Виды коронок для зубов: какие бывают и как выбрать?

К зубным протезам на передние зубы выдвигаются особые требования. Мы предлагаем самую подробную информацию о видах фасадных зубных коронок, их недостатках и преимуществах, технологии установки. Сравнительный анализ виниров и коронок разных видов по показателям качества материалов, сложности подготовки зубов, результатам и стоимости протезирования.

Металлокерамика

Более 30 лет назад использование в стоматологии металлокерамики стало практически революцией в зубном протезировании. Металлические коронки, которые не всегда эстетично выглядели и были заметны собеседникам, стали встречаться все реже, благодаря применению нового материала.

Металлокерамика – это композит металла и керамики.

Стоматологический сплав металла используется различный:

  • Соотношение благородных металлов – золото, платина, палладий;
  • Соотношение неблагородных металлов – кобальт, никель, хром;
  • Титан.

На созданный металлический каркас наносят вручную несколько слоев керамики. Каждый этап нанесения сопровождается обжигом в печи, температура внутри которой достигает 800-950°С. Заключительной ступенью изготовления, будет процесс покрытия глазурью, для придания глянцевого вида здоровой эмали.

Остов создается на основе слепка, сделанного стоматологом. Полученный каркас примеряют пациенту, и только после удовлетворительной примерки отправляют на керамическое покрытие. В зависимости от сложности и индивидуальных особенностей пациента, изготовление коронки может занять несколько дней.

Коронки из металла

Коронки из металлокерамики

Это очень прочный материал, который имеет хорошую пластичность. В процессе эксплуатации не трескаются, не изнашиваются. Но они уже уходят в историю. Так как ни платина, ни золото не создают во рту эстетического вида. Такую коронку очень сложно правильно посадить на зуб. Многие врачи в стоматологических клиниках такие коронки не устанавливают своим пациентам. Но иногда ими закрывают жевательные зубы.

Коронки из металлокерамики

Этот вариант самый лучший так, как и стоимость приемлема для людей, и качество хорошее. Во время процесса изготовления металлокерамических коронок поверхность покрывается напылением из керамики, которая похожа на эмаль здорового зуба. Такие материалы имеют отличную прочность. А цена их сравнительно недорогая. Но коронки из металлокерамики имеют некоторые отрицательные свойства: полупрозрачный оттенок у них отсутствует, как на настоящем зубе; на передних резцах через щель видна металлическая основа, что создает темный вид у края; зуб придется обтачивать и проводить депульпирование.

О том, как делают мосты из коронок написано в одной из наших статей здесь.

Коронка керамическая без металла

Неметаллические коронки делают не только из керамики, еще используют полу прозрачный белый материал: диоксид циркония или оксид алюминия. Хорошие специалисты, поработав с керамикой, могут создать имитацию настоящего зуба. Хотя керамика сама по себе уже имеет схожесть. Но можно добавить небольшую прозрачность по краям, так в структуре эмали станет больше естественности.

В настоящее время такие коронки устанавливают на передние зубы, чтобы придать эстетичный вид. Установленные коронки имеют отличную прочность, служат долгое время. Но есть небольшой минус: на них нельзя воздействовать силой. К примеру, такими зубами уже нельзя грызть твердые продукты. Стоимость данного материала высокая, поэтому не каждый может себе позволить установить безметалловые протезы.

Коронки из металлопластмассы

Сама металлическая основа коронки делается из сплава кобальта и хрома. Затем на ее поверхность наносится пластиковая накладка, похожая на зубную эмаль. Это бюджетный вариант, который имеет достаточное количество отрицательных свойств: прочность у них плохая; они темнеют после приема красящих веществ, например, после выпитого кофе или вина; смотрятся не естественно.

Коронки из металла

Пластмассовые коронки подойдут для временного протезирования, так как изготавливаются быстро, а стоят недорого. Что же лучше выбирать? Ведь видов коронок очень много. Самому разобраться в этом разнообразии сложно. Все коронки можно разделить на несколько видов по определенным параметрам.

Давайте разберемся подробнее:

Самые эстетичные

В первом ряду стоят коронки, выполненные из диоксида циркония или оксида алюминия. Их невозможно отличить от настоящих зубов. Иногда даже врач с большим опытом работы не может понять, что это коронка, а не зуб. Только осмотрев полость рта, он увидит искусственный материал.

