникшее на 2-3 сутки, указывает на вторичные осложнения. Дальнейшие действия возможны после консультации медицинского специалиста.

Как бороться с болью?

Чтобы снять боль после удаления зуба, как правило, назначают анальгетики ненаркотического действия, действие которых направлено на циклооксигензу (фермент, отвечающих на синтез биологически активных соединений, формирующих болевое ощущение). Многие анальгетики рекомендуют употреблять в послеоперационный период, так как они способны бороться с воспалением. Нередко анальгетики проявляют свое побочное действие в виде раздражения слизистых покровов желудка, увеличения кровотечений (анальгетики разжижают кровь). Чаще всего стоматологи выбирают препарат по принципу наибольшей степени активности и наименьшим списком побочных эффектов.

  • С болью хорошо борется Ибупрофен, который действует на протяжении 12 часов, устраняя всякое проявление воспаления и отека. Для того, чтобы уменьшить нагрузку на желудок, лучше принимать его после еды.
  • Нимесулид (Нимегензик, Нимесил, Найз) – препараты, которые действуют локально на лунку зуба, уменьшая воспаление. Однако пациентам с патологиями печени лучше отказаться от этого препарата в силу его повышенной гепатотоксичности.
  • Лорноксикам, Мелоксикам (Мирлокс, Мовалис, Ксефокам) – препараты, которые по степени действия намного сильнее, чем нимесулид и ибупрофен. Более того, они оказывают меньшее воздействие на желудок. Эти средства устраняют боль на достаточно длительный период, не провоцируя кровотечения. Поэтому их прием в большей степени безопасен.
  • Рофекоксиб (Виокс, Рофика) – препараты с сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Он показан после сложных операций, как, например, удаления реинированных зубов. Эти медикаменты действуют одновременно на два фронта: удаляют отек и снимают боль.

Диагностика и лечение

Диагностика обычно не составляет особого труда и проводится по опросу пациента. Если возникают какие-либо сомнения и нужно удостовериться в правильности диагноза, могут быть проведены следующие исследования:

  1. Зондирование лунки дает возможность удостовериться в том, что в ране нет костного дна. Инструмент свободно и беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
  2. Рентгенологический снимок области гайморовых пазух: на снимке будут видны затемнения, которые возникли в результате скопления в пазухах крови.
  3. Компьютерная томография.
  4. Общий анализ крови.

Тактика лечения перфорации зависит от того, какие изменения произошли в гайморовой пазухе после травмирования ее дна. Если осложнение было обнаружено сразу и в пазухе не успело развиться воспаление, основной задачей стоматолога является сохранить кровяной сгусток в лунке и предотвратить проникновение в ранку инфекции.

В нижней части лунки размещается тампон, который пропитан йодным раствором. Его оставляют там на неделю до того момента, пока не сформируются полноценные грануляции. Кроме того, дефект можно закрыть специальной пластмассовой пластинкой, которая разделяет полости рта и пазухи и способствует скорейшему заживлению.

Также пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, сосудосуживающих капель и противовоспалительных средств для предупреждения развития воспалительного процесса.

Если же перфорация не была выявлена сразу, то через несколько недель острые симптомы стихнут, а в месте поражения образуется свищ . Этот процесс сопровождают симптомы хронического гайморита:

  • тупая боль в области пазухи, которая отдает в висок, глаз,
  • со стороны перфорации постоянно заложен нос,
  • из носа выделяется гной,
  • со стороны перфорации может опухнуть щека.

Перфорация на такой запущенной стадии трудно поддается лечению. Единственным выходом становится оперативное вмешательство, во время которого пазуху вскрывают, извлекают из ее полости все патологическое содержимое, обрабатывают антисептиком, иссекают свищ, завершается процедура пластическим закрытием дефекта.

После операции пациенту выписывают курс антибиотиков, а также противовоспалительные и антигистаминные препараты.