Воспалилась и опухла десна под коронкой: что делать и как лечить

Воспаление и кровотечение десен может возникнуть в результате заболеваний ротовой полости или физических повреждений. В любом случае это проблема, и довольно неприятная, которую нужно решить. Для лечения используются различные ополаскивания, гели и соблюдаются правила гигиены полости рта.

Чем опасны сколы?

Последствия повреждений определяются тем, насколько они выражены.

Поверхностные трещины, щербинки. Затрагивают только верхний слой эмали, обычно образуются из-за ее ослабления, деминерализации. Без лечения провоцируют дальнейшее ослабление эмали, появление кариозных поражений. Под нагрузкой поверхностные щербинки или трещины могут становиться более глубокими.

Затрагивающие дентин сколы. Появляются из-за стачивания эмали, ее ослабления, травм и т.п. Не доходят до пульпы. Опасны постепенным увеличением дефекта: область повреждения может расширяться, на сколотой поверхности возможно бактериальное поражение. Без реставрации процесс быстро доходит до пульпы, появляется воспаление, которое может провоцировать разрушение зуба.

Расколы коронки, корня. Сопровождаются обнажением пульпы. Появляется болезненность, повышается риск инфицирования, воспаления. Такие дефекты требуют срочного лечения: без него зуб может быстро погибнуть.

Любое механическое повреждение вызывает дискомфорт, нарушает распределение жевательной нагрузки. Без лечения это провоцирует деструкцию костной ткани, увеличение нагрузки на целые коронки, ускорение стираемости эмали на них. Появляется риск нарушения прикуса, появления новых дефектов, потери других зубов. Даже небольшая трещина опасна пульпитом из-за того, что пульпа становится менее защищенной. После повреждения твердых тканей пульпа может воспаляться из-за бактериального поражения, температурных нагрузок, в результате механической травмы (если коронка скололась от удара). Другое возможное осложнение при сколе и последующем воспалении пульпы — появление кист или гранулем.

Причины воспаления под коронкой

Предпосылок, которые провоцируют воспаление десны под коронкой, существует множество.

Их можно разделить на несколько групп по механизму возникновения патологического процесса:

  • травмирование десны,
  • последствия некачественной терапевтической подготовки перед ортопедическим лечением,
  • окклюзионная травма, вследствие которой возникает повышенное давление на определенные зубы.
Причины воспаления под коронкой

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины, которые приводят к развитию воспаления десны под коронкой.

Некачественное лечение

Особенно распространены ситуации, когда появляется воспаление десен после протезирования металлокерамикой или цельнолитыми коронками, ведь для этого вида ортопедического лечения часто требуется предварительное депульпирование зубов.

Если эндодонтическая подготовка проведена некорректно, это способно спровоцировать рост патогенной микрофлоры в канале, что приводит к развитию периодонтальных изменений.

Иногда врачу не удается полноценно обработать полость зуба и герметично ее запломбировать, если корневые каналы чрезмерно узкие или изогнутые. Апикальная треть корня остается незапломбированной, поэтому на данном участке происходит рост бактерий, которые и провоцируют развитие воспаления.

Перфорация зубного корня

Причины воспаления под коронкой

Под перфорацией понимают непреднамеренно созданное отверстие, через которое происходит сообщение системы корневого канала и окружающих корень тканей. Перфорация нарушает естественное функционирование зубо-челюстного аппарата и часто приводит к воспалению десен под зафиксированным несъемным протезом, что требует лечения.

Читайте также:  Как проводится лечение афтозного стоматита у детей?

Чаще всего перфорирование происходит в двух случаях:

  • при механической обработке корневого канала,
  • во время установки штифтовой конструкции.

Обнаружить перфорацию можно на снимке, по этой причине рекомендуется делать рентгенологическое исследование не только до начала лечения, но и в процессе, а также после пломбировки или установки штифта.

Отлом инструмента в канале зуба

В случае несоблюдения техники работы с эндодонтическим инструментарием может происходить его поломка в канале.

Причины воспаления под коронкой

Так происходит в следующих случаях:

  • при использовании старых, изношенных расширителей,
  • при сильно искривленных каналах, когда применяются стальные жесткие корневые иглы,
  • во время пломбирования корневого канала может ломаться кончик наполнителя при превышении допустимой скорости работы,
  • при многократном применении одноразовых инструментов.

Если произошла поломка, то перед тем, как продолжить лечить, врач должен убрать отломок из канала, после чего провести обеззараживание и пломбирование последнего. Если в зубной полости остается инородное тело, это служит источником инфекции, из-за чего развивается воспаление и возникают боли.

Симптомы воспаления

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки:

  • Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является воспаление десны под коронкой и/или корневых каналов.
  • Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
  • Образование свища через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку. Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Как поможет стоматолог, если кровоточат зубы

После диагностики врачи убирают патологические разрастания. Для этого в нашей клинике используют различные технологии. Механическая очистка с помощью ручных инструментов проходит под местной анестезией, поэтому во время манипуляций пациент не чувствует боль. Удаление грануляций с помощью вектор-терапии менее травматично и подходит аллергикам, которые чувствительны к анестетикам. При лечении пародонта, кариеса и пульпита лазером даже не требуется обезболивание.

  • При подозрении на онкологию, материал отправляют на гистологическое исследование.
  • В случае поражения пульпы стоматолог проводит терапию корневых каналов.
  • На последнем этапе каналы и кариозную полость закрывают качественной пломбой.

Обычно для полного лечебного курс достаточно 2-3 посещений врача.

Профилактика кровоточивости

Поскольку кровоточивость появляется на последней стадии разрушения зубных структур, главный способ ее предупредить – своевременно лечить кариес, а еще лучше — не допускать его появления.

В этом помогают простые правила:

  • Регулярная гигиена полости рта с использованием подходящих средств. Жесткость щетки должна соответствовать чувствительности зубной эмали и десен, чтобы травмировать их.
  • Профессиональное удаление зубного налета.
  • Не игнорировать профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода.
  • Посещать стоматолога при появлении даже незначительной боли.

В клинике доктора Гранова вы можете пройти осмотр, полною диагностику и лечение любых стоматологических патологий в удобное время.

Читайте также:  Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Как снять боль под коронкой в домашних условиях

Важно! Народные методы не должны заменять традиционную терапию и использоваться как крайняя мера при отсутствии возможности срочно получить стоматологическую помощь или при непереносимости анальгетиков.

Если болит зуб под коронкой при надавливании, можно прополоскать больное место настойками и отварами из коры ивы, прополиса, ромашки, куркумы, гвоздики или имбиря. Помогает раствор, приготовленный в пропорции 1 чайная ложка соды, 0,5 ч. л. соли на стакан воды. А вот чеснок прикладывать нельзя, поскольку можно получить ожог тканей и усугубить ситуацию. Даже если боль утихла, это не означает, что проблема решена. Поэтому нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику за профессиональной помощью.

Способы лечения зуба без нерва

Если нервные окончания отсутствуют, то лечебный процесс сильно усложняется и удлиняется. Если трещина образовалась в районе корневой системы, то проводится реставрация при помощи имплантации или коронки из металлокерамики. Она позволяет защитить от проникновения воздуха, инфекций и влаги. За счет плотного прилегания к мертвому зубу, удается восстановить не только его форму, но и цветовой оттенок.

После удаления нерва можно прибегнуть к установке керамического протеза. Данная методика пользуется спросом при разрушении зубной целостности как минимум на 30%. Она имеет более долгий срок службы, поэтому заметно продлевает жизнь разрушенных пластин.

Осложнения и последствия корневой трещины

В данной ситуации важно своевременное лечение: обращение к врачу на начальном этапе поможет обойтись без последствий. Если этого не сделать, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  1. абсцесс. Трещина без лечения может спровоцировать воспалительный процесс, который в будущем перейдет в нагноение мягких тканей и приведет к образованию гнойника. Лечение гнойной полости намного дольше, дороже и неприятнее лечения трещины;
  2. флегмона. Нагноение, которое, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ и не перетекает в образование полости. Флегмона — это загноение клеток, которое может распространяться на любые ткани в полости;
  3. периодонтит. Воспаление периодонта, то есть тканей, окружающих зуб, ведет к их отмиранию и невозможности удерживать зуб в десне. Результат — полное выпадение одного или нескольких зубов; пульпит. Отмирание пульпы — нервно-сосудистого пучка тканей в зубе, через который он получает питание. Пульпит проходит довольно болезненно и может затронуть соседние ткани;
  4. травма тканей. Осколок корня может травмировать мягкие ткани. В этом случае врачу придется извлечь кусочек корня и удалить зараженные ткани.

