Временное пломбирование зубов и корневых каналов, показания

Решила ставить мост на нижнюю челюсть, отсутствует 2 зуба. Врач сказала, что опорные здоровые зубы нужно депульпировать. Я просила мышьяком, т.к. легче переношу, чем сразу удалять.

Как не допустить разрушение временной пломбы

После установки временной пломбы не употребляйте твёрдую пищу, горячие и холодные напитки в течение 12 часов. В это время материал пломбы еще застывает и пломба может повредится. Чистку зубов проводите аккуратно, мягко надавливая зубной щёткой на десну.

Когда удаляют временную пломбу

В зависимости от метода лечения и подобранного материала, пломбу устанавливают от 1 дня до 2-х недель . При ношении пломбы дольше положенного срока запускается процесс разрушения материала, из которого она сделала.

Противовоспалительная паста находится в жидком состоянии. При повреждении пломбы, паста попадает на слизистые и вызывает легкое отравление организма. После этого полость зуба остается незащищенной, в нее проникают бактерии и инфекции. Лечение зуба возобновляется: проводится чистка полости резца, закладывается лекарство и ставится следующая временная пломба.

Что делать, если выпала временная пломба

Важно не допустить попадания пасты на слизистую и попадания инфекций в каналы зуба. Для этого разведите содовый раствор с солью и ополаскивайте рот. Процедуру следует проводить не меньше 2-5 раза за день или после каждого приема пищи. Так же для ополаскивания рта подходят различные антисептики, их можно приобрести в аптеке.

Незамедлительно обратитесь к стоматологическую клинику. Врач осмотрит состояние зуба и примет решение о его дальнейшем лечении.

Если нет возможности попасть на приём к врачу в день, когда выпала пломба, то соблюдайте простые рекомендации:

  • Не пережёвывать пищу на той стороне, где находится открытый зуб.
  • Не употребляйте горячих и холодных напитков.
  • Проводите ополаскивание рта антисептическими растворами.
  • Ополаскивайте рот простой водой каждый раз, когда чувствуете вкус лекарства во рту.
  • Приобретите в аптеке специальную пасту для временного ношения. Это позволит обезопасить ваш зуб от попадания пищи в каналы зуба. Ходить с такой пастой можно не больше 2-х дней.
  • Так же не рекомендуется употреблять жевательные резинки, конфеты и леденцы.

Противопоказания к установке временной пломбы

Единственным противопоказанием для установки пломбы может быть индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов. Поэтому придя на приём к стоматологу впервые сообщите об аллергических реакциях на лекарственные препараты.

В нашей клинике проводится лечение зубов различной сложности. При первых симптомах кариеса не затягивайте с обращением к врачу. Позвоните нам и запишитесь на консультацию стоматолога.

При наличии медицинского полиса, мы предоставляем бесплатное лечение. Читайте подробнее — Лечение по системе ОМС.

Что такое временная пломба и для чего она ставится

Обращаясь в стоматологическую клинику, пациент предполагает, что имеющиеся у него повреждения зубных тканей будут до конца излечены.

Врач-стоматолог всесторонне обследует полость рта и применяет соответствующие методы лечения для полного восстановления функциональности и анатомии зубов.

Зачем ставят временную пломбу?

В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.

Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:

В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.

Читайте также:  Мумификация содержимого непроходимой части корневого канала

Далее по ощущениям пациента можно сделать вывод о необходимости удаления нерва или о возможности постановки постоянной пломбы.

Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.

Обратите внимание

Что делать если болит зуб под временной пломбой? Боль в зубе при надавливании или накусывании  сигнализирует о развивающемся пульпите. В таком случае, даже если под пломбой находится лекарство, визит к доктору не стоит откладывать.

В качестве временной помощи можно выпить анальгетик от зубной боли.

При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость.

Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.

Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.

Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.

Используемые составы

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

  • самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
  • дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
  • для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
  • для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

Сколько можно с ней ходить?

В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.

Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.

