Открытый прикус: причины, симптомы, лечение, профилактика

Для большинства пациентов нарушения прикуса носят только эстетический характер, нарушая привлекательность улыбки. На самом же деле зубочелюстные аномалии не только влияют на внешний вид, но и наносят вред здоровью. Несмотря на то что глубокий прикус внешне может быть не сильно выражен, его негативное влияние на организм значительно.

Причины возникновения

Почему происходит смещение и возникает неправильное положение отдельных единиц в ряду? Этому способствует множество причин, которые не всегда объясняются действиями непосредственно самого человека:

  • наследственные, генетические факторы, передающиеся из поколения в поколение;
  • врожденные патологии, как результат нарушения процесса беременности;
  • различные перенесенные инфекции будущей матери, сильный токсикоз и прием опасных медикаментов;
  • неполноценное питание беременной женщины;
  • рахит в младенческом возрасте, что происходит даже в результате редких прогулок на солнце;
  • вредные привычки у детей – сосание пальцев, сосок, платочка, кусание твердых игрушек и пр.;
  • длительное расположение головы во время сна ребенка в неудобной позе;
  • различные травмы челюсти;
  • недостаток минералов в рационе малыша;
  • заболевания печени, почек, дисбактериоз, нарушенный обмен веществ, когда отдельные витамины не усваиваются или интенсивно выводятся из организма;
  • лечение некоторых видов заболевания (например, противосудорожная терапия);
  • плохая экология;
  • постоянные нарушения работы ЛОР-органов, когда ребенок привыкает дышать ртом;
  • искривления носовой перегородки;
  • макроглоссия;
  • слишком ранняя потеря молочных зубов.

Причины нарушения прикуса

Причинами неправильного прикуса могут быть как наследственные факторы, так и приобретённые, а именно:

  • Наследственность. Если у кого-то из родителей или других родственников замечались проблемы с прикусом, то и у детей тоже может быть несовершенный прикус.
  • Заболевания, связанные с плохим дыханием, могут также привести к неправильному прикусу. Например, если у ребёнка часто не дышит носом, то ему часто приходиться находиться с открытым ртом, что приводит к задержке развития нижней челюсти.
  • Сосание пальцев или соски тоже негативно сказываются на прикусе.
  • Раннее удаление молочных зубов.
  • Также одним из факторов, который может сказаться на нарушении прикуса — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Классификация

В ортодонтии для характеристики глубокого прикуса используют такие понятия, как «снижающийся прикус» и «травмирующий прикус».

Классификация

Снижающийся прикус – вид дефекта, при котором резцы теряют опору на зубах-антагонистах и соскальзывают в сторону десны.

Травмирующий прикус – в этом случае резцы одной челюсти при смыкании касаются слизистой оболочки десны противоположной челюсти.

Классификация

Существует три степени глубокого прикуса, которые различаются величиной перекрытия коронок центральных резцов:

  • I степень – от 1/3 до 2/3 высоты коронок.
  • II степень – от 2/3 до полной длины коронок.
  • III – степень – более чем на высоту коронковой части.
Классификация

Как лечат открытый прикус у детей

Исправлять дизокклюзию открытого типа лучше в период формирования прикуса. Выбор метода коррекции зависит от характера выявленной аномалии и возраста ребенка. В молочном прикусе патология встречается редко, а лечение носит профилактический характер.

✔ Устраняйте привычки, вызывающие искривление зубного ряда.

✔С рождения приучайте малыша к носовому дыханию.

✔ При необходимости укоротите подъязычную уздечку.

✔ Регулярно проводите проверку организма на наличие рахита.

Большое значение в профилактике и лечении открытого прикуса имеют гигиена полости рта и своевременная замена утраченных зубов, включая молочные.

Для нормализации прикуса детям назначаются физиотерапевтические процедуры и индивидуально подобранные миогимнастические упражнения, но для лечения сложных форм патологического прикуса этого недостаточно. После 4 лет нормализовать окклюзию и устранить отклонения функционального и эстетического характера у детей помогают ортодонтические конструкции.

