Процедура шинирования зубов при пародонтите

Для предотвращения потери зубов на фоне заболеваний пародонта, а также для ликвидации последствий механических повреждений челюсти/зубов врачи все чаще прибегают к методу шинирования зубов. Его суть – в объединении подвижных зубов при помощи специального ортопедического сооружения, которое именуют шиной.

Зачем назначается шинирование

Шинирование назначается при генерализованном пародонтите, травмах десен, а также в следующих случаях:

  • сильное нарушение ряда зубов, которое обязательно сопровождается изменением местоположения последних;
  • нестандартный прикус или расположение зубов;
  • большое количество зубного налета и отложений, которые накапливаются в районе корня;
  • болезни ткани десен, которые сопровождаются кровотечением последних;
  • обнаженные больше, чем на две трети корни зубов и глубокие десневые карманы.

Только с помощью зубных шин можно укрепить зубной ряд и избавиться от проблем. Вне зависимости от того, из какого вещества произведена шина и какие функции она выполняет, шинирование при пародонтите должно избавлять пациента от аномальной подвижности зубов в любые стороны.

Зачем назначается шинирование

Шинирование зубов перед хирургическим лечением пародонтита

Шины они не должны причинять дискомфорт в процессе разговора или приема пищи, не препятствуют чистке зубов и проведению других манипуляций гигиенического характера в полости рта, имеют эстетичный внешний вид. Шины не должны представлять угрозу для здоровья прилегающих к ним тканей зубов и десен. Они прочно фиксируются на зубах, не слетают при нагрузке и не расшатываются.

Сущность процедуры

Шинирование представляет собой ряд стоматологических манипуляций, которые помогают закрепить элементы в зубном ряде, препятствуя их выпадению. В процессе на заднюю поверхность зубов накладывается специальная прочная нить – шина, которая буквально скрепляет больные расшатанные зубы и обеспечивает их сохранность.

Мероприятие эффективно только на ранних стадиях заболевания при обязательном сочетании с консервативным лечением.

Мероприятие сочетает в себе, как правило, 1-2 сеанса, происходит безболезненно и достаточно быстро.

Показания к процедуре.

Шинирование зубов

Сущность процедуры
  1. Зубной ряд был нарушен в процессе патологического развития, полученной травмы или осложнений заболевания. Отмечается подвижность его элементов и их смещение.
  2. Аномальное расположение зубов.
  3. Сложные заболевания мягких тканей (альвеолит, пародонтит, пародонтоз и т.д.), а также повышенная кровоточивость десен.
  4. Глубокие десневые карманы.
  5. В прикорневой и пришеечной зонах зуба образуется патологическое количество отложений (налет, пигменты, остатки пищи, темный камень и т.д.).
  6. Обнажение зубных корней вследствие некариозных поражений ряда.
Читайте также:  По каким симптомам можно определить хронический пульпит

Для проведения такой ответственной процедуры подбираются специальные материалы, к которым предъявляется ряд стоматологических требований:

  • способность надежно фиксировать ряд с минимальной травматизацией твердых тканей и десен;
  • полное устранение патологической подвижности;
  • незаметность для собеседника, сохранность эстетики улыбки;
  • комфорт пациента во время общения (сохранность дикции) и приема пищи, выполнения регулярной гигиены области;
  • долговечность и прочность.

Выбирая качественные материалы для процедуры, пациенты интересуются, надо ли делать шинирование зубов стекловолокном (отзывы о материале только положительные). Стоматологии советуют остановиться именно на этом материале, а также на шелке и полиэтилене, что обеспечивает максимальную незаметность на зубах.

В некоторых случаях требуются особенно надежные и прочные нити, например, арамидная.

Что являет собой шинирование зубов

Шинирование подвижных зубов заключается в объединении в единый блок нескольких или всех зубов зубного ряда. При этом используются разнообразные материалы и приспособления, которые могут быть как съемными, так и несъемными. Главная цель шинирования — это укрепление зубов и предотвращение их дальнейшего выпадения в результате механических травм или заболеваний пародонта. Иногда шинирование используют для закрепления результатов ортодонтического лечения. Шинирование зубов после брекетов используется чаще всего при ортодонтическом лечении у взрослых, иначе зубы после снятия брекетов могут вернуться на свои прежние места.Шинирование более эффективно тогда, когда связано воедино большее количество зубов.

Показания к шинированию челюсти

Рассматриваемая манипуляция может назначаться при таких ситуациях:

  • Диагностируется перелом верхней/нижней челюсти, альвеолярного отростка.
  • Вследствие травмирования зубов.
  • После лечения хронического пародонтита с целью профилактики повторных воспалительных явлений в тканях пародонта.
  • При ярко-выраженной расшатанности зубов на фоне атрофии альвеолярного отростка. Если атрофия достигла обширных параметров (более ¼ корня зуба), проводят противовоспалительную терапию.
  • Если имеет место быть патология десен, которая сопровождается регулярной кровоточивостью.
  • В результате сильного разрушения зубов, что спровоцировало деформацию зубного ряда.
  • При наличии глубоких зубодесневых карманов, а также при постоянном скоплении налета в зоне шейки зуба.
Читайте также:  Аллергия на импланты зубов симптомы — Болезни полости рта

