Зубы: названия, типы и возраст прорезывания

На оконечностях верхушки имеются небольшие круглые или овальные отверстия, через которые поступают питательные вещества и нервные импульсы.

Функции нервов в зубах

Основная функция нерва — чувствительная. При распространении бактериального поражения (кариеса) на глубокие ткани зуба возникает болевая реакция. Боль — сигнал организма о том, что случилась неполадка, и требуется помощь. Нерв не располагается в полости зуба изолированно. Он является частью сосудисто-нервного пучка, компонентом пульпы зуба. Функции пульпы разнообразны:

  • питание зуба;
  • рост и развитие;
  • минерализация эмали и дентина;
  • иммунная защита.

Пульпу зуба лечат и стараются сохранить во всех случаях, когда это возможно. Особенно важно сделать это у детей и подростков, так как их зубы еще окончательно не сформировались.

Клинический случай

В наше отделение был направлен пациент, 55 лет, с жалобами на боль при жевании в зубе 26. Рентгенологическое исследование показало предшествующее неполное эндодонтическое лечение с периапикальными поражениями (рис. 1).

Рис. 1.

Была проведена конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) зуба. КЛКТ обладает способностью исследовать анатомические структуры в трехмерной реконструкции, в аксиальной, поперечной и сагиттальной плоскостях, и дает адекватную информацию о корневых каналах, которая не может быть обнаружена клинически или с помощью обычного рентгеновского снимка. На поперечном срезе КЛКТ мезио-вестибулярного корня наличие четвертого канала (MБ2) не обнаружено (рис. 2).

Рис. 2.

Перелом корня был исключен и диагностирован хронический периапикальный периодонтит. Необходимо было провести перелечивание зуба 26. После изоляции рабочего поля жидким коффердамом было выполнено вскрытие пульпарной камеры с помощью стоматологического операционного микроскопа (увеличение х4). Далее было исследовано дно пульпарной камеры под увеличением х10 (рис. 3).

Рис. 3.

На дне камеры были обнаружены только устья МБ, ДБ и небного каналов. При большем увеличении присутствие четвертого канала MБ2 обнаружено не было (рис. 4).

Рис. 4.

В верхнечелюстном первом моляре наличие четвертого канала имеет распространенность 86,1% — 91%. Эти данные имеют решающее значение и подчеркивают важность нахождения четвертого канала, поскольку его пропуск приведет к неудаче в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Возможности КЛКТ имеют некоторые пределы. Максимальная детализация составляет от 76 до 80 микрон, поэтому корневые каналы меньшего диаметра (кальцифицированные каналы, каналы MB2 и т.д.) не отображаются. Зная это, даже после изучения зуба 26 в поперечном срезе, мы искали четвертый канал.

Возраст прорезывания и выпадения молочных зубов. Таблица 1

(по данным Американской стоматологической ассоциации)

Тип зубов Прорезывание молочных зубов Выпадение молочных зубов
Верхняя челюсть Верхняя челюсть Верхняя челюсть
Центральный резец 8–12 месяцев 6–7 лет
Боковой резец 9–13 месяцев 7–8 лет
Клыки 16–22 месяца 10–12 лет
Первый моляр 13–19 месяцев 9–11 лет
Второй моляр 25–33 месяца 10–12 лет
Нижняя челюсть Нижняя челюсть Нижняя челюсть
Второй моляр 23–31 месяц 10–12 лет
Первый моляр 14–18 месяцев 9–11 лет
Клыки 17–23 месяца 9–12 лет
Боковой резец 10–16 месяцев 7–8 лет
Центральный резец 6–10 месяцев 6–7 лет

В конце подросткового возраста большинство людей также имеют четыре зуба мудрости.