  1. Небный расширитель позволяет устранить аномальное искривление, сформировавшееся по причине несоответствия размеров челюстей.
  2. Ортодонтические аппараты — корректирующая межчелюстная тяга и контролирующий развитие нижней челюсти подбородочный пращ исправляют слишком выступающую вперед челюсть.
  3. Пластмассовые накусочные пластинки (базисы) и съемные активаторы стабилизируют работу мышц и восстанавливают правильное положение языка.

В возрасте 12—13 лет, когда постоянные зубы уже сформировались, для устранения дизокклюзии открытого типа детям устанавливают несъемные брекет-системы и капы для выравнивания зубов.

Лечение и исправление открытого прикуса у взрослых

Основные услуги

Скидка 5% на услуги! Для получения скидки распечатайте купон.

пн и пт – терапевтическое лечение ср и пт -гигиена полости рта *только для первичных пациентов

Подарочные сертификаты!

Общее описание и виды аномалии

Причины формирования открытого прикуса

Типы открытого прикуса по области нахождения 

Показания и противопоказания

Виды открытого прикуса по типу причины 

Последствия: внешние и внутренние 

Методы лечения 

На странице речь пойдет о редком и пагубно сказывающимся на жизни человека явлении — это открытый прикус. Затрагивает он 2-5% людей на планете. Ниже вы узнаете о видах патологии, причинах ее появления и способах лечения. В конце страницы есть ответы на вопросы по ценам.

Общее описание и виды аномалии

Отклонение проявляется в виде невозможности сомкнуть передние зубы. Одна часть челюсти свободно закрывается, а в другой остается щель. Величина зазора определяет степень тяжести аномалии:

  • I степень — 5 мм;
  • II степ. — 5-9 мм;
  • III степ. — 9+ мм.

Причины формирования открытого прикуса

    • Врожденные: генетическая предрасположенность, плацентарная недостаточность, инфекционные заболевания матери, ярко протекающий токсикоз;
    • Приобретенные: к основным относятся острые воспалительные процессы, рахит, гиповитаминоз и физические травмы. Послужить поводом к развитию болезни может короткая уздечка языка и преждевременное выпадение молочных зубов, а также их длительное сохранение в юные годы.

Также существуют такие виды прикуса как дистальный и мезиальный.

Типы открытого прикуса по области нахождения

В ортодонтии существует 2 вида аномалии по положению:

    • Передний — открытый фронтальный прикус предполагает, что задние моляры смыкаются, тогда как резцы и клыки не соприкасаются. Результат — щель спереди;
    • Боковой — несколько задних зубов не в состоянии лечь друг на друга. В итоге человеку трудно пережёвывать пищу. Нередко нарушается естественная работа челюсти.

Виды открытого прикуса по типу причины

    • Травматический открытый прикус (ложный): этот тип аномалии возникает из-за механического воздействия. Наиболее частым фактором является неестественное давление языка на костные образования. Причиной может послужить неправильное строение органа. Т. к. изменения происходят постепенно, последовательное лечение эффективно и в половине случаев не требует вмешательства хирургов;
    • Истинный открытый прикус (рахитический): недостаток кальция в крови делает костные образования мягкими. Естественное давление мышц искривляет зубы и челюсть. Это приводит к нарушению дыхания и другим нежелательным явлениям. Учитывая радикальность изменений, часто приходится прибегать к помощи хирургов.

Последствия: внешние и внутренние

Из симптомов наиболее заметны лицевые проявления, выражающиеся в перекошенном подбородке и полуоткрытом положении рта. Человек часто не в состоянии сомкнуть губы и вынужден демонстрировать искривленную челюсть окружающим. Постоянная открытость ротовой полости приводит к нижеуказанным последействиям:

  • Сухость слизистой — создается благоприятная среда для бактерий, приводящая к заболеваниям горла, желудка и других органов;
  • Напряжения мышц — подбородок, щеки и носовая областьпринимает неестественные формы во время разговоров и еды;
  • Кровоточивость и отеки десен — сказываются на внешнем виде и здоровье рта;
  • Повреждения костных тканей — нездоровый цвет и скученность зубов, асимметричная форма неба и челюсти. Сюда же можно отнести неполноценность строения эмали.
Читайте также:  Для чего нужна пластика уздечки верхней губы?

Перечисленное влияет и на жизнедеятельность больного. Становится сложно потреблять и пережёвывать еду. Неизбежно страдает дикция. Появляется необходимость дышать ртом, что вредно для легких.

