Воспалились десны? Самые эффективные антибиотики при пародонтозе

Пародонтоз – воспаление околозубных мягких тканей, связанное с омертвлением альвеолярных участков. По рентгену у больных выявляется дегенерация костных тканей и сужение мелкоячеистых структур челюсти. Терапия патологии зависит от симптоматики и степени выраженности патологического процесса.

Лечение пародонтита: обзор результатов исследования

Результаты исследования- 91 пациент завершил исследование и все они были включены в анализ по протоколу. Нет никакой статистической разницы среди проанализированных групп пациентов с точки зрения пола, статуса курения, изначального уровня клинических параметров или количества и тяжести неблагоприятных фактров. На повторных визитах спустя и три, и шесть месяцев, все три протокола лечения показали статистически значимые улучшения по сравнению с изначальной ситуацией по всем оцениваемым клиническим параметрам. Спустя 6 месяцев статистически значимое уменьшение среднего количества участков с глубиной пародонтальных карманов ≥ 6 мм наблюдалось в группе В (± участков) и группе С (± участков). Более того, и трех-, и семидневные режимы приема антибиотиков продемонстрировали значительно большие клинические улучшения в сравнении с группой плацебо (). Короткий период наблюдений составляет основное ограничение настоящего исследования. Первоначально сообщалось о преимуществах дополнительного использования системных антибиотиков, но в более долгосрочных оценках возможно уменьшение значимости данного мероприятия или вовсе отказ от него. Во всех трех группах были достигнуты клинически значимые результаты (с точки зрения сокращения PD и количества участков с глубиной пародонтальных карманов ≥ 6мм), даже если испытуемым не удалось сохранить начальные показатели FMPS ≤ 25% в течение периода исследования и, несмотря на то, что хлоргексидин биглюконат был использован как дополнительная вспомогательная терапия во всех группах. Как описано авторами, количество испытуемых не было достаточным в исследовании, чтобы провести сравнение между эффектами трех- и семидневной антибиотикотерапии. В рамках ограничений данного исследования, и трех-, и семидневная антибиотикотерапия привела к статистически значимым улучшениям по всем оцениваемым клиническим параметрам ( значительное снижение средних показателей глубины пародонтальных карманов и потери прикрепления, уменьшение количества участков с глубиной пародонтальных карманов ≥ 6мм) по сравнению с проведением одного только SRP в течение всего исследования. У пациентов с тяжелым хроническим пародонтитом консервативная пародонтальная терапия в сочетании с трех- или семидневной антибиотикотерапией может привести к большему клиническому улучшению, чем консервативная терапия. Однако из этого исследования невозможно оценить преимущество выбора одного режима длительности приема антибиотиков над другим. Необходимы более долгосрочные результаты, чтобы понять, будут ли данные преимущества поддерживаться или будут потеряны со временем.

Перевод был выполнен авторами проекта «Современная пародонтология». Оригинал находится по ссылке

Метронидазол в стоматологии: как применять, инструкция по применению

Метронидазол является представителем группы противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Метронидазол в стоматологии применяется уже много лет.

Средство помогает справиться с заболеваниями, которые были спровоцированы развитием и жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов таких, как протозоозы, ротовые бактерии и трихомонады, чувствительные к действующему компоненту метронидазолу.

Препарат производится в виде пероральной суспензии, растворов для введения через капельницы, таблеток, кремов и гелей для местного использования. Лекарственное средство антибиотиком не является.

Фармакологическое действие

Метронидазол в стоматологии: как применять, инструкция по применению

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Какие антибиотики используются при лечении пародонтоза

Причиной воспаления чаще всего является грамотрицательная микрофлора, в этом случае используются препараты группы фторхинолонов и гликозамидов. При грамположительной микрофлоре назначают другой курс антибиотиков.

Читайте также:  Вывих зуба: причины, осложнения, лечение, фото

Форма антибактериальных препаратов, применяемых при воспалительных процессах в деснах:

  • растворы для полоскания,
  • крема,
  • гели,
  • таблетки,
  • капсулы,
  • внутримышечные инъекции.

