Протезирование зубов. Какой протез лучше?

В современной стоматологии существует несколько способов восстановления зубного ряда. Выбор каждого вида зависит от степени и локализации повреждений. С помощью эффективных методик можно скрыть незначительные косметические дефекты и вернуть белоснежную улыбку. Одним из вариантов является установка специальных накладок на зубы, обладающих повышенной прочностью и превосходящих по сроку службы обычные пломбы.

Принцип работы с пластмассой для временных коронок

Работа зубного техника по созданию провизорной коронки из пластмассы непрямым методом состоит из следующих этапов:

  • по силиконовым оттискам верхней и нижней челюстей, сделанных ортопедом, создаётся гипсовая модель;
  • на культю наносится «Bicosep», для облегчения снятия воска с модели;
  • расплавленным воск наносят на культю, моделируя зуб;
  • из слепочной массы делается силиконовый ключик восковой модели;
  • после застывания слепочную массу снимают и удаляют из неё восковую модельку;
  • гипсовая культя обезжиривается, и на неё наносится разделительный лак «Изокол», с целью предупреждения прилипания пластмассы к гипсу;
  • для приготовления пластмассы в данном случае используют полимер «Villacryl» и мономер «Редонт-колир» для холодной полимеризации, чтобы ускорить процесс;
  • в фарфоровой чашечке полимерный порошок разводят до насыщения жидким мономером;
  • через несколько минут пластмассу наносят на культю и пакуют в посадочное место ключа, после чего ключ придавливают к гипсовой модели и получившуюся конструкцию стягивают резинкой;
  • гипсовую модель помещают в полимеризатор, окунув в воду (температура около 50°С) силиконом вниз, для беспрепятственного выхода воздуха;
  • полимеризатор накрывают крышкой, создают давление 1,5 атм;
  • через 15 минут модель извлекают, с неё снимают силиконовый ключ, а после удаления облоя и саму пластмассовую заготовку коронки;
  • заготовку доводят до кондиции, поэтапно обрабатывая фрезой, наждачной бумагой, полировочной пастой, щёткой средней жёсткости, пуховой щёточкой;
  • стоматолог-ортопед устанавливает временную конструкцию на препарированный зуб, фиксируя цементным раствором.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

  • пластиночные;
  • бюгельные;
  • сэндвич;
  • бабочки.
Виды протезов зубов по способу их снятия

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

  • коронки;
  • мосты;
  • вкладки;
  • виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Съемные протезы на имплантах

Врачи рекомендуют такой вид протезирования в случаях, когда у пациента есть проблемы с костной тканью в полости рта, ее формой или количеством. Импланты устраняют дефекты фиксации, обеспечивают большую надежность протезу. К вживленным имплантам прикручивают балки или аттачменты, на которые в дальнейшем, вваривают сами протезы.

Для надежности протеза, стоматолог будет рекомендовать установку, как минимум, 4 имплантов. После полного заживления, на верхнюю часть устанавливают наружную часть, аттачмент, он в последующем, соединяется я протезом. Такая технология протезирования отличается высокой надежностью, стабильностью конструкции. Благодаря практически совершенной системе крепления, у пациента не наблюдается нарушение дикции, прикуса, нет повышенного слюноотделения.

В каких случаях показана установка накладок?

Виниры и их достойные разновидности используются в целях реставрации исключительно передних зубов, расположенных в «зоне улыбки». Благодаря особому составу и ювелирной технике исполнения, они придают зубному ряду совершенный вид. Кому же показана установка керамических накладок? Прежде всего, это пациенты:

  • с эрозией зубной эмали;
  • с выраженной желтизной зубов, получивших название «тетрациклиновых»;
  • с наличием флюороза;
  • с измененным оттенком зубной ткани вследствие депульпации;
  • с аномальной формой или неправильным положением зубных единиц.
В каких случаях показана установка накладок?

Абсолютным показанием к установке керамических виниров являются видимые дефекты зубов: микротрещины, сколы, а также старые пломбы низкого качества.

Технологии улучшают качество жизни

Много кто из нас смотрит фантастические фильмы, в которых оживляют мертвых, внедряют в организм инородные тела, восстанавливают конечности — и стоит признать, что все это начинает обретать реальные черты, уже на нынешнем этапе развития цивилизации мы приближаемся к реализации того, что еще недавно казалось просто авторским воображением писателя или сценариста.

