Пульпит: причины, симптомы, виды, последствия

Пульпитом называется воспаление зубного нерва, пульпы. Обычно он развивается как следствие запущенного глубокого кариеса.

Виды пульпита:

Воспаление зубного нерва подразделяется на острое и хроническое.

В случае острого воспаления наблюдается отделение кариозной полости от пульпы тонкой прослойкой дентина (зубной ткани). В таком случае продолжительность воспаления не превышает 5 дней. Основным симптомом острого воспаления является сильная боль, которая возникает самопроизвольно и носит приступообразный характер, т.е. приступ боли может начаться в любое время, без всякой связи с приемом пищи. Зачастую пациенты жалуются на усиление болей в вечернее и ночное время суток. В ряде случаев боль распространяется и на ветви тройничного нерва, идущие в ухо, висок, противоположную челюсть. Прогрессирование воспалительного процесса сопряжено с учащением приступов боли — пациенты отмечают резкую пульсирующую и мучительную боль, которую, порой, невозможно терпеть.

Хронический пульпит возникает под влиянием температурного, химического или механического воздействия. Неприятные ощущения стихают медленно, при устранении раздражающего фактора, воздействующего на пораженные ткани зуба. Одним из сильных раздражителей является сильный холодный ветер, а также перепады температур (теплое-холодное).

Как правило, нелеченное острое воспаление через 2 недели переходит в хроническое. Болевой синдром притупляется, поэтому некоторые пациенты не спешат к стоматологу. Такая медлительность чревата другими неприятностями: осложненным пульпитом и острым периодонтитом. В свою очередь, генерализованные воспалительно-инфекционные заболевания зубов влекут за собой такие серьезные недуги как остеомиелит, (воспаление костного мозга), периостит (воспаление костной ткани), а также различные воспалительные поражения мягких тканей лица (абсцессы, флегмоны и.т.п.). При попадании инфекции в кровь снижается общий иммунитет, человек чаще простужается, болеет другими инфекционными патологиями.

Естественно, с запущенной проблемой, равно как и с ее осложнениями, бороться гораздо сложнее, поэтому при первых признаках возникновения воспаления следует обратиться к врачу. Стоматолог выполнит профессиональное лечение под местным обезболиванием.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

  • ФИО* Телефон* E-mail* Комментарий* C условиями пользования сервисом ознакомлен Согласен на обработку персональных данных*?
  • Чем опасен пульпит

    Пульпит относится к сложным стоматологическим заболеваниям, поскольку может привести не только к потере зуба, но и гнойным воспалительным процессам, флюсу, сепсису, разрушению кости челюсти. Осложнения могут развиваться при отсутствии своевременного лечения, глубоком поражении корневой части или проявляться при диагностических ошибках, нарушении технологии лечения или несоблюдения рекомендаций врача после терапии.

    Если пульпит не диагностирован врачом, лечение проводилось неправильно, в поврежденной пульпе будет продолжаться воспаление, которое распространится на десну, приведет к развитию периостита, пародонтита, остеомиелита челюсти.

    Чтобы исключить возможные осложнения, лечение должно проводиться при первых признаках болезни. Важно правильно выбрать стоматологическую клинику. Предпочтение стоит отдать медучреждениям с хорошей репутацией, где присутствует современное оборудование, работают врачи с большим опытом работы.

    простых правил профилактики пульпита

    Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба. Заболевание всегда сопровождается острой болью, которая усиливается в ночное время. И справиться с ней иногда не помогают даже сильнодействующие обезболивающие. Вылечить пульпит, в принципе, не сложно. Врач наложит лекарство или удалит воспаленный нерв, следом тщательно запломбирует полость внутри зуба. Но главное – успеть вовремя обратиться к стоматологу. Если вы в течение многих месяцев игнорируете правила гигиены полости рта, появление на зубной эмали черных пятен, терпите ноющую боль и в страхе обходите стороной стоматологический кабинет, то воспаление нерва, околозубных тканей, а следом и вовсе потеря зубов вам гарантированы.

    Пульпит

    простых правил профилактики пульпита

    Чтобы никогда не встречаться с таким неприятным заболеванием, как пульпит, UltraSmile.ru предлагает воспользоваться полезными и очень простыми правилами профилактики.

    5 полезных советов для профилактики пульпита

    1. Всегда лечите кариес

    Пульпит в большинстве случаев возникает как продолжение кариеса. Воспаление распространяется с поверхности зуба до его самой центральной части – дентина и нерва. Поэтому самый лучший способ не допустить развитие пульпита – всегда лечить кариес, причем лучше на начальной стадии, когда кариозные области находятся далеко от зубного нерва.

