Виды аномалий развития челюстей человека

Классификация Энгля – это одна из первых классификаций аномалий прикуса, которая была предложена еще в XIX веке (1898 год).

Вертикальные аномалии смыкания челюстей

  • К дефектам прикуса в вертикальном направлении относят открытый и глубокий прикусы.
  • Такие аномалии характеризуются низким или высоким положением группы зубов относительно окклюзионной поверхности, а также зубоальвеолярным удлинением в случае потери или разрушения зубов-антагонистов.
  • Клинические проявления вертикальных аномалий зависят от причины возникновения дефекта, локализации в зубном ряду, степени выраженности нарушений.

Один из способов исправления прикуса у детей – устранение этиологических факторов.

Вертикальные аномалии смыкания челюстей

Лечение вертикальной аномалии у взрослых сводится к применению несъемных ортодонтических конструкций с использованием межчелюстной резиновой тяги, съемных кап, направляющих коронок Катца, дуги Энгля.

Плюсы и минусы

Преимуществами классификации аномалий прикуса Энгля является ее простота и удобство использования. Однако существует ряд недостатков, которые не позволяют ей стать основополагающей в современной ортодонтии, а именно:

  • Не учитывает патологию в молочном прикусе.
  • Не устанавливает причины развития аномалий прикуса.
  • Учитывает патологии только в одной саггитальной плоскости, в то время, как некоторые современные классификации отражают аномалии прикуса, зубных рядов и положения отдельных зубов  в трех плоскостях, а также определяют  функциональные нарушения.

Советуем к прочтению: Тактика лечения у ортодонтов в различные периоды прикуса

Диагностика аномалий зубного ряда

Существует несколько возможных методик для диагностики патологического прикуса:

  1. телерентгенография позволяет изучить степень наклона зубов, определить их расположение относительно друг друга. Выполняется в боковой проекции.
  2. ортопантомография или создание обзорного рентгеновского снимка, на котором видно состояние зубных зачатков, пародонта, самих зубов и их корней.
  3. фотометрия или серия снимков ротовой полости и лица. Позволяет уточнить расположение резцов, тип лица.
  4. конструирование модели челюсти позволяет наглядно выявить проблемы и дефекты челюстей.

Набор конкретных диагностических мероприятий определяет лечащий врач. Нет необходимости использовать сразу весь арсенал методик.

Детские дефекты прикуса

Согласно статистике, примерно у 70% детей наблюдаются нарушения прикуса. Большая их часть нуждается в лечении с использованием сложных методик. Специалисты испытывают существенные сложности при работе с детьми. Это обусловлено отношением юных пациентов к мероприятию. Они не всегда соблюдают рекомендации врачей, из-за чего лечение являются неэффективным.

Читайте также:  Мостовидные протезы зубов: виды, этапы изготовления, особенности

Примерно третья часть детей не проходят необходимой терапии, что вызывает в дальнейшем рецидив заболевания. Патологии прикуса у детей школьного возраста в большинстве случаев сопровождаются многочисленными кариозными поражениями зубов, а также различными сопутствующими заболеваниями, такими как пародонтоз. Поэтому лечение нужно осуществлять вовремя.

Важно! Ортодонтические заболевания у детей требуют длительного лечения. В среднем оно длиться от 10 месяцев до полутора лет. На протяжении данного срока нужно тщательно выполнять рекомендации врача и вовремя приходить на плановые обследования. Они необходимы для оценки результатов лечения и коррекции методик.

Аномалии прикуса у детей по классификации подразделяются на 5 типов:

  1. перекрестный;
  2. глубокий;
  3. открытый;
  4. мезиальный;
  5. дистальный.

Перекрестный возникает из-за одно- или двустороннего недоразвития челюстей. В результате этого зубные ряды располагаются внахлест.

Глубокий прикус появляется из-за недоразвития нижней челюсти. В результате верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний.

Открытый прикус характеризуется несмыканием зубного ряда на существенном отрезке. Такая патология может появляться как в передней, так и в боковой части челюсти.

Мезиальный прикус характерен слишком выдвинутой нижней челюстью, из-за чего происходит значительное перекрытие верхнего зубного ряда.

При дистальном прикусе вперед выдвинута верхняя челюсть, из-за чего возникает эффект скошенного подбородка.

Все эти виды аномалий прикуса у дошкольников имеют определенные причины. В качестве основных, влияющих на развитие челюстей и формирование зубного ряда, выступают:

  • Генетический фактор.
  • Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся затрудненным носовым дыханием.
  • Привычка сосать палец, а также прикусывать губы или язык.
  • Позднее отучение от пустышки.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Травмы и повреждения зубов и челюстей.
  • Многочисленные кариозные поражения.
  • Слишком раннее или слишком позднее удаление молочных зубов.

Важно! Патологии прикуса у детей нужно лечить как можно раньше. Запущенное заболевание может привести к существенным осложнениями, а также проблемам с жеванием и речью.

Симптом Попова-Годона

Симптом Попова-Годона

Симптом Попова-Годона, который стоматологи называют еще дентоальвеолярным удлинением – патология зубочелюстной системы. При этом феномене зубы меняют свое местоположение в случае потери своих антагонистов.

Основная причина-экстракция зубной единицы и отказ от последующего восстановления зубного ряда путем имплантации или протезирования.