Самые долговечные

В это раздел опять попадают коронки их циркония. Они могут прослужить двадцать и более лет. Конечно, коронки из металла смогут простоять такое же время, но выглядят они не так презентабельно, как циркониевые. Металл уже давно устарел.

Лучшая биологическая совместимость

В этом случае больше голосов набирает коронка из металлокерамики, так как она сделана из сплава золота и платины. А они относятся к благородным металлам, которые имеют инертность и полностью биологически совместимы.

Самая высокая стоимость

Сюда можно отнести коронки, сделанные из диоксида циркония. Стоимость одной единицы в среднем варьируется в пределах от 15000 до 17000 рублей. Но лучше вложить в красоту своего организма такую сумму. Зато коронки будут служить долгое время. С их прочностью не поспоришь. Поэтому они стоят таких денег.

Применение металлокерамических изделий

Какие коронки лучше ставить на передние зубы? Металлокерамическая конструкция является прочной и эстетичной. В ее состав входит металлическая основа и керамическая облицовка. Период эксплуатации такого аппарата составляет не менее восьми лет, при этом его трудно отличить от настоящих единиц. Но такое устройство не настолько эстетично, как безметалловая конструкция. Иногда при неправильной эксплуатации на поверхности изделия могут возникать сколы, трещины. Для изготовления таких аппаратов используют следующий материал:

  • сплавы драгметаллов – палладия, золота, платины. Такие модели внешне выглядят более натурально, поскольку в основу входит желтоватый базисный материал, это важно при протезировании фронтальной группы. Преимуществом таких сплавов является их гипоаллергенность;
  • сплавы иных металлов – применяются кобальтохромовые или никельхромовые сплавы. Такие изделия являются прочными, но уступают по эстетике, также способны вызвать аллергические реакции.
Применение металлокерамических изделий

Такие приспособления доступны по стоимости. Это лучшие коронки для фронтальной и для жевательной группы.

Читайте также:  Значение функционального оттиска при полном съемном протезировании

Металлопластмассовые зубные протезы

Один из самых бюджетных и наименее качественных видов зубных коронок – это металлопластмасса. Из какого материала их делают? Для изготовления используется даже два вида: металл и пластик. Металл позволяет создать крепкое основание, а пластмасса добавляет относительную эстетичность конструкции. Как правило, они ставятся только на несколько недель или месяцев, исключительно в качестве временного варианта, например, пока создается постоянная протезная конструкция. Еще одно предназначение – восстановление зубов на первое время после установки имплантов1. Например, в составе адаптационного протеза – съемного или несъемного, либо одиночная коронка, выведенная из прикуса, пока импланты приживаются.

Преимущества металлопластмассы: протез недорогой, прост в изготовлении. А еще он легкий, поэтому не оказывает ненужного давления на импланты.

Недостатки металлопластмассы: быстрое разрушение (пластмасса из-за плохого соединения с металлом откалывается от него), изменение цвета и размера верхнего слоя из-за большого количества пор, а также риск аллергии. Служат такие конструкции не более 3-х лет.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – это самый приемлемый вариант протезирования для большинства пациентов. Соотношение цены и качества более чем удовлетворительное, потому именно такие коронки сегодня выбираются чаще всего.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

Керамическая коронка изнутри укреплена металлической основой. Это служит защитой от растрескивания керамики, что, правда, случается редко, но риск все же есть.

Металлокерамические коронки

Металлическая часть коронки может быть сделана из:

Металлокерамические коронки
  • титана,
  • золота,
  • хромоникеля,
  • хромокобальта,
  • циркония,
  • различных комбинированных вариантов.
Металлокерамические коронки

В зависимости от использованных металлов и их сплавов различают металлокерамику на золоте, на кобальто-хромовых сплавах и тому подобное

Металлокерамические коронки

Внутри коронки находится литой каркас толщиной от 0,3 до 0,5 мм

Металлокерамические коронки

Впоследствии каркас облицовывается специальной керамической массой

Металлокерамические коронки

Керамическая масса на металлическую часть наносится послойно, зубной техник делает это вручную. Затем все слои фиксируются цементом, после чего коронка обжигается в специальной печи при очень высокой температуре.