    простых правил профилактики пульпита

    Развитие кариеса

    Читайте также:  Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в стоматологии

    2. Помните про гигиену

    Во-первых, важна регулярность – чистить зубы нужно утром и вечером, обязательно удалять мелкие частицы пищи из межзубных промежутков при помощи зубной нити или ирригатора. Во-вторых, необходимо подобрать средства гигиены, подходящие вашим зубам: можно использовать профилактические зубные пасты, укрепляющие эмаль и уничтожающие опасную микрофлору полости рта. Это сделает зубы более крепкими и поможет избежать кариеса. А не будет его – не придется бороться и с пульпитом.

    3. Проходите профессиональную чистку зубов

    простых правил профилактики пульпита

    Ежедневная домашняя гигиена полости рта очень важна. Но порой ее бывает недостаточно. Поэтому еще одна рекомендация – проходить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога (1-2 раза в год), при помощи ультразвука, лазера или Air Flow. Это позволит очистить зубы более тщательно, удалить налет и камень из-под десен. Помните, что именно бактерии полости рта, которые скапливаются на зубах, постепенно разрушают сначала эмаль, затем внутренний дентин, а следом и нерв зуба.

    Профессиональная чистка зубов

    Смотрите видео чистки зубов аппаратом AirFlow4. Следите за питанием

    простых правил профилактики пульпита

    Сладкая еда, а также пища, пагубно влияющая на кислотный баланс в полости рта, способствует развитию кариозных бактерий и ослаблению зубной эмали. В рационе обязательно должны присутствовать полезные овощи, фрукты, мясо и крупы, богатые на различные группы витаминов (для зубов особенно важны кальций, фтор и витамин Е, отвечающий за их усвоение). Полезны также твердые фрукты, которые способствуют естественному очищению эмали.

    5. Регулярно посещайте врача

    Найдите профессионального, хорошего стоматолога и обязательно приходите на осмотры 1-2 раза в год. Исключительно ради профилактики. Обследование поможет выявить проблемы с зубами на самых ранних стадиях. Тогда и лечение будет менее болезненным и дорогостоящим. Если возникают даже слабые болевые ощущения, не откладывайте диагностику на потом. В этом вопросе время не на вашей стороне.

    Посещение стоматолога

    простых правил профилактики пульпита

    Каждый хороший врач скажет, что лучшее лечение любой болезни – профилактика. Эта прописная истина справедлива и для пульпита. Следите за здоровьем ваших зубов и не бойтесь вовремя обратиться к специалисту – современная анестезия делает лечение совершенно безболезненным, а материалы позволяют восстановить зуб так, что даже вы забудете о том, что когда-то он доставлял неудобства.

    Смотрите видео: стадии развития пульпита зуба

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line 46

    Симптомы хронического пульпита ↑

    Если острая фаза миновала, процесс воспаления переходит в хроническое течение. У хронической формы существует несколько морфологических разновидностей.

    Узнайте, зачем делать реминерализацию зубов у детей.

    Чем лечить стоматит у ребенка в домашних условиях? Советы в этой статье.

    Фиброзный

    При фиброзном пульпите ткани пульпы сначала прорастают грануляциями, а затем происходит фиброзное перерождение. Для данной формы характерно наличие сильных самопроизвольных болей в анамнезе.

    Симптомы хронического пульпита ↑

    При осмотре кариозного дефекта обнаруживается перфорация с участком обнажённой пульпы. На ранних стадиях хронического воспаления пульпа гиперемирована и весьма чувствительна к температурным и механическим раздражителям, боль проходит не сразу после прекращения воздействия, но ещё продолжается в течение нескольких минут.

    При прикосновении пульпа кровоточит. На более поздней стадии видимая часть пульпы приобретает серый оттенок, вяло реагирует на раздражители и не кровоточит при зондировании.

    Пациент может жаловаться на болезненность при попадании пищи в дефект зуба, а также на редкую и несильную самостоятельную боль. Перкуторная реакция вначале отсутствует, но постепенно начинает появляться. Реакция на температурные раздражители, напротив, постепенно притупляется. Электровозбудимость снижается от 20-30мкА до 40-60мкА.

    Гипертрофический

    При гипертрофическом пульпите разрастания грануляционной ткани достигают своего максимума.

    Отличительной чертой данного вида воспаления является образование характерных выростов из тканей пульпы, проникающих через перфорационное отверстие и занимающих значительный объём кариозного дефекта. Прикосновение к такой ткани слегка болезненно и может сопровождаться кровоточивостью.

    Читайте также:  Идеальный прикус у человека – фото до и после

    Гангренозный

    При гангренозном пульпите коронковая часть пульпы, а в дальнейшем и корневая теряют свою естественную структуру и приобретают вид гомогенного распада. В периодонте возникают признаки воспалительного характера.

