Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Металлические коронки на зубы изготавливаются из смеси золота, меди, титана и других металлов, которые обеспечивают прочность и стойкость к коррозии. Одним из примеров классических металлических коронок является коронка из золота, или, точнее, сплав золота.

В стоматологической практике используется несколько видов цельнолитых коронок, выбор каждого из которых зависит от пожеланий пациента и состояния его ротовой полости.

Без напыления

Коронки без напыления представляют собой тщательно отполированные изделия, сформированные из сплава металлов. Зачастую для их изготовления используют хромовый или кобальтовый сплав.

Такие конструкции не отличаются высокими эстетическими показателями, поэтому чаще всего используются при необходимости замены дальних моляров.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

С напылением

Для улучшения внешнего вида цельнолитой коронки, может применяться специальное напыление. Оно наносится на изделие вакуумно-плазменным методом и придает металлу сходство с золотом, серебром или платиной.

Такие коронки обладают высокой прочностью, однако, из-за сильного отличия от натуральных зубов практически не используются для замены передних единиц.

Кроме того, напыление повышает риск развития аллергической реакции, а также негативно воздействует на слизистую оболочку ротовой полости.

С облицовкой

Коронки с облицовкой применяются для восстановления элементов ряда, входящих в зону улыбки.

На передней поверхности изделия зафиксирована металлокерамическая или пластмассовая накладка, благодаря которой искусственный зуб практические не отличается от настоящего.

К недостаткам таких конструкций относится их большая толщина, из-за которой необходимо сильно препарировать зуб, и подверженность облицовочного покрытия сколам.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Цельнолитой мостовидный протез

При разрушении либо отсутствии одного или нескольких зубов могут использоваться комбинированные мостовидные протезы.

Как правило, в зоне улыбки используются коронки с облицовкой, а для восстановления жевательных зубов – цельнолитые изделия с напылением либо без него. Основное преимущество цельнолитого моста – его прочность.

Среди недостатков выделяют необходимость препарирования опорных зубов, что может привести к их разрушению при длительной жевательной нагрузке.

Цельнолитые коронки из металла

Цельнометаллические коронки изготавливаются из кобальто-хромового сплава методом цельного литья. Благодаря этому методу вся конструкция отливается целиком. Это позволяет избежать процесса спаивания коронок между собой, что делает их намного прочнее. Изготовление литой металлической коронки может иметь несколько вариантов: с облицовкой, с напылением, без напыления, комбинированные мостовидные протезы.

Металлические зубы имеют ряд преимуществ:

  • высокие показатели качества;
  • длительный срок службы;
  • прочность;

Мы предлагаем литые коронки пациентам, которые превыше всего ценят качество и долговечность.

Наша клиника представляет годовую гарантию на материалы, при условии выполнения рекомендаций доктора и прохождении осмотров. Перед лечением врач проводит полноценный осмотр, после чего предлагает наиболее эффективные для вас пути решения проблемы, и только после этого назначаются зубные металлические коронки, как наилучший выход в конкретной ситуации. Металлические зубы очень популярны из-за того, что они просты в изготовлении, надежны в носке, имеют доступную стоимость и дают возможность сохранить большую часть тканей зуба под коронкой. Коронка цельнолитая – это качество, долговечность и уверенность, поэтому выбирая вариант протезирования, обратите на внимание на этот вид коронок.

Особенность нашей клиники в том, что мы предлагаем вам варианты лечения, которые решат вашу проблему быстрее всего и наиболее качественным способом! Доверяйте профессионалам!

Зубная боль под коронкой

Если болит зуб под коронкой и при этом он депульпирован (в зубе удален нерв и пролечены корневые каналы) наиболее вероятны следующие причины:

  1. Под корнем зуба образовалась гранулема или киста. Надо сделать рентген, снять с зуба керамическую или металлокерамическую коронку и перелечить корневые каналы зуба.
  2. Перегрузка зуба, на котором зафиксирована коронка. Надо обратится к протезисту ортопеду, провести определение точек завышения прикуса на коронке при помощи окклюзионной фольги и сощлифовать эти точки.
  3. Бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами в основном ночью, во сне). Необходимо получить консультацию гнатолога.
  4. Расцементировка корневой культевой вкладки или стекловолоконного штифта в корне зуба или расцементировка самой коронки зафиксированной на отпрепарированный зуб. Необходимо обратится к ортопеду, снять коронку зуба или культевую вкладку или анкерный штифт, поставить новую вкладку, штифт или металлокерамическую коронку.
  5. Перелом корня или перфорация зубной стенки, что оканчивается весьма печально, возникает перелом коронки зуба. Чаще всего зуб приходится удалять. Реже возможно применить  зубосохраняющую операцию, гемисекция зуба, или восстановление зуба культевой металлической вкладкой.
  6. Образование вторичного кариеса корня зуба с разрушением корня зуба. Чаще всего зуб удаляют и ставят дентальный имплант.
  7. Иногда зуб болит под коронкой из за прогрессирующего пародонтита в области зуба, отпротезированного коронкой, с потерей костной ткани вокруг зуба и образованием пародонтальных карманов. Необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок, провести лечение пародонтита.

При появлении болей под коронкой зуба, надо как можно скорее обратится к стоматологу, это увеличивает шансы на сохранение зуба на котором фиксируется зубная коронка.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Сегодня изменилось многое, и существует огромный выбор зубных коронок. Как же найти подходящую, особенно, если речь идет о переднем зубе?

Коронка и ее краткие характеристики

Речь идет о протезе для зубов. Он способен имитировать и практически заменить часть зуба. А главная цель использования – помощь в сохранении той части зуба, которая еще не повреждена. Но иногда это сделать не удается и приходится заменять весь зуб.

В последнем случае для установки коронки врач устанавливает штифт. Также для фиксации может использоваться культевая вкладка – этот вариант считается более надежным. Именно на такие приспособления ставят коронку.

В том случае, если есть возможность сохранить зуб, то перед установкой коронки выполняют ряд действий. Первым делом, нужно пролечить ту часть зуба, которая еще может быть спасена.

После этого проводится пломбирование корневых каналов. Еще одним подготовительным этапом является обтачивание. Оно производится со всех сторон зуба. Глубина его составляет 1-2 мм.

После всего этого фиксируют коронку.

Случаи, при которых врачи рекомендуют прибегать к установке коронки:

  •  разрушения зуба достигли 50%;
  • зуб относится к разряду «мертвых» – из него уже удалили больной нерв;
  • зубные ткани очень подвержены стиранию;
  • необходимо провести корректировку визуальных недостатков (к примеру, нужно провести косметическое сокрытие дыры между зубами).

Иногда коронки связывают между собой – это мостовидный протез. Его назначение «спасать» зубы, которые расположены рядом.

Какие существуют виды коронок

Чаще всего деление происходит по виду используемого материала. Всего их три: часто используют сплавы металлов. Они обладают хорошими характеристиками. Так, конструкция удобна, прочная и долговечна, не подвергается коррозии. Воздействие на здоровые зубы минимальное, отличная биосовместимость. Очень хорошо вписываются в жевательные зубы.

Но есть и ряд не очень приятных моментов. Во-первых, не всем нравится эстетический вид конструкции. Именно это и является причиной того, что на передние зуб металлические коронки в современной ортодонтии не устанавливают. Во-вторых, такой вид коронок может вызывать аллергию.

К разновидностям металлических коронок относятся конструкции из сплавов. Особенно популярны сочетания драгоценных. Наиболее часто используют серебро с палладием или различные сочетания золота.

Совет

Последнее в чистом виде не используется, ведь этот металл очень мягкий, и конструкции из него не практичны в эксплуатации.

При создании коронок из сплавов удается достигать гипоаллергенности, долговечности, устойчивости.

Кроме этого, нужно помнить, что если у вас уже есть коронка из одного метала, то и следующая должна быть из того же материала. Иначе во рту могут возникать неприятные вкусовые ощущения металла.

Также многим нравятся керамические конструкции. Они достаточно эластичны, но вот не так прочны, как металлические экземпляры. Эти коронки не отличаются визуально от настоящего зуба. Чаще всего используют такой материал, как фарфор. Это так называемая керамика, которая подвержена прессованию. Эстетически они безупречны, но достаточно хрупкие. Прослужит такая коронка не больше 5 лет.