Методы лечения

  • Ношение аппаратов: сюда относятся брекеты, коронки и каппы. При легких формах прописываются съемные конструкции, однако для лучшего эффекта специалисты рекомендуют «стационарные» конструкции. Наиболее положительные результаты показывают аппараты Кожокару, Гербста, Френкеля, а также дуга Энгля. Сегодня существуют специальные коронки, которые менее заметны;
  • Проведение операции: такой подход используется в особо запущенных ситуациях. Обычно хирургическое вмешательство совмещается с ношением ранее упомянутых аппаратов. Проводится компактостеотомия (перфорирование зубов для упрощения процедуры их перемещения) и декортикация (удаление внешнего слоя, приводящее к уменьшению размеров костного образования).

После корректировки рекомендованы логопедические занятия для нормализации произношения.

Способы лечения открытого прикуса

Возраст пациента и степень тяжести заболевания определяют способ его лечения.

Если речь идет о лечении открытого прикуса у ребенка 4 — 6 лет — эффективными будут следующие меры:

  • упражнения для мышц рта и языка (миогимнастика);
  • занятия с логопедом;
  • подрезание уздечки языка (по показанию);
  • занятия с помощью аппаратов Роджерса, Фриэля, Дасса.

Во время формирования сменного прикуса лечение патологии происходит с помощью:

  • вестибулярных пластин;
  • окклюзивных накладок;
  • вестибулярной дуги;
  • ношением съемных ортодонтических конструкций по назначению врача-ортодонта — аппаратов Кламмта, Гербста, Френкеля, Шварца.

Открытый прикус при сформированных зубных рядах предполагает использование несъемных ортодонтических изделий, аппарата и дуг Энгля, брекетов, различных коронок.

Сложные патологии открытого прикуса решает совместное применение ортодонтических конструкций и хирургического вмешательства:

  • резекция сверхкомплектных зубных единиц;
  • разрушение чрезмерной плотности костной ткани челюсти (компактостеотомия);
  • резекция крайних жевательных зубов.

Как избежать проблемы?

Чтобы уберечь ребенка от формирования неправильного прикуса, соблюдайте следующие меры профилактики:

  • своевременно отучать малыша от вредных привычек,
  • избегать длительного сосания пустышки (лучше отучить ребенка от нее к 3 годам),
  • формирование естественного носового дыхания (своевременное лечение заболеваний дыхательных органов),
  • регулярные осмотры у детского стоматолога для профилактики заболеваний зубов,
  • подрезание короткой уздечки языка.

Если стоматолог диагностировал у ребенка нарушение, не откладывайте лечение открытого прикуса на потом. В детском возрасте намного легче скорректировать подобные проблемы, так как сформированные кости челюсти трудно поддаются лечению.

С проблемой неправильного прикуса сталкиваются 80 % жителей планеты.

Но мало кто осознает в полной мере, чем чревато это состояние, каковы причины и необходимость профилактики заболевания.

Нарушения развития челюсти появляются и у маленьких детей, и у взрослых. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно посещать врача-стоматолога.

Стоматологическое лечение и протезирование при глубоком прикусе

Пациентам доступен весь спектр услуг терапевтической стоматологии, включая:

  • Профгигиену;
  • Обработку каналов;
  • Пломбирование;
  • Минеральные аппликации;
  • Снятие зубного камня.

С ортопедией дела обстоят иначе. При отягчении дефекта повышенной стираемостью зубов, протезирование окажется недолговечным. Циркониевые коронки на передних зубах будут скалываться и выпадать из-за неравномерного распространения нагрузок.

Если ваш прикус глубокий, вам придется пройти ортодонтическое лечение (возможно, с нейромышечной настройкой), и лишь после брекетов заниматься протезами. Это снимает вопросы на тему того, нужно ли исправлять глубокий прикус у взрослых.

Порой люди спрашивают, как исправить глубокий прикус коронками. Установив коронки при дефекте, особенно отягченном, вы скорее усугубите, чем исправите положение.

Читайте также:  Пульпит зуба Что это, причины, симптомы, лечение

Какие коронки ставить при глубоком прикусе легкой степени? Возможно, вам подойдет металлокерамика. Но итоговое решение лучше предоставить лечащему врачу, который озвучит риски и прогнозы.

Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка

С целью коррекции открытого прикуса в период смены молочных зубов на коренные к базовым лечебным методикам и миогимнастике специалисты рекомендуют добавить аппаратные и биологические методики, специальные капы и коронки. На начальном этапе сменного периода используются несъемные препараты для зубного перемещения. При необходимости перемещения одного зубного ряда применяется вестибулярная дуга, крепящаяся с помощью специальных колец к опорным молочным или недавно появившимся постоянным зубам.

Неправильный открытый прикус во второй период смены прикуса поддается коррекции при помощи пластинок с особым упором под область языка. Специальный винт на конструкции позволяет равномерно распределить давление на дуги зубов, вызывая их расширение.

Исправление прикуса

Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка

Кроме того, для расширения зубных дуг применяется аппарат Энгля. Чтобы минимизировать воздействие данного устройства на боковые зубы, его используют по очереди с внеротовой тягой.

С целью лечения постоянного прикуса используются пластинки с подъязычным упором на одну челюсть, но наиболее результативным средством в этот период считается применение несъемных аппаратов, например, аппарата Энгля, оснащенного фасонной дугой, предназначенные для этого крючки и кольца, влияющие на перемещение зубов путем резиновой тяги.

При необходимости одновременного зубоальвеолярного удлинения передних зубов и укорочения боковых применяется аппарат Херста-Кожакару, главной функцией которого специалисты называют придание зубам правильного направления роста и механическое влияние на открытый прикус с целью его исправления. Успешной коррекции глубокий открытый прикус поддается при помощи аппарата Андрезена-Гойпля, пластинок с упором под язык, четвертого типа аппарата Френкеля, в конечном этапе сменного периода – при помощи брекетов.

Методы лечения

Выбор метода лечения открытой окклюзии напрямую зависит от возраста пациента и, в свою очередь, от степени запущенности.

Молочного и сменного

Для исправления открытой окклюзии временных зубов в первую очередь используют методики, которые направлены на восстановление равновесной работы миодинамической системы челюсти :

  • миогимнастику. Рекомендуется детям до 7 лет. Данная процедура может проводиться самостоятельно или со специальными аппаратами – активаторами;
  • электромиостимуляцию;
  • увеличение нагрузки жевания, с помощью употребления твердой пищи.
Методы лечения

В случае запущенности проблемы применяют методики, предусматривающие использование ортодонтических систем съемного типа, которые изменяют тонус мышц, нормализуют функцию глотания и перестраивают костную ткань боковых альвеолярных отростков:

  • упорные вестибулярные пластины, которые способствуют отучению детей от вредных привычек;
  • окклюзионные накладки для установки на премоляры и моляры;
  • активатор Кламмта или Андрезена-Гойпля;
  • подбородочная праща;
  • аппарат Френкеля;
  • аппарат Гербста или Шварца;
  • или каппы, которые безболезненно корректируют рост костной ткани челюсти;
  • расширяющие с пружинами или винтами;
  • вестибулярная дуга. Используется при сужении неподвижной челюсти.

Нередко, кроме перечисленных процедур, может понадобиться и санация носоглотки.

Постоянного

При сформированном прикусе или на позднем этапе сменного, используют как съемные, так и несъемные ортопедичекие конструкции:

  • брекет-системы;
  • коронки, с помощью которых прикус меняет высоту;
  • аппарат Энгля;
  • специальные коронки, разобщающие окклюзию.

Для исправления открытого прикуса все же рекомендуют несъемные системы, как наиболее эффективные.

В запущенных случаях ортодонтические аппараты применяют вкупе с хирургическими методами, которые включают:

Методы лечения
  • компактостеотомию;
  • удаление зубов сверхкомплектного типа;
  • декортикацию (удаление крайних моляров и снятие кортикального слоя с помощью бора до нижнего края).

Нередко производят укорачивание коронок, которые мешают плотному смыканию челюстных дуг. При этом производят полное депульпирование обрабатываемых зубов.

При выраженных нарушениях речевого функционирования назначается коррекция дислалии с помощью логопеда. В заключение проводится протезирование, которое устраняет видимый дефект поверхности коронок и способствует плотному окклюзионному контакту.

В следующем видео мы узнаем, как можно исправить открытый прикус брекетами с ортоимплантатами: