Порядок и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов у детей

На приеме у дантиста мы сталкиваемся с некоторыми стоматологическими терминами, например, при оценке состояния врач называет номера зубов, которые нам ни о чем не говорят. Наверное, каждый еще из курса школьной биологии помнит, что во рту у взрослого человека 32 зуба.

Чистая вода

Вода имеет огромное значение для нашего организма. При обезвоживании во рту перестаёт вырабатываться слюна и наступает сухость, в которой отлично размножаются болезнетворные бактерии. Они проникают в микроскопические трещины эмали и способствуют возникновению кариеса.

Очень полезно для здоровья зубов пить воду, обогащённую фтором. Главное, правильно подбирать дозировку и не переусердствовать с употреблением этого элемента.

Воду нужно не только пить, но и использовать для ополаскивания. Ополаскивая полость рта после принятия пищи, мы смываем налёт и вредные кислоты, разрушающие эмаль.

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка

Первые зубки обычно появляются уже к 6-7 месяцам жизни ребенка. Конечно, бывают и более ранние, прорезающиеся в 4-5 месяцев. А в исключительных случаях родителей ждет особый сюрприз: молочные зубки у крохи начинают «выглядывать» уже к окончанию первого месяца жизни. Также известны случаи, когда малыши уже родились с нижним зубиком.

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка

Если этот процесс начинается ближе к годику, переживать не стоит – это не считается отклонением. Это просто физиологическая особенность организма крохи, которая обычно обусловлена генетической предрасположенностью.

Чтобы понять, нормальными ли являются сроки становления молочного прикуса у ребенка, родителям рекомендуется взять на заметку следующую схему:

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка

Как можно видеть, первыми обычно появляются нижние центральные резцы. После этого идут боковые резцы, а потом начинают появляться и моляры, которые называются жевательными зубами. Так называемые клыки, имеющие еще одно наименование – «глазные» зубки, появляются только после первых моляров.

На заметку!Зубы у малышей начинают прорезываться сначала на деснах нижней челюсти. Между их появлением есть определенная закономерность. Сначала пробиваются нижние резцы, затем – верхние. В таком же порядке обычно прорезаются и другие виды зубов.

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка

Помимо ранее приведенной схемы, молодым родителям может помочь и такая таблица:

Как правило, у детей к первому году жизни уже имеются все резцы – 4 на нижней челюсти, 4 – на верхней.

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка

Интересным является тот факт, что клыки могут образовывать так называемые «зубные пробелы». Такая особенность обусловлена тем, что именно они в первую очередь оставляют место для дальнейшего роста коренных зубов.

Точные сроки появления первых зубок у малышей не может указать даже опытный педиатр. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Однако есть допустимая норма отклонений, которая составляет 6 месяцев (в любую сторону).

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка

Обратите внимание!Отмечено, что мальчики в этом процессе несколько отстают от девочек. Но, как правило, к первому году жизни у каждого малыша уже есть хотя бы по 1 зубику. А если этого не случилось, то следует обратиться к врачу для выяснения причин отклонения.

Они могут быть связаны с:

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка
  1. Наследственностью. Если у одного из родителей зубы «пошли» поздно, то не исключено, что и у ребенка будет такая же ситуация.
  2. Рахитом. Это очень опасное заболевание, которое характеризуется дефицитом кальция в детском организме. Помимо позднего прорезывания зубов рахит может привести и к другим серьезным отклонениям в развитии малыша.
  3. Гипотиреозом. Это нарушение функционирования щитовидной железы, сопровождающееся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. На этом фоне замедляются все обменные и другие процессы в организме, включая «созревание» и появление зубов.
  4. Нарушением переваривания и всасывания питательных веществ в организме. Вследствие этого кальций не усваивается полноценно, что тоже не проходит бесследно для организма малыша.
  5. Адентией. Для такого отклонения характерно отсутствие зубных зачатков.
Читайте также:  Какие симптомы свидетельствуют о кисте зуба

Обычно такие патологические отклонения сопровождаются и другими признаками. Поэтому если у малыша в 1 год ротик остается пустым, но никаких недомоганий не наблюдается – не нужно паниковать. А если есть сомнения или тревога, то лучше обсудить все интересующие вопросы с педиатром.

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка

Сегменты челюстей

Методика нумерации начинается с деления челюсти на сегменты. Существует всего четыре сегмента, отсчет которых идет с правого угла верхнего зубного ряда по часовой стрелке. Каждому из них присвоено свое числовое обозначение. Называя цифру, специалист указывает номер сегмента и зуба, расположенного в нем. При этом за сегмент принимается половина верхнего или нижнего ряда.

Сегменты челюстей
  • Правый верхний ряд – «десятки».
  • Левый верхний ряд – «двадцатки».
  • Левый нижний ряд – «тридцатки».
  • Правый нижний ряд – «сороковки».

В детской практике предусмотрена несколько другая схема, чем при лечении взрослого человека. Дело в том, что у ребенка присутствуют не только молочные зубы, но и зачатки коренных. Некоторые из них уже могут прорезаться, сменив временные молочные. Поэтому система нумерации у ребенка более объемная. Постоянные зубы и их зачатки обозначаются так же, как и у взрослых от 11 до 48, а для молочных добавляют отдельные секторы.

Сегменты челюстей
  • Правый верхний молочный ряд – «пятидесятые».
  • Левый верхний молочный ряд – «шестидесятые».
  • Левый нижний молочный ряд – «семидесятые».
  • Правый нижний молочный ряд – «восьмидесятые».

Зуб мудрости

Это так называемая “восьмерка”, 8-й зуб в ряду или 3-й моляр. Рост зуба происходит преимущественно в период, когда человек достигает возраста от 18 до 25 лет. Иногда случается, что зуб мудрости и вовсе не прорезается (остается ретинированным), вырастает неправильно относительно челюстной дуги, прорезается в сторону щеки (это свойственно верхним молярам) или растет под наклоном к зубу, который находится рядом. Зубы мудрости (все или несколько) могут отсутствовать у каждого четвертого или третьего жителя планеты. Соответственно, нормой считается наличие у человека от 28 до 32 зубов с учетом того, появились ли у него третьи большие коренные зубы.

Основные формы

Форма в целом остаётся неизменной на протяжении жизни. Хотя после 20 лет эмаль немного стачивается, слегка изменяя природную форму.

Наиболее распространённые формы передних зубов имеют вид прямоугольника, круга (овала) и треугольника. В чистом виде встречаются достаточно редко.

Треугольная форма характеризуется увеличением поверхности от шейки к режущему краю.

Овальная форма обладает почти одинаковым соотношением поверхности у дёсен и рядом с режущим краем, у которого углы сглажены. Именно к такой форме склоняется большинство женщин при реставрации. Большинство виниров, корректирующих форму передних зубов, делают овальными в угоду современным стереотипам красоты. Треугольная форма не популярна, поскольку считается непривлекательной.

Прямоугольная форма обладает параллельными боковыми гранями, которые напоминают прямоугольник. Края довольно острые по сравнению с овальной формой.

Известно, что прямоугольная форма встречается почти в половине случаев, треугольная занимает около трети, а овальная составляет почти 15%. Болезни иногда изменяют форму и структуру, например, патологическая стираемость ведёт к повреждениям эмали и дентина и изменениям формы зубов как следствие.

Контрольные вопросы:

  1. Что такое перкуссия? Сравнительная перкуссия?

  2. Как проводится пальпация?

  3. Зубная формула по ВОЗ.

  4. Правила записи осмотра в зубной формуле.

  5. Что такое карта стоматологического пациента?

Литература

  1. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

  2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

  3. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

ТЕМА № 2

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: РЕНТГЕНОГРАФИЯ, УЗИ, ЭОД, МИОГРАФИЯ, КТ, МРТ, ТЕПЛОВИЗИОГРАФИЯ.

Цель: изучить дополнительные методы обследования стоматологического больного: рентгенографию, термометрию, ЭОД.

Термометрия – метод основан на реакции пульпы зуба на температурные раздражители: холод и тепло. Термометрия может проводиться с помощью холодной либо теплой воды, воздуха. Для определения реакции на горячее может использоваться плаггеры для разогрева гуттаперчи.

Рентгенологическое обследование:

Плотные ткани поглощают рентгеновские лучи, мягкие – про- пускают.

Виды рентгенологическогоисследования:

    • прицельные дентальные (внутриротовые) рентгенограммы (рис. 109);

Рисунок 109 Прицельные внутриротовые рентгенограммы

    • панорамные рентгенограммы;

    • ортопантомограмма ();

Рисунок 110 Ортопантомограмма

    • радиовизиоргаф () (меньше доза, но меньше и разрешающая способность датчика).

Рисунок 111 Радиовизиограф

Рентгенографические методы исследования позволяют определить:

    • Состояние зубов: положение, состояние твердых тканей зуба, корневых каналов, корней, степень формирования

    • Состояние околоверхушечных тканей

    • Состояние костной ткани

    • Состояние височно-нижнечелюстногосустава

    • Состояние пазух

    • Наличие новообразований,секвестров костной ткани

Почему зубы мудрости нередко удаляют?

Скелет людей в целом, и наши челюсти – в частности, со временем претерпели изменения. Так, размеры челюстей стали меньше, чем у наших доисторических предков, и для этого эволюционного прогресса есть несколько причин. Некоторые ученые считают, что по мере того, как мозг человека со временем увеличивался, челюсть уменьшалась, чтобы дать больше места для разных отделов мозга.

Наша диета и стоматологические потребности также сильно изменились. Так как пища стала мягче, размер челюстей уменьшился. И нередко к периоду прорезывания этих последних зубов в челюсти нет для них места, они прорезываются неправильно и причиняют массу дискомфорта. В основном, челюсти растут до того времени, когда человеку исполняется 18 лет, но большинство зубов мудрости появляются, когда человек гораздо старше. Большинство проблем, вызванных зубами мудрости, связано с тем, что они просто не помещаются в том месте, где должны прорезаться.

Правила нумерации зубов в стоматологии

Сидя на приеме у стоматолога или ортодонта, можно краем уха услышать числовые термины, используемые врачом для обозначения зубов человека. И если «шестерка» или «восьмерка» не режет нам слух, то цифры «35-й» или «48-й» могут не на шутку встревожить, ведь у человека должно быть всего 32 зуба.

Не пугайтесь, это вовсе не значит, что зубов у вас больше положенного количества. Просто специалист использует особую систему обозначений, которая упрощает ему работу. Нумерацию зубов стоматологи делают несколькими способами.

Сегодня мы попробуем разобраться в этих системах и рассмотрим их основные принципы.

Зачем нужна нумерация?

Нумерация зубов в стоматологии используется для того, чтобы специалист мог внести в личную карту пациента предельно точную информацию о выявленных особенностях, необходимом или уже проведенном лечении. Она требуется и при диагностике, если нужно проведение рентгена или других процедур. Нумерация проводится в соответствии с особенностями строения челюсти человека.

Сегменты челюстей

Методика нумерации начинается с деления челюсти на сегменты. Существует всего четыре сегмента, отсчет которых идет с правого угла верхнего зубного ряда по часовой стрелке. Каждому из них присвоено свое числовое обозначение. Называя цифру, специалист указывает номер сегмента и зуба, расположенного в нем. При этом за сегмент принимается половина верхнего или нижнего ряда.

  • Правый верхний ряд – «десятки».
  • Левый верхний ряд – «двадцатки».
  • Левый нижний ряд – «тридцатки».
  • Правый нижний ряд – «сороковки».

В детской практике предусмотрена несколько другая схема, чем при лечении взрослого человека. Дело в том, что у ребенка присутствуют не только молочные зубы, но и зачатки коренных.