Лечение каналов

Благодаря возможностям современной стоматологии удается спасти от удаления даже сильно разрушенные зубы. Сохранение целостности зубной дуги очень важно для обеспечения равномерного распределения нагрузки при откусывании и жевании пищи. Это помогает предохранить суставы челюсти от деформации, а зубы от быстрого износа. Своевременно устранять кариес важно для того, чтобы не инфекция не попала в пульпу зуба. Если воспалительный процесс затрагивает внутренние мягкие ткани, нервные окончания в каналах раздражаются, начинается зубная боль. Если инфекция продвигается вглубь по каналу, она может вызывать следующие заболевания:

  • зубная киста – иммунная система изолирует колонию патогенных микроорганизмов в плотный мешок около апикального отверстия;
  • периостит – воспалительный процесс захватывает ткани надкостницы;
  • остеомиелит – патогенные микроорганизмы попадают в костную ткань и начинают приносить ей ущерб.
Читайте также:  Что такое керамические коронки и в чем их особенности?

Для того, чтобы не допустить такие последствия, своевременно проводится лечение каналов зуба. Для этого стоматолог осуществляет следующие действия:

  • рассверливает зуб до пульпы;
  • делается рентгеновский снимок нужного отдела челюсти для того, чтобы узнать количество и точное расположение корней и каналов зуба;
  • вводит пастообразный препарат, в котором содержится анестетик и параформальдегид;
  • во время следующего посещения, когда все нервные окончания уже потеряли свою жизнеспособность, полость зубных корней вычищается специальными иглами от мягкого и мертвого материала;
  • внутреннее пространство каждого корня стерилизуется и заполняется пломбировочным материалом;
  • производится снимок для контроля качества проработки корневой системы;
  • восстанавливается внешний вид зуба.

Пломбировка каналов должна осуществляться со строгим соблюдением всех санитарных норм. Очень важно обнаружить и очистить все каналы зуба, в противном случае пациент столкнется с осложнениями после лечения.

К чему может привести поражение каждой пары нервов?

Повреждение черепных нервов, их трактов или ядер приводит к дисфункциям:

  • Если поврежден лицевой нерв, одна сторона лица не сможет выражать эмоции.
  • Зрительный нерв может быть поврежден при переломах черепа. В этом случае может развиться необратимая слепота пораженного глаза.
  • Любое повреждение или травма преддверно-улитковой структуры может привести к потере слуха или нарушению равновесия.
  • Травма подъязычного нерва может привести к полному параличу языка, в результате чего человек не сможет нормально есть или говорить. Существует множество причин, которые могут повредить подъязычный нерв, например, инфекция или повреждение нерва, в результате чего язык оказывается парализованным.
  • Любая дисфункция добавочного нерва может привести к тому, что плечи и шея не будут работать правильно.
  • Повреждение отводящего нерва может привести к нечеткости зрения или двоению в глазах.
  • Если поврежден блуждающий нерв, частота сердечных сокращений в состоянии покоя может составлять около 100 ударов в мин.

Черепно-мозговые нервы, 12 пар (таблица представлена в статье для ознакомления) которых находятся внутри черепа, при поражении требуют сосредоточения внимания на защите мозга. Некоторые методы лечения их заболеваний включают хирургическое вмешательство. Опухоли лечат с помощью радиоволнового излучения.

Черепные нервы передают информацию от мозга к частям человеческого тела, особенно в область головы и шеи, и обратно. Многие из 12 пар связаны между собой соединительными ветвями. Структуры и связи тела человека представлены в анатомических таблицах и атласах, которые помогают лучше понять работу организма.

Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько зубов должно быть у человека в норме,
  • в каких случаях зубов бывает меньше,
  • зубная формула человека: схема, нумерация зубов.
Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула

Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные (молочные) зубы в норме начинают прорезываться у детей в период – с 8-ми месяцев и до 3-х летнего возраста. Всего у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – 10 зубов на верхней челюсти + 10 на нижней челюсти.

Начиная с 6-ти лет, временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы.