Все чаще можно встретить металлокерамику. Она способна в себе соединить хорошие характеристики металла и керамики. Такие коронки достаточно эластичны, но в то же время прочны. Основа коронки изготовляется из металла, а вот поверхность – керамическая. Срок службы – 8 лет. Но в то же время эстетический вид на порядок хуже, чем у керамических конструкций.

Реконструкция передних зубов

Эстетическая стоматология используется в основном для работы с передними зубами. Она прибегает к использованию оксида алюминия.

К его плюсам относят биоаллергенность, длительность службы до 15 лет и не подверженность потемнению. Но это не очень прочный материал. Лучше всего такой оксид подходит в реконструкции передних зубов.

Читайте также:  Когда оправдано протезирование комбинированными коронками

А вот жевательные зубы таким образом нежелательно исправлять.

По основным характеристикам для таких зубов подходят коронки из металлокерамики. В основе должен быть драгоценный металл. Кроме этого, отлично вписываются и образцы безметалловой керамики. И не нужно экономить, ведь эти зубы вы нигде не спрячете.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

  • Изготавливается модель из гипса,
  • Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
  • Формируется модель из воска,
  • Воск заменяют металлом,
  • Конструкция припасовывается,
  • Лишний материал убирается,
  • Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю. : «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Характеристики мостовидных протезов

Такими литыми коронками восстанавливают уже утраченный зуб или целый ряд. Особенности использования заключаются в том, что конструкция фиксируется на рядом находящиеся здоровые зубы, они берут на себя жевательную нагрузку во время приема пищи. Так получается мостовидный протез над десной.

К показаниям к применению относят:

Характеристики мостовидных протезов
  • отсутствие одной или нескольких единиц;
  • повреждения коронок, которые не подлежат восстановлению;
  • дефекты зубов, которые не подлежат реставрации;
  • замена ранее установленных конструкций.

Мостовидные изделия не применяются при:

  • наличии дефекта целого ряда;
  • болезни Брукса;
  • наличии опухолевидных процессов;
  • при повышенной стираемости зубов;
  • при наличии пародонтита и пародонтоза в запущенной форме;
  • если имеется остеопороз или остеомиелит костных тканей в челюстном аппарате;
  • при дефектах прикуса.

Важно помнить, что такое изделие, как цельнолитый мостовидный протез, изготавливается в каждом конкретном случае для каждого отдельного пациента. С помощью технологий точного литья мост приобретает долговечность и прочность, поскольку отсутствуют слабые места в виде пайки между звеньями. К основным недостаткам протезов относят:

Характеристики мостовидных протезов
  • неэстетичность;
  • для реставрации всего ряда изделия имеют ощутимый вес;
  • если используется цельнолитая коронка, препарирование опорных единиц может вызвать их разрушение в дальнейшем;
  • необходимость депульпирования опорных единиц, это провоцирует их повреждение и расшатывание спустя время;
  • дискомфорт в области десен при употреблении слишком холодных или горячих блюд, это обусловлено тем, что металл обладает высокой теплопроводностью;
  • опасность развития аллергической реакции.

Альтернативы коронкам –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба – если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи , на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Читайте также:  Можно ли делать рентген зуба при беременности?

Этапы установки

Изготовление и установка металлокерамической коронки с цельнолитым каркасом включает следующие этапы:

  • обследование и диагностирование пациента;
  • выбор конструкции;
  • обточка опорного зуба;
  • изготовление провизорной коронки;
  • получение слепка с препарированного зуба и его антагонистов;
  • установка временной модели;
  • изготовление по оттискам гипсовых моделей;
  • отливка цельнолитого металлического каркаса;
  • припасовка каркаса к зубу;
  • определение цвета облицовки;
  • спекание керамического покрытия;
  • припасовка и доработка;
  • глазуровка и финишная обработка;
  • фиксация на зуб с помощью цемента.

Этапы установки металлических коронок

Предварительная консультация стоматолога. На первом приеме стоматолог оценивает клиническую картину и состояние полости рта в целом, обсуждает с пациентом объем предстоящего вмешательства, рассчитывает, сколько стоит металлическая коронка для зуба, и составляет план предварительного лечения.