    Симптомы хронического пульпита ↑

    Жалобы возможны на неприятный запах из зуба  и болезненность от горячего. При осмотре видно, что зуб потемнел, полость заполнена распадом, зондирование часто безболезненное или имеется слабая реакция с лёгкой кровоточивость из устьев корневых каналов. Термопроба слабо положительная только на горячее. ЭОД – до 60-80мкА.

    Стадия обострения

    При обострении хронического фиброзного пульпита вновь появляются самопроизвольные пульсирующие боли, но на этот раз возможно усиление болезненности при постукиванию по зубу и иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва.

    Перкуторная реакция слабо положительная. Слизистая в области переходной складки без изменений.

    Из-за чего возникает пульпит? Основная причина

    Из-за чего возникает пульпит? Основная причина — воспаление пульпы зуба.  При попадании в пульпу инфекции и микробов через ткань зуба и возникает это заболевание.

    Просто так инфекция внутрь не попадет, это может произойти при:

    • Запущенном, не вылеченном вовремя кариесе;
    • Повреждении зубов (из-за травм, воздействия горячих и холодных температур, повреждение, скол коронки;
    • Хирургических вмешательствах на деснах;
    • Развитии кариеса под коронкой или пломбой (вследствие неправильной их установки);
    • Попадании инфекции снаружи (во время лечения кариеса), изнутри (через кровь, вследствие некоторых заболеваний).

    Какими бы ни были причины, из-за которых возникает пульпит, лечение его должно быть оперативным. Нельзя откладывать визит в стоматологическую клинику — это чревато мучительной не проходящей болью, риском серьезных осложнений и возникновения периодонтита.

    Симптомы пульпита

    Распознать пульпит симптомы которого очень характерны, довольно просто.

    • Самый яркий из симптомов — боль в поврежденном зубе, начинающаяся с ноющего неприятного ощущения и развивающаяся в резкую и пульсирующую боль, которая усиливается в вечернее время и ночью;
    • Визуально наблюдаемый кариес (в случае если причина — кариес), неприятный запах из ротовой полости;
    • Повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному.

    Все вышеперечисленные симптомы характерны, в основном, для острой стадии. При хроническом пульпите, а также на раннем этапе развития болезни, симптомы могут практически полностью отсутствовать, а боль возникает только в период обострения.

    Лечение пульпита

    Самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях не получится, поэтому как только вы обнаружили у себя эти симптомы, незамедлительно записывайтесь на прием к стоматологу!

    Из-за чего возникает пульпит? Основная причина

    Главная задача лечения пульпита состоит не только в избавлении пациента от боли, но и устранении причины воспаления, а также по возможности сохранении зуба.

    Метод лечения подбирается врачом в зависимости от таких факторов, как причина возникновения, стадия заболевания и состояние повреждения ткани зуба. Таких методов существует два:

    1.  Консервативный используется на ранних стадиях пульпита и заключается в максимальном сохранении нерва и здоровых тканей зуба. Врач с использованием местной анестезии удаляет пораженные ткани, здоровые обрабатывает регенерирующей и противовоспалительной мазью, накладывает временную или постоянную пломбу.
    2.  Хирургический метод подразумевает удаление нерва и пульпы полностью. Сначала под местной анестезией производится механическое или химическое (с применением мышьяка) удаление пульпы, обрабатываются нервные каналы, удаляется нервы и пораженные ткани. Затем полость зуба и задействованная поверхность обрабатываются антисептиком, и наконец производится пломбирование зубов.

    Профилактика пульпита

    Для профилактики возникновения пульпита нужно следовать данным советам:

    • Ежедневно ухаживайте за полостью рта: чистите зубы утром после еды и перед сном, используйте зубную нить и ополаскиватели для полости рта);
    • Не реже двух раз в год проходите осмотры у стоматолога;
    • Не откладывайте лечение кариеса.

    Пульпит у детей

    В отличие от взрослого, детский пульпит зуба развивается не из-за неправильного ухода за полостью рта или кариеса, а из-за особенностей молочных зубов: эмаль детских зубов тонкая и слаба защищена, твердая ткань зуба слабо минерализована. Из-за этого пульпит у детей возникает довольно часто.

    Симптоматика детского пульпита не отличается от взрослого, но есть некоторые нюансы протекания этого заболевания: у детей оно проходит менее болезненно; в стадии обострения возможно повышение температуры и воспаление лимфатических узлов, появление флюса, отечность мягких тканей. Лечится детский пульпит также, как и взрослый: после осмотра и анализа клинической картины стоматолог принимает решение, как будет проходить лечение — с сохранением пульпы и нерва или нет.