Постоянная пломба устанавливается, когда все работы по реструктуризации зуба уже завершены, выполнена работа по очистке от повреждённых кариесом тканей, проведено необходимое лечение, заполнены полости, зуб обточен и отшлифован.

Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:

  • врач поставит новую временную пломбу, если лечение окончить нельзя;
  • врач перенесет основной прием и установит постоянную пломбу на место выпавшей.

В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Сколько стоит удовольствие?

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

Когда требуется удаление зубного нерва

Депульпация проводится при сильном повреждении тканей зуба, запущенной форме кариеса, пульпите или при доброкачественных образованиях рядом с корневой системой. Кроме этого, удаление пульпы требуется во время протезирования и в случае врачебной ошибки при лечении корневого канала.

Симптомы, с которыми следует обратиться к стоматологу:

  • постоянная боль ноющего или пульсирующего характера, не проходящая даже после приема обезболивающих средств;
  • повышенная чувствительность зуба — реакция на холод или тепло, а также кислые, соленые, сладкие продукты;
  • болевые ощущения во время пережевывания пищи.

Такие симптомы говорят о развитии каких-либо патологий, поэтому при их появлении необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Начальные стадии стоматологических заболеваний лечатся быстро, а иногда даже удается обойтись без депульпации. Главное условие — своевременная диагностика и принятие терапевтических мер.

Справка! Многие пациенты боятся проводить депульпацию, думая, что после нее зуб начнет быстро разрушаться. На самом деле при правильном уходе он сохраняет функции на протяжении нескольких лет, потом его желательно накрыть коронкой. В некоторых случаях удаление пульпы — это единственный верный способ, чтобы сохранить зубную единицу и избежать тяжелых воспалительных процессов.

Почему болят зубы после установки временной пломбы?

Часто после установки лекарства зубы под временной пломбой начинают болеть. Болеутоляющие препараты не смогут быстро избавить от боли. А если вы первый раз вы пришли к стоматологу уже с запущенным заболеванием, то боли и дискомфорт могут присутствовать вплоть до следующего визита.

При установке конструкции зуб может болеть несколько дней. Это вполне нормально, ведь на пульпе еще есть нервные окончания, которые реагируют на действие препарата и провоцируют боль.

Боли чаще всего возникают по таким причинам:

  • когда боли мучают по ночам или появляются при надавливании, это происходит по причине того, что пульпа под воздействием препаратов еще не целиком растворилась;
  • постоянные боли могут свидетельствовать об аллергии на цементирующее общество. В таких случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить неприятных осложнений;
  • часто зубы под пломбой болят по причине отсутствия должной гигиены – ванночек, соблюдения диету или полосканий;
  • при выпадении пломбы. Часто она выпадает при чистке зубов или приема пищи, вследствие чего в зуб попадает инфекция и вызывает боль.

Но если вы следуете всем рекомендациям своего стоматолога, но боли все равно не проходят, то их можно снять такими методами:

  • не допускайте попадания на больное место пищи и жидкости;
  • на регулярной основе полощите полость рта с помощью содового раствора с солью, отварами ромашки или шалфея;
  • обязательно осмотрите десну больного зуба, если на ней есть нагноения или покраснения, то нужно немедленно обратиться к врачу;
  • в настойке мяты и мелиссы смочите ватку и приложите к больному участку. Это облегчит ваше состояние на некоторое время;
  • примите обезболивающий препарат, предварительно получив рекомендацию стоматолога.

Как ставят временную пломбу?

При пульпитах в первое посещение врач лишь вскрывает камеру зуба, а затем ставит туда временную пломбу с мышьяком, который призван для умерщвления воспаленного сосудисто-нервного пучка и дальнейшей чистки каналов. Современные пасты с мышьяком содержат анестетики, поэтому боли после такого лечения не будет.

Срок службы такой временной пломбы невелик – несколько дней, затем предстоит второе посещение стоматолога. Не стоит паниковать, если временная пломба выпала – необходимо просто прополоскать рот водой, ведь концентрация мышьяка в пастах для удаления нерва очень низка и не может привести к отравлению.

Первое посещение врача при пульпите или периодонтите может обойтись и без мышьяковистой пасты. Тогда врач под анестезией удаляет нервно-сосудистый пучок из камеры зуба и из его каналов и проводит медикаментозную обработку каналов. В каналах оставляются турунды с антисептиками или лечебные вещества, и зуб закрывается временной пломбой после удаления нерва.

При остром периодонтите лечение зубов может затянуться и более чем на 2-3 посещения врача. В первое посещение врач проводит

диагностику и вскрытие зуба, обрабатывает и расширяет корневые каналы, а затем промывает их антисептическими растворами и оставляет зуб открытым. Это необходимо для создания оттока гноя из зуба. Пациенту назначаются полоскания и нередко антибиотики для снятия воспаления.

Читайте также:  Воспаление зубного корня симптомы и лечение

При втором посещении каналы еще раз обрабатываются и заполняются лечебным материалом. Сверху ставится временная пломба. Для чего ставят временную пломбу на втором посещении? Чтобы убедится, что гноя в каналах больше нет, о чем будет свидетельствовать отсутствие боли в зубе.

Возможные осложнения

В норме болевые ощущения самостоятельно проходят через 1–2 дня после проведения процедуры. Если же это длится дольше, вероятны осложнения, например:

  • созревание свища или флюса (при попадании патогенных микроорганизмов в зуб или десну);
  • канальное кровотечение;
  • повреждение десны в процессе удаления нерва;
  • перфорация канала (когда пломбировочный материал вышел за корневую верхушку);
  • разрушение зуба.

Важно! При возникновении осложнений заниматься самолечением категорически запрещено.

Как вести себя после пломбирования?

  • не употреблять в пищу очень горячие и холодные продукты;
  • исключить курение, или снизить употребление табака до минимума;
  • не есть сладости;
  • не задействовать запломбированный зуб при жевании, снижая на него нагрузку;
  • предпочтительно употреблять мягкую, не требующую раскусывания пищу;
  • отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.

Привычный рацион может быть восстановлен спустя несколько дней. Раскусывание твердого печенья — отличный способ узнать, когда ваши зубы к этому готовы.

Как вести себя после пломбирования?

Ощущая боль после пломбирования, следует понимать, что это необходимый процесс, который избавил вас от кариеса или пульпита, и скоро боль пройдет.

Какие могут быть проблемы

Важно знать не только, сколько можно ходить с временной пломбой, но и какие бывают проблемы. Иногда возникают сильные болезненные ощущения. Это происходит по причине инфицирования ротовой полости или если пульпа не полностью умерщвлена. Если наблюдается сильная боль, то нужно обратиться к своему доктору, так как это может быть признаком воспалительного процесса или аллергии.

Пломбировочный материал может раскрошиться и выпасть. Нужно срочно посетить доктора, так как в открытую полость зуба могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. При проведении стоматологического лечения на протяжении нескольких дней может наблюдаться запах и привкус применяемых лекарственных препаратов. Однако если он становится более выраженным, то это значит, что образовалась трещина в пломбе и нужно срочно посетить доктора.

Какие могут быть проблемы

Отечность десны, и неприятный запах говорит о возникновении осложнений при пломбировании. Нужно удалить пломбировочный материал, провести осмотр полости зуба.

Что делать после установки

  • Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
  • Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
  • На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
  • Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Виды временных пломб

Временная пломба состоит преимущественно из цементных компонентов:

  • искусственный дентин на основе сульфата цинка и каолина;
  • виноксол — паста с содержанием оксида цинка;
  • цемент на основе цинк-эвгенола;
  • состав с использованием поликарбоксилата;
  • кариосан с дополнительным анальгезирующим эффектом;
  • цемент со стеклоиономером.

Врач делает выбор в соответствии с поставленными перед временной пломбой задачами. Одни рассчитаны на кратковременную установку (пока боль не будет устранена), другие, такие как винаксол, могут продержаться до полугода.