Зубы мудрости: лечение, удаление, уход за лункой после удаления

Большинство стоматологов склоняются к тому, что зубы мудрости, доставляющие столько сложностей, лучше удалять. Однако есть ситуации, когда целесообразнее их оставить и вылечить.

Лечение зубов мудрости

зубов мудростиинфекциииммунитетгрипп, бронхит, стоматитудалять зубы

В каких случаях можно вылечить зубы мудрости и не удалять их?

стоматолог (записаться)зубная больОбязательными условиями, позволяющими сохранить зубы мудрости и прибегнуть к их лечению являются:

  • правильное положение зуба мудрости в челюсти;
  • достаточное пространство для прорезывания зуба мудрости;
  • высокий шанс полного прорезывания зуба мудрости (активная зона роста корней);
  • наличие контактов с зубами противоположной челюсти;
  • хорошая степень открывания рта, обеспечивающая свободный доступ стоматологического инструмента к зубам мудрости.

Лечение зубов мудрости проводят при следующих заболеваниях:

  • начальный и средний кариес (черная пигментация в бороздках между буграми зуба мудрости);
  • перикоронит (воспаление капюшона над зубом мудрости).

отсутствие зубов мудрости – это не патология, а вариант нормы

Лечение перикоронита. Удаление капюшона над зубом мудрости

травмойтак называемого капюшонастоматологпрорезыванию зубакровотечениеантисептиковУдаление капюшона не проводят в следующих случаях:

  • если зуб покрыт не только десной, но и костью;
  • если десна имеет очень большую толщину;
  • если зуб мудрости имеет положение, отличное от вертикального (дистопия зуба мудрости);
  • если зуб не имеет шанса прорезаться в правильном положении.

Лечение кариеса зубов мудрости. Можно ли запломбировать зубы мудрости?

гигиенойЛечение кариеса зубов мудрости предполагает следующие этапы:

  • местное обезболивание;
  • удаление инфицированных тканей и остатков пищи из кариозной полости;
  • медикаментозная обработка кариозной полости;
  • изоляция зуба от слюны;
  • внесение пломбировочных материалов в кариозную полость;
  • шлифовка и полировка пломбы.

Восстановление коронковой части зубов мудрости. Изготовление коронок, мостовидных протезов с опорой на данные зубы

Почему удаляют «восьмерки»?

В рационе современного человека присутствует большое количество мягкой пищи, не требующей тщательного пережевывания. В связи с этим основная функция зубов мудрости утратилась, и встал вопрос об их необходимости.

Все варианты при которых зуб мудрости необходимо удалять

Пациенты часто спрашивают: надо и можно ли удалять восьмерку и обязательно ли избавляться от зуба мудрости?

В ряде случаев доктор и вовсе не видит других вариантов, кроме как удаление «восьмерки». Это просто необходимо если:

Почему удаляют «восьмерки»?
  1. Последний моляр растет неправильно, под углом к остальным зубам. В некоторых случаях он вообще расположен горизонтально, и в процессе роста упирается либо в щеку, либо в корни соседнего зуба. Такой зуб однозначно следует удалять еще до прорезывания хирургическим путем.
  2. Для «восьмерки» на десне не хватает места.
  3. Предстоит установка брекет-системы. Эти моляры могут помешать зубам, подвергшимся коррекции, занять нужные позиции, поэтому перед процедурой их обязательно удаляют.
  4. Имеется воспалительное заболевание в десне вокруг проблемного зуба с образованием гнойных масс.
Читайте также:  Диагностика периодонтита зуба: что это такое, симптомы и лечение

Нужно ли вырывать зуб мудрости, если он сильно поражен кариесом? Если от него к моменту посещения врача уже мало что осталось, то вылечить его не получится — возникнут трудности при прочистке и пломбировании каналов.

Если лечение осуществить не представляется возможным, то больной зуб подлежит удалению.

Как проводят операцию

Перед удалением стоматолог осматривает полость рта пациента, делает рентгеновский снимок. После диагностики выбирает методику хирургического вмешательства, объясняет пациенту зачем удалять зуб мудрости необходимо. Удаление может быть простым или сложным. Вторая операция более тяжелая, так как затрагивается десна и кости.