    Читайте также:  Десна опухла и синяя у годовалого ребенка

    Как лечат хронический пульпит

    Первоначально производится анестезия и обезболивание с целью устранения болевых ощущений. Затем производится антисептическая обработка, очага воспаления, проводятся реабилитирующие манипуляции с целью поддержания целостности периодонтальных тканевых образований. Лечат хронический пульпит с использованием методов витальной ампутации, экстирпации или девитальной экстирпации пульпы. Происходит вскрытие канала и усечение некротических образований, после чего зуб вычищается и накладывается специальная лечебная прокладка с последующим пломбированием канала. Помимо основных стоматологических манипуляций больному назначают УВЧ-терапию для предотвращения развития воспаления.

    Как лечат хронический пульпит

    Витальная экстрипация возможна при любом виде пульпита разница лишь в степени запущенности заболевания. Если степень поражения высока, то стоматолог вскрывает кариозную полость, полностью удаляет коронковую и корневую пульпу вычищает зубные каналы, проводит медикаментозную обработку и пломбирует полость. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Если же чувствительность пульпы сохранена и некроз не полостью разрушил нервные окончания, то даже после анестезии манипуляции будут доставлять весьма болезненные ощущения. В таком случае в открытый канал закладывается специальная паста на 1-2 суток, после чего канал временно пломбируется. Под действием мышьяка нервы в зубе окончательно отмирают, и на повторном приеме стоматолог удаляет пасту вместе с пульпой после чего проводит вышеописанные действия.

    Это действительно очень опасно

    Почувствовав боль, пациент в первую очередь надеется, что все пройдет само собой и не спешит с визитом к врачу. При усилении симптомов многие прибегают с использованию народных средств или анальгетиков. И те и другие лишь маскируют неприятные ощущения, но не обеспечивают полноценного лечения. В это время патогенная микрофлора продолжает свое развитие, а мягкие ткани гнить.

    При отсутствии лечения возможно развитие таких осложнений и последствий:

    • пульпит в хронической форме;
    • острый периодонтит (гниение тканей, окаймляющих зуб);
    • отмирание нерва;
    • гнойный синусит;
    • абсцесс мозга;
    • менингит.

    Терапия пульпита

    1. Пациенту вводят анестетик для того, чтобы обезболить процесс.
    2. Врач проводит удаление пораженных тканей и накладывает пасту из мышьяка для того, чтобы убить нервно-сосудистый пучок.
    3. После отмирания нерва стоматолог удаляет остатки нервной ткани и дезинфицирует канальцы антисептическим раствором.
    4. Используя специальные инструменты, врач проводит расширение и калибрование каналов, просушивает их.
    5. Проводиться пломбирование зуба специальными пастами или гуттаперчевыми штифтами, которые полностью заполняют пространство внутри зуба, при этом минимизируя возможность попадания инфекции и дальнейшего развития воспаления.
    Терапия пульпита

    Профилактика

    Профилактика заболевания проста и не отличается от мер предупреждения развития других болезней зубов. Важно придерживаться выполнения рекомендаций, направленных на защиту и укрепление зубов:

    • Регулярно посещать стоматолога и при необходимости своевременно лечить имеющиеся заболевания (особенно кариес).
    • Правильно и ежедневно проводить гигиенические процедуры ротовой полости.
    • Пользоваться флоссами.
    • Проводить раз в год профессиональную чистку зубов от камня и налета.
    • Ограничить употребление сладкого.
    Профилактика

    Эти рекомендации помогут не только избежать развитие пульпита, но и сохранить надолго зубы красивыми и здоровыми.

    Этиология

    У детей и пациентов старше 40 лет воспаление пульпы может развиваться под пломбой или во внешне целом, здоровом зубе, что объясняется особенностями образования дентина – твердой зубной ткани, в разном возрасте. Но чаще всего хронический процесс является следствием невылеченного острого пульпита и возникает в глубоких, пораженных кариесом полостях.

    Инфекция проникает в нервный аппарат одним из трех путей:

    1. Через отверстие в верхушке корня, ретроградно.
    2. С кровью через сосуды в периодонте, гематогенно.
    3. Из полости зуба, пораженного кариесом.

    Причины развития хронического заболевания

    • болезнетворные микроорганизмы – лактобактерии, стафилококки и стрептококки, как результат перенесенного инфекционного заболевания: гриппа, ОРВИ, краснухи и т. д.;
    • травма: перелом, вывих зуба или повреждение его полости при сверлении; отсутствие своевременного лечения при острой форме;
    • воздействие химических веществ и стоматологических материалов: антисептиков, протравки.

    Если пациент не обращается за стоматологической помощью в течение 24-48 часов, клетки нервного аппарата продуцируют выработку коллагеновых волокон и начинается первая стадия заболевания – фиброзный пульпит.