В ортодонтическом аппарате вестибулярная дуга используется

Аппаратный способ лечения аномалий прикуса рассматривается ортодонтами как основной. Особенно успешен он у детей и подростков, во время формирования челюстного аппарата.

Методы

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению.

Аппаратный подразумевает лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками.

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости.

Последний способ — миотерапия. Она подойдет только маленьким детям в период формирования челюстной кости. Это своего рода профилактические меры, которые за счет комплекса упражнений помогают зубному ряду встать ровно. Иногда миотерапию назначают в сочетании с другими видами лечения.

Распространенные методы ортодонтического лечения

Основные методы ортодонтического лечения делятся на хирургический, аппаратный, комбинированный.

Если врач примет решение о лечении аппаратным методом, это значит, что пациент будет носить брекеты в течение длительного срока (1–3 года). В ходе ношения ортодонтических конструкций зубы выравниваются вследствие постоянного механического давления, которое оказывают на них надежно закрепленные элементы. В это время костная ткань перестраивается — и зубы меняют свое расположение. Ничего страшного и опасного для здоровья в этом нет, исправление прикуса — это процесс, естественный и безболезненный для организма.

Существуют также механические системы ортодонтического лечения. Чаще всего их назначают для того, чтобы сделать зубной ряд ровным, исправить сильные или неявные нарушения прикуса, скорректировать положение отдельных зубов.

Хирургический метод состоит в том, что изменение положения зубных дуг и пропорций челюстей происходит в ходе операции на костной ткани.

Часто врачи рекомендуют комбинированный метод лечения, который сочетает удаление зубов и последующее ношение брекетов для исправления прикуса. Также, возможно, потребуется усечение уздечки языка.

Кроме того, в арсенале ортодонтов имеется разного рода физиотерапия для улучшения иммунитета челюсти и здоровья зубов. Это стимуляция лицевых мышц, мимических и жевательных, которая особенно актуальна в детском возрасте для правильного формирования зубного ряда.

Среди механических методов лечения и исправления прикуса можно выделить брекеты и капы (рассчитанные на исправление очень незначительных дефектов). Брекеты различаются по степени воздействия, эстетике, материалу и способу изготовления и установки.

Читайте также:  Острый периодонтит: классификация, симптомы, диагностика, лечение

Особенности аппарата Френкеля

Аппарат Френкеля – это ортодонтическая съемная конструкция, которая устанавливается одновременно на обе челюсти. Он состоит из следующих частей:

  • металлический каркас;
  • щечные щиты;
  • губные пелоты из пластика.

Каркас аппарата изготавливается из медицинской проволоки толщиной 0,8-1 мм. Из нее формируются небная, язычная и вестибулярная дуги. В ряде случаев применяется также лингвальная конструкция.

Каждая дуга изгибается под определенным углом и плотно закрепляется в щечных щитах. Эти компоненты оказывают постоянное давление на зубной ряд. Они фиксируются на клыках и резцах, препятствуя росту челюсти.

Щиты и пилоты имеют овальную форму. Их ширина не превышает 2,5 мм. Размеры щитов и пилотов подбираются в индивидуальном порядке с учетом выявленной аномалии в строении челюстей.

По теме

    • Исправление прикуса

Все о трейнерах для прикуса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Аппарат Френкеля – это биосовместимая система, которая во время ношения не создает дискомфорта. Каждый элемент конструкции тщательно полируется во избежание травматизации мягких тканей ротовой полости.

Аппарат Френкеля показан для нормализации роста и развития челюстей. Устройство позволяет отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца и другое), которые приводят к формированию неправильного прикуса. Ортодонтическая система показана в следующих случаях:

  • зубы разного размера;
  • суженный ряд зубов;
  • скученность;
  • дистальный, мезиальный и открытый прикус;
  • прогерия;
  • сужение губ и недоразвитость альвеолярных отростков.

Функциональный регулятор применяется при наличии указанных патологий у детей в возрасте 4-7 лет. Конструктивные особенности системы позволяют вносить в нее со временем изменения, добиваясь тем самым максимально эффективного лечения.

Показания

Данный вид ортопедического устройства применяется, если диагностируется сужение челюсти на 5 миллиметров и более, при раннем или сформировавшемся прикусе.

Также к основным показаниям относят следующие случаи:

  • если у пациента наблюдается скученность зубов фронтального ряда;
  • при коротком зубном ряде;
  • если диагностируется перекрестный прикус;
  • случаи, когда моляры и премоляры занимают мезиальное положение;
  • аномалии, приводящие к сужению верхней челюсти.

Следует отметить! В случае установки на молочные зубы возникает риск негативных последствий, так как конструкция воздействует на зачатки постоянных зубов. Поэтому при незначительной степени сужения челюсти лучше всего отдать предпочтение устройству Хааса.