Простое удаление

Проводится так же, как и на обычных зубах. Походит для удаления верхних восьмерок, если нет серьезных отклонений в развитии или осложнений. Зубную единицу извлекают щипцами, без применения других инструментов. Операция малотравматичная, занимает от 10 до 30 минут.

Поэтапное удаления 8 зуба:

  • проведение анестезии;
  • извлечение из лунки;
  • удаление осколков, если зуб раскрошился;
  • обработка ранки анестетиком.

После операции врач дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта в ближайшие несколько дней. При необходимости выписывает лекарства от боли, для профилактики инфицирования ранки.

Сложное удаление

Проводится на нижних малярах или на верхних, если практически разрушена коронковая часть, есть патологии в корнях, при аномалиях развития, осложнениях. Хирург может применять скальпель, бормашину и другие хирургические инструменты. Перед процедурой пациент должен рассказать врачу о наличии заболеваний, аллергии на медикаменты для исключения противопоказаний. Сколько по времени удаляют зуб мудрости зависит от клинической картины. Длительность хирургических манипуляций — от получаса до двух часов.

Этапы операции:

  • обезболивание местными анестетиками;
  • антисептическая обработка поверхности;
  • рассекание и отслоение лоскута десневой ткани;
  • высверливание кости, извлечение зубной единицы;
  • обработка ранки препаратами;
  • наложение швов.

После процедуры хирург консультирует пациента о мерах предосторожности в послеоперационный период, выписывает антибактериальные и обезболивающие лекарства. Необходимо придти к врачу еще раз для осмотра раны.

Так зачем же их удалять?

Опираясь на свои собственные ощущения при прорезывании зуба мудрости, можно принять решение, удалять его или же оставить. Если этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями или какими-нибудь осложнениями, то удалять его незачем. В любом случае, принимать окончательное решение должен стоматолог. Только он, проведя тщательное обследование, сможет оценить ситуацию, поэтому при появлении неприятных ощущений в месте прорезывания зуба мудрости нужно сразу же обратиться к врачу за помощью.

Проблемы при росте зубов мудрости

Так зачем же их удалять?

Необходимо также учитывать и возможные осложнения, с которыми пациент сталкивается после экстракции третьего моляра. Поскольку его лечение и удаление очень часто сопровождается сложностями, то даже при использовании наркоза экстракция зуба может быть болезненной. На это влияет труднодоступность удаляемой восьмерки и болевой порог пациента.

На заметку! Болезненное удаление может быть связано также с развитием некоторых осложнений. К ним относится нагноение, воспалительный процесс и киста. Все это усложнит процедуру экстракции зуба.

Симптомы роста зуба мудрости

Так зачем же их удалять?

Образовавшаяся после удаления лунка, как правило, заживает достаточно долго и может сопровождаться некоторыми осложнениями. К наиболее распространенным из них можно отнести онемение во рту. Подобное явление можно назвать нормальным, но если онемение не проходит через 5-7 дней, то нужно посетить кабинет стоматолога.

Читайте также:  Белые пятна на языке у взрослого и ребенка – что это?

Кроме того, появившаяся лунка может воспалиться, поэтому в целях предотвращения развития альвеолита рекомендуется регулярно полоскать рот после операции. Такая процедура позволит предотвратить развитие воспалительного процесса во рту и различные осложнения. Если полоскания не помогли и воспаление все-таки появилось, не нужно заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к стоматологу.

А так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости

Так зачем же их удалять?

На решение врача по поводу необходимости удалять зуб мудрости могут повлиять следующие факторы:

  • неправильное расположение зуба;
  • наличие кариеса;
  • возникновение повторяющегося перикоронарита (если зуб прорезался не до конца);
  • появление сильных болей, связанных с прорезыванием восьмерки;
  • киста;
  • повреждение слизистой рта из-за неправильного расположения восьмерки в зубном ряду.

Зуб мудрости растет неправильно

Так зачем же их удалять?

Если врач обнаружил хоть один из вышеперечисленных симптомов, он порекомендует пациенту провести операцию по удалению.

Осложнения после удаления восьмерки

К возможным осложнениям после экстракции относятся:

  • альвеолит, который без антибактериальной терапии может перерасти в остеомиелит;
  • развитие фиброзной кисты;
  • инфицирование мягких тканей с одной стороны челюсти.

