Удаление 8 зуба. Больно ли удалять зуб мудрости

В этом материале мы постараемся обсудить основные вопросы, которые задают пациенты, а именно цену операции, когда лучше удалять зуб мудрости, что делать перед удалением и после удаления. Все это поможет Вам подготовиться и легче перенести, как саму операцию, так и послеоперационный период.

Подробный обзор

Больно или нет удаление зуба

Удаление зуба мудрости распространенная процедура в практике стоматолога. Современные средства анестезии легко купируют болевые ощущения и делают удаление 8 зуба полностью безболезненной процедурой.

Как правило в процессе удаления 8 зуба пациент может чувствовать небольшой дискомфорт, связанный с манипуляциями стоматолога. А болевые ощущения могут возникнуть после окончания действия анестезии.

За редким исключением боль может возникнуть при удалении 8 зуба в случаях образования гнойного процесса или при длительном приеме обезболивающих препаратов пациентом.

Что такое зубы мудрости? Почему они так называются?

Зуб мудростиначало отсчета ведется от центрального резцапрорезывание зубовкариесапульпита

Сколько существует зубов мудрости?

компьютерной томографии33-ий, 34-ый зуб

В каком возрасте прорезываются зубы мудрости?

Строение зуба мудрости

которая в норме находится в полости ртаЗуб мудрости состоит из следующих структур:

  • Эмаль. Тонкий слой эмали покрывает снаружи всю коронковую часть зуба мудрости. Эмаль является очень прочной (тверже, чем кость) и наиболее устойчивой к кариесу.
  • Цемент. Покрывает все поверхности корней зубов мудрости и обеспечивает надежное прикрепление связочного аппарата зуба, удерживающего его в костной лунке.
  • Дентин. Покрыт эмалью и цементом и представляет самый толстый слой твердых тканей зуба. Прочность дентина меньше, чем у эмали, но выше, чем у цемента. Дентин разрушается кариозным процессом быстрее эмали зуба. Он содержит нервные окончания, которые сигнализируют о развитии кариеса.
  • Пульпа. Находится в самом центре зуба и представляет собой ткань, богатую кровеносными сосудами и нервными волокнами. Пульпа выполняет питательную и сенсорную функцию для зуба.

Характеристика зубов мудрости на верхней челюсти

большие многокорневые зубыверхнечелюстнойудаление зубов

хирургии

Характеристика зубов мудрости на нижней челюсти

Нужны ли зубы мудрости современному человеку?

пища становится лучше обработанной, более мягкойутратившим свое значение в ходе эволюции

Какую опасность несут в себе зубы мудрости?

инфекцииЗубы мудрости могут вызвать появление следующих проблем и заболеваний:

  • Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит). Зубы мудрости, как и другие зубы, могут разрушаться в результате кариозного процесса. Предрасположенность зуба мудрости к кариесу объясняется его неудобным расположением для очищения с помощью зубной щетки. Если кариес доходит до пульпы (нерва), то появляется сильная боль. При прогрессировании инфекции может образоваться абсцесс (флюс), для лечения которого всегда прибегают к хирургическому вмешательству.
  • Затруднение прорезывания. Процесс прорезывания зубов мудрости длительный и довольно болезненный. Из-за недостатка места в челюсти зубы мудрости довольно часто занимают неестественное положение. В результате они могут быть обращены в сторону щеки, языка, соседних зубов, вызывая травму мягких тканей и кариес соседних зубов.
  • Местное поражение тканей пародонта. Пародонт – это совокупность тканей, окружающих зуб. Из-за неправильного положения зуба мудрости и его неполного прорезывания может образовываться десневой карман, в который попадает пища. Участок десны по соседству с зубом мудрости травмируется зубами противоположной челюсти, что приводит к его хронической травме и воспалению.

врача-стоматолога (записаться)

Что такое ретинированный зуб мудрости?

Неправильное положение зуба мудрости. Что такое дистопированный зуб мудрости?

В зависимости от положения зуба мудрости различают следующие варианты дистопии:

  • Медиальный наклон. Зуб наклонен вперед по направлению к седьмому зубу.
  • Дистальный наклон. Зуб наклонен назад, направлен к ветви нижней челюсти.
  • Угловое положение (язычное или щечное). Зуб мудрости наклонен в сторону языка или щеки соответственно.
  • Горизонтальное положение. Ось зуба мудрости расположена под прямым углом к оси второго моляра (большого коренного зуба).
  • Обратное положение. Корневая часть расположена наверху, а коронковая внизу, в толще костной ткани. Такое положение встречается очень редко.
Читайте также:  Виды остеомиелитов челюстей, способы их диагностики и лечения

Горизонтальное положение зубов мудрости

Когда вырастают зубы мудрости?

Вопреки распространенному заблуждению, зубы мудрости не могут вырасти у человека в любом возрасте. Обычно их формирование начинается в 6-7 лет, а заканчивается к 25 годам. Очень низка вероятность, что зубы мудрости начнут появляться у человека в 30, 40 или 50 лет. 92% взрослых людей имеют полный набор зубов мудрости – два на верхней челюсти и два на нижней, но только у 2% они правильной формы и размера и совершенно не мешают нормальному функционированию челюстной системы. Примерно у четверти населения третьи моляры ретинированы или дистопированы – то есть находятся в костной ткани под десной, не появляются наружу, да к тому же имеют совершенно неправильное положение.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

На снимке видна ‘восьмерка’, которую нужно удалить

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения.

Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Байонетные щипцы для удаления зуба мудрости

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

Этапы

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.
Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Сложное удаление зуба мудрости

Анестезия

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Во время процедуры вы не почувствуете ровным счетом ничего. Однако болезненные ощущения возникают уже после окончания действия анестезии, то есть через 1-2 часа после операции.

Читайте также:  Бюгельные зубные протезы: фото, отзывы, плюсы и минусы

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Анестезия перед удалением зуба мудрости

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Воспаление начинается уже на следующий день после операции, и если вы заметили первые симптомы альвеолита, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Удаление зуба мудрости: когда и почему — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Советы после удаления зуба мудрости

  • За рулем. С осторожностью стоит садиться за руль, если Вам проводилось сложное удаление например зуба мудрости. Стресс может привести к потере внимательности. Не редки случаи когда после визита к стоматологу пациенты засыпали за рулем.
  • В случае сложной операции при необходимости озаботьтесь заранее о сопровождении.
  • Попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Всегда быстрее получит информацию из первых уст, если что-то беспокоит после операции или просто возник вопрос.
  • Избегать курения и приема алкоголя первые дни после удаления зуба. И то и другое отрицательно влияет на заживление. Курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяного сгустка
  • Не принимать напитки около 2 часов после удаления, пока кровяной сгусток не заполнит лунку и не прикрепится там.
  • Не принимать пищу пока анестезия не прекратила действие. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани которые под анестезией не чувствительны к травме.
  • Исключить из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживления и к тому же может вызывать неприятные ощущения в месте удаления зуба и даже боль.
  • Избегать спорта, и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из лунки удаленного зуба и серьезных отеков головы и шеи.
  • Щадящий режим места операции. То есть, исключить жевание на стороне операции, не лазить в лунку удаленного зуба языком. Иными словами создайте покой в месте удаления зуба.
  • Запрещается ковырять и вычищать лунку удаленного зуба. Даже если Вы увидели нечто необычное обратитесь к лечащему врачу. Самодеятельность может привести к осложнениям которые очень долго и тяжело лечаться!
  • Категорически запрещено полоскать рот чем-либо после удаления зуба в течение 2-3 дней.
  • Категорически запрещено самолечение, компрессы согревающие и так далее.
  • Чистить зубы в первые дни после удаления зуба можно, единственное правило — избегайте области операции. Сильных полоскательных движений в полости рта избегать 2-3 дня.
  • В случае появления каких-либо беспокойств ухудшения самочувствия, либо просто возникли сомнения. Не стесняйтесь и свяжитесь со своим лечащим врачом или с клиникой!!!

Помните!В 90% всех осложнений после удаления зуба причиной является не соблюдение рекомендаций врача.

Больно ли удалять зуб мудрости — есть ли повод для беспокойства?

Зуб мудрости, несмотря на звучное поэтическое название, в настоящее время признан рудиментарным органом.

Читайте также:  Осколок в десне после удаления зуба: признаки и методы лечения

Пользы он не приносит и не всегда мешает и доставляет неудобства, но в случае развития патологических процессов может принести много неприятных моментов.

Самый волнительный вопрос, который возникает у людей, больно ли удалять зубы мудрости, да и стоит ли это делать вообще.

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

Сложное удаление зуба мудрости предполагает большее количество манипуляций.

Изначально делают несколько рентгеновских снимков, которые позволят понять расположение элемента, количество корней, направление роста, а также предупредить сложности, которые могут возникнуть.

Сложность удаления «восьмерки» заключается в том, что корни у них часто растут в разные стороны. Характер прорастания, наклон и другие особенности могут привести к тому, что неправильное удаление спровоцирует дальнейшие проблемы. Могут остаться кусочки ткани или осколки в ранке, что вызовет нагноение.

Сложное удаление планируется, если имеются такие искривления. Проводится процедура обязательно в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это требуется, поскольку планируется воздействие и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Процедура по удалению ретинированного зуба мудрости проводится следующим образом:

  • Мягкие ткани аккуратно разрезаются и отслаиваются от зубного элемента.
  • Часть кости высверливается или выпиливается для освобождения корней.
  • Восьмой элемент извлекается вместе с корневой системой.
  • Рана ушивается.

Зашивается лунка специальными нитями. Дальнейшее наблюдение проводится в течение 2 дней. После наложения швов возможны рекомендации по приему антибиотиков для снижения возможности воспаления.

Зуб с искривленными корнями

Операция по удалению восьмерки может вызвать осложнения, которые выражаются в следующих проблемах:

  • Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2-3 день после манипуляций.
  • Повреждение нервных окончаний, это приводит к онемению губ, языка, подбородка. Этот симптом исчезнет через некоторое время, но в сложных случаях может и затянуться.
  • Травмирование мягких тканей неизменно приводят к появлению отечности, боли, возможен воспалительный процесс.
  • К наиболее частых осложнениям относят кровотечение, гематому, кисту, флюс. Возможно повышение температуры.

В редких случаях могут развиться такие заболевания, как стоматит и парестезия, это связано с повреждением нервов, или перфорация. Бывает, что появляется воспалительный процесс в лунке, который называют альвеолит. Основные признаки этого состояние – боль в десне, высокая температура, отек щеки, слабость и плохое самочувствие.

Эту ситуацию важно не запустить, поскольку нелеченный альвеолит перерастает в остеомиелит, который еще более пагубно влияет на состояние. При обнаружении подобных признаков важно сразу обратиться к врачу.

Общие советы по уходу за полостью рта:

  • Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
  • Рот широко не открывать, это может спровоцировать расхождение швов.
  • Тампон удаляется через 10-20 минут после наложения.
  • Сутки нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
  • Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
  • Временно (1-3 дня) не полоскать рот и не чистить зубы.
  • В любых непредвиденных ситуациях, связанных с неприятными ощущениями, обращаться к врачу.

Наибольшую сложность представляет операция по удалению нижних восьмерок. Это связано со строением челюсти и отличительными особенностями нижнего зубного ряда.  Третьи моляры, здесь изначально больше и крупнее, а корневая система очень развита, часто искривлена или загнута.

на тему

Возможна ли экспресс-имплантация?

На верхнюю челюсть приходится меньший объем жевательной нагрузки. Иногда возможна одномоментная имплантация 6 верхнего зуба сразу после его удаления. Лунку заполняют остеопластическим материалом и сразу устанавливают искусственный корень. Но такой способ возможен при соблюдении ряда условий:

  • достаточный объем и хорошее качество кости;
  • нет воспаления;
  • атравматичное удаление зубного корня без повреждения кости и мягких тканей;
  • целостность стенок ложа.

На нижнюю челюсть приходится большая механическая нагрузка, поэтому лучше выбрать классический протокол, подождать когда лунка заживет, костные ткани восстановятся.

При единичной реставрации экспресс-методом адаптационная коронка «выводится» из прикуса до перепротезирования постоянной конструкцией. Мы не рекомендуем немедленную нагрузку имплантата коронкой для жевательной группы, особенно для 6 нижнего зуба — на нижнюю челюсть приходится большая механическая нагрузка. Даже при выведении коронки из прикуса, остается вероятность при жевании травмировать или сместить искусственный корень, что повлечет его отторжение.

Если пациент настаивает на моментальной установке коронки, клиника никаких гарантий не дает.