Методы профилактики

Во избежание воспаления необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

  • Ежедневно утром и вечером тщательно чистить зубы.
  • Использовать ополаскиватели и зубные нити.
  • Исключить из рациона сухарики, семечки, орехи, твёрдые фрукты.
  • Регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
  • Своевременно менять коронки (в случае необходимости).

Воспаление десны под коронкой или протезом причиняет боль и дискомфорт, и нередко приводит к осложнениям. Поэтому при подозрении на воспалительный процесс следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Лечение зубов при беременности в домашних условиях и на раннем сроке

Что делать, чтобы избавиться от запаха

Когда во рту возникает неприятный запах, человек чаще всего осознаёт, что причиной стало гниение зуба, но пытается бороться с проблемой самостоятельно: полощет полость рта различными аптечными средствами либо настоями, сделанными по народным рецептам, пытается перебить дурной запах одорантами для рта или жевательной резинкой. Если зуб отвечает болью, человек пьёт обезболивающие таблетки. В результате гниение тканей продолжается. Потом боль проходит – потому что отмирают нервные окончания, а пациент считает, что наступило излечение.

Итогом становится потеря зуба. Особенно неприятно, если коронка прикрывала собой промежуток в переднем ряду. Теперь пациенту придётся устанавливать имплант и коронку для поддержания эстетики улыбки. Поэтому, как бы ни был велик соблазн пустить дело на самотёк или предпринять попытки излечиться самостоятельно, помните: стоматологические заболевания, тем более гниение зуба под коронкой, на дому вылечить невозможно. Все они требуют вмешательства медицинского работника.

До посещения клиники можно полоскать рот настойками трав, обладающих противовоспалительными свойствами: отваром ромашки, дубовой коры, календулы. В больнице стоматолог определит стадию разрушения зуба и проведёт ряд соответствующих процедур. Больной, но крепкий зуб, вылечивается, разрушенный – удаляется. Если воспаления нет, а причиной запаха стал налёт, скопившийся в промежутке между зубом и коронкой, доктор очистит зуб от загрязнений. Затем коронку подвергают дополнительной обработке, чтобы откорректировать размер и обеспечить плотное прилегание к культе. После этого протез фиксируется на герметизирующий цемент.

Чтобы обеспечить гигиену в полости рта, если там присутствует один или несколько протезов, хорошим выходом видится покупка ирригатора – прибора, который удаляет загрязнения и зубной налёт дезинфицирующим раствором, подаваемым под давлением. Очищению поддаются даже труднодоступные участки, куда ни одна зубная щётка не дотянется.

Также стоматологи рекомендуют пользоваться зубной нитью и ополаскивать рот чистой водой каждый раз после приёма пищи. Для промывания полости рта применяют различные средства с антибактериальным эффектом. Они не способны вычистить зубной налёт из микроскопических щелей и зазоров между протезом и культей зуба, но успешно уничтожают патогенные микробы, прекращая их жизненный цикл.

Если разрушение цемента, расшатывание коронки или ослабление штифта произошло во время действия гарантии на лечение, то все действия по восстановлению качества протеза производятся бесплатно. Поэтому пациенту важно следить за коронкой и при возникших сомнениях успеть вовремя обратиться в клинику, где была сделана реставрация.

Как укрепить шатающийся зуб медикаментами?

Для поддержания уверенной фиксации можно использовать аптечные препараты.

  • Ополаскиватели – средства с антисептиками, помогающие сделать десны менее рыхлыми и восприимчивыми.
  • Гели и мази – содержат обезболивающие, антисептические и противовоспалительные компоненты. Удобны в использовании вне дома. Снимают отеки, заживляют, укрепляют десны. При регулярном применении результат будет заметен в течение 2-х недель.
  • Специальные зубные пасты – устраняют шаткость, растворяют зубные отложения, восстанавливают эмаль, оказывают лечебное воздействие на зубы, пораженные кариесом.