После экстракции зуба мудрости на его месте образуется внушительная лунка, которая может стать причиной нарушения прикуса, искривления дентального ряда и асимметрии лица. У некоторых пациентов после удаления зуба возникает онемение языка и губ. Обычно такое ощущение длится короткое время, если симптом не пропал через несколько часов после посещения стоматолога, следует обратиться к дантисту повторно.

Больно ли удалять?

На сегодняшний день стоматологи осуществляют безболезненное удаление зубов. Для этого пациенту вводится укол местной анестезии, в результате чего исключается вероятность появления каких-либо болезненных ощущений.

Больно ли удалять?

Единственное, что приходится пациенту терпеть с некоторым дискомфортом – введение анестетика

Больно ли удалять?

Очень редко болезненно удаляется зуб мудрости, когда пациент длительное время мучился от болей его роста и принимал обезболивающие препараты либо при наличие на его месте воспаления гнойного характера.

Больно ли удалять?

Прием некоторых категорий наркотических веществ, также стимулирует процесс появление болей при удалении не прорезавшихся зубов мудрости. Если у вас не возникало ни одного из приведенных случаев, тогда процесс удаления мудрого зуба для вас будет абсолютно безболезненным.

Больно ли удалять?

Как долго присутствуют болевые ощущения?

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть рана, зависит от скорости заживления лунки. Этапы заживления раны после удаления зуба:

  • наполнение лунки кровяным сгустком;
  • формирование грануляционной ткани;
  • заполнение тканью верхней части ранки;
  • формирование костной ткани в лунке;
  • рассасывание краев раны.

Весь процесс занимает 2–3 месяца. Это время необходимо для образования полноценной костной ткани и заполнения ею образовавшейся лунки.

Как долго присутствуют болевые ощущения?

Если во время процедуры приходится делать разрез на десне, накладывают шов, который ускоряет процесс соединения десневой ткани. По этой причине разрез не влияет на скорость заживления лунки, она затягивается, как и при простом методе удаления. Состояние иммунной системы и степень воспалительного процесса напрямую влияют на то, сколько будет болеть десна.

Любое удаление зуба происходит с применением обезболивающих препаратов, поэтому болевые ощущения становятся заметны спустя 2–3 часа после процедуры. Из-за повреждения тканей боль может сохраняться на протяжении нескольких дней. Главный критерий правильного заживления – уменьшение боли с каждым днем. Если зуб вырвали сложным методом, болевые ощущения могут перейти на соседние моляры, горло, ухо и голову. Присутствовать они могут до семи дней.

Читайте также: 

Что с ними не так

Из-за недостаточной нагрузки и постепенного изменения размеров челюсти в процессе эволюции зубы мудрости сегодня есть не у всех, а тем, кому выпал «счастливый» билет в виде их наличия, они доставляют скорее неудобство. Поскольку они самые последние в ряду, часто для них просто не остается места, и они могут располагаться горизонтально, под углом, могут врастать в десну или давить на соседние «семерки».

По той же причине – отдаленное расположение – до них очень тяжело добраться щеткой и аппаратом для профессиональной чистки. На них скапливаются остатки еды и зубной налет, что приводит к образованию кариеса и воспалению десен.

Лечить их тоже непросто – корни зубов мудрости длинные и часто изогнутые, и если, например, кариозный процесс уйдет вглубь зуба, то добраться до очага воспаления будет проблематично.

Ну и помимо всего прочего «восьмерки» могут просто не прорезаться до конца. Иногда они годами остаются в десне, периодически вызывая ее нагноение и набухание.

Так неужели эти своенравные зубы действительно приносят столько страданий и проблем, и от них надо однозначно избавляться, причем лучше всего – до прорезывания?

Дистопия

Дистопия — неправильное расположение и рост восьмёрок относительно зубного ряда. Основная причина для развития дистопии — нехватка места в ротовой полости для полноценного размещения и прорезывания восьмёрок.

Подобное размещение моляров вызывает изменение прикуса или мешает своему обладателю качественно пережёвывать пищу. Дистопированные зубы часто имеют непривычное по отношению к зубному ряду место, располагаются в сторону языка или щёки. Это расположение вызывает появление травм соседних зубов и их разрушение.

При дистопии пациенту сложно пережёвывать пищу, часто дистопированные восьмёрки вызывают боль во всей челюсти. Ответ на вопрос можно ли лечить или исправлять положение таких зубов однозначен — рекомендовано удаление.

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.