Все про обследование челюсти на МР-томографе и расшифровку результатов

МРТ челюсти – диагностический метод, основанный на явлении магнитного резонанса, который проявляется при воздействии магнитного поля на ткани. Он дает полную информацию о состоянии органа, выявляя его патологии. При нарушениях двигательной функции челюсти делают также МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Что это за процедуры, зачем их назначают, и как правильно подготовиться к их проведению?

Читайте также:

Конусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтии – преодоление ограничений Обновление планов лечения, ассистенты и другое в последней версии в 2020 году Выдавливаем по полной Применение конусно-лучевой компьютерной томографии при эндодонтическом лечении анатомически слитых второго и третьего моляров нижней челюсти Цена или ценность? Главная ошибка администраторов и операторов контакт центров клиник за 7 минут. Лечение резцов с двумя каналами: подход с использование КЛКТ и CAD/CAM технологий

Показания к проведению

Проводят КТ верхней и нижней челюсти только при наличии соответствующих показаний. Данная процедура рекомендована при механических челюстно-лицевых травмах. Показанием к диагностике являются опухоли, которые имеют невыясненный генез.

Проводят компьютерную томографию челюсти пациентам, у которых имеются метастазы в мягкие ткани. Томографию верхней челюсти делают при патологиях верхнего неба. Если зубочелюстной аппарат имеет аномалии в строении, то для их определения используется данный метод диагностики.

Проводят кт внчс (височно-нижнечелюстного сустава) при:

  • свищах;
  • ретинированных зубах;
  • кистах;
  • кариозных полостях.
Показания к проведению

Проведение КТ челюсти с разметкой рекомендуется при морфологических изменениях суставов. Пациенты с заболеваниями слюнных желез в обязательном порядке проходят данную процедуру. Процедура проводится для того, чтобы проверить качество проведенной имплантации зубов. Перед проведением челюстно-лицевых хирургических вмешательств больным рекомендована данная процедура.

Для того чтобы выявить кариозные полости, необходимо сделать снимок зубов. Для имплантации протезов зубов или челюсти необходимо провести эту процедуру. Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава позволяет определить докторам, насколько эффективным является назначенное ними лечение. Когда после имплантации врачи наблюдают за вживленными протезами, то они направляют пациентов на исследование зубочелюстной системы. Диагностический метод позволяет определить такое заболевание, как новообразование на челюсти.

Благодаря проведению обследования предоставляется возможность оценить состояние здоровья человека.

Новости

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

21 декабря

Лучшие цены на ирригаторы Panasonic

Компания Panasonic предоставила пациентам «Диал-Дент» возможность приобрести наиболее популярные модели ирригаторов полости рта по специальным минимальным ценам! Подробности тут.

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

Читайте также:  Зубной протез с открытым небом — назначение и применение

все новости

Принцип диагностики

Для проведения КТ используются спиральные и мультиспиральные томографы, сканирующие мягкие ткани и передающие на монитор 3D изображение.

Читайте, как лечить пульпит зуба, в новой публикации.

В этой статье мы расскажем о методах лечения флюса в домашних условиях.

О симптомах пародонтоза и лечении его народными средствами поговорим по ссылке Особенности течения заболевания.

Современная томография – это универсальный инструмент для качественной диагностики, имеющий большой потенциал в исследовании различных областей стоматологии, а также челюстно-лицевой хирургии:

  • травмы;
  • врождённые аномалии развития, дефекты;
  • очаговые инфекции, переходящие в хронические;
  • имплантации и плановые операции;
  • сложные удаления зубов, их протезирование;
  • контроль развития новообразований в тканях, на костях лица;
  • уточняющая диагностика для составления плана терапии.
Принцип диагностики

Возможности КТ позволяют проводить панорамное сканирование всей полости рта с сохранением 3D фотографий на DVD-диски, для дальнейшего изучения их лечащим врачом.

В особо сложных случаях приглашаются специалисты различных направлений – это делается в целях уточнения диагноза, исключения вероятности ошибок, при этом вырабатывается план комплексного лечения.

Цифровые снимки высокого разрешения и качества позволяют осуществить сканирование интересующей врачей области в различной плоскости:

Такие томографические исследования предоставляют рентгенологам полную информацию о состоянии пациента, кроме этого, появляется возможность построения 3D моделей в различных сечениях, выполнения более точных измерений.

Зубы в 3D: когда и зачем нужно делать трехмерный снимок?

Стоматологические клиники повсеместно предлагают своим клиентам одну из самых современных услуг — возможность сделать снимок челюсти в 3D. Нужно ли это, и будет ли такой снимок информативным? Врачи подчеркивают: эта процедура крайне актуальна, но у нее есть свои особенности и противопоказания!

Почему стоит делать снимок 3D?

Такая диагностика позволяет врачу не просто рассмотреть большую часть поврежденного зуба, но и оценить состояние всей ротовой полости. Она особенно важна, когда визуальный осмотр затруднен, или в зубе могут быть скрытые повреждения. К 3D-снимкам прибегают все специалисты:

  • челюстно-лицевые хирурги,
  • ортодонты,
  • имплатологи,
  • пластические хирурги.

Снимок является самым точным способом увидеть челюсть во всех ее проекциях и под любым углом. Она получается объемной, без минимальных искажений и при этом врач может отдельно рассмотреть каждый слой тканей, сделав для себя их виртуальный срез. Никаких травматичных для пациента процедур при этом проводить не нужно.

Как сделать объемный снимок?

Иначе 3D-снимки называют компьютерной томографией челюсти. Делают их при помощи специального томографа: пациент становится рядом с ним (иногда он может сидеть), после чего ему на грудь и шею надевают защитный фартук со свинцовыми прослойками. Дальнейшие этапы таковы:

Уже через 10-15 минут все диагностические процедуры будут завершены.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии

Такая диагностика актуальна повсеместно, и ее часто делают даже для профилактики. Однако все же существует ряд особых показаний к этой процедуре. Среди них:

  • наличие аномалий строения челюсти;
  • наличие непрорезавшихся или же не полностью прорезавшихся зубов;
  • проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
  • наличие зубов, которые оказались патологически развернутыми или выросли не на своих местах;
  • сложные переломы челюстей;
  • планируемые челюстно-лицевые операции;
  • наличие повреждений зубных рядов;
  • подготовка к имплантации зубов;
  • наличие воспаления в области корней зубов;
  • необходимость точно определить количество корневых каналов и корней;
  • наличие трещин в корнях;
  • наличие челюстно-лицевых опухолей (КТ помогает застать их в ранней стадии);
  • необходимость определить стадию развития болезней пародонта и периодонта;
  • планирование синус-лифтинга;
  • подготовка к костной пластике.
Читайте также:  Как аномальный прикус может повлиять на речь

Во всех этих ситуациях 3D-снимки незаменимы. Можно было бы делать и обычный рентген, но он покажет только состояние костной ткани, в то время, как компьютерная томография «просветит» еще и мягкие ткани, каналы, кровеносные сосуды, изменения на слизистой. Такой снимок будет во всех отношениях информативнее, и именно эта диагностика будет обладать высокой точностью.

И все же при наличии этих преимуществ есть и некоторые противопоказания. Во-первых, следует учитывать, что компьютерная томография дает лучевую нагрузку на уровне 0,045-0,06 мЗв.

Это очень мало (согласно требованиям СанПиНа нагрузка не должна превышать 1 мЗв в год, и эти данные вписываются в норму), но все же по сравнению с показателями при проведении рентгена (0,002-0,003 мЗв) 3D-снимки считаются более вредными.

Соответственно, делать их можно далеко не всегда, и КТ противопоказана:

  • беременным (особенно в течение первого триместра, однако и на поздних сроках необходимость такой лучевой нагрузки рассматривается индивидуально с обязательной оценкой рисков для матери и плода);
  • женщинам, кормящим грудью;
  • лицам, страдающим болезнями щитовидной железы;
  • больным сахарным диабетом;
  • пациентам, имеющим почечную недостаточность;
  • аллергикам, страдающим от аллергии на йод.

Последние 4 категории в отдельных случаях могут пройти КТ, особенно если без этой процедуры тяжело обойтись, но им нельзя делать томографию с контрастом. Она более информативна, потому что помогает лучше увидеть состояние сосудов и мягких тканей, но она же считается и более вредной для таких больных. Поэтому ее врачи для них не назначают даже в исключительных ситуациях.

И, конечно, стоит быть осторожными аллергикам, особенно если у них есть непереносимость каких-либо лекарств. В этом случае 3D-снимки могут быть сделаны, но решение о проведении процедуры должен принимать врач, которого следует предупредить о наличии проблем со здоровьем. И если пациент подошел к обследованию ответственно, никаких проблем и осложнений у него точно не возникнет.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии для обследования челюсти

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

  • Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
  • Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
  • Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
  • Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
  • Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

То, что показывает МРТ челюсти, не может показать рентгенография, которая дает лишь общее представление о заболеваниях ВНЧС. Поэтому при возможности выбора между этими исследованиями следует отдать предпочтение МРТ, особенно если на данном методе диагностики настаивает врач.

Как и для чего делается КТ челюсти

Все чаще стоматологи и челюстно-лицевые хирурги направляют обратившихся к ним пациентов на компьютерную томографию, чтобы уточнить диагноз и выбрать правильный курс лечения. КТ челюсти помогает врачу провести и более сложные процедуры – протезирование и имплантацию зубов.