Некоторые из них уже могут прорезаться, сменив временные молочные. Поэтому система нумерации у ребенка более объемная.

Постоянные зубы и их зачатки обозначаются так же, как и у взрослых от 11 до 48, а для молочных добавляют отдельные секторы.

  • Правый верхний молочный ряд – «пятидесятые».
  • Левый верхний молочный ряд – «шестидесятые».
  • Левый нижний молочный ряд – «семидесятые».
  • Правый нижний молочный ряд – «восьмидесятые».

Существующие системы нумерации

Существует несколько разных методик и схем, которые могут использоваться в стоматологической практике. Давайте рассмотрим принципы и особенности каждой из них.

  1. Универсальная. Одна из самых простых методик, в которой постоянные зубы обозначаются цифрами от 1 до 32, а молочные – буквами. Отсчет ведут с правого края верхней челюсти.
  2. Система Зигмонди-Палмера. Эта система несовершенна, поэтому практически не используется в современной стоматологии. Зубам присваиваются номера, но их локализация при этом не уточняется. Постоянные элементы отмечаются арабскими цифрами, а молочные – римскими. Использование этой методики не исключает ошибок при лечении или диагностических мероприятиях, поэтому ее используют преимущественно врачи-ортодонты. Если необходимо сделать пометку в амбулаторной карте, то для этого используется специальная схема, на которую и наносятся данные.
  3. Система Хадерупа. Это числовая система с использованием арабских цифр от 1 до 8 в каждом сегменте. Нижние при этом помечаются знаком «минус», верхние – «плюс». При обозначении молочных зубов перед цифрой добавляется «0». Обозначение стороны отсутствует, поэтому ее приходится указывать дополнительно.
  4. Американская система. Используются цифровые и буквенные обозначения. Буквами при этом отмечают постоянные, молочные, премоляры, моляры, клыки, резцы, а цифрами – расположение зуба при нормальном прикусе. Обозначение стороны отсутствует, так что и этот способ сложно назвать совершенным.
  5. Европейская международная система нумерации Виола считается самой современной, точной и удобной при работе с зубами. Именно она получила самое широкое распространение в стоматологической практике. Рассматривая сегменты челюстей и принципы нумерации, для примера мы использовали именно ее. Деление на сегменты значительно упрощает работу, а риск ошибок сводится к минимуму. Удобство заключается в отсутствии объемных названий, точном указании расположения проблемного зуба. Система незаменима, если необходимо пронумеровать панорамный снимок или направить пациента на обследование.

Теперь вы представляете себе, как проводится нумерация. Непонятные цифры больше не смогут напугать вас, когда вы в очередной раз отправитесь в стоматологический кабинет. А сейчас предлагаем вам немного отвлечься от темы и посмотреть очень интересное видео, в котором вы найдете всю правду о зубах и некоторых распространенных мифах.

Какие формулы используются в детской стоматологии?

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.

Зубы человека являются костными образованиями во рту, играющими основную роль в процессах переработки еды, формировании речевых навыков и улыбки.

Формула зубов взрослого человека: расшифровка

Нумерация по системе Хадерупа

Данный принцип подсчета основывается на обозначении единиц верхней челюсти знаком « », а нижней челюсти – знаком «-». Нумерация при этом стандартная, верхние резцы обозначаются как 1 . Нижние третьи моляры при этом будут под номерами 8-. Интересно, но обозначения сегмента в данном случае не предусмотрено, и чтобы понять, с какой именно стороны расположен нужный зуб, необходимо смотреть в специальную таблицу.

Для обозначения расположения молочного зуба к его порядковому номеру добавляется 0, верхний резец уже записывается как 01 .

В этой системе верхние и нижние зубы отличают с помощью знаков « » и «-», при этом знак « » обозначает зубы верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычисляется необходимо соединить арабскую цифру с этими знаками.

Система предлагает и нумерацию молочных зубов человека. Для этого следует к цифре от 1 до 5 добавить спереди 0. « » и «-» по-прежнему будут обозначать верхние и нижние зубы.