Все гениальное — просто, или как работает брекет-система

С каждым днем все чаще люди обращаются к дантистам за помощью по поводу выравнивания зубов. С чем связана такая патология, сказать тяжело, но иметь блестящую красивую улыбку хотят все. И касается это не только взрослых людей, но и подростков, а также детей старше 10 лет. При обращении в стоматологию, зубной врач рекомендует поставить брекеты. Но, уже через некоторое время возникает масса вопросов с процессом выравнивания.

Как проводилось лечение

Поэтапно были проведены следующие работы:

  • демонтаж старой, неправильно установленной, брекет-системы
  • удаление всех четырех (!) зубов мудрости,
  • установка ортоимплантов (неподвижной опоры) за последними зубами-семерками на нижней челюсти справа и слева,
  • перемещение зубов на нижней челюсти в боковом отделе назад в область удаленных восьмерок,
  • затем установка брекет-системы Damon путём метода непрямой фиксации брекетов (о том, что это за методика, я рассказываю в этом клиническом случае). Система брекетов была комбинированная, на верхней челюсти в эстетической зоне были керамические брекеты Damon Clear, на всех остальных зубах — металлические Damon Q
  • далее в течение лечения на брекетах Damon замена ортодонтических дуг, плановые активации и ношение межчелюстных тяг (резиночка между верхней и нижней челюстью)

Что стоит отметить особенно

Когда пациент уже «прошел круг ада», намучился, то эффективная работа ортодонта особенно им ценится. Она его дисциплинирует. Так получилось и в данном клиническом случае. После ранее проведенного неудачного лечения у пациентки была отличная кооперация со мной, она даже постоянно носила резиночки – межчелюстные тяги, что требует усердия. И мы очень быстро достигли желаемого результата, обеспечили правильное смыкание зубов.

Теперь улыбка пациентки радует ее постоянно:

На заключительном этапе мы зафиксировали ретейнер на верхней и нижней челюстях:

и изготовили ретенционные аппараты ночного ношения для стабилизации и фиксации полученного результата.

Лечение прикуса, а точнее его перелечивание заняло ровно 1 год и 3 месяца.

Сказать, что пациентка довольна и полностью удовлетворена результатом – это не сказать ничего. Сильно удивилась и не узнала свои зубы, ей очень понравилось. Эмоции благодарности ее переполняли. И в настоящее время она регулярно приходит на осмотры и проводит плановую профгигиену.

P.S. Параллельно во время снятия брекетов Damon, мы отреставрировали латеральный резец по причине несостоятельного его размера.

Шатаются зубы после брекетов

Система брекетов снимается в том случае, когда восстановится так называемый «зубной прикус». Долгое время вся челюсть будет в состоянии напряженности. В этот момент её роль можно прировнять к роли обыкновенной пружины. Ведь сами зубы подвергались растягиванию, выравниванию и так далее, после чего они будут стремиться встать в исходное положение. Именно поэтому снятие брекетов может оставить за собой постепенное пошатывание зубов. Структурная организация их, пройдя через большинство различных этапов, стала нарушена. Особого значения предавать этому не стоит. Всё что нужно – спокойствие. Пройдёт некоторое время, пройдут и шатания. Однако, благодаря разработанным приспособлениям «retainers», стало возможно наибыстрейшее укрепления строения зуба, что в свою очередь позволяет ужасным болям затихнуть.

Что касается взрослых людей, то расшатывание зубов может возникнуть из-за ряда некоторых обстоятельств:

  • Нездоровое питание;
  • Значительное потребление табака и алкоголя;
  • Недостаточное количество белка в организме;
  • Важные жиры, углеводы и витамины отсутствуют.

«Retainers» хоть во многом хороши собой, но обеспечить полноценную устойчивость зуба они не в силах. Поэтому необходим осмотр эксперта. Он обязан сделать снимки встроенных устройств и, опираясь на них, назначить правильное питание и нужную терапию.

Таблица, рекомендованная для использования при вертикальном размещении брекетов

Обоснование

Данные в представленной таблице (Таблицы 3 и 4) основаны на большом количестве клинических исследований и замеров, проведенных на гипсовых слепках и цифровых моделях, полученных у пациентов, проходивших лечение у команд д-ра Тома Питтса и Томаса Кастелланоса. Её универсальность и эффективность станут предметом обсуждения других статей, в которых рассматриваются случаи успешного лечения пациентов с использованием этой таблицы.

Таблица облегчает процедуру вертикального размещения брекетов в положения, которые обеспечивают получение правильной дуги улыбки, а также взаимозащищенных окклюзий.

Концепция учитывает такую морфологическую характеристику прикуса, как суставный отросток, который имеет более вытянутую форму у лиц с долихоцефальным типом черепа, чем у пациентов с мезоцефалическим или брахицефалическим типом. У лиц с долихоцефальным типом черепа по сравнению с пациентами с брахицефалическим типом бугорки больших коренных зубов выше, а ямки глубже; клинические коронки передних зубов длиннее в направлении резцов. Все эти характеристики указывают на то, что пациентам с долихоцефальным типом черепа для дезокклюзии боковых зубов необходимо более глубокое вертикальное перекрытие. С другой стороны, пациентам с менее вытянутым типом лица с более плоским выступом височно-нижнечелюстного сустава и передними зубами с более короткими клиническими коронками для дезокклюзии боковых зубов необходимо менее глубокое вертикальное перекрытие4.

Читайте также:  Как вылечить флюс на десне у взрослых в домашних условиях

Также при рассмотрении взаиморасположения резцов и дуги улыбки в случае наличия плоской улыбки врачи-клиницисты должны вытеснять верхние резцы или сохранять резцовую дугу улыбки в случаях, когда это эстетически уместно.

Для получения функционально правильного прикуса и красивой линии улыбки должно быть сохранено расхождение по высоте между окклюзионно-гингивальным положением ямки с окклюзионными бугорками или краями резцов, измеренное в мм, от трубки второго моляра вплоть до верхнего центрального резца.

Это расхождение также важно, если учесть, что разница в миллиметрах между высотой ямки центрального резца и высотой в миллиметрах от трубки второго моляра дает основания предположить, насколько глубокое вертикальное перекрытие будет получено в конце лечения. Оно также влияет на величину наклона окклюзионной плоскости.

Конечное вертикальное перекрытие любого глубокого или открытого прикуса также зависит от эластичных элементов, дезартикуляционных кнопок, мини-винтов и других дополнительных элементов, которые усиливают выраженность торка брекетов. Разумеется, мини-винты также могут содействовать коррекции положения резцов верхней челюсти путем проведения интрузии резцов нижней челюсти в случае необходимости.

Точка перехода между передними и боковыми сегментами челюстей дополнительно задает линию дуги улыбки и поэтому этот момент должен учитываться, как ключевой, при планировании расположения всего зубного ряда.

При дальнейшем вытеснении резцов верхней челюсти с целью улучшения дуги улыбки и отображения эмали может быть получен более глубокий прикус за счет увеличения вертикального перекрытия. Во избежание данного эффекта в таблице представлены величины компенсаций положения ямки на участке брекетов от клыка до клыка нижней челюсти.

Инструкции по использованию таблицы (Таблицы 3 и 4)

Перед непосредственным применением таблиц некоторым пациентам требуется реконтурирование зубного ряда с целью получения идеальных исходных морфологических свойств каждого зуба. Такая амелопластическая процедура основана на изучении гипсовых слепков и связана с удалением только необходимого минимума зубной эмали.

Амелопластика охватывает коррекцию выраженных краевых гребней на лингвальных поверхностях, резцовых углов и гребней резцов, а также аномальных щечных поверхностей. Аномальные щечные поверхности зубов мешают оптимальному размещению брекетов, которые контролируют поворот и торк1.

В большинстве случаев для улучшения положения клыков в дуге улыбки необходимо провести их реконтурирование. Этот процесс не оказывает влияния на их функциональную роль в клыковой дезокклюзии.

Края десен играют очень важную роль в формировании эстетичного вида передних зубов. Иногда врачам-клиницистам приходится проводить гингивопластику при помощи лазера, методом электрохирургии или любым другим аналогичным методом.

Обеспечение правильности морфологии является важным моментом, но врачи-клиницисты не должны реконтурировать все твердые и мягкие ткани, поскольку наличие небольших расхождений к концу лечения, когда зубы будут находиться в наилучшем положении из возможных, будет возможность произвести окончательную коррекцию.

Часть моляра подвижна

Шататься и выпадать зубы могут и по частям. Когда шатается половина зуба стоматолог делает рентген снимок, чтобы определить задет ли корень или пострадала только внешняя часть коронки. Если корень не поврежден и основание сохранено, то его можно спасти. Верхнюю часть коронки убирают, устанавливая на его место штифт. Затем проводят наращивание. Если штифт поставить нельзя, то ставится полимерная пломба, И на нее ставят коронку. Когда сильно шатается зуб и корень раздроблен, то его удаляют, а на его место ставят искусственную коронку.

Причины расшатывания

Пациент, решивший выровнять зубы брекетами, начинает испытывать неприятные ощущения сразу после их установки. При этом физический дискомфорт сопровождается моральным. И это нормальная реакция организма. Ведь в нем появилось инородное тело, притом из металла. Оно сильно давит на челюсть, может царапать, при этом запрещается из-за него есть некоторые любые продукты. То есть, брекеты создают различные ограничения.

Причины расшатывания

Привыкают к брекетам разные пациенты по-разному. У некоторых период привыкания растягивается не на один месяц.

В первую очередь ощущается боль в челюсти. Она свидетельствует о начале лечения и направлении зубов в нужное место. То, что зубы начинают шататься вполне нормально. Ведь они начали свое движение, медленно, но верно идут к правильному положению. Ведь связки, соединяющие металлическую конструкцию с тканью достаточно упруги. Ими удерживается костная ткань, которая постепенно становится податливее и мягче. Именно уменьшение плотности ткани становится предпосылкой расшатывания зубов.

Причины расшатывания

Шататься могут отдельные зубные органы или сразу все, что индивидуально для каждого случая. После занятия зубом нового положения, он постепенно прирастет и перестанет шататься. То есть, после снятия брекет-систем шатания уже не должно быть.

Читайте также:  Акриловые зубные протезы противопоказания

Если коррекция осуществляется правильно, на всем ее протяжении должна наблюдаться регулярная подвижность. При ее остановке не будет выравнивания. Выравнивающие дуги брекет-системы меняют и подтягивают несколько раз за все лечение, делая их все более тугими. Когда зубы уже находятся в местах, которые были запланированы в начале лечения можно говорить об окончании мучений.

Причины расшатывания

К шатанию зубов могут привести другие причины кроме брекетов. Они представляют собой следующие стоматологические заболевания: остеопороз, бруксизм, пародонтит, остеомиелит, гингивит и другие недуги, передающиеся по наследству.

Любой пациент ортодонта не может быть застрахован от расшатывания зубов. Но, если зубы очень сильно шатаются и при этом чувствуются сильные болезненные ощущения, важно обратиться к врачу. Ортодонт в такой ситуации даст оценку ситуации, выявит причину таких неудобств и по возможности их устранит.

Причины расшатывания

Шатание может быть вызвано также начинающимся пародонтитом. Но не стоит заранее бросаться в панику. Лучше настроить себя на то, что первое время при ношении брекетов возможен дискомфорт.

Начистоту об эффективности ортодонтического вытяжения зуба

2504

Нередко в стоматологической практике встречаются ретинированные зубы или единицы с дефектом, находящимся ниже уровня альвеолярного гребня.

Причин для таких явлений существует немало. Методов лечения подобных патологий немало, одним из которых считается технология ортодонтического вытяжения.

Суть методики

Техника ортодонтического вытяжения относится к достаточно распространенному виду стоматологического лечения. Она позволяет сместить проблемный элемент челюстного ряда в вертикальном направлении, а также изменить его горизонтальный наклон.

Осуществить подобное перемещение можно, благодаря анатомическим особенностям строения корневой системы человека и применению определенного давления. Методика может применяться к любым элементам челюстных рядов.

Чаще всего техника используется при ретинированных единицах, а также при различных дефектах, спровоцировавших перелом зуба ниже уровня десны. Благодаря методике, есть шанс провести реставрацию, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

Осуществляется техника вытяжения с помощью установки брекет-систем или с помощью фиксации специальных перекладин на соседних единицах.

Технология не относится к быстрым процедурам стоматологического лечения. Для достижения ожидаемого результата требуется определенный промежуток времени.

Подготовка и проведение

Очень важным этапом является подготовка корня. Она заключается в установке специального штифта с крюком на внутреннюю часть корня. На соседние единицы крепится перекладина, изготовленная из проволоки. Процедура проводится с применением анестезии.

При помощи специальной эластичной резинки корень подвешивают на перекладину. В результате создаётся требуемое давление, при котором проблемный фрагмент постепенно выходит из лунки.

Для более эстетичного внешнего вида ряда на период лечения изготавливают и устанавливают временный винир из композитного материала. Он позволяет скрыть весь проблемный участок и вернуть эстетику внешнему виду.

Начистоту об эффективности ортодонтического вытяжения зуба

Пациенту подробно рассказывают, как проводить гигиену полости рта и как пользоваться воском в случае повреждения десны.

Послеоперационный период

Раз в неделю пациент приходит на осмотр, в ходе которого проводятся замеры смещения зуба и смена эластичной резинки. При необходимости доктор производит смещение перекладины, если она начинает мешать движению зуба.

Процесс вытяжения длится около месяца в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

После достижения требуемого смещения проводится установка нового стекловолоконного штифта и восстановление коронки с помощью композитного материала.

Для стабилизации вытянутого корня применяют шинирование. Оно заключается в соединении восстановленного зуба с соседними элементами при помощи специальных методов.

Преимущества и недостатки техники

Как и любой другой метод стоматологического лечения, процедура вытяжения имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам относятся:

  • Есть возможность избежать сложного хирургического вмешательства;
  • Сохраняется эстетичный вид ткани;
  • Минимум болезненных ощущений;
  • Исключает замену здорового корня имплантатом;
  • Подходит для детей;
  • Стоит дешевле, чем изготовление мостовидных протезов.

Недостатками можно считать:

  • Риск развития рецессии десны в месте ретинированной единицы;
  • Риск чрезмерного оголения корня;
  • Длительный период вытяжения;
  • Требуется проведение тщательной гигиены полости рта несколько раз в сутки.

Сколько времени носят брекеты и какого результата следует ожидать

Этим вопросом задаётся каждый второй пациент. Попробуем дать развёрнутый ответ, разложив факторы по пунктам:

Возраст

Чем старше пациент, тем тяжелее и дольше будет проходить его лечение. Всё связанно с тем, что зоны роста, секреция соматотропина, обмен веществ, уже не такой, как в 18-20 лет. Когда зоны роста в костях закрыты, то коррекция будет происходить болезненно, так, как брекет-система будет ровнять уже закрепившиеся кости. Соматотропин (гормон роста) – влияет на скорость регенерации, эластичность и адаптивные способности организма. В период с 12-18 лет уровень этого гормона зашкаливает, что заставляет наш организм расти и меняться. Любые изменения и модификации в этот период воспринимаются телом легко. По этой причине очень важно начинать лечение в раннем возрасте.

СПРАВКА! В западной медицине практикуется экзогенная терапия СТГ. Пациент начинает курс инъекций за несколько месяцев до установки брекетов. Организм улавливает высокий уровень гормона и запускает механизмы, которые задействовал в молодости. Спустя 3-4 месяца после операции, терапию прекращают, и пациент возвращается к привычной жизни. Так, даже пожилые люди легче переносят операции и отмечают высокую эффективность.

Читайте также:  Анализ крови при лейкоплакии полости рта

Образ жизни

Современные люди ведут пассивный, сидячий, малоактивный образ жизни. Постоянные недосыпы, вредная пища, пагубные привычки – всё это плохо сказывается на способности организма переносить операции. Наши ткани обновляются каждый день, все белковые структуры проходят несколько циклов переработки в течении недели. Если взять любое тело в данный момент, то в нём уже нет ни одной клетки, которая была неделю назад. Все они обновились. У людей, ведущих активный образ жизни, спортсменов эти процессы происходят ещё быстрее. Скорость обмена веществ в корне влияет на срок лечения, сокращая его, в среднем на 30%.

Сколько времени носят брекеты и какого результата следует ожидать

Фотографии до и после брекетов

Оригинальность продукции

Не пытайтесь экономить на лечении и на оплате услуг. Сверяйте цены на товары и услуги с данными на официальных сайтах производителя, при визите в клинику требуйте показать примеры работ и сертификаты, документы, подтверждающие квалификацию работников. Проанализируйте интернет на предмет отзывов о данной клинике. Не поленитесь удостовериться в надёжности поставщика услуг, ведь операция может оставить след на всю жизнь.

