Зубные импланты: из чего состоят, и как их ставят?

Имплантация зубов, в отличие от классического протезирования – дорогостоящая процедура. Но восстановление зубов проводится практически до конца жизни – при этом не придется мучаться от дискомфорта, боли и мыслей – не выглядят ли мои зубы как вставные и не пора ли обновлять протез? Стоимость имплантации может варьироваться от 30 до 90 тысяч за восстановление всего одного зуба – из чего складываются данные суммы, и какой метод выбрать, чтобы сэкономить на лечении, но без ущерба качеству?

Задайте врачу вопросы

Материал имплантата. Имплантологи перепробовали самые разные материалы, металлические и керамические, и единодушно сошлись на использовании титана высокого качества. Этот материал очень прочен, обладает упругостью и не вызывает в организме аллергическую реакцию. Даже золото приживается хуже, чем титан.

Поверхность имплантата. Имплантаты с гладкой поверхностью приживаются хуже тех, на которых специальной обработкой получен микрорельеф, напоминающий естественную структуру кости. Для того, чтобы металл лучше интегрировался в костную ткань, его поверхность покрывают гидроксиапатитом, способствующим врастанию клеток костной ткани в поры титановой поверхности.

Диаметр и длина имплантатов должны быть представлены достаточно обширным рядом. Если врач выбирает не оптимальный размер, а тот, который имеет, качество лечения будет невысоким. Уточните у врача, имеются ли у него имплантаты хотя бы четырех разных диаметров и разной длины в пределах от 6 до 16 миллиметров. Сокращенный ассортимент – это риск неудачи при протезировании.

Форма имплантатов обычно коническая, при этом жевательная нагрузка получает правильное распределение. На имплантате должен быть не один вид резьбы, а одновременно два, а то и три. Такое разнообразие крепежных элементов увеличивает надежность фиксирования имплантата в костной ткани.

Наиболее уязвимая к нагрузке часть имплантируемого зуба – место соединения самого имплантата с промежуточным элементом – аббатментом. Новейший тип такого соединения, представляющийся самым надежным, – соединение трехканальное или трехгранное, обеспечивающее высокую прочность без возникновения избыточных внутренних напряжений.

Производитель имплантатов должен иметь хорошую репутацию. Преимущественно это – фирмы из Европы и США, продукция которых имеет пожизненную гарантии.

Как выбрать дентальный имплант?

Подобрать правильную конструкцию можно только с врачом-имплантологом после компьютерной диагностики. Чтобы оценить все за и против, учитывайте следующие характеристики.

Как выбрать дентальный имплант?

Подавляющее большинство зубных имплантов производятся из титановых сплавов, которые отличаются высокой биосовместимостью. Причем марка титана должна быть на уровне Град 5 или выше. При аллергии у пациента на титан используются конструкции из циркония.

Как выбрать дентальный имплант?

Обычно длинна изделия варьируется от 6 до 16 мм, а каждая компания выпускает не менее 4-х вариантов диаметра. Выбор размера напрямую зависит от массы костной ткани. Как правило, для жевательных зубов требуются более массивные конструкции.

Как выбрать дентальный имплант?

Как выбрать дентальный имплант?

Быстрее всего приживляются имплантанты конусной формы, они обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки. Также более стабильными считаются изделия, имеющие сразу 2-3 вида резьбы на поверхности.

Как выбрать дентальный имплант?

Средний срок службы импланта – 8-10 лет, а некоторые компании дают пожизненную гарантию на свой продукт. Однако нельзя точно спрогнозировать, сколько прослужит ваш новый зуб, это во многом зависит от правильного ухода за ним.

Как выбрать дентальный имплант?

Виды и особенности зубных имплантов

Выделяют 6 видов имплантов:

  • внутрикостные корневидные;

  • внутрикостные в виде пластины;

  • комбинированные — пластины со штифтами;

  • субпериостальные, располагаются под надкостницей;

  • эндодонтические, вводится через верхушку корня.

  • Подслизистые вводятся в десну и используются для стабилизации съемных протезов.

Выбирает имплант доктор, оценивая состояние челюстей пациента. Внутрикостные импланты — самый оптимальный вариант, они используются в большинстве случаев. Изделия крепки, долговечны, хорошо имитируют корень.

Субпериостальные импланты устанавливают в том случае, когда кость истончена и повреждена. Такое изделие выполняют в виде каркаса, похожего на седло, который размещают под деснами.

Эндодонтический тип используется, если сохранена часть корня. Изделие помогает удлинить корень и закрепить несъемный протез. Такой метод является самым щадящим, так как имплант быстро приживается.

Эффективное лечение: когда нужна имплантация зубов?

Постановке диагноза и выбору методики протезирования всегда предшествует комплексное обследование зубочелюстной системы, в ходе которого определяются показания и противопоказания к проведению процедуры. Имплантация проводится в следующих случаях:

  • потеря одного или нескольких элементов в ряду;
  • частичная или полная адентия;
  • диагностированные концевые дефекты;
  • имеются противопоказания к съемному протезированию;
  • нарушение смыкания челюстей в результате некачественного стоматологического лечения.

Противопоказания к процедуре традиционно делятся на абсолютные и относительные. К первой категории относятся онкологические проблемы, гипертонус жевательных мышц, иммунодефициты, хронические заболевания (в том числе, сахарный диабет, туберкулез). Операция не проводится, если у пациента нарушена свертываемость крови, введение анестезии вызывает аллергические реакции, диагностирован остеопороз или ревматизм.

Относительными противопоказаниями считаются патологии прикуса и ВНЧС, бруксизм, неудовлетворительная гигиена ротовой полости и невылеченный кариес. Нежелательна имплантация зубов в месячные, при беременности и в период лактации.

Врач и пациент должны действовать сообща. Если у вас есть хронические заболевания или аллергия на обезболивающие препараты, предупредите стоматолога сразу. Это существенно снизит риск развития осложнений.

Состояние костной ткани

При утрате зубов костная ткань на их месте постепенно атрофируется. И к моменту имплантации ширины, высоты и плотности челюстной кости может быть недостаточно для прочного укоренения имплантата. В этом случае проводят наращивание костной ткани – процедура эта довольно травматичная, дорогостоящая и делающая процесс восстановления зубов гораздо более длительным.

Но сегодня появились имплантаты, которые позволяют избежать костной пластики. Их используют в сложных ситуациях – при малом объеме костной ткани. Как правило, это имплантаты премиум класса ведущих производителей, такие как AnyRidge (Южная Корея) или Impro (Германия). Благодаря особой конструкции их можно устанавливать в кость минимальной высоты и любой плотности.

Покрытие имплантатов также имеет большое значение. Например, на поверхность имплантатов AnyRidge нанесен тончайший слой ионов кальция, благодаря которому ускоряется процесс их остеоинтеграции – «искусственные корни» обретают стабильность даже в мягкой кости за два-три месяца. Это важно учитывать, если пациент желает поскорее начать протезирование и получить новые зубы.

Стоимость имплантатов AnyRidge выше обычных, но они позволяют избежать «лишних» манипуляций, минимизировать риск осложнений, повысить приживаемость и улучшить прогноз лечения. Имплантаты AnyOne стоят дешевле, поскольку они не требуют от хирурга сложных манипуляций. Их установка является оптимальным решением, если условия для имплантации хорошие – костной ткани достаточно.

Состояние костной ткани врачи сети клиник Дентал Гуру оценивают, делая рентгеновский снимок и проводя компьютерную томографию. Трехмерный 3D снимок позволяет увидеть и учесть при выборе имплантатов все особенности строения зубов и челюстей пациента.

Варианты установки

Варианты протезирования напрямую зависят от количества потерянных зубов:

  • Если необходимо восстановить один зуб, то используется один имплантат.
  • Когда не хватает нескольких зубов в одном ряду, то устанавливают меньше имплантатов, между которыми создается мост. Он может крепиться с обеих сторон на имплантаты или же только с одной, а другой – на здоровый зуб.
  • Если в ряду отсутствует много зубов, то используют бюгельные протезы. При этом количество необходимых корней-имплантатов будет определяться индивидуально.
  • В случае полного отсутствия зубов, имплантаты также могут быть использованы. При этом может быть использована балочная система, к которой будут крепиться протезы с замками. Такая система позволит создать единую конструкцию, восстанавливающую жевательные функции.

Установка имплантатов весьма эффективный способ восстановления зубов. Высокая цена и длительность процедуры оправдываются долговечностью, комфортом и эстетикой. Привыкнуть к имплантатам проще, чем к съемным протезам, так как они выглядят как утраченные зубы и не вызывают дополнительных неудобств.

Варианты установки

Но прежде чем решиться на подобную процедуру, необходимо найти клинику, где смогут выполнить работу качественно и аккуратно.

Читайте также:  Почему образуются болячки на языке? Причины и лечение симптома

Видео: зубные импланты

Чем импланты отличаются друг от друга

Качество проведения различных видов имплантационных процедур зависит от множества факторов. Чтобы операция прошла успешна, необходим достаточный объем и отличное состояние костной ткани, корректный выбор определенной методики восстановления зубов, хорошее общее состояние здоровья пациента, использование качественных имплантологических систем и протезных конструкций, а также высокий уровень профессионализма врача-имплантолога. Важную роль в этом вопросе играют и свойства самих имплантов. К их основным характеристикам относят материал изготовления, свойства поверхности, форму и тип резьбы. Импланты зубов, их виды и цены мы рассмотрим чуть ниже, а пока разберем их основные характеристики.

1. Материал изготовления

Чаще всего для создания имплантов используют титановый сплав, однако многие ведущие производители, такие как Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann, Osstem и другие, выпускают модели из чистого титана, без алюминия и ванадия. Данные элементы способствуют увеличению прочности титана и значительному сокращению цены изделий, однако они тормозят процесс приживаемости искусственных корней.

Сегодня на рынке имплантологических систем также представлены варианты, выполненные из безметалловой керамики и сплава титана с диоксидом циркония. Такие модели можно встретить, например, в линейке продукции Straumann. Керамические корни можно использовать для лечения пациентов, страдающих аллергией на металлы, а также при отдельных патологиях слизистой оболочки ротовой полости. К тому же стержни из керамики, как и из сплава титана и диоксида циркония, обеспечивают высокие показатели эстетики, что крайне важно при восстановлении зубов в зоне улыбки.

2. Характеристики поверхности

Поверхность тела импланта играет одну из решающих ролей в достижении успеха остеоинтеграции. Чаще всего производители предлагают модели с шероховатым покрытием, имеющим большое количество микроскопических пор. Такая поверхности достигается за счет пескоструйной обработки изделий оксидом титана. После этого материал протравливают кислотой. Получаемый тип поверхности имеет международную кодировку SLA. Эффективность остеоинтеграции таких искусственных корней примерно на 20-30% выше, чем у имплантов с поверхностью RBM – покрытие, получаемое только лишь за счет пескоструйной обработки2.

Пористое покрытие способствует приживаемости импланта

Чем импланты отличаются друг от друга

Отдельные виды имплантов имеют гладкую поверхность с антибактериальным покрытием. Такие модели используются в основном при проведении базальной имплантации. Они вживляются в глубокие слои кости, а особая поверхность позволяет остановить воспалительные процессы при пародонтите, пародонтозе и остеомиелите. Кроме того, антимикробное покрытие сводит к самому минимуму риск развития периимплантита, т.к. на поверхности таких имплантов не скапливаются бактерии.

3. Форма искусственных корней и тип резьбы

Прежде чем перейти к рассмотрению различных форм имплантов и их резьбы, давайте определимся с принятой кодировкой типов костной ткани. Так, специалисты классифицируют ее следующим образом:

  • D1 – максимально плотная кость,
  • D2 – меньшая степень плотности,
  • D3 – более рыхлая и мягкая,
  • D4 – самая мягкая кость.

Так классифицируются биотипы костной ткани

Выбор конкретного вида импланта, его формы и типа резьбы, во многом определяется состоянием костной ткани. При этом резьба может быть агрессивной, неагрессивной или смешанной. Так, для кости типа D1 и D2 обычно выбирают конические и цилиндрические импланты без агрессивной резьбы, которая может спровоцировать дальнейшее развитие атрофических процессов. В такой ситуации чаще всего отдают предпочтение моделям с микрорезьбой в зоне шейки и умеренной резьбой на остальной части искусственного корня.

Костная ткань D3 и D4 лучше взаимодействует с коническими имплантами, которые позволяют добиваться хороших показателей первичной стабильности. Такие модели обычно имеют выраженную самонарезающую резьбу, которая обеспечивает уплотнение мягкой кости вокруг заменителя корня непосредственно в процессе его вкручивания. Это свойство улучшает показатели плотности костной ткани и первичной стабильности.

Несколько слов об акциях и спецпредложениях на имплантацию зубов

Сегодня многие стоматологические клиники проводят различные акции и предлагают скидки на различные виды имплантации зубов. Тут важно не гнаться за минимальной ценой, а адекватно подойти к выбору как клиники, так и (прежде всего!) врача-имплантолога.

