Симптомы и лечение хронического периодонтита

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась женщина для профилактического осмотра. По результатам рентгена зубов выявлен периодонтит в области жевательного зуба на нижней челюсти слева (воспаление наблюдается между корнями зуба).

Периодонтит

Периодонтит – это воспалительное заболевание, при котором поражается соединительная ткань или периодонт. Локализуется воспаление в пространстве между корнем зуба и альвеолярным отростком челюсти. Главная функция периодонта — амортизирующая, когда при пережевывании пищи он смягчает нагрузку на зубы, и трофическая, именно в нем находятся нервы и кровеносные сосуды, питающие зуб.

Причиной периодонтита чаще всего является запущенный пульпит, но он также может развиться на фоне гайморита или остеомиелита.

Разделяют два вида периодонтита:

  • острый, протекающий с яркими клиническими признаками
  • хронический, который проявляется в виде слабых болевых ощущений, приходящего чувства тяжести и увеличения болезненных ощущений при жевании. Хронический периодонтит наблюдают длительный период времени. При этом признаки воспаления отсутствуют.
Периодонтит

К симптомам острого периодонтита относят:

  • резкую сильную боль, особенно при касании зуба
  • припухлость щеки, десны или губ
  • подвижность зуба
  • образование свища

Для правильной постановки диагноза врач после осмотра отправляет пациента на рентген, где четко видно очаг воспаления. При подтверждении периодонтита, лечение требуется начинать незамедлительно.

Новости

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

21 декабря

Лучшие цены на ирригаторы Panasonic

Компания Panasonic предоставила пациентам «Диал-Дент» возможность приобрести наиболее популярные модели ирригаторов полости рта по специальным минимальным ценам! Подробности тут.

Читайте также:  Зубные протезы — типы, особенности, правила ухода

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

все новости

Хронический периодонтит – лечение

 Основная задача лечения хронического периодонтита заключается в создании условий, предупреждающих проникновение микроорганизмов и их токсинов из инфицированного канала корня зуба в периодонт. По образному выражению П.П. Львова, при периодонтите возникает картина, напоминающая трубку, заполненную микробами, один конец которой открыт в полость рта, а второй ­ в периодонт, что вызывает по­стоянное массивное инфицирование околозубных тканей. Лечение хронического периодонтита заключается в механической и антисептической обработке кариозной полости, полости зуба, корневого канала (механическая обработка проводится при помощи специальных игл или боров­–пуль­поэкстракторов, дрель–­боров). После этого корневой канал заполняют либо бактери­цидными пастами, либо фосфат­цементом. Некоторые стоматологи считают, что проталкивание небольшого коли­чества цемента за верхушку Корня способ­ствует обратному развитию патологических изменений периодонта, которые возникли в результате воспалительного процесса. Другие авторы положительное действие цемента отрицают.

Читайте также:  Как избавиться от атопического хейлита: симптоматика и лечение

В последнее время широкое применение получили методы диатермокоагy­ляции содержимого пульповой камеры и канала корня. Применяются антисептические средства. Положительные результаты получены при попытках ис­пользования ультразвука, который приводит к гибели бактерий в тканях зуба и периодонте.

Пульповую камеру и кариозную полость после соответствующей обработки заполняют пломбировочным материалом. Для того чтобы до создания герметических условий в периодонте проверить эффективность антибактериальной терапии, целесообразно закрыть зубную полость временной пломбой. При недостаточной терапии у больного возникают болевые ощущения в результате жизнедеятельности оставшихся микроорганизмов и отсутствия оттока воспалительного экссудата. В этом случае требуется повторное проведение анти­бактериального лечения.

Довольно часто корневые каналы оказываются непроходимыми для механической обработки либо в результате крайне малого диаметра просвета канала, либо из­–за изогнутости корня. В таких случаях стерилизации канала и мумификации остатков корневой пульпы пытаются достичь, используя хими­ческие реакции или лекарственный электрофорез. При отсутствии терапевтического эффекта часто приходится удалять зуб. Однако существуют хирурги­ческие методы лечения хронического периодонтита, в отдельных случаях по­зволяющие сохранить зуб.

Хирургические методы лечения при хроническом периодонтите преследуют цель удаления из околозубного очага воспаления патологической ткани (грануляций) и исключения проникновения микроорганизмов из инфицированного канала корня зуба в периодонт. Одним из таких методов является резек­ция верхушки корня зуба. Чаще этот метод применяют для лечения однокорневых зубов ­ резцов и клыков.

Сохранение фронтальных зубов (что и достигается при этой операции) имеет большое косметическое и функциональное значение (сохранение фонетики у лекторов, педагогов, артистов и др.). Это вмешательство небольшое и обычно производится в амбулаторных условиях, но требует определенных навыков.

Лечение травматического периодонтита

Первое, что требуется при лечении этого стоматологического заболевания, это устранение причины травмы. При хроническом течении периодонтита необходимо правильно провести протезирование и равномерно распределить на зубы нагрузку.

Читайте также:  Резекция верхушки корня зуба: особенности проведения апексэктомии

Метод лечения острой формы травматического периодонтита зависит от тяжести ушиба. Если он несильный, пациент просто некоторое время находится под наблюдением врача и через полгода приходит на рентгенологический контроль. Когда зуб шатается, может потребоваться временное шинирование, а при разрыве сосудисто-нервного пучка, выполняется депульпирование зуба с пломбированием каналов корня. При необходимости врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Если травматический периодонтит связан с переломом коронковой части зуба без повреждения нерва, зуб восстанавливается пломбой или искусственной коронкой. Но вот при переломе корня глубоко в костной ткани зуб приходится удалять.

Прогнозировать, как в дальнейшем поведет зуб, пострадавший от травматического периодонтита, можно с учетом следующих факторов:

  • серьезность травмы;
  • быстрота обращения к стоматологу;
  • индивидуальные особенности организма.

При своевременном лечении заболевания есть полная вероятность благоприятного исхода.