Металлокерамические коронки
Плюсы металлокерамической коронки Минусы металлокерамической коронки
Материал воссоздает индивидуальную анатомическую зубную форму, а также цвет, фактуру, структуру эмали. Без обточки самого зуба не обойтись – он уже потеряет свою форму навсегда.
Коронка обладает устойчивостью к истиранию, дроблению, а еще крошению, потому возможна максимальная жевательная нагрузка. В отдельных случаях металлический каркас может проступать и быть заметным.
Протез может восстановить все типы зубов, будь то резцы, клыки, моляры, жевательные зубы. Металлический зуб не пропустит природный свет, потому в соседстве со здоровым живым зубом он будет отличаться (в связи с этим в передний ряд в редких случаях ставятся одиночные металлокерамические коронки).
На опорный зуб коронка устанавливается очень прочно, благодаря чему сохраняется зуб под коронкой. Зубы противоположной челюсти, в действии с протезами, имеют свойство стираться и разрушаться.
Металлокерамические коронки

В целом же, металлокерамика – это практичное, современное решение. Пациент быстро, буквально за несколько дней привыкает к новым протезам. В особом уходе они не нуждается: обычная чистка, обычный профилактический осмотр раз в полгода. Материал гигиеничный, потому не боится различных грибков и бактерий. Свой цвет коронка со временем не поменяет, ей не страшен кофе, никотин, красители и т.д.

Металлокерамические коронки

С такими коронками можно есть и пить все что угодно

Виды коронок для зубов: какие бывают коронки на зубы

Современное несъёмное зубопротезирование основано на восстановлении твёрдых тканей зубов путём изготовления коронок и микропротезов – вкладок или виниров.

Виды коронок для зубов в настоящее время очень разнообразны, что связано с разработкой новых методов их создания, освоением новых, эстетичных и биологически инертных материалов.

Необходимость протезировать неполноценные с точки зрения функции эмаль и дентин определяет врач стоматолог-ортопед.

Протезирование по эстетическим показаниям производится по желанию пациента, с предварительным разъяснением всех положительных и отрицательных сторон данного вмешательства. С развитием возможностей имплантологии ценность и актуальность искусственных несъёмных конструкций значительно возросла. В данной статье рассказывается, какие бывают коронки на зубы и для чего они устанавливаются.

Для чего они нужны

Коронка для зуба – это некий колпачок, чехол, защищающий собственные ткани от внешних воздействий, препятствующий преждевременному их разрушению. В ряде случаев они также улучшают несовершенный внешний вид собственной эмали. Показание к изготовлению определяется стоматологическим индексом разрушения окклюзионной (жевательной) поверхности зуба.

Если сохранено больше 50% поверхности – достаточно применить непрямую вкладку или пломбу. Если площадь разрушения находится в диапазоне 60-80%, пациенту показана коронка. В более тяжёлой ситуации необходимо изготовить штифтовую вкладку.

Если методом восстановления выбрана штифтовая культевая вкладка, на неё также необходимо зафиксировать искусственную коронку.

Малое количество собственных тканей свидетельствует о том, что пломба либо располагается очень близко к нервам зуба (пульпе), либо занимает всю полость зуба.

В первом случае есть риск развития пульпита, поскольку пломбировочный материал значительно хуже выдерживает жевательные нагрузки.

Во втором случае нерв уже удалён, а значит, зуб лишается основного источника питания, делается хрупким, слабым и ломким.

Виды коронок для зубов: какие бывают коронки на зубы

Подготовка к протезированию

Даже депульпированный, лишённый нервов и сосудов зуб гораздо лучше и физиологичнее любой альтернативы. Главное условие при этом – его устойчивость, неподвижность, отсутствие воспалительных очагов, полноценная десна и костная ткань, удерживающая корень.

Если хотя бы один из параметров имеет патологические изменения, целесообразность изготовления несъёмного изделия сомнительна.

Поскольку изготовление протезов является сложным клинико-лабораторным взаимодействием, услуги протезирования всегда платные, как правило, дорогостоящие и имеют определённые сроки гарантии и службы.

Обратите внимание

Ни один врач или техник не заинтересован в переделывании ненадёжной работы, поэтому сомнительные зубы часто приходится удалять, иногда заменять на импланты. Часто бывает, что исключительно несъёмными протезами не обойтись, тогда назначаются зубные коронки и виды съёмных протезов на выбор.

В ходе подготовки к установке любых протезных конструкций необходимо провести полную санацию ротовой полости.

В неё входит удаление нежизнеспособных зубов, лечение кариозных поражений и осложненных форм кариеса, пломбирование клиновидных дефектов, снятие зубных отложений и устранений воспалительных процессов дёсен.