Подготовка к установке коронок. При необходимости проводится терапия кариеса, пародонтита и других заболеваний. В редких случаях установка коронок возможна без предварительного удаления нерва. Это актуально только для крупных многокорневых жевательных зубов. Чаще всего проводится удаление нерва перед протезированием с использованием коронок из металла.

Препарирование зуба. Его поверхность стачивается на толщину будущей коронки. В зависимости от типа используемого протеза сошлифовывается от 1,5 до 2,5 мм тканей. Процедура обычно проводится под местным обезболиванием.

Изготовление слепка. С обточенных зубов снимают слепки, по которым затем в зуботехнической лаборатории изготавливаются модели протеза и сами коронки.

Установка коронок. На первом этапе производится примерка протеза для проверки плотности его прилегания и выявления возможных дефектов. Коронка фиксируется на временный цемент и носится в течение нескольких недель. Затем протез снимается и дорабатывается или, если все нормально, устанавливается на постоянной основе.

Виды коронок на зуб

Узнать какие бывают коронки на зубы и получить профессиональные консультации можно позвонив по одному из указанных на сайте номеров телефонов. Классифицировать такие приспособления можно по самым разнообразным критериям. Среди них:

  • предназначение;
  • материал, использованный для изготовления;
  • конструкция.

Какие коронки на зубы лучше решает сам пациент, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

По своему предназначению различают такие виды коронок на зубы: опорные и восстановительные.

Опорные конструкции применяются для укрепления мостовидных протезов, восстановительные конструкции предназначены для восстановления анатомической формы и жевательной функции зубов.

В зависимости от материала, использованного для изготовления, коронка на зуб может быть: металлической, неметаллической, комбинированного типа. Каждый вариант имеет свои особенности, недостатки и преимущества.

Вид Область применения Преимущества Недостатки Цельно-маталлические (золото, кобальто-хромовые сплавы) Подобный вариант является сегодня достаточно устаревшим, поэтому применяется достаточно редко. Подходит для установления на зубы, которые не видны при улыбке. Доступная стоимость, высокие показатели прочности. Наличие эффекта гальванизации, нанесение ущерба эмали соседних зубов, возможность аллергических реакций, неприглядная эстетика.

Керамические (цельная керамика)

Такие коронки на передние зубы выглядят очень эстетично, подходят как для единичного восстановления, так и мостовидного протезирования. Привлекательный внешний вид, отсутствие риска аллергических реакций. Высокая стоимость, невозможность установки на имплантах и жевательных зубах. Металлокерамические (кобальто-хромовые сплавы, покрытые керамическим слоем) Подходят для установки как на съемных протезах, так и в составе зубных мостов, для восстановления жевательных зубов. Идеальное соотношение цены и качества, долговечность, надежность, возможность установки на имплантах.

Наличие эффекта гальванизации, возможность аллергической реакции на металлы.

Металлокерамические на основе драгоценных металлов (золото, покрытое керамикой) Используются для восстановления жевательных зубов, в составе мостов и съемных протезов. Долговечность, отсутствие аллергических реакций Стоят достаточно дорого. Не подходят для установки на передние зубы из-за риска просвечивания металла через керамику. Эффект гальванизации. Металлопластмасовые (кобальто-хромовые сплавы, покрытые пластмассой) Подходят для установки на имплантах, применяются в составе съемных протезов, а также для изготовления временных конструкций. Способны прослужить до 3 лет, не оказывают чрезмерного давления, благодаря незначительному весу, отличаются доступной стоимостью. Не выдерживают нагрузок, со временем темнеют, выглядят неэстетично. Диоксид-циркониевые (покрытые керамикой) Подходят для установки на передние и жевательные зубы. Применяются в составе зубных мостов, съемных протезов.

Отсутствие каких-либо противопоказаний,

отличная эстетика, долговечность, отсутствие риска развития кариеса под протезом благодаря достаточно плотному прилеганию. Высокая стоимость.

По своей конструкции коронка на зуб может быть: полной, частичной, экваторной, культевой, телескопической, со штифтом.