Какой именно вид применим в вашем случае решает и назначает только лечащий врач. Например, антибиотики в таблетках назначают при запущенных формах, сильном воспалении десен, а растворы для полоскания применяют только после чистки зубов для уменьшения количества бактерий. В последнее время врачи не назначают прямые инъекции антибиотиков — этот способ вызывает очень много побочных эффектов и скорее вредит пациенту.

ВАЖНО! Никакого самолечения, неправильный прием препаратов нанесет вред вашему организму!

Какие антибиотики используются при лечении пародонтоза

При неправильном подборе антибиотика могут появиться различные побочные эффекты:

  • повышение температуры тела,
  • расстройство желудка,
  • аллергические реакции,
  • диарея и другие.

Поэтому не стоит лечиться самостоятельно, последствия при неправильном подборе курса могут быть печальными. Рассмотрим ряд препаратов, которые наиболее часто назначают пациентам.

Метронидазол

Метронидазол (трихопол) воздействует на простейшие паразитические организмы и патогенные микробы. Фармакологическое действие заключается в биохимическом восстановлении нитрогруппы, что воздействует на ДНК патогенных бактерий, ингибирует синтез нуклеиновых кислот и приводит к гибели инфекционных бактерий.

Метронидазол назначается как дополнение к одному из основных антибактериальных препаратов.

Форма выпуска:

  • таблетки,
  • свечи,
  • крем,
  • раствор для инъекций.
Какие антибиотики используются при лечении пародонтоза

Приём лекарственного средства по 1 таблетке утром, днём и вечером.

Линкомицин

Бактерицидный препарат, препятствует размножению бактерий в организме, подавляет синтезирование белка, активен в отношение аэробных грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.

Линкомицин – остеотропный препарат, то есть обладает способностью накапливаться в костной ткани. Недостатком препарата может считаться его узкий спектр действия. Поэтому если воспаление не спадет, то назначается другой вид антибиотика.

Форма выпуска:

  • капсулы,
  • раствор для инъекций.

Капсулы линкомицина 0,25 мг обычно назначаются курсом: 2 капсулы 3 раза в день в течение 7 -10 дней.

Если избирается инъекционное введение, стоматолог назначает 30% раствор в количестве 2 мл по 2 раза в день, также в течение 7-10 дней.

Какие антибиотики используются при лечении пародонтоза

Доксициклин

Доксициклин препятствует росту бактерий, работает за счет подавления синтеза возбудителей инфекции, активен к анаэробным грамположительным микроорганизмам.

Форма выпуска:

  • капсулы,
  • раствор для инъекций.

Для взрослых обычная суточная доза Доксициклина составляет 200 мг/сутки, вводится 1 раз в сутки, или по 100 мг каждые 12 часов.

Эрициклин

Эрициклин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, является комбинированным антимикробным средством, состоит из смеси эритромицина, окситетрациклина и хлортетрациклина, эффективен в борьбе с грамположительными бактериями, устойчивыми к пенициллину и стрептомицину.

Форма выпуска: капсулы.

Какие антибиотики используются при лечении пародонтоза

Разовая доза — 0,25 г, суточная — 2 г. Интервалы между приемами препарата — 4-6 ч. Курс лечения — 7-10 сут. Капсулы следует принимать через 30-40 мин после еды.

Другие виды антибиотиков

Когда началось гнойное образование назначаются амоксиклав, амоксициллин, цифран, ципрофлоксацин, бисептол, флемоксин.

  • Цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин) оказывают очень сильное действие. Их целесообразно применять при запущенном воспалении и угрозе потери зубов, а также при опасности повреждения костной ткани челюсти.
  • Гентамицин из группы аминогликозиды (гликозиды) показан тогда, когда воспаление затронуло челюстную кость и начался остеомиелит.
  • Азитромицин (сумамед) — полусинтетический антибиотик, обладает широким спектром действия, угнетает пептидные (амидные) связи в стадии трансляции, подавляет синтез белка, рост и размножение патогенных микробов, действует как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей инфекции.
  • Рондомицин антибактериальный — антибиотик из группы тетрациклинов, нарушает синтез белка микроорганизмов и блокирует аминокислотную транспортировку болезнетворных бактерий. Препарат активен по отношению к большому ряду грамотрицательных микроорганизмов.