Эффект от шинирования

Выделяют следующие моменты положительного воздействия шинирования:

  1. Уменьшение подвижности зубов. Жесткая конструкция шины не позволяет зубам двигаться в различных направлениях, в результате чего уменьшается вероятность их потери.
  2. На эффективность шинирования влияет количество зубов. Чем больше зубов объединено в один блок, тем лучшего результата можно добиться.
  3. Вследствие шинирования перераспределяется нагрузка на зубы. Во время жевания в наибольшей степени будут нагружаться здоровые зубы. При этом подвижные зубы «отдохнут», что положительно отразиться на состоянии костной ткани вокруг них. Поэтому лучшим вариантом является включение в шинирующий блок максимального количества здоровых зубов, для обеспечения разгрузки подвижных зубов.
  4. Шинирование наиболее эффективно при расшатывании передних зубов.
  5. При пародонтите боковых зубов проводится симметричное шинирование, после чего оба блока объединяются мостиком. Таким способом достигается максимальная эффективность лечения.

Особенности шинирования зубов

Шинирование зубов при пародонтите

Подбор способа шинирования зависит от многих факторов. Специалист должен учитывать то количество мягких тканей, которое подверглось некрозу в результате пародонтита, возраст пациента, количество его зубов и то, какие участки воспалены на момент лечения. Если заболевание затронуло лишь малые области, то разумнее будет установить в зубы одиночные штифты, которые надежно зафиксируют корень. Система шин будет полезна, когда поражен целый ряд.

Особенности шинирования зубов

Зачастую шинирование зубов при пародонтите не является самостоятельной процедурой и входит в общий комплекс лечения, составленный стоматологом. Сам процесс крепления и его длительность зависят от типа фиксирующей системы.

Используемые материалы

Среди наиболее часто используемых материалов при шинировании можно выделить:

  • Стекловолокно. Такие ленты обладают рядом преимуществ: высокая прочность, небольшая цена, обеспечивают эстетический вид, а также биосовместимы с костной тканью.
  • Полиэтилен. Что касается достоинств, то материал обладает лучшей адгезией, хорошо пропитывается композитом, почти незаметен.
  • Шелк. Преимущества: не нарушает эстетику улыбки, достаточно дешевый по своей стоимости.
  • Арамидная нить. Плюсы использования: высочайшая прочность – в 8 раз прочнее рояльной стали, совместима с дентином, доступная стоимость, большой срок службы.
Используемые материалы

Если рассматривать общие требования, которые предъявляются к материалам для шинирования, то они следующие:

  • Не влияют на дикцию пациента.
  • Прочно фиксируются на костной ткани.
  • Устраняют подвижность пораженных элементов челюсти.
  • Не оказывают травмирующего воздействия на дентин и окружающие ткани.
  • Не мешают гигиене полости рта , приему пищи.
Читайте также:  Арт-реставрация — современный метод восстановления красоты зубов

Пломбирование бороздок и финишная обработка

Один из заключительных этапов вантового шинирования – пломбирование бороздок и маскировка арамидной нити композитным цементом. С этой целью используют композиты текучей консистенции с высоким модулем эластичности.

Финишная обработка идентична обработке пломб и реставраций передних зубовиз композитных материалов. После окончания шинирования пациент получает рекомендации по уходу за вантовыми конструкциями. Их необходимо время от времени полировать, чтобы предупредить выпадение частиц наполнителя из матрицы композита, что чревато загрязнением конструкции.

Полировка преследует и другую цель: предотвратить нежелательное окрашивание границ соединения компонентов. Раз в полгода или чаще необходимо посещать врача-гигиениста для снятия загрязненного поверхностного слоя пломбы или реставрации.

Профилактика

Сохранить зубы здоровыми, а улыбку ослепительной – мечта каждого. В этом огромную роль играют профилактические меры. Дантисты советуют придерживаться следующих правил:

  • Обязательно дважды в день тщательно чистить зубы;
  • Не пренебрегать использованием составов для ополаскивания рта – они устраняют остатки загрязнения там, куда не достает зубная щетка;
  • Сбалансированная пища обеспечит организм всеми необходимыми элементами – это немаловажный фактор для сохранения здоровья зубов;
  • Обязательное посещение доктора для профилактических осмотров, не реже одного раза в 6 месяцев;
  • Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Вантовое шинирование подвижных зубов

Вантовое шинирование очень схоже по своей технологии со стекловолоконным. Главное отличие состоит в использовании арамидной нити для фиксации зубов. Арамидное волокно обладает характеристиками, необходимыми для успешного завершения процедуры:

  • прочность и долговечность;
  • совместимость с зубной эмалью;
  • отсутствие реакции на раздражители, такие как пища или слюна.

Сама процедура шинирования происходит по уже описанной схеме: горизонтальные бороздки на поверхности зубов заполняются арамидной нитью и заливаются композитным материалом.

Вантовое шинирование характеризуется теми же преимуществами, что и стекловолоконное, но также считается наиболее физиологичным вариантом для фиксации зубов и может заменять протезирование.