За и против установки пластмассового мостовидного протеза

В стоматологической практике встречаются ситуации, когда элементы зубного ряда, используемые в качестве опоры для установки «моста», расположены под наклоном. Выраженное искривление, ориентированное в область дефекта, классифицируется как конвергенция, в обратную сторону – дивергенция. Для решения подобных проблем используются составные протезы мостовидной конструкции.

Общее представление

Отклонение опорных единиц исключает возможность установки классического мостовидного протеза, поскольку обязательным условием для его фиксации является параллельное расположение креплений. Устранить дефект можно путем обтачивания эмалевого слоя, однако впоследствии данное решение, как правило, приводит к новым проблемам. Эффективный вариант – составные «мосты», конструкция которых предусматривает наличие сочленения, позволяющего фиксировать систему на опорах с различным анатомическим положением.

Изготовленные из медицинской стали, системы включают следующие элементы:

  • Окклюзионную промежуточную накладку, располагающуюся над областью адентии;
  • Крепежные элементы, фиксируемые на опорных зубах;
  • Механизм, объединяющий все части протезирующей конструкции.

В качестве фиксаторов используются кламмеры, кольца, специальные вкладки, а также коронки телескопического типа.

Установка и этапы изготовления мостовидного протеза

  1. Санация ротовой полости, лечение больных зубов, оценка крепости опорных зубов, на которые будет крепиться мост.
  2. Депульпирование опорных зубов (не обязательная процедура) заключается в удалении и пломбировке корневых каналов.
  3. Точный подбор оттенка моста (в случае изготовления ортопедической конструкции из керамики, пластмассы или металлокерамики).
  4. Обточка зубов под коронки (она делается минимальной).
  5. Вкладочное укрепление боковых зубов в случае частичного их разрушения.
  6. Снятие слепков с обеих челюстей, отправка их в лабораторию.
  7. Изготовление моста в лаборатории может занять до 1 месяца и включает в себя следующие этапы:
    • изготовление челюстной модели пациента;
    • формирование воскового протеза прямо на модели;
    • отливка из необходимого материала (пластмасса, металл, оксид циркония, фарфор) моста, либо спайка его из отдельных металлических деталей;
    • покрытие моста (если он из металла) золотым напылением/керамической облицовкой/тонким слоем пластмассы;
    • примерка получившегося изделия на челюстную модель, окончательная подгонка/шлифовка.
  8. Примерка готового протеза пациенту, его подгонка.
  9. Фиксация мостовидного протеза  на особый цемент.

Внимание! Если через пару дней после установки мостовидного протеза у вас появились неприятные ощущения, нужно немедленно обратиться к стоматологу!

Какие преимущества и недостатки?

У керамических мостовидных протезов множество преимуществ, но есть несколько недостатков, которые могут оттолкнуть пациента от их установки. Но все эти недостатки перекрывает удобство использования и долговечность. Удобство использования и долговечность должны стоять на первом месте при выборе зубных протезов.

Преимущества:

  • Не вызывают аллергию, потому что материал изготовления очень схож с тем, из которого состоят зубы.
  • Имеют высокую эстетическую составляющую. Форма протеза вычисляется путем 3d сканирования полости рта человека. Цвет подбирается точно под цвет остальных зубов, что позволяет ему не выделяться.
  • Обладают высокой твердостью, и поэтому не изменяют форму в процессе всего срока эксплуатации. Керамика является очень прочным материалом.
  • Маленькая склонность к образованию налета.
  • Протезы плотно садятся на опорные зубы, потому, что перед установкой опоры хорошо пролечиваются.
  • Служат намного дольше и не требуют особого и сложного ухода.

Цвет искусственных зубов подбирают индивидуально для каждого пациента

Недостатки:

  • Высокая стоимость. Это обусловлено тем, что для замены одного зуба нужно изготовить дополнительно две коронки и две опоры.
  • Протяженность моста из керамики крайне мала (не более 3 зубов за 1 раз).

Преимуществ у керамических мостовидных протезов больше, но некоторые недостатки (высокая стоимость, малая протяженность моста) может оттолкнуть от установки. Поэтому многие люди устанавливают другие виды протезов.

Время привыкания

Период привыкания к мостовидным протезам напрямую зависит от его разновидности. Таким образом, несъемная конструкция перестанет о себе напоминать уже спустя три дня, после ее установки. Адаптироваться к съемным изделиям намного сложнее. Этот период может длиться до полумесяца.

Читайте также:  10 лучших клиник имплантации зубов в Москве

По теме

    • Протезы

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Точных сроков привыкания не может сказать ни один специалист. Этот процесс является индивидуальным и зависит от ряда факторов:

  • размеры изделия;
  • характерные особенности передачи жевательного давления;
  • выбранные способ и степень крепления изделия;
  • реакция организма пациента на инородное тело в ротовой полости.

После установки протеза пациентам рекомендуется какое-то время более серьезно походить к приему пищи и соблюдать такие правила:

  • на протяжении двух недель питаться исключительно перетертой, жидкой едой и кашами;
  • избегать нагрузки на протезы. Исключить из рациона сухари, сухофрукты и другую жесткую пищу;
  • постепенно, в процессе привыкания, включать в рацион более твердую пищу.

В некоторых случаях при регулярном ношении протезов, могут образовываться царапины и воспаление на слизистой оболочке десен. При этом стоит убедиться, что конструкция надевается правильно. Проще всего это сделать, если рассмотреть ее перед зеркалом.

По теме

    • Протезы

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

В исключительных случаях у пациентов может срабатывать рвотный рефлекс в процессе привыкания к инородному телу в ротовой полости. Чтобы избавиться от этого явления, специалисты рекомендуют выполнять следующие манипуляции:

  • выполнять глубокие дыхательные упражнения через нос;
  • полоскать рот слабым раствором соли;
  • как можно чаще сосать леденцы.

Если же наблюдается нарушение дикции, то пациентом необходимо следовать таким рекомендациям:

  • читать вслух, но очень медленно и тихо;
  • только после того, как тихая речь освоена, повышать тональность;
  • особое внимание уделить произношению именно согласных букв;
  • читать как можно чаще (до десяти раз в сутки), но всего по пять, максимум десять минут.

Речь в большинстве случаев восстанавливается в течение 2 недель. В зависимости же от индивидуальных особенностей, этот период может оказаться более длительным.

Существует и ряд дополнительных рекомендаций, следуя которым процесс привыкания к протезу удастся существенно ускорить:

  • регулярно чистить протез и массировать десна с последующим полосканием ротовой полости;
  • прибегать к использованию фиксирующих средств в тех случаях, когда конструкция не слишком устойчива;
  • строго соблюдать все врачебные рекомендации.
Читайте также:  Болит зуб при надавливании после пломбирования и удаления нерва и

Период адаптации после протезирования непродолжительный. Если же пациент относится к этому максимально серьезно, соблюдает все правила, то уже через несколько дней после установки протез будет ощущаться не как инородное тело, а как естественные зубы.

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Мостовидные протезы зубов применяются при наличии включенных и концевых дефектов зубных рядов – это основное показание к их изготовлению.

Существуют и другие показания к применению мостовидных протезов:

  • Отлом большей части коронок зубов фронтальной группы и премоляров из-за травмы или в результате других процессов, при этом восстановление пломбой, зубной вкладкой или коронкой не представляется возможным.
  • Множественные клиновидные дефекты, когда существуют показания для удаления пораженных зубов.
  • Пародонтит легкой и средней тяжести (протезирование зубов мостовидными протезами позволит зашинировать зубной ряд, и уменьшить подвижность зубов).
  • У пациента имеются противопоказания к имплантации.

Возможные ошибки

Ошибки при протезировании часто допускаются в тех случаях, когда не соблюдаются требования по установке зубных протезов.

Часто встречающиеся ошибки при протезировании мостовидными протезами:

  • Отсутствие показаний к установке мостовидного протеза.
  • Использование фарфора для изготовления протеза без учета состояния прикуса. Такие протезы приходится менять на конструкцию из другого материала.
  • Наличие патологии в полости рта и отсутствие полноценной санации.
  • Неправильное снятие слепка, которое влечет за собой углубление края коронки под десну. Такое положение коронки ведет к возникновению гингивита. В данном случае протез следует поменять.
  • Небрежное изготовление протеза.
  • Длительное изготовление протеза. Может развиться воспалительный процесс в периодонте. Ускоряется процесс разрушения обточенных зубов при непокрытии их коронками.
  • Неправильный выбор материала для протезирования.

Для недопущения ошибок зубопротезирование лучше проводить только в специализированных стоматологических клиниках.