Подробно о металлокерамике и сплавах для металлокерамики

Установка мостовидных протезов — традиционный метод, который во многих случаях является наиболее эффективным способом восстановления эстетики и функции зубного ряда. Специалисты стоматологической клиники «ДентаБраво» посоветуют вам оптимальный вариант протезирования в соответствии с вашими пожеланиями и возможностями.

Подробный обзор

Что такое мостовидный протез? Мостовидный протез — это несъемная ортопедическая конструкция, призванная заместить незначительные дефекты зубного ряда. Соединенные между собой коронки фиксируются на опорных зубах, которые располагаются по обе стороны от зоны протезирования. Установка несъемных мостовидных протезов — проверенная временем методика, отличающаяся надежностью и превосходной функциональностью. Какие бывают виды мостовидных протезов? По материалу изготовления мостовидные протезы бывают керамическими, металлокерамическими, металлическими, металлопластмассовыми и пластмассовыми. По способу изготовления металлические мосты могут быть паяными, фрезерованными и цельнолитыми. По способу крепления помимо традиционных конструкций, требующих обточки зубов, существуют мостовидные протезы на вкладках, адгезивные протезы, мосты на имплантах и некоторые другие варианты. Когда применяются металлокерамические мостовидные протезы? Мост из металлокерамики успешно применяется для замещения, как передних, так и жевательных зубов. Они состоят из литого металлического каркаса, покрытого снаружи керамической массой, что обусловливает высокую прочность и весьма достойные эстетические качества изделия.

Металлокерамические коронки — далеко не лучшие протезы на зубы

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Сравнение металлокерамических и керамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Читайте также:  Металлокерамика на золоте и изготовление литой вкладки из золота

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.

Общие недостатки металлокерамики

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Недостатки металлокерамики, установленной с опорой на зуб

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Недостатки металлокерамики на импланте

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Сплавы в металлокерамике

Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник сначала делает металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного к протезированию зуба.. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки.

Существует поговорка: «рот — начало желудка, слюна — первый «желудочный» сок». Слюна богата разнообразными ферментами. В результате химической реакции металлы, входящие в состав сплава металлокерамического протеза «вымываются» слюной в полость рта в микродозах. Далее слюна с микродозами металлов заглатывается, всасывается через желудочно-кишечный тракт и поступает в печень. Тем самым происходит медленное отравление организма.

Керамический слой, покрывающий снаружи поверхность металлического каркаса, является хорошей преградой для слюны, это отличный изоляционный материал. Зубы изолированы от металла высокопрочным цементом, который полностью предохраняет Ваш зуб от вредных факторов, но металл в конструкции все же присутствует, и никто не может гарантировать, что тонкие биохимические реакции между Вашим организмом и металлическим каркасом не происходят.

Не существует «наилучшего сплава», пригодного для всех; пациенты имеют разную чувствительность к определенным элементам. Определяющим фактором здесь является степень коррозии. Чем меньше составных частей сплава растворяется, тем меньшая опасность патологической реакции организма на металлокерамику. Из этого следует, что в сплаве должен быть представлен минимум неблагородных компонентов, т.к. они более восприимчивы к коррозии по сравнению с благородными металлами.

Читайте также:  Острый гнойный периостит верхней и нижней челюсти

Определение аллергических эффектов сплава производится при помощи тестов на животных. Прямой перенос результатов на человека не показан, однако, есть возможность установить аллергический потенциала сплава.

Плюсы и минусы

К преимуществам мостовидных протезов относится их высокая прочность, устойчивость к воздействию температуры, механических повреждений, длительный срок использования (около 10-15 лет), отличный эстетичный вид, быстрое привыкание, комфортное использование. Но существуют и некоторые минусы, а именно необходимость обтачивания соседних зубов и высшая цена по сравнению со съемными протезами.

Мостовидный протез до и после

Плюсы и минусы

Несъемные мостовидные протезы пользуются большой популярностью. Они используются не только с лечебной, но и с профилактической целью у детей(при потере одного зуба, когда есть угроза неправильного прорезывания следующего, или смещения). Современные мостовидные протезы обеспечивают максимальный комфорт при использовании, близкий к природному внешний вид, они обладают высокой прочностью, совместимы с тканями ротовой полости и служат длительное время.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.

Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.

Что делать, если шатается зубной мост

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Искусственные зубы тоже надо чистить

Прежде всего, не прекращайте ежедневный уход. Как ухаживать – очень просто. Обычная гигиена ротовой полости, прежде всего. Утром, перед сном пользуйтесь щеткой и не забывайте о зубной нити на протяжении всего дня. Но зубной мост требует повышенного внимания к себе. После того, как вы прошлись щеткой от основания к краю, необходимо тщательно выполоскать рот и сам мост.

В идеале для этой цели необходимо пользоваться ирригатором. Он позволит наверняка избавиться от остатков пищи под протезом и между зубов.

Искусственные зубы тоже надо чистить

И хорошо, если вам установили промывной мост. Это сделает ежедневные гигиенические процедуры еще проще.

Помните о том, что существует такое понятие, как профессиональная чистка. Посещайте стоматкабинет раз в полгода и проводите профессиональную чистку. Вы не только избавитесь от налета на здоровых зубах, но и убедитесь в чистоте протеза. В идеале искусственные коронки и протезы на мосту должны очищаться и полироваться особым составом, неважно, керамический он или комбинированный. Тогда и мост прослужит долго, сохранив натуральный цвет зубов.

Особенности реставрации

Часто люди ошибочно полагают, что ремонт протезов – это дорогая процедура. В большинстве случаев реставрация зубной конструкции сильно не ударит по кошельку, хотя могут быть и такие ситуации, когда дешевле будет оплатить изготовление новых протезов, чем отремонтировать старые. Все зависит от конкретного случая.

Для начала стоит разобраться в том, что из себя представляет процесс реставрации и как он примерно выглядит. В первую очередь, производится тщательная чистка изделия, после чего при помощи специальных смол, используемых в стоматологии, поврежденные части конструкции склеиваются. Это позволяет создать оптимальную герметизацию. В результате все части протезов крепко склеиваются, а сама конструкция практически не отличается от новой и отлично выполняет свои задачи.

При обнаружении изменения цвета искусственных зубов в результате воздействия табака, вина, кофе или чая, необходима очистка поверхности сильнодействующими веществами. Данной процедурой должен заниматься профессионал, чтобы в результате чистки глянцевая поверхность протеза не была нарушена. Внешний вид должен сохраниться идеальным.

Даже если вся конструкция осталась целой, но откололась небольшая ее часть или зуб, то сильно переживать по этому поводу тоже не стоит. Квалифицированный зубной техник без особых проблем сможет заменить потерянную часть зуба или прикрепить ее на свое место, если потеря не была сильно повреждена.

Мост или одна коронка?

Подобный вопрос закономерен в случае отсутствия одного зуба в верхнем или нижнем ряду. Ставить ли в этом случае мост или же можно обойтись одной металлокерамической коронкой? Здесь необходимо учитывать ряд факторов:

  • Диагностика – прежде всего следует оценить состояние соседних зубных элементов. В отсутствие кариеса, пломбы и прочих дефектов зуб лучше оставить нетронутым. Ведь известно, чему подвергаются опорные элементы.
  • Консультация специалиста – стоматология все время совершенствуется, и время от времени появляются все новые технологии, включая способы протезирования. Современные решения позволяют установить металлокерамические мосты на опорные зубы без их обточки. Но только лечащий врач сможет определить такую возможность.
  • Альтернативный вариант – в отсутствие только одного зуба можно воспользоваться процедурой имплантации искусственного корня.
  • Если рассматривать необходимость протезирования с экономической точки зрения, то в отсутствие лишь одного зуба рациональнее произвести имплантацию. Сегодня данная процедура выполняется в течение одного посещения стоматологической клиники.

    Металлокерамическим протезам нужно существенно большее время на изготовление – порядка двух недель. При этом необходимо периодически посещать специалиста для примерки изделия.

    Преимущества

    • Доступная стоимость – металлокерамика относится к среднему ценовому сегменту, обеспечивая возможность восстановить зубы пациентам с любым бюджетом.
    • Простой уход – несъемный тип конструкции определяет отсутствие сложностей в уходе.
    • Быстрое изготовление – на подготовку, снятие слепков и изготовление протеза уходит несколько дней. Если техники в лаборатории не слишком загружены – 3-4 дня.
    • Быстрое привыкание. К качественно изготовленному протезу пациент полностью привыкает за 2-5 дней.
    • За счет металлического базиса ортопедическая конструкция данного типа отличается высокой прочностью.
    • Ремонтопригодность протеза – в большинстве случаев зубные техники могут исправить возникший дефект.
    • Срок службы зависит от качества ухода за ротовой полостью в целом, при надлежащем выполнении гигиенических процедур и регулярном посещении стоматолога протез прослужит порядка 12 лет и более.

    Цена вопроса

    Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.

    Так, самым недорогим вариантом является пластмассовое решение, в то время как самая дорогостоящая модель – керамический протез с каркасом из диоксида циркония. Также непосредственное влияние на общую стоимость лечения будет оказывать ценовая политика стоматологической клиники. Средняя цена за установку бюджетной пластмассовой конструкции составляет от 3-5 тысяч рублей. Изделие из металлокерамики или циркония (в том числе с фиксацией на имплантах) обойдется в сумму от 20 тысяч рублей. Отдельно придется заплатить также за установку имплантатов.