Являясь непосредственным потребителем продукции данного направления, я могу сказать с уверенностью, что при наличии протезов описанного технологического уровня, можно практически забыть о своих недостатках; о том, чего уже нет… Более того, во многих случаях, используя протезы нового поколения, человек сможет получить даже более обширные возможности, нежели от своей естественной руки или ноги. Минус только в том, что приобрести их (как минимум на раннем этапе внедрения) могут только избранные, ведь далеко не каждый смертный может так просто оплатить подобное устройство. Скажем, с ценой в $10000 за стопу еще можно смириться, а вот протез руки со стоимостью, начинающейся от $100000, заставит задуматься о том, где найти на него средства, не только жителей развивающихся стран.

Проанализировав новые разработки в сфере производства протезов и узнав о том, какие буквально чудо-протезы уже создали ученые и инженеры из разных стран, можно сделать заключение, что человек уже не так и далек от киборгов из научной фантастики: недостает “деталей” в организме – достроим, а если еще “вставить в мозги электроды” – то будет даже лучше прежнего. По результатам социологического опроса в Германии, проведённого немецкой ассоциацией IT-компаний BITKOM, выяснилось, что каждый четвертый немец согласен на то, чтобы ему в организм внедрили микрочип (часть опрошенных готова пойти на такое, в случае, если внедренный чип помимо всего будет еще нести и информацию о здоровье и личных данных человека).

В свою очередь, с каждым новым достижением в этой отрасли, люди, лишившиеся конечностей, обретают новую надежду на возвращение к нормальной жизни. Жаль только, что пока большая часть этих изобретений существуют только в виде лабораторных образцов, а если и за пределами научных институтов, то далеко не всем по карману. Так что пока всё, что остается – это надеяться на то, что когда продукция нового поколения поступит в более массовое производство, то и цена не будет такой сногсшибательной. Ведь если рассмотреть вопрос ближе, то, по большому счету, комплектующие даже самого технологичного протеза не слишком дорогие, их себестоимость находится в пределах пары тысяч долларов – а заявленную высокую цену определяет в первую очередь интеллектуальная собственность: не каждому дано все это разработать, соединить вместе и «дать жизнь» искусственной конечности, близкой по функциональности к заменяемому органу.

Какие протезы лучше?

Современные виды зубных протезов и мостов очень разнообразны. Как выбрать ? Сначала необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога и ортодонта. Не исключена консультация и у хирурга с терапевтом. Зубное протезирование может повлиять на общее состояние здоровья организма, поэтому необходимо заранее знать о возможных реакциях на изменение условий жевательной функции.

Читайте также:  Недоразвитие верхней челюсти. Клинический случай

После обследования ортопед назначает рентгеновский снимок, с помощью которого определяется клиническая картина ротовой полости: состояние опорных зубов. Далее необходимо выяснить наличие аллергических реакций на составляющие протезных материалов, выяснить состояние слизистой оболочки и оставшихся зубов.

В зависимости от результата обследования подбирается подходящий протез. Выбор происходит и с учетом следующих позиций:

  • количество утраченных зубов;
  • восстановление жевательной функции;
  • комфорт в эксплуатации;
  • общая стоимость протезирования.

Характеристика съемных конструкций

В каких случаях лучше выбрать съемные аппараты? Данные аппараты применяют при отсутствии большого числа зубов. Какой материал предпочесть — акрил или пластик? Это зависит от комфорта в эксплуатации:

  • акриловая конструкция не отличается гибкостью и может поломаться, но долго держит изначальную форму — не деформируется;
  • в отношении гигиеничности лучше нейлон — он не впитывает влагу и запахи, не провоцирует воспалительные процессы в ротовой полости;
  • в отношении эстетичности выигрывает акрил: нейлоновые протезы более заметны;
  • в отношении гипоаллергенности выигрывает нейлон: акрил может спровоцировать достаточно сильные аллергические реакции;
  • в отношении цены выигрывает акрил: нейлоновые конструкции значительно дороже.

Виды вставных зубных протезов отличаются одной особенностью — наличием десневой основы из пластмассы. Это пластина розового цвета, к которой крепятся зубы. В некоторых случаях конструкция может быть дополнена следующим функционалом:

  • крючками и замками;
  • каркасом из металла.

