Зубные импланты: виды, показания, особенности

В совре­мен­ном мире сто­ма­то­ло­гия раз­ви­ва­ет­ся широ­ко и стре­ми­тель­но, исполь­зуя новые мето­ды и тех­но­ло­гии. Вопрос о вос­ста­нов­ле­нии зуб­ных дефек­тов явля­ет­ся болез­нен­ным для насе­ле­ния, посколь­ку затра­ги­ва­ет раз­ные сто­ро­ны: пси­хо­ло­ги­че­скую, эсте­ти­че­скую, мате­ри­аль­ную, функ­ци­о­наль­ную. На дан­ный момент имплан­та­ция так широ­ко раз­ви­та, что искус­ствен­ные зубы с тру­дом мож­но отли­чить от естественных.

Общие плюсы и минусы имплантации

Суть имплантации заключается в том, что в кость челюсти вживляется штифт из титана, который выполняет функцию корня зуба. Через некоторое время на штифте крепится коронка (временная или постоянная). В результат имплантат сложно отличить от настоящего зуба, как по внешнему виду, так и по его функциональности.

Процедура имплантации имеет ряд преимуществ. Среди наиболее важных достоинств имплантатов можно выделить такие:

Общие плюсы и минусы имплантации
  1. Длительный срок службы: качественный имплант служит в среднем от 10 до 15 лет.
  2. Исключается травмирование зубов, расположенных рядом с имплантированными.
  3. Не атрофируется и не ухудшается состояние костной ткани.
  4. При жевании нагрузка на челюсть распределяется равномерно.
  5. Исправляется дефект зубного ряда.
  6. Есть возможность установки любого количества имплантатов.
  7. Существует несколько методик выполнения процедуры имплантации и конструкций имплантов.
  8. Высокий процент приживаемости вживленных в костную ткань штифтов.
  9. Кратковременный адаптационный период, после которого у пациента отсутствует ощущение дискомфорта, наличия инородного тела в ротовой полости.

Кроме положительных сторон процесса имплантации зубов есть и некоторые минусы процедуры. Основным недостатком считается наличие довольно обширного перечня противопоказаний. Среди них есть местные и общие. Если местные подлежат исправлению в результате проведения лечебной терапии, то общие не подлежат коррекции. В таком случае пациентам предлагается иной вариант восстановления зубного ряда.

Подбор импланта

Когда врач начинает выбирать имплант для пациента, он в первую очередь смотрит на:

Подбор импланта
  • клиническую картину;
  • количество и качество костной ткани;
  • финансовые возможности пациента.
Подбор импланта

Более дорогие производители имплантов проводят исследования и имеют огромную базу пациентов доказывающую, что их импланты служит долго. Импланты не изготавливаются индивидуально под каждого пациента У каждого производителя своя, достаточно широкая линейка размеров имплантов. В зависимости от того, что врач видит на компьютерной томографии, он выбираает размер имплантов и заказывает его у производителя.

Подбор импланта

Подбор импланта

Срок службы коронки

  1. Материал из которого состоит коронка
  2. Условия эксплуатации
  • Пластмассовые временные коронки
  • Металлокерамические постоянные
  • Полностью керамические постоянные

Пластмассовые коронки рассчитаны на 1-2 года. Их ставят непосредственно после операции при определённых методиках (базальная имплантация) или после полного приживления импланта (3-6 месяцев). Нужны они для того чтобы “протестировать” имплант и помочь врачу протезисту правильно оценить верность созданных им протезов. Если временные коронки вызывают какой-то дискомфорт или могут стать источником проблем, то их можно легко откорректировать. А полученная информация поможет протезисту сделать постоянные коронки высокого качества.

Стандартный срок службы пластмассовой коронки 1 год. Бывают случаи и 2-3 летней службы. Рекомендуется через год ставить постоянную.

Стандартное время службы металлокерамики составляет 10-15 лет. К этому времени она может прийти в негодность. Есть задокументированные случаи, когда при должном уходе и общем хорошем качестве коронки срок её службы 20 лет и более.

Полностью керамические коронки дороже, чем металлокерамика. Изготавливаются из специально обработанного оксида кремния (SiO). Срок их службы тоже побольше. Нормальным считается 15-20 лет. Не редко керамическая коронка служит 25-30 лет.

Важно знать

1) При пла­ни­ро­ва­нии имплан­то­ло­ги­че­ско­го лече­ния необ­хо­ди­мо уточ­нить у вра­ча до опе­ра­ции ито­го­вую сто­и­мость все­го лече­ния (и имплан­тат, и корон­ку, и рас­ход­ные мате­ри­а­лы), а так­же воз­мож­ные затра­ты при непред­ви­ден­ных ситу­а­ци­ях, если, напри­мер, пона­до­бит­ся вос­пол­не­ние кост­ной ткани.