В некоторых случаях ортопед не сможет провести рациональное протезирование, полностью восстановить нарушенный прикус без участия врача-ортодонта, однако такие вмешательства длительны, трудоёмки, а пациенты часто считают их неоправданно дорогими.

Какие бывают конструкции

  • Штампованные;
  • Литые металлические;
  • Комбинированные:
  • Металлопластмассовые;
  • Металлокерамические;
  • Пластмассовые (в том числе т.н. провизорные);
  • Цельнокерамические;
  • Циркониевые.

Какие коронки лучше ставить на импланты?

Когда возникает речь о том, какие коронки лучше поставить на имплант, необходимо рассматривать стандартный процесс протезирования. В случае восстановления зубов во фронтальной области, основной упор следует делать на эстетических параметрах. Самые лучшие коронки в данном случае будут изготовлены из керамического материала или диоксида циркония. При воссоздании натуральных аналогов в жевательной зоне, целесообразно отдать предпочтение циркониевым конструкциям, протезам из металлокерамики или коронкам из E-max. Однако следует понимать, что абатменты в зубных имплантатах, при использовании таких коронок, должны быть выполнены из материалов, которые не будут просвечиваться через керамическую массу.

При ответе на вопрос: какие коронки лучше ставить на импланты, можно с гарантией предложить коронки из диоксида циркония или из E-max PRESS или E-max CAD. В случае использования коронок из керамической массы или из диоксида циркония на опорных зубных имплантатах желательно применить абатменты, изготовленные также из диоксида цирконии, для возможности реализации максимальной эстетической характеристики ортопедического изделия и исключения возможной аллергической реакции на металл, из которого может быть изготовлен абатмент.

Какие коронки лучше ставить на импланты?

33%»>

Руководитель стоматологического партнерства «ДентаЛэнд», врач-стоматолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.

Клинический стаж 33 года.

+ 7 (499) 649-30-11 Онлайн записьПоделиться ссылкой:

  • Vk
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Skype
  • по электронной почте

Статьи по Теме

Какие коронки лучше ставить на импланты?

Как подбирается

Коронка подбирается и устанавливается в несколько этапов. Это делается в клинике со специалистами.

Этапы установки:

  • пациенту вводят обезболивающий укол, обтачивают зуб до необходимых размеров, чтобы он подходил под толщину изделия. Для этого изначально нужно сделать слепок. Его делают не только из зуба, но и из всей челюсти, чтобы сохранить прикус. Также дантист по специальной шкале подбирает цвет будущей коронки;
  • примеряется каркас из металла. Если все подходит, то этот каркас в лаборатории покрывается керамической массой;
  • устанавливают конструкцию и фиксируют ее на зубе.

Эти все этапы по подборке и установке коронок происходят в течении нескольких недель.

Какие бывают коронки на зубы

Основное различие между конструкциями – это материал, из которого они изготовлены.

Какие бывают коронки на зубы

Различают следующие виды коронок:

Какие бывают коронки на зубы
  • металлические (цельнолитые или штампованные);
  • металлокерамические;
  • металлопластмассовые;
  • керамические (фарфоровые);
  • пластмассовые (чаще используются в качестве временных);
  • циркониевые.
Какие бывают коронки на зубы

Металлические изделия выполнены из нержавеющей стали (кобальт-хромового или никель-хромового сплава) или титана, характеризующегося инертностью (гипоаллергенностью). По желанию пациента коронки могут быть изготовлены из драгоценных металлов – платины или золота высокой пробы.

Какие бывают коронки на зубы

Обратите внимание

Какие бывают коронки на зубы

Золотые коронки мягкие, поэтому при постановке на жевательные зубы (моляры и премоляры) довольно быстро истончаются и даже перфорируются (проедаются) на фоне естественных нагрузок на зубочелюстную систему. Что касается эстетических характеристик – здесь все зависит от личных предпочтений самого пациента и его окружения.

Какие бывают коронки на зубы

На кобальт-хромовые модели может наноситься напыление «под золото». Эстетические характеристики стальных коронок невысоки, но их несомненными достоинствами являются функциональность, прочность (износоустойчивость) и низкая стоимость.

Какие бывают коронки на зубы

Штампованные коронки из довольно мягких сплавов в настоящее время изготавливаются все реже. Они дешевы и просты в изготовлении, но прочность оставляет желать лучшего.

