Световая пломба – преимущества, техника установки и цена

Сегодня одной из наиболее популярных стоматологических операций является пломбирование. Поэтому довольно часто клиенты задаются вопросами: какие виды пломб для зубов лучше, какие бывают, и какие из них самые надежные?

Преимущества и особенности современных стеклоиономерных пломб

Стеклоиономерные пломбы – современные цементные пломбировочные материалы. Они застывают за счет химических реакций. Исключение – компомерные составы, содержащие светоотверждаемую полимерную смолу. Сегодня стеклоиономеры постепенно вытесняют цинк-поликарбоксилатные и цинк-фосфатные смеси.

Состав

Стеклоиономерные цементные пломбировочные материалы (СИЦ) затвердевают вследствие реакции между порошком и жидкостью. Последняя содержит дистиллированную воду и винную кислоту.

СИЦ состоит из:

  1. Диоксида кремния – измельченного стекла. Обеспечивает прозрачность, замедляет застывание, увеличивает рабочее время.
  2. Оксида алюминия. Снижает прозрачность, но увеличивает прочность, устойчивость к кислотам.
  3. Фторида кальция. Вводится для профилактики вторичного кариеса.
  4. Фосфата алюминия. Усиливает крепость материала к механическим воздействиям.
  5. Солей бария или соединений металлов – для рентгеноконтрастности.

СИЦ затвердевают вследствие реакции между порошком и жидкостью.

Важно! Твердая форма стеклоиономеров представляет частицы стекла, находящиеся в силикагеле и матрице из поликарбоновых кислот.

Классификация

Существует несколько выпускающих форм стеклоиономерных цементов:

Порошок-жидкость. Традиционные составы. Содержат мелкодисперсное алюмофторсиликатное стекло с дополнительными компонентами и жидкости для замешивания. Подразделяются на:

  • фиксирующие: используются для крепления вкладок, накладок, коронок, мостов, ортодонтических конструкций;
  • реставрационные: применяются для восстановления дефектов, в том числе на передних зубах;
  • подкладочные: служат в качестве прокладок между металлическими, композитными пломбами и зубными тканями.

Порошокаквацемент. Порошок содержит все необходимые компоненты, замешивается на воде.

Капсулы. Жидкость и порошок в необходимом количестве расфасованы в капсулах. Это исключает ошибки дозировки при замешивании.

Пасты в тубах. Не требуют замешивания, содержат светоотверждаемые компоненты.

Реставрационные СИЦ делятся на два подтипа: эстетические и упрочненные.

Дополнительная информация! Реставрационные СИЦ делятся на два подтипа: эстетические и упрочненные. Первые содержат больше оксида кремния, за счет чего они подходят для реставрации резцов и клыков.

Однако такие составы менее прочные. В состав упрочненных входят металлические добавки. Эстетические качества снижаются, но в разы увеличивается прочность. Они применяются на молярах и для лечения молочных зубов.

Компомеры – материалы нового поколения

Компомеры ввели в обращение относительно недавно – в 1993 году. Они сочетают в себе свойства стеклоиономерных и композитных пломбировочных материалов. Бывают 3-х типов:

  1. Химического отвердения. Замешиваются на дистиллированной воде, состоят из фторалюмосиликатного стекла, высушенной при низких температурах в порошок поликислоты.
  2. Светового отвердения:
  • однокомпонентные: содержат полимерную матрицу и стеклоиономерный наполнитель, однако схватываются только за счет фотополимерной реакции;
  • двухкомпонентные: застывают в результате двух реакций: химической и под влиянием света;
  • гибридные: сегодня представлены единственным инновационным цементом «Витримером», технология заключается в трехфазном отвердении – световом, химическом, классическом для стеклоиономеров, длящимся до 24 способны адсорбировать ионы фтора из средств гигиены и выделять их в прилегающие ткани.
Читайте также:  Доброкачественные новообразования слизистой оболочки полости рта

Преимущества

К положительным качествам СИЦ относят:

  • хорошую адгезию к тканям зуба и большинству материалов – композитам, металлам, цементам, препаратом с содержанием эвгенола;
  • предотвращение размножения патогенных микроорганизмов и развития кариеса за счет наличия фтора – он выделяется в течение от полугода до года;
  • накопительный эффект – материалы способны адсорбировать ионы фтора из средств гигиены и выделять их в прилегающие ткани;
  • биосовместимость;
  • нетоксичность – аллергические реакции возникают крайне редко;
  • близость коэффициента теплового расширения к такому же показателю эмали и дентина;
  • прочность на сжатие;
  • эластичность;
  • низкая усадка – от 1% до 3,6%.

Основная сфера применения стеклоиономерного цемента – лечение поверхностного и среднего кариеса на жевательных поверхностях.

Важно! Также стеклоиономеры предпочитают из-за простоты в использовании и низкой цены.

Состав пломб

Композиты должны характеризоваться экологическими и безопасными для здоровья составляющими. Композиты готовятся из трех основных составляющих.

Состав пломб
Компонент Краткое описание
Полимерный матрикс Под воздействием синих световых волн происходит затвердевание материала
Наполнитель Изготавливается из диоксида кремния, к которому добавляется стеклокерамика, а также бариевое стекло
Дополнительное вещество При взаимодействии водорода и кремния получается средство, характеризующееся связывающим свойством
Состав пломб

Стоит учесть, что состав пломбирующего материала зависит от места установления. В основном она состоит из наногибридого, макронаполнительного и мини-композита.

Состав пломб

Пломбирование зубов световыми пломбами

Состав пломб

Внимание! Чем больше размеры частиц в установленной пломбе, тем более прочной она считается, однако ухудшается эстетичность.

Состав пломб

Состав пломб

Уход за пломбой после установки

Несмотря на то, что световая пломба является современной разработкой, она требует к себе особого внимания в первое время после установки.

Уход за ней нужен и для того чтобы она прослужила как можно дольше. Выполнение несложных рекомендаций позволит продлить «жизнь» пломбе, а также повысит ее лечебные и эстетические свойства.

Следует учитывать:

  1. Нельзя употреблять в пищу, красящие продукты питания, среди которых кофе, черный чай, газированные напитки.
  2. В первые 3 дня после установки запрещено также пить гранатовый, черничный и вишневый соки, из супов под запрет попадает борщ и салаты со свеклой. Эти предосторожности позволят сохранить выбранный оттенок, иначе он может измениться и пломба начнет выделяться на фоне остальных зубов. Также на этот период придется отказаться от сладкого и мучного.
  3. Однако можно и дополнительно укрепить пломбу, употребляя фрукты, овощи и злаки.

Когда можно покушать?

Естественно, что первый после установки прием пищи не должен проходить немедленно. Потребуется ограничить себя в еде, но всего на 40 минут, но лучше подождать 2 часа, чтобы гарантировать себе, что пломба не утратит своих качеств и свойств.

Читайте также:  Выбор имплантов: какие импланты зубов лучше поставить

Какую пломбу выбрать?

Большинство врачей сходятся во мнении, что на передние зубы наилучшим вариантом является фотополимерная пломба. Она незаметная, выглядит так, как будто никакого и не было. Но то же самое можно сказать и про задние, жевательные зубы. Они тоже должны быть красивыми. Нагрузка на них гораздо больше, чем на передние.

Но ведь светоотверждаемые композитные пломбы и есть сверхпрочные. С ними можно отреставрировать сильно разрушенный зуб, не прибегая к использованию коронки. Применяют их для исправления развернутых зубов и отколов. Хороши полимеры и для закрытия промежутков между зубами.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

Процедура установки

Стоматолог последовательно выполняет:

  1. Обезболивание (при необходимости).
  2. Препарирование поврежденных тканей.
  3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
  4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
  5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
  6. Полировка и шлифовка.

Этапы установки

Стоит ли ставить фотополимеры детям?