Большинство постоянных зубов прорезываются в период с 6-ти до 12 лет, и только прорезывание последних 8-х зубов (зубов мудрости) – происходит обычно в период 17-21 лет.

Читайте также:  Короткая уздечка языка у ребенка последствия

Всего у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – 16 зубов на верхней челюсти + 16 на нижней челюсти.

Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула

Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках  –

Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом начинается период замены молочных зубов постоянными, после чего у человека в норме будет 32 постоянных зуба (об исключениях читайте ниже).

Подробную информацию о сроках прорезывания зубов читайте в статье: →   «В какие сроки прорезываются зубы у взрослых и детей»

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей

Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула

Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.

  • Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле (т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то у вас он будет вверху справа). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы.
  • Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4)  – молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок).

Формула зубов в медицинской карте  –

Зубная формула взрослого человека (а также ребенка) – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (как на рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах, зубах с кариесом, зубах под коронками и т.д.

Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула

Зубная формула в виде таблицы в   –

Какие бывают исключения в количестве зубов  –

Бывают ситуации, когда количество зубов у человека отличается от нормы. Например, зачатки некоторых зубов могут вообще отсутствовать, либо происходит их гибель в процессе развития.

Как правило, это является следствием заболеваний либо перенесенных матерью в процессе беременности, либо заболеваний ребенка на первых годах жизни.

Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула

В этом случае количество зубов у пациента будет меньше обычного ().

Бывают ситуации, когда у ребенка может наблюдаться задержка прорезывания зубов, и родители волнуются по этому поводу. Нужно отметить, что у современных детей раннее или позднее прорезывание наблюдается примерно в 30-40% случаев от стандартных сроков. На этот процесс оказывают не только заболевания матери и ребенка, но даже характер питания во время грудного вскармливания.

Важно: большое влияние на прорезывание постоянных зубов влияют воспалительные заболевания у корней молочных зубов (последние возникают как следствие невылеченного кариеса).

Гнойник у верхушки корня молочного зуба может привести не только к задержке прорезывания постоянного зуба, но и к гибели зачатка постоянного зуба.

Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула

В последнем случае постоянный зуб на этом месте будет отсутствовать.

Сверхкомплектные зубы однако бывает и наоборот, когда при закладке зачатков зубов возникают нарушения, приводящие к появлению сверхкомплектных зубов. Особенно часто встречаются сверхкомплектные клыки или премоляры. В таком случае у пациента будет не 32 зуба, а все 34 или даже 36 зубов. Наличие таких зубов не является проблемой, и пациента просто назначают на их удаление. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько зубов у взрослого человека – оказалась вам полезной!

Читайте также:  Как пользоваться защитным воском для брекетов. Какой воск выбрать

Сколько каналов в 5, 6, и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления.

Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным.

При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Болит и днем и ночью, на полный желудок и натощак

Самая распространенная причина — некачественное лечение. Если стоматолог отвлекся, не до конца продезинфицировал каналы или оставил совсем небольшую полость внутри — зуб с высокой вероятностью начнет болеть снова.

Как избежать подобной ситуации? Обращаться к проверенным специалистам, которые могут доказать свою квалификацию и имеют достаточно положительных отзывов от других пациентов (в идеале — ваших знакомых).

Вот к чему может привести поломка стоматологического инструмента в полости зуба:

Еще одна причина — аллергия. Да, бывает и такое. Особенно если это первая подобная процедура за всю вашу жизнь. Наиболее частые симптомы — отек слизистой, температура, сыпь, и даже отторжение пломбы.

Лечение в этом случае стандартное — пломба удаляется, назначаются лекарства против аллергии, после чего врач устанавливает пломбу из другого материала.

Помимо всего прочего, вы можете принять боль в соседних зубах за боль в депульпированном зубе. Это довольно частое заблуждение, особенно если зубы стоят достаточно плотно. Разобраться в ситуации зачастую может только стоматолог.