Для плотности прилегания пластмассовой основы используются специальные гели/кремы. При наличии оставшихся зубов в полости рта протез прикрепляется к ним. Чтобы протез не причинял дискомфорт при ношении, используют специальные гибкие пластиковые материалы, плотно прилегающие к небу.

Характеристика несъемных конструкций

Какие несъемные протезы лучше? Ответ будет зависеть от степени повреждения зубной ткани. При незначительных повреждениях используют маскировку — виниры. Для маскировки более значительных повреждений используются специальные зубные вкладки — они скрывают дефекты после пломбировки зубов.

При замещении нескольких отсутствующих зубов используют мостовидные протезы либо коронки. Помните, что при установке мостов производят обточку здоровых соседних зубов!

Характеристика имплантов

Выбор в пользу имплантов будет зависеть от нескольких факторов:

  • возможность проведения пациенту ;
  • быстрота интеграции титанового элемента в костную массу;
  • срок эксплуатации выбранной конструкции;
  • общая стоимость вживления и установки имплантов.

Среди всех видов имплантов лучше интегрируются в костную ткань титановые штифты. По статистике процент отторжения титановых элементов равен пяти из ста.

При выборе производителей лучших имплантов ориентируйтесь на ведущие фирмы по изготовлению протезов.

  • Nobel;
  • Straumann;
  • Xive Friadent;
  • Biomet;
  • AlphaBio;
  • Ards;
  • Implantium;

Виниры, люминиры и ультраниры

Современные способы восстановления эстетики зубов ещё дополняются ортопедическими изделиями, которые делают улыбку настолько идеальной, насколько это представляется возможным. К таким новшествам относятся специальные керамические накладки на зубы, называемые винирами.

Виниры, люминиры и ультраниры

Назначение данных изделий:

Виниры, люминиры и ультраниры
  • бескислотное отбеливание;
  • выравнивание кривизны зубов;
  • защита повреждённой эмали.
Виниры, люминиры и ультраниры

Способы протезирования зубов с помощью накладок дополняются такими ультрасовременными изделиями, как ультраниры и люминиры. Последний метод представляет собой усовершенствованный вид виниров, они изготавливаются из высококачественной керамики, являются более тонкими, чем их предшественники и не требует предварительной обточки.

Виниры, люминиры и ультраниры

Ультраниры (они же ламиниры) также являются вариантом керамической накладки, не требующим препарирования эмали. С помощью подобных накладок можно, в прямом смысле этого слова, получить голливудскую улыбку. При этом не применяют стоматологический бор для препарирования. Есть возможность подобрать оттенок по желанию пациента.

Виниры, люминиры и ультраниры

Преимущества таких изделий, в отличие от предшествовавших им виниров, заключаются в том, что их впоследствии можно будет снять и зуб при этом не изменит своих свойств. Эмаль не только не повредится, но и значительно улучшит свои свойста, благодаря цементу, с помощью которого крепятся люминиры и ультраниры. Потому что состав, используемый для этих целей, содержит фтор.

Виниры, люминиры и ультраниры

Виниры — это последнее слово в эстетическом протезировании. Мы даже выделили их в отдельный раздел сайта, хоть это протезы по своей сути.

Виниры, люминиры и ультраниры

Одним существенным недостатком таких накладок является высокая цена. К тому же качественно зафиксировать люминиры в полости рта способен только опытный профессионал.

Виниры, люминиры и ультраниры

Современные ортопедические конструкции весьма разнообразны, а способы протезирования зубов различны. В каждом конкретном случае подобрать правильный вариант поможет врач, основываясь на состоянии полости рта пациента и его предпочтениях. Современные конструкции гигиеничны, гипоаллергенные и намного удобнее, чем их предшественники.

Виниры, люминиры и ультраниры

Виниры, люминиры и ультраниры

Технология изготовления

Технология изготовления по Белкину и Погодину имеет особенности, начиная с конца изготовления каркаса. Вначале по стандартной технологии изготавливается штампованное основание, затем производится его доработка, заключающаяся в удалении части металла.

Читайте также:  Как эффективно отбелить зубы в домашних условиях

У модели Белкина удаляется (вырезается) вестибулярная часть, у конструкции Погодина – вестибулярная и оральная. Это с одной стороны исключает просвечивание металла через пластмассу, с другой – оставляет ровно столько металла, сколько необходимо для армирования конструкции и восприятия жевательной нагрузки.