Читайте также:  Лечение десен перекисью водорода неумывакин

В результате чего происходит постепенное вертикальное выдвижение антагониста-зуба, расположенного точно так же, но на другой челюсти, и изменение положения соседних зубов, расположенных вокруг лунки.

Механизм развития

Если не установлен протез или имплантат, соседние зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующей единицы. Кроме того, на противоположной челюсти ее антагонист начинает как бы «удлиняться».

Причина такого явления – изменения в пародонте – так называемая адаптационная перестройка, вызванная потерей привычной функциональной нагрузки. Она влечет за собой нарушения метаболизма и микроциркуляции в тканях пародонта.

В начале процесса возникает гипертрофия тканей, а на поздних стадиях – их атрофия, сопровождающаяся частичной резорбцией пародонта.

Феномен Попова Годона рентген

Классификация

Существует несколько форм этой зубочелюстной патологии, отличающихся между собой одним ведущим симптомом либо их сочетанием:

– вертикальное «удлинение» зубов-антагонистов;

– сдвиг соседних единиц в сторону пустой лунки;

– наклон зубов внутрь;

– комбинированная форма.

Наклон зубов внутрь

Параллельно существует и другая классификация, предложенная В. А Пономаревой, соответственно которой можно выделить два варианта феномена Попова-Годона:

– Первый вариант -изменение положения зуба, обязательно сопровождающееся удлинением альвеолярного отростка. При этом десневой карман не образуется, корень не виден, и дистрофия пульпы отсутствует.

– Второй вариант-одновременно со смещением зубов формируется десневой карман, оголяются корни их корни, развивается дистрофия пульпы и воспаление. При этом альвеолярный отросток может оставаться неизмененным.

Смещение зубов

В случае диагностики второго варианта пациенту предстоит долгое комплексное лечение, при котором требуется убрать воспаление, остановить процесс дистрофии, нормализовать обменные процессы в тканях и провести коррекцию зубного ряда.

Диагностика

Она основана на визуальном осмотре полости рта с применением классификации феномена и детальном изучении данных рентгенографии.

Симптом Попова-Годона

Кроме того, стоматолог проводит дифференциальную диагностику феномена Попова-Годона с частичной адентией путем оценки окклюзии в состоянии физиологического покоя.

Рентгенография феномена Попова-Годона

Лечение

Существует несколько методов лечения патологии. Их выбор зависит от ее стадии и формы:

– Сошлифовывание. К нему прибегают при лечении начальной стадии второй формы феномена Попова-Годона. Суть процедуры – сошлифовывание небольшого участка эмали. Если в ходе лечения оголяется дентин, на зуб устанавливают коронку.

– Дезокклюзия. Воздействие на сместившиеся зубы с помощью стоматологической конструкции, которая исправляет прикус, выравнивает ряд и останавливает прогрессирование патологии.

Читайте также:  8 интересных фактов про периостит верхней и нижней челюсти

Дезокклюзия

– Компактостеотомия. Показана при отсутствии эффекта от дезокклюзии, в случае развития воспалительной реакции, обнажения корней и дистрофии пульпы. В ходе операции устанавливают специальные протезы, постепенно исправляющие положение зубов.

– Хирургическая операция. К ней прибегают при второй форме патологии, стремительном прогрессировании феномена, наличии воспалительной реакции, оголении корня и аномальном прикусе. Ее суть очень проста – удаление всех зубных единиц, которые изменили свое положение в ряду.

Удаление сразу нескольких зубов

Выбор лечебной тактики осуществляется врачом только после детального изучения рентгеновских снимков. Перед любой хирургической операцией пациент обязательно проходит дополнительное обследование.

Профилактика

Основу профилактических мероприятий составляет своевременная имплантация или протезирование, которые должны быть проведены не позднее двух недель после удаления зуба.

Имплантация зубов

Вам может быть интересно

Что такое прямой прикус у человека?

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах

Эрозия зубного ряда

Металлические саморегулирующие брекет-системы

Мертвый зуб: причины и признаки

Тортоаномалия — почему зубы «танцуют» вокруг своей оси

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Какие меры нужно принимать, чтобы избежать патологий?

Формирование прикуса начинается с младенчества и продолжается до 15-16 лет. Для профилактики патологий необходимо предпринять ряд мер:

кормить кроху грудью; не злоупотреблять пустышкой; к возрасту 2 лет нужно отучить малыша сосать пальцы, игрушки и т

д.; требуется обеспечить ребенку нормальный сон, не позволять спать с открытым ртом; при нарушении дыхания, храпе нужно обратиться к педиатру; после появления всех молочных зубов нужно давать малышу твердую пищу; не допускать развития диспепсии и рахита; важно следить за состоянием молочных зубов, лечить кариес; выполнять профилактику сколиоза.. Приучать малыша к гигиене нужно еще до момента появления первого зуба

Десны массируются и очищаются с помощью силиконовой щетки-напальчника. С 3 лет необходимо регулярно посещать стоматолога. При необходимости он направит кроху к ортодонту. Определение аномалии, находящейся на начальном этапе развития, позволит просто и недорого выполнить коррекцию

Приучать малыша к гигиене нужно еще до момента появления первого зуба. Десны массируются и очищаются с помощью силиконовой щетки-напальчника. С 3 лет необходимо регулярно посещать стоматолога. При необходимости он направит кроху к ортодонту. Определение аномалии, находящейся на начальном этапе развития, позволит просто и недорого выполнить коррекцию.