Какие бывают коронки на зубы

Металлокерамические коронки пользуются заслуженной популярностью среди большинства людей. Они сочетают в себе прочность и натуральный внешний вид. Производители предлагают широчайший спектр оттенков керамических масс, наносимых на цельнолитую основу. Грамотно подобранный стоматологом и зубным техником цвет делает такую коронку совершенно незаметной среди собственных зубов. Недостатком данного типа конструкций является необходимость препарирования (стачивания) большого объема твердых тканей и проявление тонкого металлического ободка при малейшем «проседании» десны. Предупредить данную проблему можно, создав особый уступ в ходе подготовки зуба или же используя вместо «классической» кобальт-хромовой стали диоксид циркония. Этот инновационный материал в отличие от стали имеет белый цвет. Недостатком металлокерамических коронок можно считать сравнительно долгий срок изготовления (в среднем от препарирования до постановки проходит 1 неделя), необходимость дополнительных визитов к стоматологу для примерки, и сравнительно высокую цену, которая не всем по карману. Кроме того, при откусывании твердой пищи фрагменты фарфоровой облицовки могут скалываться, поэтому об орешках и других подобных продуктах пациенту придется забыть.

Какие бывают коронки на зубы

Цельнокерамические коронки характеризуются наиболее высокими эстетическими характеристиками. Их цвет и прозрачность полностью соответствуют эмали настоящих зубов. Дополнительным преимуществом керамики является ее полная биологическая совместимость, т. е. вероятность развития аллергических реакций равна нулю. Минусом таких изделий является недостаточная прочность и солидная стоимость. Их нежелательно ставить на зубы жевательной группы, которые все равно почти не видны при разговоре и улыбке, а вот для фронтальных зубов керамические коронки, пожалуй, являются идеальным вариантом.

Какие бывают коронки на зубы

Металлопластмассовые модели сейчас чаще применяются при протезировании на имплантатах. До недавнего времени они были широко распространены благодаря приемлемой цене. Минусом полимеров, наносимых на металлическую основу, является то, что они быстро темнеют, особенно если человек курит, потребляет крепкий чай и кофе или другие продукты и напитки, содержащие большое количество пигментов. Помимо этого, металлопластмасса отличается довольно коротким сроком службы, поэтому целесообразно использовать подобные конструкции в качестве временной меры.

Пластмассовые модели изготавливаются для временного протезирования на время приживления имплантов или постановки на обточенные зубы на время изготовления металлокерамики. Делают их в кратчайшие сроки. Пластик отличается малым весом и невысокой стоимостью.

Оксид или диоксид циркония – это один из новейших материалов для создания ортопедических конструкций. Он не менее прочен, чем традиционные металлические сплавы, но отличается гораздо более высокими эстетическими свойствами и биологической совместимостью (гипоаллергенностью). Высокая износоустойчивость позволяет устанавливать циркониевые коронки как на фронтальные, так и на жевательные зубы. Недостатком протезов из этого материала можно считать их сравнительно высокую цену.

Как проводится протезирование: этапы установки коронки

Реставрация зубов в зоне улыбки ничем не отличается от восстановления жевательных единиц. Врач проводит стандартные процедуры, но делает это с учетом высоких требований к эстетике. Коронки в зоне улыбки должны восстановить все утраченные свойства зуба: цвет, форму, размер, функциональность. Чтобы протезирование прошло успешно, процедуру проводят в несколько этапов.

  1. При восстановлении натурального зуба врач проводит предварительное лечение: убирает кариес, кровоточивость, налет, меняет старые пломбы, чистит корневые каналы и т. д. После того как все стоматологические проблемы будут устранены, в случае необходимости устанавливается опора для коронки. В качестве опорного элемента используют культевую вкладку или специальный штифт.
  2. Зуб обтачивают до нужных размеров и снимают слепок, по которому в лаборатории изготавливается гипсовая модель коронки. Для защиты обточенного элемента пациенту ставят временную коронку.
  3. Используя специальный цемент, готовую коронку фиксируют на передний зуб. Качественно установленные конструкции не должны отличаться по форме и цвету, оказывать давление на зубы-антагонисты, вызывать ощущение присутствия инородного тела во рту. Если протезирование проведено профессионально, пациент быстро привыкает к новым искусственным зубам.

При появлении дискомфорта и болезненных ощущений в ротовой полости, посетите стоматолога. Врач сделает рентгенограмму, которая поможет выяснить, в чем проблема и нужно ли для ее решения извлекать коронку.