Читайте также:  Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

В неко­то­рых недоб­ро­со­вест­ных кли­ни­ках паци­ен­тов наме­рен­но вво­дят в заблуж­де­ние, сооб­щая им толь­ко пер­во­на­чаль­ную сто­и­мость само­го имплан­та без орто­пе­ди­че­ско­го этапа.

2) Таким обра­зом, общий пери­од имплан­та­ции, вклю­чая сто­и­мость всех частей, уста­нов­ку, наблю­де­ние, пред­опе­ра­ци­он­ное обсле­до­ва­ние, пред­ва­ри­тель­ную сана­цию поло­сти рта, про­фес­си­о­наль­ную чист­ку зубов соста­вит в сред­нем око­ло 80 000 рублей.

Важно знать

3) Так­же важ­но знать, что гра­мот­но и пра­виль­но уста­нов­лен­ные имплан­ты эко­ном-клас­са, за кото­ры­ми паци­ент осу­ществ­ля­ет долж­ный уход, выпол­няя все реко­мен­да­ции вра­ча, могут вовсе не вызвать ослож­не­ний и про­слу­жить всё гаран­тий­ное время.

И напро­тив, элит­ные кон­струк­ции, вве­дён­ные неопыт­ным вра­чом с допу­ще­ни­ем про­фес­си­о­наль­ных оши­бок, а так­же при несо­блю­де­нии паци­ен­том гиги­е­ны поло­сти рта могут вызвать оттор­же­ние, и впо­след­ствии их при­дёт­ся изъ­ять. Разу­ме­ет­ся, денеж­ные сред­ства при этом будут поте­ря­ны, но при­об­ре­тён ущерб здоровью.

Какие сроки службы зубных имплантов?

О сроке службы зубных имплантов коротко можно сказать следующее:

  1. Если имплант прослужил более 10 лет, это считается замечательным результатом.
  2.  5-10 лет, это также достаточно хороший результат.

Но все это являются относительным, ведь некоторые протезы могут стоять на имплантах и 15 лет, а есть и те, срок службы которых ограничивается 3-5 годами.

Преимущества имплантации

Съемные протезы уже в прошлом, на смену им пришли зубные импланты. Нужно понимать, что имплант – это не зуб. Зубом принято называть то, что мы видим во рту. Но основная часть зуба скрывается в десне, точнее, в кости – это корень зуба, его основа. Имплант и является корнем зуба, только искусственным. На него надевается коронка, которая и воссоздает то, что все привыкли называть зубом.

Имплантация имеет неоспоримые преимущества:

  1. Можно восстановить утерянный зуб (зубы), не травмируя соседние.
  2. Позволяет создать опору для мостовидных протезов.
  3. Рассчитана на длительное время ношения.

Сколько же могут на самом деле прослужить зубные импланты? Правда ли, что ведущие компании на рынке имплантологии дают пожизненную гарантию на свою продукцию?

В этом можно разобраться, если изучить некоторую информацию. В зависимости от материалов и общей прочности конструкции зубных имплантов, производители определяют срок их службы.

Некоторые фирмы дают неограниченный гарантию на свою продукцию. Но и самые прочные системы зубных имплантов со временем теряют свои свойства.

От чего же это зависит  на самом деле? Как и настоящие зубы, они требуют правильного ухода.

Факторы надежности имплантов

  1. Механические свойства протеза:
  • механическая прочность
  • качество и физические свойства материала
  • микроструктура имплантата
  • прочность его составляющих
  • надежность соединения составляющих системы.
  1. Материал, из которого изготовлен имплант
  2. Профессионализм доктора, который устанавливал имплант
  3. Как пациент соблюдает правила ухода за ротовой полостью после имплантации
  4. Состояние костных и мягких тканей во рту пациента.

Если врач плохо установил протез, со временем может произойти расшатывание костной ткани и смещение импланта. Это существенно укорачивает жизнь зубным имплантам. Кроме того, материал коронки также влияет на срок годности. Хорошо, что при замене коронки не нужно менять имплант.

Коронка из  металлокерамики служит приблизительно 10-12 лет, а из керамики – около 5-7 лет.

Уход за имплантами

Правильный уход за зубными имплантами и их грамотная эксплуатация – очень важный фактор. Достаточно следовать несложным рекомендациям, чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше:

  1. Зубы чистить нужно минимум дважды в день. Если протез съемный, импланты чистить нужно обязательно, потому что на них скапливается налет.
  2. Не употреблять твердую пищу: орехи, сухарики, не грызть кости, хрящики.
  3. При поломке протеза или импланта нужно срочно обращаться к стоматологу.
  4. Минимум 2 два раза в год необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога, проводить ультразвуковую чистку зубов.

имплантов по длительности ношения

Наивысшие показатели у систем имплантов следующих фирм:

  1. Ankylos.
  2. Astra Tech.
  3. Bicon.
  4. Nobel.
  5. Straumann.
  6. XIVE.

Гарантия составляет от 15 до 20 лет.

Системы имплантов среднего класса:

  1. Aplha Bio.
  2. BioHorizons.
  3. Implantium.
  4. Mis.
Читайте также:  Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?

Гарантия этих систем – 10-15 лет.

 Важно: Если установка проведена профессионально и пациент строго соблюдает все предписания доктора, многие импланты могут служить всю жизнь.

Дентальная имплантология существует уже около 50 лет, и есть пациенты, которые установили себе импланты еще в 60-х. Эти протезы стоят до сих пор.  Если имплантат изначально прижился без проблем, то высока вероятность того, что служить он будет долго.

Отторжение имплантов

Согласно статистике, импланты отторгаются организмом примерно в 2% случаев. Но если ситуация сложная, и операция проводится с трудностями, процент отторжения может возрасти до 10%, а иногда и до 20%. Это не является тайной, врачи-имплантологи предупреждают об этом, но стараются снизить риск развития неприятных последствий.

Какой срок службы протезов на имплантах?

Протезы служат намного меньше, чем импланты. В среднем они могут прослужить от 5 до 15 лет. А съемные конструкции можно использовать 10-12 лет.

Меньше всего прослужат протезы из металлопластмассы – около 3 лет. Металлокерамика прослужит 7-10 лет, а коронки из циркония и алюминия наиболее долговечны. Они служат около 15 лет, а при правильном уходе могут использоваться пациентом всю жизнь.

Интересные материалы по теме:

В заключение

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и пациента. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры

При планировании имплантации учитывается состояние костной ткани, результаты обследования и общее состояние пациента. Может быть использована одноэтапная, двухэтапная или одномоментная имплантация.

Планирование и подготовка имплантации

На этом этапе выявляются возможные противопоказания и устанавливается полная картина состояния пациента. Для этого проводятся обследования:

  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы крови.

На основании полученных данных врач:

  • Составляет алгоритм дальнейших действий;
  • Проводит лечение зубов;
  • Санирует полость рта.

Важное значение для успешной имплантации имеет костная ткань. При длительном отсутствии зубного корня ее объем может быть недостаточным. Тогда проводят восстановление с использованием современных методик:

  • Синус лифтинг, или регенерация тканей;
  • Пересадка трансплантата;
  • Расщепление костного гребня.

Виды имплантации

Существуют несколько разновидностей имплантации, каждая из которых имеет свои характеристики, этапы и сроки проведения, достоинства и недостатки.

Имплантация классическая

Этот вид самый востребованный. Проводится в два этапа.

  1. Хирургический. В кость вкручивается имплант и с течением времени (до полугода) срастается с костью. При недостаточном объеме костной ткани предварительно проводится ее наращивание.
  2. Протезирование. Слизистую над имплантом разрезают, устанавливают формирователь десны и оставляют на 2 недели, после чего устанавливают абатмент и коронку.

В первое время после имплантации:

  • Появляется отек и кровоточивость;
  • Повышается температура;
  • Рекомендуется диета с запретом на холодную, горячую и твёрдую пищу;
  • Требуется тщательная гигиена;
  • Исключаются нагрузки и стрессы, посещение бани, путешествия самолетом;
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Преимущества классической имплантации:

  • Используется рациональный подход с возможностью адаптации и надежным закреплением титанового корня;
  • Конструкция позволяет проведение замены элементов;
  • Соседствующие зубы не травмируются;
  • Равномерно распределяется нагрузка;
  • Длительная, пожизненная эксплуатация.

Недостатки:

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры
  • Длительность лечения;
  • Трудности с подготовкой кости и вероятность нарушения внешнего вида десны;
  • Множество противопоказаний;
  • Высокая стоимость;
  • Сложный послеоперационный период.

Одноэтапная имплантация

Процедура является альтернативой классической методике, при которой установка стержня проводится сразу после удаления за одно посещение врача избавляется от пораженного зуба и получает искусственный.

Операция по рассечению десны не использования метода – наличие здорового корня зуба.

Особенности реабилитационного периода:

  • В первые месяцы идет формирование десны;
  • Приживление длится до полугода;
  • Требуется тщательная гигиена ротовой полости;
  • В первое время нельзя допускать жевательную нагрузку на имплант.
Читайте также:  гингивит у взрослых: какие причины, симптомы и лечение, фото?

Преимущества использования:

  • Малоинвазивная процедура;
  • Короткий восстановительный период;
  • Не требуется дополнительный разрез десны;
  • Высокие дозы анестезии исключаются;
  • Установка зуба проходит от 15 до 30 мин. и выполняется за одно посещение;
  • Вживляемые импланты можно использовать как опору для протезных конструкций.

Недостатки метода:

  • Требуется достаточный объем кости для установки протеза;
  • Соседние с вживляемым корнем зубы должны быть здоровыми;
  • Существует риск отторжения, в том числе через длительное время использования конструкции.

Базальная имплантация

Экспресс-методика, когда корни устанавливают глубже, чем при двух других видах. Вживление производится в базальную кость, а не в альвеолярный отросток. Проведение процедуры предусматривает до пяти дней.

Форма резьбы на импланте гарантирует высокую устойчивость сразу после манипуляции.

Методику можно использовать при недостаточной толщине кости.

Преимущества базальной имплантации:

  • Малая травматичность;
  • Короткий восстановительный период – около недели;
  • Не нужно накладывать швы;
  • Можно жевать сразу после вживление импланта;
  • Не нужно наращивать костную ткань;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

  • Для использования методики нужно не менее трех отсутствующих зубов подряд;
  • Требуется высокая квалификация специалиста.

Когда необходима замена имплантантов зубов

Специалист оценивает мягкие ткани, воспалительные процессы и другие изменения. Основными причинами замены являются:

  1. Травмы зубов, челюстей или лица, вызвавшие подвижность импланта, его выкручивание.
  2. Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. Наблюдается отечность десен, болевые ощущения, гной, неприятный запах.
  3. Отторжение — симптомом является подвижность, вызванная неверным размером конструкции, недостаточной плотностью и объемом кости, периимплантитом, аллергией на металл.

На заметку

При подготовке к имплантации важно не только изучить варианты существующих дентальных систем, но и опыт работы с ними специалиста, который будет производить процедуру.

При отсутствии у стоматолога необходимых знаний, навыков и допущении врачебной ошибки нет разницы между установкой дорогого титанового стрежня и изделия бюджетной ценовой категории.

На заметку

По этой причине при подготовке к имплантации необходимо уточнить наличие в выбранном стоматологическом центре лицензии на проведение таких процедур.

Помимо этого, следует уточнить у лечащего врача опыт его работы в данном направлении и бренд имплантов, используемых чаще всего, а также постараться выяснить отзывы об этом специалисте.

Что влияет на срок приживления

Организм каждого человека индивидуален. Кому-то достаточно и пары месяцев, чтобы позабыть о недавней процедуре имплантации. А некоторым людям приходится в течение полугода посещать стоматолога и контролировать процесс приживления. От чего же это зависит? Разумеется, на первом месте физиологические особенности.

Также врачи-стоматологи обращают внимание и на место крепления нового зуба. Как уже было сказано, если это нижняя челюсть, то процесс протекает гораздо быстрее.

Перечень факторов:

  • состояние здоровья пациента;
  • соблюдение рекомендаций доктора;
  • техника внедрения импланта и квалификация специалиста.

Люди, имеющие крепкую иммунную систему, не страдающие хроническими недугами, могут обрадоваться – приживление имплантов происходит у них быстрее. Также играет роль и пристрастие к вредным привычкам, а еще возрастная категория. Молодые люди отмечают быстрое приживление нового зуба.

Что влияет на срок приживления

Немаловажную роль играет квалификация врача-стоматолога. В первую очередь доктор должен определить тип импланта, технику его установки, выполнить все манипуляции верно с соблюдением санитарных норм. Только в этом случае сращение с костной тканью пройдет безболезненно и за относительно непродолжительный промежуток времени.

К сожалению, бывают случаи, когда в лунку зуба вместе с титановым имплантом заносилась инфекция. Наличие инфекционных возбудителей будет не только тормозить процесс заживления, но и может стать причиной развития осложненных последствий и удаления импланта.

Многое зависит и от самого человека. Чтобы основание зуба поскорее приживилось к костной ткани, необходимо сбалансировать свой рацион, обогатить его белковой пищей, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, микро- и макроэлементы. Желательно меньше употреблять продуктов с пищевыми красителями, отказаться от пристрастия к курению.

На заметку! Чтобы не беспокоиться о процессе приживления, после проведения процедуры регулярно посещайте стоматолога. При наличии осложнений доктор сможет это обнаружить на первоначальной стадии.