Ответственность

Врач может сделать всё верно и на совесть, но пациент не получит желаемого результата, из-за несоблюдения рекомендаций. Если Вам порекомендовали чаще чистить зубы, принимать определённые препараты, витамины – это неспроста. Каждая клиника указывает свои сроки лечения, но ведь все используют одинаковые системы. Выходит, что вторая составляющая успеха – это послеоперационный уход и режим.

В среднем, лечение длится от 12 до 20 месяцев.

Результаты

Это результат за один месяц. То есть начало 5-ого месяца и завершение.

В общем результат для меня одновременно непонятный и понятный. Вроде сдвиг имеется. Специалисты-ортодонты тут среди читателей есть? Что-нибудь видите? В комментариях пожалуйста выскажитесь.

Ну что, подобьём расходы? Что у нас получается за 5-ый месяц? Что мы купили, и что нам сделали?

  1. Разовый материал – это лигатуры. Цена 112 рублей.
  2. Эластичные кольца – тяги. Цена 500 рублей.
  3. Активация брекетов – установка лигатур на обе челюсти. Стоимость 1110 рублей.

Итого: общая стоимость – 1722 рубля. Но если взглянем на чек, то увидим цену в 1550 рублей.

Результаты

Я ж забыл в предыдущем отчёте сказать, что мне карту скидочную оформили. Я теперь чёткий парень!

Всё это шутка-юмор, но карту оформили, теперь есть скидка на лечение прикуса, и не только. Ну а что, правильно, маркетинг, клиента нехорошо терять. Ой, простите, хотел сказать пациента.

Заключение

Я думаю, все согласятся что 5-ый месяц получился вот совсем нехороший. Я вообще расстроен, я в печали, дуги новые не дали, брекеты два раза умудрился за месяц отклеить. И эти ещё тяги 100% не обрадовали.

Что думаете? Какие мысли в голове? Вопросы? Что есть – пишите в комментариях. И не убегайте далеко. Будут же ещё отчёты за следующие месяцы. Надолго не прощаюсь. Всем пока!

Как избежать дискомфорта от брекетов

  • Пользуйтесь ранозаживляющими мазями и обезболивающими препаратами, которые посоветовал ортодонт. Это позволит Вам снять болевые ощущения.
  • Принимайте легкие успокоительные препараты, позволяющие снизить уровень стресса, возникающий из-за ношения брекетов.
  • Ополаскивайте ротовую полость слабым раствором соли несколько раз в день. Так Вы продезинфицируете слизистую и справитесь с ее раздражением.
  • Чтобы предупредить возможность повреждения слизистой, применяйте ортодонтический воск. Наклейте его на выступающие части брекет-системы, это позволит предохранить язык и ротовую полость от повреждений.
  • Первое время после установки старайтесь кушать жидкую и мягкую пищу (супы, каши, йогурты и др.). Так Вы снизите нагрузку на зубы, которые и без того испытывают давление.
  • Не комбинируйте горячую и холодную пищу. Так только увеличится чувствительность зубной эмали, а при ношении брекетов возникнут болевые ощущения. Лучше предпочтение отдать теплым продуктам.
Как избежать дискомфорта от брекетов

К брекетам необходимо очень внимательное отношение. Периодически обязательно осматривайте конструкцию, а в случае каких-то изменений проанализируйте свои ощущения. Уже спустя 2-3 месяца с момента установки Вы сможете забыть неприятную боль и увидеть первые результаты, благодаря чему у Вас появится оптимизм на весь период лечения.

Факторы с поводом для беспокойства

Вызывать расшатывание моляров во время ортодонтического лечения могут и другие причины. Из-за недостаточно тщательной гигиены ротовой полости и несоблюдения некоторых рекомендаций стоматолога в этот период могут развиваться такие заболевания, как пародонтит, гингивит, пародонтоз.

Эти патологии влекут за собой воспаление пародонта, причиной чего становится ослабление крепления корней зубов и их расшатывание.

Не менее серьезным заболеванием является остеомиелит, развивающий вследствие несвоевременного лечения кариозного поражения. В этом случае человеку грозит не только шаткость зубов, но и их потеря, а также распространение заболевания на окружающие ткани и органы.

Параллельно с подвижностью, человека обычно тревожат такие признаки, как отечность и кровоточивость дёсен, кариозное поражение эмали.