Врачи не рекомендуют устанавливать гелиоотверждаемые пломбы на зубы молочного прикуса и недавно прорезавшиеся коренные.

Фотополимеры на молочных зубах, по сути, являются лишней тратой денег. Кроме того, очень немногие дети отличаются спокойствием и усидчивостью в кресле стоматолога, а врачу нужно очень тщательно подготовить полость под ФП. Ткани молочных зубов отличаются мягкостью, поэтому не исключено, что светоотверждаемый материал будет их разрушать

В недавно появившихся постоянных зубах дентин сформирован не окончательно, и твердые ткани не всегда выдерживают нагрузки, которые создает фотополимер.

Стоит ли ставить фотополимеры детям?

Важно

Исключение составляют вестибулярные поверхности зубов фронтальной (передней) группы, поскольку иной материал в данной зоне может недостаточно качественно закрепиться.

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву считается самым современным способом реставрировать и лечить зубы. Принцип проведения такой процедуры основан на том, что используемый композит затвердевает в результате светового воздействия, а не посредством химической реакции, как происходит, если устанавливать обычную пломбу.

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

Для световой полимеризации применяются УФ-лампы. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей на протяжении строго определенного временного интервала (оптимальное время — 40 секунд). Если воздействовать светом слишком долго, то состав может треснуть. Материал наносится послойно — это позволяет исключить вероятность растрескивания и придать пломбе более естественный вид.

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

Имея много общего с традиционным пломбированием, фотополимерный метод обладает и рядом отличий. Разница заключается в том, что светоотвердевающее (полимерное) изделие:

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

2 основные группы полимерных пломб:

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
  1. Для жевательных моляров. Они отвечают за механическую обработку пищи, поэтому основной акцент делается на устойчивости к истиранию в результате осуществления их прямой функции – пережевывания. В этом случае подбирается материал, состоящий из крупных частиц.
  2. Для передних зубов. Такие пломбы устанавливаются не только для восстановления единиц, но и для поддержания их эстетической привлекательности. В этом случае применяются материалы из микрочастиц.
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

Срок службы

В зависимости от многих факторов световая пломба у разных людей может простоять разное количество времени. В среднем стоматологи определяют срок пломб из композита светового отверждения в три — пять лет. Но в зависимости от разных причин пломба может простоять меньше или больше данного срока.

Срок службы
Срок службы

Длительность службы зависит в первую очередь от того, как правильно пациент ухаживает за состоянием полости рта и соблюдает рекомендации специалиста. Важную роль также играет то, чем питается пациент. Продукты растительного происхождения способны укрепить зубы, а вот сладости и мучные продукты — напротив, сократить срок службы коронки.

Срок службы
Срок службы

Срок службы
Срок службы

Через какое время можно есть после световой пломбы?

Распространенные вопросы среди пациентов — сколько не есть, после процедуры установки и когда можно кушать. С целью, чтобы фотополимер прослужил как можно дольше — лучше не есть 1-2 часа после его установления. Но если у пациента есть необходимость в немедленном приеме пищи — скушать что-нибудь можно сразу после выхода из кабинета стоматолога.

Читайте также:  Стоматит у детей: причины, признаки, симптомы, лечение

Для полной стабилизации химических связок в пломбе должно пройти не менее суток.

Источники

  • -zubov/plomby/
  • -mezhdu-obychnoj-i-svetovoj-plomboj/
  • -zubov/
  • -i-koronki/
  • -plomba/
  • -plomba-modnoe-novshestvo-ili-ratsionalnoe-reshenie/
  • -zubov/restavratsiya-zubov/
  • -zubov/svetovaya-plomba/
  • -zubov/fotopolimernaja-plomba

Вам также может быть интересно Обычная и световая пломба: в чем отличия и что лучше Обычная химическая Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они ᐉ Световая пломба — что нельзя есть и сколько держится после установки Освещаем подробности: все преимущества светоотверждаемых пломб Когда человек обращается в стоматологию, то может попасть Световая пломба: чем отличается от обычной, каковы правила установки и срок службы Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву