Все, что нужно знать о мостовидных несъемных зубных протезов

Обзор съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы подразделяются на несколько разновидностей. Выбор оптимально подходящей конструкции лучше делать совместно со стоматологом. Специалист проведет обследование состояния ротовой полости и предложит наиболее эффективный, удобный и эстетически привлекательный вид протезирования. Получить представление о видах съемных зубных протезов можно из приведенной ниже таблицы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие разновидности зубных протезов есть в стоматологии?

Полный верхний и нижний протез – в чем их отличия?

Как уже было сказано, фиксация полных съемных протезов имеет свои особенности. Так как у пациента отсутствуют натуральные зубы, для крепления протеза используются небо и мягкие ткани.

Полный протез на верхнюю челюсть

Полный съемный протез на верхнюю челюсть размещается на альвеолярных отростках, а специальные присоски на искусственном небе делают фиксацию более прочной.

Полный протез на нижнюю челюсть

Что касается нижней челюсти, то здесь в креплении участвуют только альвеолярные отростки (так называемый полный съемный протез без неба), поэтому конструкция на нижней челюсти является менее устойчивой. Именно поэтому оптимальным вариантом считается мини-имплантация (если нельзя провести классическую).

Если же на одной из челюстей сохранилось несколько натуральных зубов, то более надежную фиксацию обеспечивают кламмеры или аттачмены, однако в этом случае протез будет уже частичным, а не полным. Не следует забывать, что частичные и полные съемные протезы имеют разный принцип крепления, поэтому последние в любом случае будут проигрывать по стабильности и устойчивости.

Полный зубной протез на верхнюю челюсть.

Принцип работы с пластмассой для временных коронок

Работа зубного техника по созданию провизорной коронки из пластмассы непрямым методом состоит из следующих этапов:

• по силиконовым оттискам верхней и нижней челюстей, сделанных ортопедом, создаётся гипсовая модель;
• на культю наносится «Bicosep», для облегчения снятия воска с модели;
• расплавленным воск наносят на культю, моделируя зуб;
• из слепочной массы делается силиконовый ключик восковой модели;
• после застывания слепочную массу снимают и удаляют из неё восковую модельку;
• гипсовая культя обезжиривается, и на неё наносится разделительный лак «Изокол», с целью предупреждения прилипания пластмассы к гипсу;
• для приготовления пластмассы в данном случае используют полимер «Villacryl» и мономер «Редонт-колир» для холодной полимеризации, чтобы ускорить процесс;
• в фарфоровой чашечке полимерный порошок разводят до насыщения жидким мономером;
• через несколько минут пластмассу наносят на культю и пакуют в посадочное место ключа, после чего ключ придавливают к гипсовой модели и получившуюся конструкцию стягивают резинкой;
• гипсовую модель помещают в полимеризатор, окунув в воду (температура около 50°С) силиконом вниз, для беспрепятственного выхода воздуха;
• полимеризатор накрывают крышкой, создают давление 1,5 атм;
• через 15 минут модель извлекают, с неё снимают силиконовый ключ, а после удаления облоя и саму пластмассовую заготовку коронки;
• заготовку доводят до кондиции, поэтапно обрабатывая фрезой, наждачной бумагой, полировочной пастой, щёткой средней жёсткости, пуховой щёточкой;
• стоматолог-ортопед устанавливает временную конструкцию на препарированный зуб, фиксируя цементным раствором.

Фрезерование с применением компьютерных технологий CAD/CAM

Идея использовать для изготовления зубной коронки новейшие технологии появилась в Швейцарии порядка 30 лет назад. Смысл данной методики заключался в получении точного снимка зуба пациента посредством его съемки на специальную видеокамеру. Далее с помощью компьютерной программы осуществляется обработка информации и на мониторе отображается визуальная модель будущего протеза.

CAD/CAM

Современные клиники и зуботехнические лаборатории работают по технологии CAD/CAM – сначала воссоздается виртуальная модель зубочелюстной системы и предполагаемого протеза. После с помощью оборудования специалист определяет основные параметры конструкции. Данные передаются на специальный аппаратный блок под управлением компьютера, который фрезерует изделие из керамической заготовки.

Главные преимущества такого метода – сокращение сроков изготовления протеза, высокая точность позиционирования на зубе, воссоздание анатомической формы зуба, великолепная эстетика.

Составной протез: что это такое?

Мостовидные составные протезы применяются в случаях, если опорные зубы наклонены друг к другу, т. к. вследствие этого на них становится довольно сложно зафиксировать конструкцию. Также, составная конструкция может использоваться для того, чтобы повысить количество опор в уже находящемся мостике. Составное изделие состоит из нескольких частей, которые соединяются между собой при помощи специального замкового крепления или же литого кламмера.

Мостовидные протезы — это классика зубного протезирования. Практика их применения насчитывает несколько десятков лет, за это время накопилось большое количество знаний и опыта в области их использования. Мосты не причиняют вреда тканям полости рта, с которыми они контактируют, потому их можно назвать наиболее физиологически подходящими конструкциями.

Классификация цельнолитых коронок

Самым доступным и распространенным вариантом считают установку классических цельнолитых коронок. Изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам, полностью соответствуют форме природных резцов, клыков и моляров. При правильно выполненной работе, металл плотно прилегает к шейке зуба, препятствует попаданию патогенных микроорганизмов под конструкцию. Коронки гладкие, хорошо отполированы, имеют цвет металла. Некоторые пациенты предпочитают устанавливать цельнолитые конструкции с напылением. Внешне такие изделия имеют желто-золотистый цвет, схожий по виду с золотом.

Если человек хочет сделать» искусственные» зубы менее заметными, он может выбрать альтернативный вариант цельнолитых коронок:

• Облицованные протезы. Изготовление внутренней части остается неизменным. По передней наружной стороне конструкции накладывается керамическая или пластмассовая вставка. Коронки с облицовкой имеют лучший внешний вид, однако эстетический слой отличается хрупкостью. В процессе эксплуатации, нередко встречаются сколы облицовочного материала, обнаруживается пигментация пластмассового покрытия. Из-за сложностей производства и затрат на материалы, коронки имеют достаточно высокую цену;
• Комбинированный метод. При изготовлении мостовидного протеза, коронки передних зубов изготавливают из металлокерамики, а коронки жевательных зубов полностью из металла. Метод позволяет существенно сэкономить бюджет пациента, устранив при этом эстетический недостаток.

CAD/CAM: компьютерное моделирование зубных протезов

Говоря о современных протезах нельзя не упомянуть технологию CAD/CFV, которая позволяет создать максимально подходящие пациенту протезы и избежать врачебной ошибки.

С помощью технологии CAD/CAM на компьютере создается виртуальная модель будущего зубного протеза, а затем конструкция вытачивается на фрезерном станке из цельного кусочка материала.

Безусловно, это весьма дорогое оборудование, к тому же требующее для своей работы специалиста с особой квалификацией, поэтому встретить его можно далеко не в каждой стоматологии.

Также следует учитывать, что CAD/CAM для создания прочных и долговечных коронок работает исключительно с прочными материалами, например, диоксидом циркония и алюминия, что также может заметно повысить стоимость протезирования.

Также с помощью технологии CAD/CAM можно делать протезы из прессованной керамики.

Главный плюс данной технологии при всей ее дороговизне – на выходе мы получаем протез (коронку, винир, мост) идеально подходящий пациенту и служащий значительно дольше протезов, изготовленных по обычной технологии.

Преимущества

Стоматологи выделяют следующие достоинства покрывных искусственных челюстей:

• равномерное распределение давления на зубы и дёсны;
• возможность восстановления отсутствующих зубов при атрофии костной ткани без необходимости ее наращивания;
• короткий период привыкания;
• надежная фиксация, исключающая выпадение изделия в процессе общения или приема пищи;
• малая поверхность базиса при установке на верхнюю челюсть, что увеличивает комфорт использования конструкции при выраженном рвотном рефлексе;
• покрывные изделия можно использовать в качестве промежуточного этапа протезирования на время изготовления съемной конструкции;
• высокая эстетичность систем способствует их незаметности для окружающих в процессе общения.

Самостоятельный ремонт протеза

В жизни случаются различные ситуации, в том числе и форс-мажорные. Неприятные моменты влияют на общее настроение человека и порой, способны кардинально поменять намеченные планы.

Частой проблемой современного человека является порча протеза. Это неприятное явление, требующее незамедлительного решения. Что может сделать человек в такой ситуации?

Многие протезы изготавливаются из качественных высокопрочных материалов, но даже этот факт не оберегает их от поломки или порчи. Наиболее распространенными причинами развития форс-мажора выступают:

• истечение срока годности моста;
• низкая гибкость материала;
• употребление твердой пищи;
• возникновение потертостей.

Ошибки врача во время изготовления моста приводят к быстрой его порче

Специалисты выделяют еще одну группу специфических причин. Вышеприведенные факторы связаны с невнимательностью человека и несоблюдением основных правил ношения моста. Вторая группа причин включает в себя ошибки врачей.

Согласно подтвержденным данным, порча имплантата возникает из-за остатка слюны в процессе снятия слепка, при неправильном формировании протеза и не совпадении конструкции с деснами.

Просчеты во время изготовления моста приводят к быстрой его порче.

Исправить ситуации можно после того, как будет выявлена истинная причина поломки. Если испортилась пластмассовая коронка, устранить проблему поможет только новый имплантат. Отремонтировать конструкцию в этом случае невозможно. Быстро справиться с форс-мажором можно только при расцементировании коронки. В этом случае она просто спадает с зуба.

Пытаться установить искусственную конструкцию самостоятельно не рекомендуется. Рассасывание пломбировочного материала создает идеальные условия для выгневания зуба. Поэтому процесс устранения кариозных очагов и повторную установку протеза, необходимо поручить опытному специалисту.

Самостоятельно изготовить или отремонтировать протез невозможно. Этот процесс требует тщательной подготовки и применения качественных материалов.

Осуществляется работа опытными специалистами, с использованием современных технологий. Все, что может сделать пациент, это обратиться в больницу.

Виды протезов

В основном, имплантанты разделяют на такие виды: несьемные, сьемные, условно сьемное.

Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Для этого надо каждый из них рассматривать отдельно.

В процессе изготовления используют такие материалы: керамика, металлокерамика, пластмасса, нейлон, металлы, композиты.

Керамика: материал, с помощью которого подбирается цвет и светопроницаемость натуральных зубов. Скрывает все недостатки зубов, безвредно для человека.

Металлокерамика: придает протезам дополнительную прочность при механических нагрузках.

Пластмасса: проверенный временем, надежный материал, недорогой в изготовлении. Однако уступает по прочности другим материалам, которые используются в стоматологии. Пластмассовые протезы впитывают запах, неустойчивы перед влиянием микроорганизмов и красителей.

Нейлон: протезы из этого материала выдерживают сильные нагрузки, не деформируются и не ломаются. Безопасны для здоровья, не вызывают аллергических реакций, имеют привлекательный внешний вид и незаметно закрепляются с помощью кламмеров. Также протезы хорошо маскируются под цвет десен и устойчивы к действию химических веществ и влажности.

Сплавы: абсолютно безопасными считаются сплавы золота, платины. Обычно их сочетают с керамикой. Оксид циркония отличается красивым видом. Обычно используют для восстановления передних зубов.