Показания

В некоторых ситуациях использование аппарата Норда попадает под полный запрет. От его применения отказываются при наличии следующих состояний:

  • при выраженной асимметричности верхней челюсти;
  • когда пациент имеет выпуклые очертания лица;
  • детский возраст до 10 лет;
  • если имеются скелетные несоответствия или диагностируется дизокклюзия резцов.
Читайте также:  Кровотечение после удаления зуба у ребенка

Ортодонтические ретейнеры съемные и несъемные

Ретейнер – это закрепляющий аппарат, без которого не может быть завершено исправление прикуса. Во время лечения, передвижение зубов сопровождается перестройкой связок и тканей, которые окружают зубы. После выравнивания зубных рядов и снятия брекет-системы связки, а вместе с ними зубы, стремятся вернуться в изначальное положение. Поэтому, за активным периодом лечения прикуса брекетами наступает этап ретенции – этап удержания и закрепления результатов. Для этого и применяется ретейнер. Ретейнер бывает двух видов:

  • Несъемный (металлический)

После завершения лечения брекет-системой, ретейнер устанавливается на внутреннюю сторону зубов от клыка до клыка на обеих челюстях, до полной стабилизации тканей. Зубы при этом не пострадают, ретейнер крепится к зубам так же как брекеты на светоотверждаемый композитный материал. Привыкание к ретейнеру проходит недолго. Уход за ретейнером заключается в том, что вместо обычной зубной нити — надлежит использовать суперфлос (нить с твёрдым окончанием, для облегчения чистки межзубного пространства и ретейнера). Время использования ретейнера зависит от сложности аномалии прикуса и срока лечения брекетами. Ретенционный период в среднем равен полутора — двум срокам исправления прикуса брекетами, то есть минимум 3-6 лет.

  • Съемный (пластиковый)

Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного использования. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу. Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой. Съёмный ретейнер изготавливается по слепкам пациента зубным техником. Режим использования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата. А так же контролировать возможные поломки ретейнера и при необходимости быть готовым подклеить ретейнер в ближайшей стоматологии. Так как нередко, перемещённый, но не стабильный зуб может вернуться в начальное положение всего за несколько часов.

Памятка пациенту

При исправлении прикуса необходимо соблюдать следующие правила:

  • Посещение врача для активации дуг должно быть не реже одного раза в полтора месяца или по назначению ортодонта.
  • Пропускать визиты к врачу категорически не рекомендуется! Нерегулярность визитов может привести к осложнениям, откату на более мягкие дуги и лечение затянется.
  • Благоприятный исход лечения напрямую зависит от выполнения Вами рекомендаций врача в ходе лечения. Особенно в ретенционный период.
  • Черезвычайно важно соблюдать гигиену полости рта.

Что собой представляет?

В ортодонтии так называют конструкцию, которая относится к виду небных бюгелей

Читайте также:  Биологические методы лечения пульпита: преимущества и недостатки

. Она не снимается, а носится на протяжении всего периода выравнивания зубов.

Аппарат Нансе устанавливается только на верхнюю челюсть

Конструкция

Состоит этот ортодонтический аппарат из металлической дуги с бандажными кольцами, охватывающими с двух сторон проблемные зубы. Также конструкция включает пластмассовую кнопку, которая располагается посередине и прилегает к небу.

Без нее аппарат не сможет быть полезен для выравнивания зубов, поскольку она выполняет функцию упора и служит для закрепления металлических элементов во рту

Кнопка необходима для того, чтобы конструкция могла максимально допустимо надавливать на зубы, сохраняя их в определенном положении длительное время.

Принцип работы

Конструкция фиксируется на неровно растущих зубах верхней челюсти. Скорость выравнивания этим аппаратом в среднем составляет 1,9 мм на протяжении месяца

На концах аппарата есть кольца, которые крепятся к молярам. Кнопка упирается в выпуклость твердого неба, немного не доходя до десневого края. Это расстояние составляет 0,5 – 1,5 см.

Из-за такой конструкции аппарат иногда называют кнопкой Нанса

Перемещение зубов в ортодонтии

При лечении различных дефектов зубочелюстной системы нередко применяется метод перемещения отдельных зубов или группы. Для этой цели используются специальные пружины, разделяемые на несколько групп.

Виды ортодонтических пружин:

1. Змеевидные – вестибулярно перемещают зубы корпусно или вокруг оси.

2. Пальцевидные – используются для корпусного вестибулярного перемещения.

3. Рукообразные – обеспечивают эффективное мезио-дистальное перемещение отдельных зубов, преимущественно фронтальных.

4. С круглым перекрещенным завитком – используются при мезио-дистальном перемещении.

5. Овальная пружина в ортодонтии предназначена для перемещения группы резцов.

Показания и противопоказания

Показания к аппаратному лечению зубочелюстных аномалий являются индивидуальными. Необходимо учитывать все факторы: вид и выраженность аномалии, возраст пациента, состояние ротовой полости, общее состояние здоровья и пр.

Основные показания к аппаратному лечению

  • Необходимость профилактического протезирования (у детей).
  • Нарушения в прорезывании постоянных моляров (у детей).
  • Протрузия резцов.
  • Дистальный, мезиальный, открытый, перекрестный, травмирующий прикус.
  • Травматическая окклюзия.
  • Вредные привычки (у детей).
  • Задержка с развитием челюстей (сужение).
  • Носовое дыхание, обусловленное суженными носовыми ходами или вредными привычками и пр.

Противопоказания для ортодонтического лечения подразделяют на абсолютные (полностью исключающие лечение) и относительные (временно невозможные).

Показания и противопоказания

К абсолютным относятся:

  • болезни костной системы, приводящие к снижению репарации костной ткани;
  • заболевания системы кроветворения;
  • злокачественные опухоли;
  • нервно-психические заболевания;
  • эндокринные и иммунные болезни;
  • СПИД и некоторые другие.

Относительные:

  • плохая гигиена ротовой полости;
  • заболевания ВНЧС;
  • бруксизм;
  • наличие металлических имплантатов в области перемещения зубов.