Иногда за неестественно низкой ценой, предлагаемой на тот или иной вид имплантации зубов, скрываются определенные риски: использование имплантов эконом-класса и (или) работа неопытных врачей-имплантологов. Сэкономить в клинике могут также на материалах для протезов, диагностических процедурах и т.д.

Читайте также:  Пахнет калом изо рта: 12 причин и лечение (12 способов)

Бывают в клиниках и более изощренные подходы, прикрываемые низкой ценой по акции (см. отзыв ниже), когда в действительности цена оказывается существенно выше, чем изначально заявленная.

Отзыв

«Повелся на акцию – предлагалось установить израильский имплант за 29 900 вместе с коронкой. После консультации врача цена осталась неизменной, но в итоге оказалось, что для установки импланта еще нужно подсадить кость, еще использовали какие-то дополнительные мембраны. В договоре было прописано, что включено в заявленную сумму, но никто и не сказал, что мне потребуется больше. В итоге заплатил около 60 тысяч (!!!) за один зуб…»

Андрей, Москва

От акций и спецпредложений на имплантацию зубов, конечно же, не стоит отказываться, однако следует быть внимательными и руководствоваться здравым смыслом. Кроме того, бывает дешевле лечиться с небольшой скидкой у хорошего врача в хорошей клинике, чем с огромной скидкой в плохой клинике у неопытного врача.

Если у вас есть личный опыт установки тех или иных зубных имплантов – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Несколько слов об акциях и спецпредложениях на имплантацию зубов

Полезное видео о стоимости имплантации зубов на сегодня

Немного теории и наглядная демонстрация того, что вас может ждать в кабинете имплантолога

    • Существует ли безоперационная имплантация зубов, проводимая без разреза десны?

      Далее вы узнаете: Действительно ли существует безоперационная имплантация зубов, в ходе которой имплант устанавливается в челюсть без разр …

    • Что входит в имплантацию зубов под ключ и за что придется доплатить отдельно

      На сегодняшний день дентальная имплантация во многих клинических случаях является наиболее эстетичным, удобным и долговечным вариантом протези …

    • Что лучше: зубной мост или имплант?

      Еще сравнительно недавно (примерно 50 лет назад) у большинства пациентов в случае удаления одного или нескольких зубов существовало всего два …

  • Подготовка полости рта

    • Лечение кариеса. В том случае, если он в запущенной форме, проводится пломбировка каналов. Иногда нужно удалить разрушенные зубы или провести резекцию корня зуба,
    • Лечение периодонтита. Очищение зубов от отложений, удаление инфекции из зубодесневых карманов,
    • При тяжелых формах пародонтита и пародонтоза не проводят имплантацию. Поэтому предварительно следует залечить заболевание и укрепить десны,
    • Ортопедическая подготовка. Обнаружение других протезов или коронок, которые нужно менять. Желательно до установки импланта провести все необходимые мероприятия. Важным является и подбор материалов для предотвращения гальванизации или коррозии металлов,
    • Обучение пациента тому, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии имплантов или протезов. Пациентам, которые не хотят (или не могут) правильно ухаживать за полостью рта, не устанавливаются протезы или импланты.

    Срок службы

    Время гарантийного срока данных моделей в большинстве своем превышает гарантию на изделия классического типа. Официальный период гарантии мини-имплантатов составляет 10 лет. Но, как показала практика, они без проблем служат на протяжении 20 лет и более.

    При правильном уходе конструкция прослужит максимум до 8 лет. Такой вариант протезирования относится к временным решениям. Поэтому мы рекомендуем пациентам через 2-3 года поставить постоянный несъемный протез с опорой на классические титановые корни с пожизненным сроком службы.

    Преимущества

    Срок службы
    • Низкая себестоимость имплантов;
    • простая установка;
    • малая травматичность;
    • ускоренная реабилитация;
    • быстрые сроки протезирования;
    • надежная фиксация съемного протеза;
    • меньшие размеры пластмассового базиса.

    Недостатки

    • Невозможность замещения одного зуба, установки несъемного протеза;
    • недолгосрочность результата;
    • не обеспечивается полноценное восстановление функций и эстетики зубного ряда;
    • шаровидные абатменты слабо устойчивы к нагрузкам, изнашиваются, требуют замены через 2-3 года.

    В отличие от стандартных разборных “титановых корней”, мини импланты не могут похвастаться долгим сроком годности. Средний срок их эксплуатации составляет от 12 до 30 месяцев. Это связано с тем, что при внедрении “титановых малышей” в костную ткань не происходит процесса полноценной остеоинтеграции их внутрикостных частей.