Начиная с момента изготовления штампованного МК, технология изготовления конструкций по Белкину и Погодину выглядит следующим образом:

  • Вырезка окошек на вестибулярной (по Белкину) и вестибулярной и оральной (по Погодину) поверхности каркаса с зубчиками по периметру (для ретенции). Металл сохраняется в виде перемычек в области шейки, и покрытия режущей или жевательной поверхности зуба.
  • Установка каркаса на гипсовую модель, восковое моделирование.
  • Подготовка пластмассовой массы (смешивание порошка с жидкостью).
  • Перенос ее в кювету.
  • Запаковка моделей в кювете формовочной смесью.
  • Удаление воска.
  • Прессовка (заполнение полости пластмассой вместо воска). Точная технология определяется используемым материалом и имеющимся оборудованием.
  • Полимеризация изделий. Может проводиться горячим и холодным способом в зависимости от используемого материала.
  • Охлаждение, доработка.

В видео представлена техника изготовления комбинированной коронки.

Какие выбрать?

Как видите, ассортимент предлагаемых современной стоматологией видов протезирования огромен, сделать выбор самостоятельно нелегко.

Следует понимать, что однозначного ответа на вопрос как лучше протезировать зубы не существует, каждый вид преследует свои цели. Немалую роль играют и финансовые возможности пациента.

Одни виды применяются при полной потере зуба (имплантаты, бюгельные протезы), другие — при частичной (коронки, вкладки), третьи призваны улучшить внешний вид «фасада» зубного ряда (виниры).

Сделать выбор в пользу лучшего протезирования зубов, лучшего конкретно для вас, вам поможет совет квалифицированного врача стоматолога.

Анастасия Воронцова

На сегодняшний день, протезирование зубов – одна из самых востребованных стоматологических услуг, которая направлена на восстановление функционирования и эстетичности зубного ряда.

Существуют разнообразные виды съемных зубных протезов, что дает возможность подобрать пациенту наиболее подходящую модель.

Съемные зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, которые пациент может надевать и снимать самостоятельно.

Они позволяют не только вернуть функциональность зубного ряда, но и скорректировать косметические дефекты зубов в тех случаях, когда протезирование несъемными конструкциями невозможно.

Конструкции съемного типа применяются при частичной или полной адентии.

Виды микропротезирования

Врач определяет вид протезирования исходя из степени разрушения зуба, состояния соседних зубов и желаний пациента.

Адгезивное микропротезирование (с использованием стекловолокна)

Суть адгезивного метода заключается в замене одного или нескольких поврежденных зубов мостовидными протезами. Для изготовления используется стекловолокно, обладающее повышенной прочностью и долговечностью. Врач делает небольшие насечки на соседних зубах, на которые затем крепится балка из стекловолоконного материала.

Плюс стекловолоконного протезирования в том, что реставрация зубов делается в рамках одного приема врача. Также этот вид реставрации показан людям с аллергией на металлы.

Виниры (накладки)

Виниры – это пластинки, которые замещают внешний слой зуба. Применение накладок позволяет:

  1. Исправить форму зуба.
  2. Защитить зубную эмаль от воздействия сигарет, кофе и чая.
  3. Безопасно отбелить зубы.
  4. Скрыть иные несовершенства улыбки.

Крепление виниров на внешней поверхности зубов – распространенный способ создания ровной белоснежной улыбки. Пациенты не ощущают дискомфорта при ношении пластинок, так что время на привыкание не требуется.

Микропротезирование вкладками

Вкладки – это специальные пломбы, изготавливаемые из полимерных материалов. Они не только долго служат, но и улучшают внешний вид зубов. Различают два вида вкладок:

  1. Восстановительные – используют для изменения формы и цвета поврежденного зуба.
  2. – применяют для восстановления коронки.

Для изготовления вкладок используются следующие материалы:

  • композиты – мало чем отличаются от ;
  • керамика – чаще применяется прессованная керамика. Однако наибольшей эстетичностью и прочностью обладают микропротезы из диоксида циркония. Цена таких вкладок выше;
  • металлокерамика – цена и качество ниже, чем при использовании керамики;
  • металлы – вариант протезирования зубов, которые не входят в линию улыбки.