Какие антибактериальные средства применяют в детской стоматологии

Для лечения детских стоматологических заболеваний необходимо очень осторожно подбирать антибиотические средства, поскольку большинство из них вызывает серьезные побочные эффекты.

Препарат Сумамед

Какие антибактериальные средства применяют в детской стоматологии

Одним из наиболее популярных, разрешенных для применения в детском стоматологии антибиотиков, является Аугментин, также известный как Амоксиклав. Данный препарат принадлежит к группе пенициллинов с выраженным противомикробным действием. Выпускается он в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Еще одним безопасным для детей препаратом является Сумамед.

Меры предосторожности

При местном использование антибактериального средства концентрация действующих веществ в области десен намного выше, чем та, что наблюдается при пероральном приеме. Соответственно местное применение Метронидазол Дента предпочтительнее, риск возникновения побочных реакций в этом случае минимален.

Необходимо избегать попадания антибактериального средства на слизистую глаз. Употребление алкоголя во время лечения препаратом Метронидазол гель крайне нежелательно, так как могут наблюдаться дисульфирамоподобные реакции.

Лечение пародонтита антибиотиками

Пародонтит – патология, связанная с воспалением мягких тканей ротовой полости. При запущенных стадиях заболевания наблюдается потеря элементов зубного ряда. Основные симптомы проблемы – кровоточивость десен, пошатывание зубов. Основной способ борьбы с патологией – медикаментозное лечение, которое включает в себя местную обработку поврежденных участков, прием противомикробных препаратов. Антибиотики при пародонтите у взрослых подбираются врачом в зависимости от степени запущенности заболевания и его клинической картины.

Необходимость приема антибиотиков при заболевании

Антибактериальные препараты при пародонтите позволяют добиться следующих результатов:

  • снизить интенсивность воспалительного процесса мягких тканей;
  • приостановить гниение пораженных участков;
  • устранить боль в деснах;
  • остановить кровотечение;
  • уничтожить патогенные микроорганизмы.

Антибиотики для перорального приема

При пародонтите взрослым назначаются противомикробные препараты различных групп:

  • Фторхинолоны . Имеют широкий спектр действия – противовоспалительное, болеутоляющее, противомикробное. Популярный препарат этой группы – Цифран. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Пенициллины – Цефбактам, Амоксиклав. Используются в составе комплексной терапии воспаления десен. Эффект средств увеличивается при одновременном использовании противомикробных гелей и мазей.
  • Линкозамиды – Клиндамицин, Линкомицин. Основные компоненты Линкомицина имеют способность накапливаться в костной системе человека, что важно при лечении пародонтита. Клиндамицин прописывают при отсутствии положительного результата от лечения антибактериальными лекарствами других групп. Этот препарат считается токсичным.
  • Нитромидазолы – Метронидазол. Чаще назначается с антибиотиками пенициллиновой группы.
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон. Применяется для борьбы с широким спектром заболеваний, в том числе с пародонтитом.

Список самых эффективных препаратов

Для лечения пародонтита у взрослых чаще назначаются следующие средства:

  • Метранидозол. Выпускается в виде таблеток или гелей для местного применения. Противопоказания: непереносимость компонентов, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 1-го года.
  • Азитромицин (торговое название «Суматродид», «Азивок»). Выпускается в таблетированной форме, в виде гелей, порошка и раствора для инъекций. Противопоказания: серьезные патологии печени и почек, аритмия, беременность, период лактации и детский возраст до 16 лет.
  • Амоксициллин (торговое название «Флемоксин Солютаб», «Амоксисар»). Производится в форме порошка, таблеток или гранул. Противопоказания к приему – детский возраст до 10 лет, склонность к аллергическим реакциям, астма, период беременности и лактации.
  • Доксициклин. Производится в капсулах для перорального приема. Противопоказан детям до 12 лет, при тяжелых почечных и печеночных заболеваниях.

Правила лечения антибиотиками

Антибиотики – препараты, которые могут навредить организму. Поэтому при их применении необходимо придерживаться правил:

  • принимать лекарства после консультации со стоматологом;
  • не увеличивать и не уменьшать самостоятельно назначенные специалистом дозировки;
  • не прерывать лечение при исчезновении симптомов пародонтита;
  • пропивать полный курс антибиотиков для исключения рецидива патологии;
  • прекратить прием средств при появлении боли в печени или почках и обратиться за консультацией к врачу;
  • пить препараты за 1 час до еды или через 2 часа после.

Пародонтоз требует комплексного подхода в лечении, поэтому антибиотикотерапию дополняют другими медикаментами: антисептиками, витаминами и т.д. Перед началом терапии рекомендуется снять с зубов все твердые и мягкие отложения. За счет этого ускоряется процесс выздоровления и предупреждается повторное развитие патологии.

Пародонтит – распространенная проблема, с которой пациенты обращаются к стоматологу. Борьба с заболеванием у взрослых невозможна без приема противомикробных средств. Какие антибиотики принимать при воспалении мягких тканей рта? Ответ на этот вопрос может дать врач после визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. После терапии патологии пациент должен придерживаться профилактических правил для исключения повторения неприятной ситуации.

Правила использования антибиотиков

Антибиотики относятся к группе самых опасных лекарств, поэтому при их приеме необходимо придерживаться основных правил:

  • принимать препараты только после консультации стоматолога, который оценит степень тяжести пародонтоза;
  • не увеличивать и не уменьшать самостоятельно дозировку антибиотиков;
  • не заканчивать лечение при улучшении состояния;
  • отказаться от приема лекарств при нарушении функции печени или почек;
  • принимать медикаменты за час до еды или после;
  • не использовать противомикробные средства для монотерапии;
  • перед началом лечения удалить с зубов все отложения.
Читайте также:  Зачем применяют лечебные прокладки в стоматологии?

Антибиотики при пародонтозе у взрослых и детей назначаются не всегда. Специалист составляет схему терапии с учетом тяжести воспалительного процесса и общего состояния здоровья пациента. Препараты могут использоваться как для перорального приема, так и для местного применения.

Как принимать?

При приеме АБП важно соблюдать основные правила для результативного лечения. Препараты должны приниматься только с согласия врача, а сначала лучше сделать анализ на бактериальный посев для проверки индивидуальной реакции на действующие компоненты того или иного лекарства. Вещество должно приниматься согласно инструкции, столько дней, сколько определено врачом.

Даже если на первый же день начала терапии заметен положительный эффект, прием лекарства нельзя завершать. Кроме того, рекомендуется параллельно применять пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) для восстановления микрофлоры кишечника и, конечно, категорически запрещается принимать алкоголь, превышать допустимые дозировки.

Комбинация антибактериальных средств и основных методик терапии в стоматологии является эффективным методом борьбы и профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Не рекомендуется самолечение различными антибактериальными средствами. Нецелесообразны альтернативные (в частности, нетрадиционные) методы лечения — никакая народная медицина не поможет при воспалительных заболеваниях так, как помогают специализированные АБП.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Лекарства для наружного применения

Мази и гели являются эффективными в том случае, если пародонтоз находится на запущенной стадии и уже прошло полное очищение ротовой полости от зубного камня. Мазь отлично проникает в пародонтальные карманы, тем самым борясь с бактериями и различными микроорганизмами, которые являются возбудителями пародонтоза и приводят к неприятному запаху изо рта, к кровоточивости десен, к разрушению мягких тканей.

Помогают деснам вернуть их первоначальный вид, а именно вернуть нормальный цвет, восстановить кровообращение и улучшить работу капилляров. Мази и гели проникают глубоко внутрь мягких тканей, тем самым улучшая и ускоряя эффект.

Виды заболеваний полости рта

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.