Особенности процедуры

Компьютерная томография челюсти – процедура, позволяющая провести исследование, не проникая внутрь органа. Прибор для проведения процедуры называется томографом.

Его работа основана на рентгеновском излучении: лучи под разными углами направляются на исследуемую область, после чего попадают на специальные датчики высокой чувствительности.

Врач-рентгенолог получает информацию в виде четких изображений, которые обрабатываются до трехмерных картинок.

Стоматологи сталкиваются с трудностями при диагностике заболеваний зубочелюстной системы из-за ее строения, а КТ позволяет увидеть все недоступные для визуального осмотра элементы, например ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав).

Расшифровка полученных данных

Результат КТ можно получить после завершения процедуры, если подождать около 1 часа. Расшифровка, сделанная специалистом, который проводил исследование, представляет собой описание снимков.

Врач, направивший больного на томографию, сможет прочесть в описании, какие дефекты костей лицевого скелета выявлены, какие косвенные признаки указывают на возможные патологии и др.

К расшифровке прилагаются снимки.

Принцип исследования основан на способности тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи, что отражается на снимках различными цветами: плотные ткани выглядят белыми, мягкие – серыми. Расшифровка заключается в анализе цветовых изменений и оценке плотности тканей.

Преимущества метода

Компьютерная томография имеет множество преимуществ перд другими методами исследования. Среди них:

  • информативность: высокая точность изображений позволяет врачу увидеть состояние тканей и костей зубочелюстной системы;
  • безопасность: компьютерную томографию можно делать часто, т. к. это не вредно для организма;
  • КТ занимает малое количество времени и не причиняет боли;
  • небольшое количество противопоказаний.

Все чаще стоматологи назначают МСКТ челюсти (мультиспиральная компьютерная томография), которая использует томограф с конусным лучевым изменением. Этот метод является производным КТ.

В том случае, когда противопоказана компьютерная томография, назначается МРТ челюсти.

Противопоказания

У МРТ челюсти только одно абсолютное противопоказание – это наличие кардиостимулятора. Процедура в таком случае может нести угрозу жизни пациента.

Относительные противопоказания следующие:

  • Эпилепсия;
  • Возраст менее 5 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Ожирение высшей степени;
  • Нарушения работы почек;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Относительные противопоказания – это случаи, когда МРТ нежелательно. Но проведение процедуры возможно, если врач сочтет это необходимым.

Показания для проведения МРТ нижнечелюстного сустава

Многие спрашивают: что показывает обследование? МРТ – это диагностическая процедура, при которой используется электромагнитное поле и короткие радиоволны. МРТ нижней или верхней челюсти применяется для выявления:

  • вывиха;
  • подвывиха;
  • ограничения подвижности сочленений (соединений костей);
  • причины головных или ушных болей (холестеатомы);
  • при подозрении на артрит (воспаление суставных структур).

МРА очень редко делается в ортопедической практике, однако очень часто применяется в стоматологии (ортодонтии).

Показания для проведения МРТ нижнечелюстного сустава

Холестеатома

Как с обычными магнитами и радиоволнами, пациент не ощутит особых изменения в состоянии здоровья. Во время процедуры пациент может услышать характерные звуки. Они не оказывают вредного воздействия на человеческое тело.

В дополнение к МР-томографу, радиолог также может использовать рентгенографию для улучшения видимости суставов.

Преимущества метода компьютерной томографии

Делают КТ людям постоянно, но не все могут дать описание такой процедуры и сказать, почему специалисты отдают предпочтение именно её. Дело в том, что доступной альтернативой можно назвать рентген, причём об обоих способах можно сказать много общего, ведь в их основе лежат рентгеновские лучи. Стоит упомянуть, что иногда хватает и информации, которую можно получить при помощи рентгена, так как он вполне прилично обнаруживает переломы, трещины и многое другое. Но существует и масса стоящих преимуществ компьютерной томографии, вот основные из них:

  1. Если рентген подразумевает возможность получения снимков только в двух проекциях, то при помощи КТ специалист способен сделать даже 3Д-изображение.
  2. При помощи рентгена единственное, что вы можете получить – это снимки общего плана, они проводятся через все ткани. Что же касается КТ, то специальная технология предполагает наличие возможности получения послойного изображения, причём оно будет очень чётким.
  3. Снимки, сделанные на рентген-аппарате не могут быть изменены, а КТ подразумевает возможность внесения специалистом некоторых корректировок.
  4. Лучевая нагрузка от рентгена гораздо выше, чем от компьютерной томографии. По этой причине вы в большинстве ситуаций сможете без опаски сделать несколько повторных исследований.

При помощи КТ можно увидеть мельчайшие повреждения.